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RESUMO
O objetivo deste trabalho foi realizar uma reviso sobre os probiticos e os benefcios a
eles atribudos, associando sua presena em alimentos lcteos fermentados, mais especificamente
nos leites fermentados. Os alimentos funcionais so aqueles que fornecem uma nutrio bsica e
satisfatoriamente geram benefcios sade e neles se enquadram os probiticos, que so micro-
organismos vivos que conferem benefcios a sade humana. Os probiticos so amplamente
empregados na indstria de laticnios, principalmente nos leites fermentados em funo da fcil
adaptao dos mesmos ao leite utilizado nas formulaes. Vrios benefcios so atribudos ao consumo
de alimentos e suplementos contendo micro-organismos probiticos, como na preveno do cncer
de clon, intolerncia a lactose, atividade antimicrobiana, dentre outros. Mais estudos devem ser
realizados para termos um maior conhecimento dos benefcios conferidos pelos probiticos, a fim
de aumentar a sua utilizao e promover a sade da populao.
Palavras-chave: micro-organismos; leites fermentados; benefcios sade.
ABSTRACT
The aim of this paper was to perform a literature review of probiotics and their related benefits,
regarding their presence in fermented milk foods, particularly in fermented milk. The functional
foods are the ones that provide basic nutrition and bring satisfactory benefits to health. They include
the probiotics which are living microorganisms that benefit human health. Probiotics are widely
used in dairy industries, especially in fermented milk due to their easy adaptation to milk which is
an ingredient used in formulations. Several benefits are associated with the consumption of food
and supplements which contain probiotics microorganisms, such as in the prevention as in colon
cancer, lactose intolerance, and antimicrobial activity, among others. Studies should be carried out
in order to have a greater knowledge of the benefits conferred by probiotics in order to increase its
use and promote the health of the population.
Keywords: microorganisms; fermented milk; health benefits.
1 Graduanda em Farmcia. Universidade Feevale, Novo Hamburgo, Rio Grande do Sul, Brasil. E-mail: luanakw@terra.
com.br
2 Doutoranda em Cincia e Tecnologia de Alimentos da UFRGS. Docente do curso de Nutrio da Universidade Feevale,
Novo Hamburgo, Rio Grande do Sul, Brasil. E-mail: simone.weschenfelder@yahoo.com.br
* Autor para correspondncia: Universidade Feevale. ERS-239, 2755, Novo Hamburgo, Rio Grande do Sul, Brasil.
CEP 93352-000. E-mail: simone.weschenfelder@yahoo.com.br
Recebido / Received: 01/07/2013
Aprovado / Approved: 15/10/2013
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fermentado ou cultivado, iogurte, kefir, leite aci infantis, Bifidobacterium breve, Enterococcus
dfilo ou acidofilado, kumys e coalhada, onde o faecium, Enterococcus coli. Nissle e fungos como a
principal fator que os diferencia o tipo de micro- Saccharomyces boulardii (SILVA, 2007; ZUCCOTTI
organismo utilizado para inoculao. Esses produtos et al., 2008).
devem tambm atender aos padres de identidade e
qualidade, que garantem ao consumidor um alimento Benefcios e potencialidades dos probiticos
padronizado, seguro e de qualidade (BRASIL, 2007).
A indstria de lcteos tem utilizado bactrias Os possveis mecanismos de ao dos pro
lticas nos mais variados produtos, como culturas biticos so justificados pela competio por stios de
iniciadoras ou adjuntas em leites fermentados e adeso formando uma barreira fsica contra agentes
queijos, pois elas desempenham um papel de favorecer patognicos (LAZADO et al., 2011), competio por
caractersticas sensoriais e tecnolgicas, alm de nutrientes impedindo a colonizao de outros micro-
promover a conservao inibindo competio da organismos, inativao das toxinas e seus receptores
microbiota deteriorante e de agentes patognicos. Os e pela estimulao da fagocitose e das respostas
derivados do leite so bons meios de crescimento para imunolgicas especficas e inespecficas contra agentes
bactrias probiticas, pois contm fatores e substratos patognicos (SILVA et al., 2004; MATSUMOTO et al.,
indispensveis para a fermentao, como acares e 2005). Alm da produo de substncias antibacterianas,
protenas (ORDOEZ et al., 2005; GAVA et al., 2008). que tem ao bacteriosttica ou bactericida em relao s
Considera-se que os leites fermentados bactrias patognicas (LIMA et al., 2007).
apresentem propriedades teraputicas por inclurem Os lactobacilos e bifidobactrias colonizam
em sua composio bactrias como Lactobacillus o intestino, de preferncia o leo terminal e o clon.
e Bifidobacterium que apresentam caractersticas Quando a microbiota intestinal est saudvel promovem
probiticas, e essas apresentam efeitos bioqumicos e mantm a ausncia de doenas, principalmente as
sobre os nutrientes do leite e efeitos fisiolgicos sobre relacionadas com o trato gastrointestinal (ISOLAURI et
o consumidor (FARIA et al., 2006; GALLINA et al., al., 2004). Probiticos so capazes de modular algumas
2012; LEUCAS, 2012). caractersticas fisiolgicas do trato gastrointestinal, como
De acordo com Saad (2006), Sanders (2009) e a imunidade da mucosa e a permeabilidade intestinal
Rocha (2011) probiticos so micro-organismos vivos (BRANDT et al., 2006; SAAD, 2006).Vrios fatores
que devem ser administrados em quantidade suficiente externos podem interferir na microbiota normal do nosso
para que confiram benefcios sade do hospedeiro, intestino, como a dieta, o uso de antibiticos, stress,
as cepas devem ter os efeitos benficos comprovados. fumo, tratamentos quimioterpicos e radioterapia, alm
O uso de probiticos iniciou no Oriente Mdio onde do envelhecimento (SANTOS et al., 2008).
eram prescritos iogurtes e leites fermentados para uso
teraputico, usados para infeces gastrointestinais e Efeitos dos probiticos no trato gastrointestinal
para estimular o apetite (CARLI, 2006).
Segundo a legislao brasileira podem ser con A diarreia consiste na eliminao anormal de fezes
siderados alimentos com probiticos ou com alegao que podem ser lquidas ou moles em grandes quantidades.
de probitico os que apresentarem Lact obacillus Os principais problemas so a eliminao de gua e a m
acidophilus, Lactobacillus casei shirota, Lactobacillus absoro de micro e macro nutrientes que podem levar
casei variedade rhammosus, Lactobacillus casei desnutrio. As diarreias podem ser de causa infecciosa,
variedade defensis, Lactobacillus paracasei, Lactococcus alimentar ou pelo uso de medicamentos. Nesse contexto,
lactis, Bifidobacterim bifidum, Bifidobacterium animallis muitas vezes o uso de probiticos pode ser de suma
(incluindo a subespcie B. lactis), Bifidobacterium importncia, principalmente quando utilizados de
longum, Enterococcus faecium em concentraes forma preventiva e teraputica (PROTIC et al., 2005;
mnimas de 10 8 a 10 9 UFC de micro-organismos SAZAWAL et al., 2006).
probiticos por poro do produto (ANVISA, 2008). Pesquisa realizada com 490 pacientes com
Para ter a eficcia de um alimento probitico o nmero neoplasia de clon que estavam em tratamento com
dessas bactrias deve estar vivel, ativo e abundante radioterapia mostrou que o grupo placebo apresentou mais
at o final do prazo de validade. Em alimentos como os episdios de diarreia (51,8%) do que o grupo de recebeu
leites fermentados o processamento e o armazenamento um p liofilizado (31,8%) que continha Lactobacillus
sob refrigerao so fundamentais para esta viabilidade casei, Lactobacillus plantarum, Lactobacillus
(SAAD, 2006; ZHAO et al., 2008). acidophilius, Lactobacillus delbrueckii subsp bulgaricus,
Alm dos micro-organismos j citados, outros Bifidobacterium longon, Bifidobacterium breve,
micro-organismos esto sendo avaliados quanto ao Bifidobacterium infantis e Streptococcus salivarius subsp
seu com potencial probitico como: Lactobacillus thermophilus. Concluiu-se que os probiticos, em questo,
acidophilus spp, Lactobacillus reuteri, Lactobacillus apresentaram-se como um fator de proteo e segurana
plantarum, Lactobacillus fermentum, Lactobacillus aos pacientes, contribuindo para a reduo dos episdios
johnsonii, Lactobacillus paracasei, Bifidobacterium de diarreia (DELIA et al., 2007).
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Estudos realizados em diferentes pases com um inibio ocorreu aps 72 horas a 37C em caldo MRS,
total de 4844 pacientes concluram que o uso de uma provavelmente pela decorrncia do baixo pH e da ao
combinao de suplementos base de Lactobacillus do cido ltico.
acidophilus, Lactobacillus rhamnosus, Lactobacillus Estudo realizado por Weschenfelder et al.
bulgaricus e Saccharomyces boulardii reduziram o (2009) avaliaram in vitro, o efeito antibacteriano
risco de diarreia associada a antibiticos em 52% do leite fermentado kefir e do soro de kefir frente
(SAZAWAL et al., 2006). Corra et al (2005) e Guarner Escherichia coli em uma concentrao de 108 UFC/mL.
et al. (2011), atravs de estudos tambm afirmaram Em ambos os alimentos testados, observou-se inibio
que o tratamento com lactobacilos, bifidobactria e e inativao bacteriana frente Escherichia coli,
streptococcus reduziu a frequncia de diarreia as comprovando o potencial antibacteriano deste tipo de
sociada ao uso de antibiticos. alimento. Leites fermentados como o kefir apresentam
Sazawal et al. (2006) concluram que o vrios micro-organismos em sua constituio, que
uso de uma combinao de suplementos base de so benficos sade humana. Estudos avaliaram
Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus rhamnosus, a composio qumica e microbiolgica do kefir
Lactobacillus bulgaricus e Saccharomyces boulardii e identificaram 359 micro-organismos em sua
reduziram em 8% a diarreia do viajante, em 34% a composio, entre eles Saccharomyces cerevisiae e
diarreia oriunda de causas diversas e em 57% a diarreia Lactobacillus paracasei sendo essa ltima a mais
aguda em crianas, dentro do grupo estudado. abundante, o que comprova sua presena em derivados
O benefcio dos probiticos frente diarreia, lcteos fermentados e atribui potencial probitico a
apresentado em diferentes estudos, est relacionado este alimento (MAGALHES et al., 2011).
com o seu mecanismo de ao, que envolve a produo Baldim et al. (2012) avaliaram in vitro a ao
de substncias como o cido ltico e o actico, o antimicrobiana do kefir frente as cepas de Candida sp
perxido de hidrognio e o diacetil, que inibem a e concluram que houve inibio do kefir tanto para
atividade de outros micro-organismos patognicos, Candida albincans e Candida no-albicans. Anselmo
apresentando em alguns casos ao bactericida et al. (2010) avaliaram a ao bactericida do kefir
(PROTIC et al., 2005; BALLUS et al., 2010). frente a esporos de Bacilus cereus e Clostridium
Outro beneficio dos probiticos em relao perfringes. Cepas dos dois micro-organismos foram
ao trato gastrointestinal no auxilio sintomtico das inoculadas (106UFC/mL) no kefir e mantidas por 30
clicas abdominais, relacionadas com a motilidade dias a 4C. Verificou-se que o kefir alm de inativar
anormal e a sndrome de intestino irritvel, onde os os micro-organismos inoculados, reduziu em nveis
probiticos interferem na regulao dos receptores no detectveis os esporos produzidos, confirmando
opiides e canabiides das clulas epiteliais intestinais assim os efeitos bactericidas do kefir e tambm seu
regulando a dor visceral (CAMILLERI, 2006; efeito sobre os esporos.
ROUSSEAX et al., 2007).
Efeitos dos probiticos no cncer clon
Estudos avaliando a atividade antimicrobiana dos
probiticos O mecanismo no qual os probiticos podem
inibir os efeitos carcinognicos ainda desconhecido.
Pesquisa realizada por Costa et al. (2012) Vrios mecanismos so sugeridos por diversos
avaliaram in vitro duas linhagens de lactobacilos e uma pesquisadores como a ligao e degradao de
de bifidobactria quanto a capacidade de inibio de compostos com alto potencial carcinognico,
micro-organismos patognicos envolvidos nas mais alteraes metablicas e fisiolgicas intestinais,
comuns toxinfeco alimentares, no qual tambm alteraes quantitativas e qualitativas no intestino e
podem ocorrem diarreias e desconfortos gstricos. As resposta imune do hospedeiro (SAAD, 2006).
trs espcies Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus Pesquisa feita por de Leblanc; Perdigon (2005)
plantarum e Bifidobacterium lactis apresentaram avaliou o papel das bactrias do iogurte na reduo da
inibio contra Staphylococcus aureus, Bacilus cereus, atividade das enzimas de -glucoronidase e nitroredutase
Escherichia coli e Salmonella enteritidis. Segundo o em ratos que apresentavam cncer de clon. Concluiu que
autor, a inibio dos agentes patognicos ocorreu devido o consumo de iogurte reduziu a atividade dessas enzimas
produo de cido ltico e actico, produzidos a partir prevenindo assim o cncer colorretal.
da fermentao. A produo destes cidos potencializa Estudo realizado com 37 pacientes com
o efeito antimicrobiano e consequentemente o equilbrio cncer de clon divididos em grupo placebo e grupo
da microbiota intestinal. simbitico e 43 pacientes polipectomizados tambm
Pereira; Gmez (2007) utilizaram uma cultura divididos nestes grupos foram submetidos ingesto
comerc ial probitica liofilizada de Lactobacillus de uma preparao simbitica, contendo um sache com
acidophilus para verificar a possvel atividade an oligofrutose enriquecida com inulina e probiticos em
timicrobiana frente as cepas de Escherichia coli forma de cpsulas contendo Lactobacillus rhamnous e
e Staphylococcus aureus. Estes verificaram que a Bifidobacterium lactis. Foram coletados sangue, fezes
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e feita biopsia do clon em trs perodos durante a patognicos. Essas bacteriocinas diminuem a produo
interveno, sendo positivos os resultados obtidos, de citocinas pr-inflamatria, tais como interferon
com reduo significativa da proliferao das clulas gama, fator de necrose tumoral alfa e interleucina2 e
neoplsicas, aumento a produo de interferon gama estimulam a produo de imunoglobulina, contribuindo
nos pacientes com cncer, alterao na barreia epitelial para a sade da populao (DENIPOTE et al., 2010).
do clon e diminuio da secreo de interleucina2 nos
pacientes polipectomizados (RAFTER et al., 2007). Ao Estudos de probiticos na intolerncia a lactose
uso de probiticos atribuda tambm a diminuio
das enzimas fecais, com reduo da atividade A intolerncia a lactose se manifesta devido
mutagnica de enzimas implicadas na gerao de ausncia da enzima -galactosidade no intestino que
substncias carcinognicas ou mutagnicas que so impossibilita a degradao da lactose presente em
responsveis pelos tumores (URDANETA et al., 2007). alimentos como o leite. Para as pessoas intolerantes
a lactose os leites fermentados so mais bem aceitos,
Estudos dos probiticos na imunidade pois a lactose presente no leite reduzida durante a
fermentao pelos lactobacilos e pelas bifidobactrias
A membrana que reveste o intestino protegida (WARD et al., 2006; SHAH, 2007). Bactrias como
por um sistema imunolgico adaptativo. Para que Lactobacillus acidophilus encontradas em leites
os probiticos consigam influenciar na resposta fermentados, tambm produzem essa enzima, o que
imunolgica, eles precisam ativar este tecido linfoide, possibilita que as molculas de lactose presente no
que so as placas de Peyer e as clulas intestinais. Essas leite sejam clivadas em molculas menores, facilitando
duas estimulam a comunicao dos linfcitos B e T sua digesto e beneficiando assim as pessoas com
com outros tecidos e so produtoras de imunoglobulina intolerncia lactose (SAAD, 2006; THAMER;
A (IgA) (COPPOLA; TURNS, 2004). PENNA, 2006).
O uso de leites fermentados pode reconstituir
a microbiota intestinal, com aumento da barreira Suplementaes de probiticos no tratamento de
imunolgica local e amenizando as respostas Helicobacterpylori
inflamatrias. Essa estimulao desempenhada pelas
bactrias lticas ocorre porque suas paredes celulares Como os probiticos se aderem mucosa e
possuem componentes imunomodeladores que so produzem substncias bactericidas eles impedem
compostos por peptidoglicano, polissacardeos e cido a colonizao de Helicobacter pylori nas clulas
teicoico, que so responsveis pela estimulao os epiteliais. Tambm atuam no sistema imunolgico
macrfagos a liberarem interleucina-1 (IL-1). Esse que auxilia na reduo da inflamao das clulas
responsvel pela ativao dos linfcitos T, que induz a estomacais (CINDORUK et al., 2007; FRANCESCHI
produo de interferon gama (SAAD, 2006; PIMENTEL; et al., 2007). Os probiticos no podem substituir o
BARBALHO, 2007).Um estudo analisou 58 adultos tratamento, mas podem auxiliar o esquema teraputico
que apresentavam rinite alrgica desencadeada por de Helicobacter pylori (GUARNER et al., 2011;
plen, um grupo consumiu iogurte com Bifidobacterium MINCIS et al ., 2011). Estudo realizado com 1671
longum duas vezes ao dia na concentrao 1010 UFC/ pacientes, em 14 ensaios aleatrios, observou
dia e outro grupo recebeu placebo. A variao da que diminuram em 83% os efeitos secundrios e
microbiota intestinal ocorreu nos dois grupos, mas o aumentou a eficcia do tratamento em pacientes que
grupo que consumiu iogurtes probiticos apresentou estavam recebendo lactobacilos, bifidobacterias,
maior estabilidade da flora intestinal (ODAMAKI et Saccharomyces boulardii e Bacillus em comparao
al., 2007). Xiao et al. (2006) perceberam uma melhora aos que no estavam recebendo os probiticos
nos indivduos que utilizaram Bifidobacterium longum (BORTOLI et al., 2007; TONG et al., 2007).
5x1010UFC/dia durante quatro semanas comparadas
com o placebo, diminuindo sintomas oculares de alergia Estudos de probiticos na sntese de vitaminas
referentes ao plen.
Wang et al. (2004) analisaram o uso de leite Durante o processo de fermentao do iogurte
fermentado com e sem Lactobacillus paracasei em 80 as vitaminas nele presentes fornecem substrato para o
crianas com rinite alrgica perene, que ingeriram por crescimento das bactrias lticas e assim produzem mais
30 dias o leite fermentado (2x109UFC/pote). O grupo vitaminas. As protenas do leite so parcialmente pr-
que consumiu o leite fermentado com Lactobacillus digeridas por ao as bactrias lticas permitindo assim
paracasei melhorou significativamente, o que comprova uma melhor digesto (VARAVALLO et al., 2008). As
que a suplementao com Lactobacillus paracasei bifidobactrias presentes nos leites fermentados atuam
segura e melhora a qualidade de vida do pacientes. na sntese das vitaminas no complexo B, vitamina K,
As bacteriocinas produzidas a partir da cido nicotnico e flico, estimula o sistema imunolgico
fermentao das bactrias so capazes de exercer e ajudam a restabelecer a microbiota normal aps o uso
ao local, semelhante aos antibiticos contra agentes de antibiticos (SANTOS et al.,2008).
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GAVA, J. A.; SILVA, C. A. B.; FRIAS, J. R. G. MAZOCHI, V. et al. Iogurte probitico produzido
Tecnologia dos alimentos: princpios e aplicaes. com leite de cabra suplementado com Bifidobacterium
So Paulo: Livraria Nobel, 2008. 511 p. spp. Arquivo Brasileiro de Medicina Veterinria e
Zootecnia, Belo Horizonte, v. 62, n. 6, p. 1484-1490, 2010.
GOLDIN, B. R.; GORBACH, S. L. Clinical Indications
for probiotics: an overview. Clinical Infectious MINCIS, M.; MINCIS, R.; MINCIS, R. Avanos
Diseases, Chicago, v. 46, n.1, p. 96-100, 2008. no tratamento da bactria Helicobacterpylori (HP).
GED:Gastroenterologia Endoscopia Digestiva,
GUARNER, F. et al. Diretrizes mundiais da
So Paulo, v. 30, n. 2, p. 75-79, 2011. Disponvel
organizao mundial de gastroenterologia:
em:<http://files.bvs.br/upload/S/0101-7772/2011/
guias prticas probiticos e prebitico. 2011. 29 p.
v30n2/a2919.pdf>. Acessoem: 15 maio.2013.
Disponvel em: <http://www.worldgastroenterology.
org/assets/export/userfiles/Probiotics_FINAL_
pt_2012.pdf>. Acessoem: 16 maio.2013. ODAMAKI, T. et al. Fluctuation of fecal microbiota
in individuals with Japanese cedar pollinosis during
ISOLAURI, E.; SALMINEN, S.; OUWEHAND,A.C. the pollen season and influence of probiotic intake.
Microbial-gut interactions in health and disease. Journal of Investigational Allergology and Clinical
Probiotics. Research Clinical Gastroenterology, Immunology, Barcelona, v. 17, n.2, p. 92-100, 2007.
London, v.18, n.2, p.299-313, 2004.
ORDEZ, J.A. et al. Tecnologia de alimentos:
JAY, J. M. Microbiologia de Alimentos. 6. ed. Porto alimentos de origem animal. 2. ed. Porto Alegre:
Alegre: Artmed, 2005. Artmed, 2005. 280 p.
Pg. 56 Rev. Inst. Laticnios Cndido Tostes, Juiz de Fora, v. 68, n. 395, p. 49-57, nov/dez ., 2013
de kefir. Revista do Instituto de Laticnios Cndido ZHAO, R. et al. Measurement of particle diameter
Tostes, Juiz de Fora, v. 64, n. 368, p. 48-55, 2009. of Lactobacillus acidophilus microcapsule by spray
drying and analysis on its microstructure. World
XIAO. J. Z. et al. Probiotics in the treatment of Journal of Microbiology and Biotechnology, New
Japanese cedar pollinosis: a double-blind placebo- York, v. 24, n. 8, p. 1349-1354, 2008.
controlled trial. Clinical and Experimental Allergy,
Oxford, v.36, n.11, p.1425-1435, 2006. ZUCCOTI, G. V. et al. Probiotics in clinical practice:
an overview. Journal of International Medical
Research, Northampton, v. 36, n.1, p.1-53, 2008.