Recin nacido

Inmaduro: Producto de 21-27 semanas de gestacin o de 500 - <1,000 g.

Pretrmino: Producto de 28 - 37 semanas de gestacin.

Segn edad gestacional

Trmino: Producto de 37 - 41 semanas de gestacin, equivalente a un producto
2,500 g.

Postrmino: Producto de 42 semanas o ms de gestacin.

Bajo peso (hipotrfico): Cuando ste es inferior al percentil 10 de la

distribucin de los pesos correspondientes para la edad de gestacin.

Peso de acuerdo a edad Peso adecuado (eutrfico): Peso corporal se sita entre el percentil 10 y 90 de
gestacional la distribucin de los pesos para la edad de gestacin.

Peso alto (hiprtrfico): Cuando el peso corporal sea mayor al percentil 90 de la

distribucin de los pesos correspondientes a la edad de gestacin.
 Definicin:
Neonatos que han sido expuestos a procesos que comprometieron su
embriognesis, la salud fetal durante la gestacin o durante la
transicin a la vida extrauterina y que estn expuestos a padecer
enfermedades o incluso la muerte, a causa de trastornos fsicos o
complicaciones durante su alumbramiento.
Factores de riesgo
Recin Nacido Pretrmino

Con bajo peso

al nacer

Postrmino
 Recin Nacido Prematuro

Producto de edad gestacional menor de 37 semanas cumplidas antes de los 260 das cumplidos.

Aquel producto de la concepcin de 28 - 37 SDG que equivale a un producto de 1,000 grs 2,500grs.

Extremadamente
prematuro <28 semanas de gestacin.

Prematuro 28-32 semanas de gestacin.

Moderadamente
prematuro
Etiologa:
Caractersticas del recin nacido prematuro:

Peso <2.500 grs

Talla < 47cm

Permetro ceflico < 33cm

Permetro torcico < 30cm

Caractersticas del recin nacido prematuro:

Cabeza: Proporcionalmente ms
grande respecto al cuerpo, suturas
abiertas, fontanelas amplias, los
prpados se cierran con fuerza, los
pabellones auriculares pequeos,
blandos con ausencia de hlix y
antihlix. Fascies afilada, pequea
con aspecto de viejo

Genitales: en el nio los testculos no estn

descendidos. En las nias el cltoris es
prominente y sus labios mayores estn
separados y escasamente desarrollados.
Piel: Color rosado intenso, lisa y brillante, con vasos sanguneos de poco
calibre claramente visibles bajo la epidermis, presencia de panculo
adiposo escaso, las uas son pequeas, mayor superficie cutnea.
Posicin

Caractersticas del recin nacido prematuro:

Sem 28: extremidades extendidas

Sem 32; flexiona las rodillas
pasivamente
Sem 34: extremidades inf flexionadas a
90 a nivel de las rodillas y las sup
empiezan a flexionarse
Sem 36: flexin casi completa de las
extremidades
 Enfermedades ms comunes INMADUREZ
Aparato respiratorio: debilidad de la musculatura Enfermedad de Membrana Hialina
respiratoria, pulmn con escaso desarrollo alveolar, Apnea del pretrmino
dficit de sntesis de surfactante y aumento del grosor Displasia broncopulmonar
de la membrana alveolocapilar.
Hipertensin pulmonar, Neumotrax,
Atelectasias, Neumonas.
Aparato cardiovascular Hipotensin
Ductus arterioso persistente
Sistema Nervioso: fragilidad de la estructura vascular a Hemorragia intraventricular
nivel de la matriz germinal y escasa casa migracin Leucomalacea
neuronal, pobre mielinizacin de la sustancia blanca y Kernicterus
crecimiento exponencial de la sustancia gris
Oftalmolgico: Detencin de la vascularizacin de la Retinopata del prematuro
retina que produce el nacimiento pretrmino y el
posterior crecimiento desordenado de los neovasos
 Enfermedades ms comunes INMADUREZ

Aparato Gastrointestinal: motilidad intestinal disminuida, Hipoglicemias

movimientos de succin y deglucin y dbiles por lo que Enterocolitis necrotizante
existe regurgitaciones, la digestin de la grasas esta
limitada por deficiencia de absorcin.

Sistema Hematopoytico: fragilidad capilar aumentada Anemia del prematuro

por la escases de tejido elstico
Termorregulacin: Inmadurez del centro Hipotermia
termorregulador, poca grasa corporal, deficiente Hipertermia
regulacin vasomotora

Oftalmolgico: Detencin de la vascularizacin de la Retinopata del prematuro

retina que produce el nacimiento pretrmino y el
posterior crecimiento desordenado de los neovasos
 Definicin
Retraso en el crecimiento intrauterino: Falta de
crecimiento fetal normal causada por distintos efectos
adversos sobre el feto.

Peso bajo para edad gestacional: Recin nacido cuyo

peso es inferior a estndares poblacionales o peso
lmite predeterminado.
 Definicin
Recin nacido < 2,500 grs o cuyo peso al nacimiento es inferior al
percentil 10 o 2 desviaciones estndar de la media para las semanas de
gestacin

Bajo peso < 2,500 grs

Muy bajo peso < 1,500 grs
Bajo peso
extremo al nacer < 1,000 grs
Etiologa
 Caractersticas:

Aspecto delgado, magro, con escaso panculo adiposo

Piel seca y apegaminada con intensa descamasin

Cabello escaso, sensorio alerta

Cordn umbilical amarillento por deplecin de gelatina de Wharton

 Definicin
Todo neonato cuyo embarazo ha durado 42
semanas de gestacin o 294 das despus
FUM.
Etiologa
Caractersticas clnicas del RN postmaduro:

Aparente Aspecto de Ausencia de

prdida de peso alerta vrmix caseoso

Piel seca
apergaminada Uas largas y
Lanugo ausente
con quebradizas
descamasin
 Etapas del RN postmaduro
Etapa I. Se caracteriza por piel arrugada, que se desprende
fcilmente, pero que no est teida por meconio. El cuerpo es
largo y delgado.

Etapa II. Donde adems de los

Etapa III. Indica disfuncin
cambios antes mencionados, hay
placentaria avanzada y el feto y
un mayor grado de disfuncin
la placenta presentan una
placentaria que ocasiona
tincin amarillenta, producto de
sufrimiento fetal y aparicin de
la exposicin prolongada al
meconio, con tincin de la piel,
meconio durante varios das
membranas placentarias y
antes del nacimiento.
cordn umbilical.
 Enfermedades ms comunes del RN
alto riesgo
Hipotermia Tratamiento
Ocurre cuando la temperatura Incubadoras
axilar se encuentra <36C.
Letargia Tomas de temperatura cada 20
Hipoactivo minutos hasta que se normalice
Ciantico/Robicundo
Bradipnea
Bradicardia
Hipoglucemia
 Enfermedades ms comunes del RN
alto riesgo
Hipoglucemia Tratamiento
Glicemia capilar < 45mg/dl Sol. Glucosa da al 10% de 2-
5ml/kg IV
Irritabilidad, Letargia, estupor, GKM 4-8 mg reduciendo segn
Crisis convulsivas, evolucin
Hiporreactividad, Hipotona, Seno materno
Temblores, Succin dbil,
Toma de glucosa
Respiracin irregular
 Enfermedades ms comunes del RN
alto riesgo
Hipocalcemia Tratamiento
Calcio acumulado en huesos
RNPT mayor estr
Gluconato de calcio al 10%
Niveles <7mg/dl
100-200mg/kg IV
Sintomas: Fasciculaciones,
temblor grueso, irritabilidad,
rechazo al alimento
 Enfermedades ms comunes del RN
alto riesgo
HIPOKALEMIA

Potasio < 3.8 mEq/L Tratamiento

Administrar 2-4mEq/Kg/da de
Debilidad muscular, KCL
disminucin de reflejos,
alteraciones del ritmo
cardaco
 Enfermedades ms comunes del RN
alto riesgo
Policitemia Tratamiento

Aumentar el aporte de lquidos

y repetir estudios
Hematocrito > 65%, con HB > 20
gracias/dl.
Eritropoyesis fetal aumentada Exanguinotransfusin
en respuesta a hipoperfusin
placentaria
 Tratamiento
Reanimacin neonatal

Rehidratacin precoz con solucin glucosada al 10% y solucin

salina 0.9%

Correccin de hipoxemia y acidosis

Antibiticoterapia

Vigilancia estricta (Glucemia, temperatura, crecimiento,etc)