La Ansiedad es una emocin, que no es mala a priori, como habitualmente
se suele pensar. Supone una activacin del organismo, que se prepara para hacer frente a una amenaza o peligro, e implica factores cognitivos, fisiolgicos y conductuales o motores. Tanto las sensaciones fsicas como los pensamientos y conductas aparecen siempre, en mayor o menor medida una u otra, pero interrelacionadas.
Es lo mismo ansiedad que estrs?
La ansiedad es aquella emocin que se produce cuando anticipamos esa amenaza, cuando pensamos lo que va a suceder y tratamos de prepararnos para hacerle frente. El Estrs aparece cuando hay unas demandas ambientales excesivas, y nuestro organismo no da abasto para afrontarlo. Por ejemplo, al estar nervioso dos semanas antes de un examen, dndole vueltas a si aprobaremos, a las consecuencias de suspender, al tiempo de que disponemos para estudiar... estaramos hablando de ansiedad. Cuando, a lo largo de tres das tenemos una presentacin en el trabajo, se pone el nio malo, vienen a pintarnos la casa, y se nos estropea el coche, nuestro organismo responde con una alta activacin, necesaria para hacer frente a todo, pero tambin negativa, pues si es continuada podra provocarnos problemas de salud.
Cuntas clases de trastornos de ansiedad hay?
Cules son las caractersticas de cada uno de ellos? Los trastornos de Ansiedad recogidos en el DSM-IV (criterios diagnsticos segn la Asociacin Americana de Psiquiatra, 1994) son los siguientes:
- Trastorno de Pnico con y sin Agorafobia. El Ataque de Pnico se
caracteriza por la aparicin sbita de algunos de los siguientes sntomas: palpitaciones, ahogo o dificultad para respirar, sudoracin, opresin en el pecho, sensacin de atragantarse, mareo, naseas, hormigueo, escalofros, sensacin de irrealidad, miedo a morir o a volverse loco. Estas sensaciones pasan en unos minutos, pero dejan el miedo a que vuelva a producirse, lo que llevara, en algunos casos, a la Agorafobia.
Agorafobia. Aparece la ansiedad o el ataque de pnico en
determinadas situaciones o lugares en los que pueda ser difcil recibir ayuda, o salir huyendo, como por ejemplo estar solo en casa, en lugares muy concurridos, o viajar en transporte pblico. Para evitar la ansiedad y las sensaciones descritas antes, se comienza a evitar esas situaciones, llegando incluso a no salir de casa, y limitando por tanto en gran medida la propia vida y autonoma.
Fobia Especfica. Miedo a algunos animales (perros, araas...), a la
sangre, las tormentas, los ascensores, los aviones... con una respuesta de ansiedad muy acusada que lleva a evitar esos estmulos o se soportan con un gran malestar.
Fobia Social. Implica un miedo intenso a situaciones sociales en las
que la persona teme hacer algo embarazoso, como hablar en pblico o con personas del sexo opuesto, por ejemplo.
Trastorno Obsesivo-Compulsivo. Las obsesiones son
pensamientos o imgenes recurrentes que producen gran malestar. Las compulsiones surgen en respuesta a las obsesiones, y son conductas (lavado de manos, comprobaciones) o actos mentales (rezar, contar) de carcter repetitivo y exagerado que pretenden prevenir el malestar o evitar alguna supuesta consecuencia negativa.
Trastorno de Estrs Postraumtico. Aparece en algunas personas
que han sufrido un suceso traumtico con riesgo o amenaza para su vida o la de allegados. La persona reexperimenta el trauma a travs de imgenes persistentes, pensamientos, sueos, alucinaciones... con un gran malestar y activacin (insomnio, irritabilidad, hipervigilancia...) y evitacin de todo aquello que le recuerde el suceso, con bloqueo emocional y cognitivo, y sensacin de desesperanza y apata.
Trastorno de Estrs Agudo. Muy relacionado con el anterior, pero
aparece durante el acontecimiento traumtico o durante el mes siguiente.
Trastorno de Ansiedad Generalizada. Preocupacin excesiva por
diferentes situaciones o acontecimientos de la vida cotidiana, con problemas de insomnio, irritabilidad, tensin muscular, etc.
Hay alguna manera de controlarlo?
Controlar es el problema, no la solucin. La ansiedad es una emocin o un conjunto de sensaciones que nos preparan para hacer frente a algn tipo de amenaza, mediante una activacin general del organismo. Si una cebra que pasta tranquilamente en la sabana ve acercarse un len, todo su cuerpo se activar en un segundo para poder huir: necesitar sangre en las extremidades para correr (palpitaciones), ms oxgeno en la sangre (hiperventilacin), y expulsar lastre, todo aquello que le sobre para correr ms rpido (todos sabemos desde nios que es normal sentir ganas de orinar cuando estamos nerviosos). Es decir, que tiene una funcin adaptativa. Si en ese momento de ansiedad tratamos de controlar la respiracin, le mandamos al cuerpo un nuevo mensaje de que hay algo contra lo que luchar, aumentando la activacin y por tanto, la propia ansiedad y las sensaciones que, paradjicamente, pretendamos evitar.
Cmo hay que tratarlo?
En primer lugar, acudiendo a un especialista. Cada trastorno de ansiedad puede suponer tratamientos distintos, adems de que cada persona es diferente y el tratamiento debe ajustarse al paciente. Bsicamente, se trata de aprender a ver esas sensaciones como algo normal y lgico, parte de nosotros y nuestro organismo, y aceptar la posibilidad de que aparezcan en algunos momentos. Esta aceptacin produce el efecto paradjico de reduccin de las mismas. Adems, es importante analizar y valorar aquellos pensamientos e ideas que puedan influir en el proceso, y por supuesto enfrentarse, con todos esos recursos, a aquello que se teme y se est evitando (salir a la calle, hablar en pblico...).
Cundo se debe acudir a un mdico?
Si existe alguna duda de que las sensaciones o sntomas que tenemos puedan estar relacionados con un problema mdico (problemas cardiacos, neurolgicos, etc) para descartarlo antes de comenzar una terapia psicolgica.
Qu aspectos debes observar si crees que tienes
un pariente que lo padece? Principalmente, que se muestre nervioso o deprimido, y que la evitacin de determinadas situaciones est interfiriendo en su vida cotidiana de manera manifiesta. l o ella tendr que decidir si quiere buscar ayuda y acudir a un profesional; nosotros podemos aconsejarle y apoyarle.
Cunto tiempo suele durar el tratamiento?
Depende de muchos factores, caractersticas personales del paciente, tiempo que lleva sufrindolo, tipo de trastorno... Podra decirse que algunos meses obtendr una mejora muy significativa.
Cmo se recomienda actuar a un paciente si nota
que va a padecer otra recada de ansiedad? Si se finaliza una terapia y esta es efectiva, el paciente habr aprendido que la aparicin de esas sensaciones no supone un riesgo ni una amenaza, y por tanto sabr afrontarlas de manera que no vayan a ms. A veces es necesario hacer alguna sesin de recuerdo.
Cul es la edad media de las persona que lo
sufren? La ansiedad puede aparecer a lo largo de toda la vida, desde la infancia hasta el ltimo momento, como cualquier emocin. Alguien puede no sentirse alegre nunca, o hacer lo posible por no sentirse triste, pero no hay vacuna para librarse de ninguna emocin para siempre.
Por qu lo padecen ms las mujeres que los
hombres? Hay distintas teoras para explicar esto: una sera que las mujeres acuden ms a las consultas psicolgicas y mdicas, reconocen ms los sntomas, el malestar; por otro lado, socialmente est ms aceptado que lo hagan as, se comprende mejor el hecho de que las mujeres sufran de problemas psicolgicos (los hombres tienen una mayor tasa de alcoholismo y toxicomanas, as como de suicidio consumado). Otras teoras consideran que hay una mayor vulnerabilidad de las mujeres, bien por razones fisiolgicas, bien por motivos sociales (la doble jornada laboral). Incluso hay estudios que hablan de un sesgo en los diagnsticos de los profesionales, que les lleva a valorar como psicolgicos en las mujeres una serie de sntomas por los cuales a los pacientes hombres les realizan diferentes pruebas mdicas antes de llegar a esa misma conclusin.
La ansiedad, puede llevar consigo problemas de
alimentacin (anorexia, bulimia)? Los trastornos de la alimentacin estn relacionados con la ansiedad, pero no son ni causa ni consecuencia de esta.
Puede ser un problema hereditario o al menos
ms propenso si tus padres o hermanos lo han padecido? Puede haber una predisposicin gentica, pero, si no se dan las condiciones ambientales propicias, no tiene por qu desarrollarse.
Aprendemos de nuestros padres a enfrentarnos a la vida y las situaciones
difciles, y a relacionarnos con nuestro cuerpo. Esto supone que, si mi madre sufre ansiedad, seguramente yo aprender desde nia a afrontar los problemas de esa misma manera. No es algo hereditario ni gentico, pero s es ms probable que se de entre miembros de una misma familia por ese aprendizaje en la infancia, aunque por supuesto median otras variables.
Si no se trata a tiempo, qu puede pasar? qu
consecuencias puede conllevar? Depender del tipo de trastorno, pero tender a cronificarse, volvindose el centro de la vida del paciente, que adoptar estrategias para poder vivir con ello que por el contrario empeorarn el problema. Por ejemplo, el ataque de pnico puede derivar en agorafobia, un trastorno ms complejo que afecta en mayor medida a la vida diaria de la persona.
Influye la poca del ao o siempre se es igual de
propenso a sufrirla? Ms que la poca del ao, influyen las condiciones y situaciones vitales: exmenes, vacaciones, reuniones familiares, mudanzas..