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artculo
El consumo de algunas substancias, algunas de ellas de adquisicin legal en casi todos los pases, tiene demostrado un
efecto especialmente nocivo para la salud.

Dentro de las ms usadas desembocan en hbitos sociales que pueden llevar a dependencias fsicas y/o psicolgicas; as,
el tabaquismo o el alcoholismo son las que afectan a un mayor nmero de personas. Otros hbitos son el consumo de
otras molculas, muchas de ellas consideradas drogas ilcitas y cuyas consecuencias pueden ser muy importantes para la
salud.
El consumo de tabaco
Las consecuencias nocivas sobre el organismo, producidas por el consumo de productos derivados del tabaco son
importantes sobre muchos tejidos, rganos y sistemas, produciendo importantes patologas y prdidas se salud. As, se
calcula que los productos del tabaco son los principales responsables cada ao de centenares de miles de muertes y de
enfermedad crnica en millones de personas. Los muertos por culpa del hbito tabquico son muy superiores a las
muertes sucedidas por enfermedades como el SIDA o la Tuberculosis, por el consumo de cualquier otra droga, por
accidentes de circulacin, suicidios y asesinatos.

As, las consecuencias principales del tabaquismo son el desarrollo de:

Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crnica: con sus manifestaciones ms importantes, la bronquitis crnica y el enfisema,
las enfermedades pulmonares son de aparicin casi constante en los pacientes fumadores.
Enfermedades cardiovasculares: la arteriosclerosis es ms intensa en pacientes fumadores, as sus manifestaciones como
infarto de miocardio, enfermedad arterial perifrica o accidentes vsculo-cerebrales son mucho ms frecuentes en
pacientes fumadores.
Cncer pulmonar y otros cnceres producidos o influidos por el hbito de fumar, como: cncer de labio, cavidad oral,
faringe, laringe, esfago, pncreas, cuello uterino, rin y vejiga.
En mujeres que fuman durante el embarazo, sus hijos presentarn con mayor incidencia prematuridad, un bajo peso al
nacer, muerte al nacer, muerte sbita del lactante e incluso infertilidad en la edad adulta.
En mujeres postmenopusicas, la osteoporosis tiende a ser ms importante entre aquellas que fuman, manifestndose
como un aumento del riesgo de fractura de fmur.
El consumo de alcohol
El alcoholismo es otro hbito muy extendido en todas las sociedades, con consecuencias negativas muy importantes para
los consumidores.

El alcohol se absorbe rpidamente y pasa al torrente sanguneo. En su paso por el hgado, las molculas del alcohol son
tratadas por este rgano como un veneno, dedicando todos sus esfuerzos metablicos a la destruccin del alcohol y
postergando cualquier otra va metablica para cuando ya no exista alcohol circulante; por ello, el metabolismo de la
mayora de frmacos cambia en presencia del alcohol y su efectividad y efectos indeseables pueden incrementarse.

Si la concentracin de alcohol en sangre es superior a las posibilidades de metabolismo del hgado, aparecern los efectos
clnicos de la intoxicacin alcohlica, en especial una depresin del ritmo cardaco y respiratorio, vasodilatacin arterial
perifrica y prdida de los mecanismos de control del cerebro.

Por ello, las manifestaciones clnicas de la intoxicacin alcohlica pueden variar desde el deterioro de las habilidades para
realizar acciones complejas (conducir), reduccin de las inhibiciones sociales, disminucin de la capacidad de atencin y
concentracin, deterioro de la memoria, de los procesos de pensamiento y de la coordinacin motora. Los efectos se
agravan con la concentracin de alcohol circulante, llegando a aparecer una sedacin que puede llevar al individuo al
coma y a la muerte.

As y por muy diversas razones, el alcoholismo agudo o crnico se relaciona con los accidentes de circulacin, con la
malnutricin, con la transmisin de enfermedades sexuales, con el riesgo de embarazos no deseados, con abortos
espontneos por alcoholismo fetal, con enfermedad heptica crnica (cirrosis y cncer hepticos), cnceres de cabeza,
cuello, estmago y mama, sndrome depresivo y otros trastornos psiquitricos, prdida de soporte social, exclusin social
y muerte.
El consumo de otras substancias
Otras substancias como marihuana, cocana, estupefacientes, drogas de administracin intravenosa o algunos frmacos
producen un sndrome de dependencia fsica y/o psicolgica que pueden tener repercusiones fsicas, psicolgicas y
sociales de gran importancia.

Es importante, ante cualquier sospecha de uso espordico o de dependencia a cualquiera de estas molculas la consulta
con personal sanitario especializado que pueda conocer, evaluar y manejar tanto las posibles consecuencias fsicas como
psicolgicas e incluso econmicas y sociales que el consumo de estas substancias puede ocasionar sobre la persona.

Bibliografa :
https://www.salud.mapfre.es/salud-familiar/hombre/recomendaciones/consumo-del-alcohol-tabaco-etc/

Dra. Elisabeth Herrero i Vila

Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria Mster en Gerontologa Clnica
Mster en Medicina Preventiva y Promocin de la Salud Posgrado en Psicopatologa Clnica

Dr. Jordi Esquirol i Caussa

Medicina de Cabecera
Mster en Gerontologa Clnica
Mster en Medicina Preventiva y Promocin de la Salud Mster en Biotica y Derecho

Alcohol
Nota descriptiva N349
Enero de 2015

Datos y cifras1
Cada ao se producen 3,3 millones de muertes en el mundo debido al consumo nocivo de alcohol2, lo que representa un
5,9% de todas las defunciones.
El uso nocivo de alcohol es un factor causal en ms de 200 enfermedades y trastornos.
En general, el 5,1% de la carga mundial de morbilidad y lesiones es atribuible al consumo de alcohol, calculado en
trminos de la esperanza de vida ajustada en funcin de la discapacidad (EVAD).3
El consumo de alcohol provoca defuncin y discapacidad a una edad relativamente temprana. En el grupo etario de 20 a
39 aos, un 25% de las defunciones son atribuibles al consumo de alcohol.
Existe una relacin causal entre el consumo nocivo de alcohol y una serie de trastornos mentales y comportamentales,
adems de las enfermedades no transmisibles y los traumatismos.
Recientemente se han determinado relaciones causales entre el consumo nocivo y la incidencia de enfermedades
infecciosas tales como la tuberculosis y el VIH/sida.
Ms all de las consecuencias sanitarias, el consumo nocivo de alcohol provoca prdidas sociales y econmicas
importantes, tanto para las personas como para la sociedad en su conjunto.

El alcohol, sustancia psicoactiva con propiedades causantes de dependencia, se ha utilizado ampliamente en muchas
culturas durante siglos. El consumo nocivo de alcohol conlleva una pesada carga social y econmica para las sociedades.
El alcohol afecta a las personas y las sociedades de diferentes maneras, y sus efectos estn determinados por el volumen
de alcohol consumido, los hbitos de consumo y, en raras ocasiones, la calidad del alcohol. En 2012, unos 3,3 millones de
defunciones, o sea el 5,9% del total mundial, fueron atribuibles al consumo de alcohol.
El consumo nocivo de alcohol tambin puede perjudicar a otras personas, por ejemplo, familiares, amigos, compaeros
de trabajo y desconocidos. Asimismo, el consumo nocivo de alcohol genera una carga sanitaria, social y econmica
considerable para el conjunto de la sociedad.
El consumo de alcohol es un factor causal en ms de 200 enfermedades y trastornos. Est asociado con el riesgo de
desarrollar problemas de salud tales como trastornos mentales y comportamentales, incluido el alcoholismo, importantes
enfermedades no transmisibles tales como la cirrosis heptica, algunos tipos de cncer y enfermedades cardiovasculares,
as como traumatismos derivados de la violencia y los accidentes de trnsito.
Una proporcin importante de la carga de morbilidad y mortalidad atribuibles al uso nocivo del alcohol corresponde a los
traumatismos, sean o no intencionados, en particular los resultantes de accidentes de trnsito, actos de violencia y
suicidios. Adems, los traumatismos mortales atribuibles al consumo de alcohol tienden a afectar a personas
relativamente jvenes.
Recientemente se han establecido relaciones causales entre el consumo nocivo y la incidencia de enfermedades
infecciosas tales como la tuberculosis y el VIH/sida. El consumo de alcohol por parte de una embarazada puede provocar
sndrome alcohlico fetal y complicaciones prenatales.
Factores que influyen en el consumo de alcohol y los daos relacionados con el alcohol
Tanto en el plano individual como en el social, se han identificado diversos factores que influyen en los niveles y hbitos
de consumo de alcohol, as como en la magnitud de los problemas relacionados con el alcohol en las comunidades.
Los factores ambientales incluyen el desarrollo econmico, la cultura y la disponibilidad de alcohol, as como la globalidad
y los niveles de aplicacin y cumplimiento de las polticas pertinentes. Para un nivel o hbito de consumo dado las
vulnerabilidades de una sociedad podran tener efectos diferenciales similares a los producidos en diferentes sociedades.
Si bien no existe un nico factor de riesgo dominante, cuanto ms factores vulnerables converjan en una persona, ms
probable ser que esa persona desarrolle problemas relacionados con el alcohol como consecuencia del consumo de
alcohol.
Los efectos del consumo de alcohol sobre los resultados sanitarios crnicos y graves de las poblaciones estn
determinados, en gran medida, por dos dimensiones del consumo de alcohol separadas, aunque relacionadas, a saber:
el volumen total de alcohol consumido, y
las caractersticas de la forma de beber.
El contexto de consumo desempea un papel importante en la aparicin de daos relacionados con el alcohol, en
particular los asociados con los efectos sanitarios de la intoxicacin alcohlica y tambin, en muy raras ocasiones, la
calidad del alcohol consumido.
El consumo de alcohol puede tener repercusiones no slo sobre la incidencia de enfermedades, traumatismos y otros
trastornos de salud, sino tambin en la evolucin de los trastornos que padecen las personas y en sus resultados.
En lo que respecta a la mortalidad y la morbilidad, as como a los niveles y hbitos de consumo de alcohol, existen
diferencias entre los sexos. El porcentaje de defunciones atribuibles al consumo de alcohol entre los hombres asciende al
7,6% de todas las defunciones, comparado con el 4% entre las mujeres.
En 2010, el consumo total de alcohol per cpita en todo el mundo registr un promedio de 21,2 litros de alcohol puro
entre los hombres, y 8,9 litros entre las mujeres.
Formas de reducir la carga del consumo nocivo de alcohol
Los problemas sanitarios, de seguridad y socioeconmicos achacables al consumo de alcohol se pueden reducir
eficazmente mediante medidas aplicadas al grado, las caractersticas y las circunstancias en que se produce la ingestin,
as como a los determinantes sociales de la salud.
Compete a los pases la responsabilidad principal de formular, aplicar, vigilar y evaluar polticas pblicas para disminuir el
consumo nocivo de alcohol. Los formuladores de polticas tienen a su disposicin un acervo considerable de
conocimientos cientficos en torno a la eficacia y la coestoeficacia de las siguientes estrategias:
regular la comercializacin de las bebidas alcohlicas (en particular, la venta a los menores de edad);
regular y restringir la disponibilidad de bebidas alcohlicas;
promulgar normas apropiadas sobre la conduccin de vehculos en estado de ebriedad;
reducir la demanda mediante mecanismos tributarios y de fijacin de precios;
aumentar la sensibilizacin y el apoyo con respecto a las polticas;
proporcionar tratamiento accesible y asequible a las personas que padecen trastornos por abuso del alcohol;
poner en prctica programas de tamizaje e intervenciones breves para disminuir el consumo peligroso y nocivo de
bebidas alcohlicas.
Respuesta de la OMS
La OMS persigue la finalidad de reducir la carga de morbilidad causada por el consumo nocivo de alcohol y, en
consecuencia, salvar vidas, prevenir traumatismos y enfermedades y mejorar el bienestar de las personas, las
comunidades y la sociedad en su conjunto.
La OMS pone el acento en la elaboracin, comprobacin y evaluacin de intervenciones rentables contra el consumo
nocivo de alcohol, as como en la generacin, recopilacin y divulgacin de informacin cientfica acerca del consumo y la
dependencia del alcohol con las consecuencias sanitarias y sociales del caso.
En 2010, la Asamblea Mundial de la Salud aprob una resolucin en la que hace suya la estrategia mundial para reducir el
uso nocivo del alcohol y por la que insta a los pases a que fortalezcan las respuestas nacionales a los problemas de salud
pblica causados por dicho uso.
La estrategia mundial para reducir el uso nocivo del alcohol representa un compromiso colectivo de los Estados
Miembros de la OMS para aplicar constantemente medidas enderezadas a reducir la carga mundial de morbilidad
causada por el consumo nocivo. La estrategia incluye polticas e intervenciones de base cientfica que pueden proteger la
salud y salvar vidas si se aplican correctamente.
Tambin incluye una serie de principios por los que debe guiarse la elaboracin y ejecucin de las polticas; adems,
establece las esferas prioritarias para la actuacin mundial, recomienda objetivos concretos del programa de accin
nacional y otorga un slido mandato a la OMS para que fortalezca las actuaciones a todos los niveles.
Las opciones de poltica y las intervenciones que pueden aplicarse a escala nacional se pueden agrupar en 10 esferas, que
se complementan y apoyan recprocamente, a saber:
liderazgo, concienciacin y compromiso;
respuesta de los servicios de salud;
accin comunitaria;
polticas y medidas contra la conduccin de vehculos bajo los efectos del alcohol;
disponibilidad de alcohol;
comercializacin y promocin de las bebidas alcohlicas;
polticas de fijacin de precios;
mitigacin de las consecuencias negativas del consumo de alcohol y la embriaguez;
reduccin del impacto en la salud pblica del alcohol ilcito y el alcohol de produccin informal;
seguimiento y vigilancia.
La OMS ha establecido el Sistema Mundial de Informacin sobre el Alcohol y la Salud con el fin de presentar de manera
dinmica datos sobre la intensidad y las caractersticas diversas del consumo de bebidas alcohlicas, las consecuencias
sanitarias y sociales de dicho consumo y las polticas correspondientes a todos los niveles.
La aplicacin satisfactoria de la estrategia exigir la actuacin concertada de los pases, una gobernanza mundial eficaz y
la participacin apropiada de los interesados directos. El trabajo conjunto de todas estas partes permitir reducir las
consecuencias negativas del consumo de alcohol sobre la salud humana y la sociedad.

1 Fuente de los datos: Informe Mundial de Situacin sobre Alcohol y Salud 2014.
2 La estrategia mundial se refiere slo a los efectos del consumo de alcohol sobre la salud pblica, sin perjuicio alguno
para las creencias religiosas y las normas culturales. El concepto de uso nocivo del alcohol en ese contexto es diferente
del de uso nocivo del alcohol como categora de diagnstico en la Clasificacin de trastornos mentales y del
comportamiento de la CIE-10 (OMS, 1992).
3 El ao de vida ajustado por discapacidad (AVAD) ampla el concepto de aos potenciales de vida perdidos por muerte
prematura e incluye los aos equivalentes de vida sana que se pierden a causa del estado de mala salud o
discapacidad.