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ELETTROCUZIONE

si disting.:
_ELETTROCUZ.ATMOSFER.(fulminazione)
_ELETTROCUZ.DA CONDUTTORI DI TENSIONE (folgorazione)
FIS:
La gravit.della lesion.dipend.dal tipo di corrente (alternat.o continua),dal voltagg,dall'intensit(amperag),dalla resistenz offert dal corpo,dalla
durat.del contatt.e dal percors.attrav.il corpo.
A bass.voltagg.la corr.alternat(di uso domest) determ.pi frequentem.arrest cardio-resp.,ma men gravi son.le lesion.da effett.calorico.Ad
alt.voltagg le lesion.da effet.Joule(ustion)son.importanti.
I tessut.presentan.una diversa resistenz.al passagg.di corrent,in ordin.crescente: tess nerv,vasi .sanguign,musc.,cute, tendin,
tessut.adip,ossa.
Le lesion.da corrent.altern.son dovute a:
effet.termico(ustion.da arco elettrico):+intenso correnti ad alto voltagg e sui tessut.ad alta resistenza.
effett.elettrolitico:gli ion.organic.migran verso i 2 punt.di contat.sulla cute.
CLIN:
MANIFEST.CUT:
marchio elettrico: lesione superfic.epidermica simil alla flittena.
erosione: distruzion.parzial.o total.cutan.
necrosi: estens.della lesion.ai musc.
carbonizzaz.: son.interessat.tutti i tessut fino all'oss.ch.si vede sul.fond.della lesione.
MANIFEST.CARDIOVASC: vanno da BEV, tachicard,BAV fin alla FV o all'arresto seno-atriale. Queste aritm.posson insorgere
anch.dop.alcun.ore.
Son stati descritti anch.angor e IMA.
L'effett termic pu determ.la formaz.di trombi a livell delle piccol.arterie con secondario danno ischemico.
Si pu verificar.anch.l'emorrag.tardiva da aree di parete vasale necrotica.
MANIF.RESP.: arrest.respirat effet.della corrent sui centr.resp.o contraz.tetanic.dei musc.resp.
MANIF.NEUROL:
turb.della coscienz,cris.epilett., coma effett.della corrent.sul parench.cerebr.
neuropatie periferiche sensitvo/motorie ustione o compress edemigena o cicatrizial.
Quest.complic.posson.insorg.dop.ms.
MANIF.MUSCOL.: mioclonie (brevi e aritmiche contraz musc.); contrazioni tetan.
MANIF.OSSEE: frattur.da contrazion.tetan., lesion.del midoll.spinal.da frattur.vertebr.
SINTOM.GENERAL: cefal, vertig, naus, vomit, acufeni.
COMPL:
INS.REN.AC: le contrattur.musc.intens posson determ mioglobinuria co.necros.tubul acut.
TURB.ELETTROL: effet.elettrolitico.
ANGIN.RESIDUA
CATARATTA TOTALE
ES:
_ monitor.ECG 6h
_ routin:pu esserc.ipokaliem.grav.e persistent. alcune ss; mioglobinur, emoglobinur; >CPK, <PH; ipovolem.ed emoconcentraz.da
accumul.di liquid nelle zon.lese; ipertens.endocran.da edem cerebr, >della ctr.e dell'azot.da IRA.
_ EEG
_ TAC:pensar.ad eventual.lesioni concomitanti.
_ controllare la diuresi.
TR:
_ prolungar.le manovr.rianimatorie.
_ iniziar.immediatam.la profilass. l'edem cerebr: DECADRON 80mg ev
_ antibiot.
_ hco3 8.4%,1000ml/d: previen.la crush sindrome.
_ trattar.le lesion.cutan.com.le ustioni
_ LASIX 20-40mg ev se IRA
_ VALIUM 10mg ev se convulsion
PROFILASSI LA FULMINAZIONE:
_ stare in struttur.chius(auto,casa)
_ staccar.i punt.di contatt.di strutt.chius.con l'estern:anten.+ prese elettr.TV-radio,non fare docce o bagn,no.toccar.i rubinett,evitar.l'uso del
telefon,non usar l'ascensor;
_ all'esterno:no.immergers.in acq,non pescar o giocar.co.aquiloni.