Apoyo Psicologico A Pacientes Con Diabetes Tipo 2

Noviembre 2014
SISTEMA DE GESTIN DE LA CALIDAD
PROYECTO N:
14-217/ 9485-1
CLIENTE:
FEDE SISTEMA DE GESTIN DE LA CALIDAD:
Certificado para el servicio de Investigacin de

Mercados y Opinin: A50/ 000005
TTULO DEL ESTUDIO: Segn Norma ISO 20252
Apoyo psicolgico a pacientes Cdigo ICC/ ESOMAR

Sistema Aneimo de Calidad de Captaciones (SACC)
con diabetes tipo II
POLTICA DE CALIDAD
Anlisis conjunto La Calidad es un objetivo, una estrategia y un rasgo de identidad para todos
Fases Cualitativa y Cuantitativa Rev0 los que componemos Anlisis e Investigacin.
La bsqueda constante de la calidad y valor aadido en nuestros servicios nos

permitir lograr la satisfaccin de los clientes, la rentabilidad de nuestra
FECHA: empresa y una posicin de liderazgo cualitativo en nuestro sector.
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el seguimiento y valoracin
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de su importancia
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San Sebastin, Zaragoza, Bogot y Medelln Estadstico Nacional"
*Slo incluye Espaa
NDICE
ndice
A. Introduccin y Metodologa..................... 5
B. Fase Cualitativa 10
B.1 La enfermedad.............. 11
B.2 El tratamiento................................... 20
B.3 El enfermo............... 27
B.4 Los apoyos............... 34
C. Fase Cuantitativa 46
C.1 Sntesis de resultados. 47
C.2.1 Anlisis de Resultados, Pacientes........................................ 50
C.2.2 Caracterizacin de la muestra entrevistada..............75
C.2.3 Conclusiones. 79
C.3.1 Anlisis de Resultados, Poblacin General............... 83
C.3.2 Caracterizacin de la muestra entrevistada.. 103
C.3.3 Conclusiones.............. 106
Anexo: Cuestionarios 110
ANLISIS E INVESTIGACIN | 4
Introduccin y Metodologa
NDICE
Introduccin y objetivos
El presente documento recoge los resultados obtenidos, en el marco del proyecto Apoyo psicolgico a
pacientes con diabetes tipo II, en sus fases cualitativa y cuantitativa, con acercamiento a:
Expertos Pacientes Sociedad

De forma cualitativa, a travs de entrevistas en profundidad a:
Expertos y Pacientes, donde se recoge la informacin aportada por Mdicos, Enfermeros,

Psiclogos y pacientes, con el objetivo de analizar la situacin desde una ptica Clnica, identificando
las principales carencias y necesidades, y profundizando en lneas de mejora.
De forma cuantitativa, mediante una encuestacin a los siguientes segmentos:
Pacientes, para obtener informacin respecto a la caracterizacin de stos, el modo en el que

fueron diagnosticados y los diferentes apoyos con los que contaron tanto en la fase de diagnstico
inicial como en etapas posteriores de la enfermedad.
Sociedad, donde recogemos conocimiento de la diabetes, as como sus percepciones, profundizando

en el caso del tipo II.
NDICE
Metodologa. Ficha tcnica
ENTREVISTAS EN PROFUNDIDAD
Caractersticas generales de los pacientes con diabetes tipo II.

Pautas habituales de tratamiento. El papel de:
La dieta y el ejercicio
Los frmacos
La insulina
Cambios de vida: implicaciones e importancia atribuida.
El apoyo que reciben los pacientes.
El rol de los profesionales.
El apoyo psicolgico: momentos y fases donde puede ser ms necesario.
NDICE
ENCUESTACIN A PACIENTES
- Encuestacin on-line -
mbito: Nacional
Universo: Poblacin general.
Tipo de entrevista: CAWI (Computer Aided Web Interview), mediante paneles.
Muestra: 200 casos.
Distribucin muestral: No se han establecido ningn tipo de cuotas.
Error Muestral: Para un nivel de confianza del 95,5 % y en las condiciones habituales de muestreo
p=q=50%, el margen de error se sita en 7,06%.
Tipo de cuestionario: Semi-estructurado, elaborado por ANLISIS E INVESTIGACIN.
Trabajo de campo: A lo largo del mes de octubre de 2014.
Anonimato y confidencialidad: Se garantiza el absoluto anonimato de las respuestas de los entrevistados,
nicamente han sido utilizadas en la confeccin de tablas estadsticas.
Control de Calidad: de acuerdo a la Norma ISO 20252 y el cdigo de conducta ICC/ESOMAR.
NDICE
ENCUESTACIN A POBLACIN GENERAL

- Encuestacin telefnica -
mbito: Nacional
Universo: Poblacin general.
Tipo de entrevista: CATI (Computer Assisted Telephone Interview)
Muestra: 500 casos.
Distribucin muestral: Se han establecido cuotas por tamao de hbitat, Comunidad Autnoma, sexo y
edad. En el caso de la edad, se han sobre-representado los segmentos de mayor edad (a partir de 40
aos).
Error Muestral: Para un nivel de confianza del 95,5 % y en las condiciones habituales de muestreo
p=q=50%, el margen de error se sita en 4,46%.
Tipo de cuestionario: Semi-estructurado, elaborado por ANLISIS E INVESTIGACIN.
Trabajo de campo: A lo largo del mes de octubre de 2014.
Anonimato y confidencialidad: Se garantiza el absoluto anonimato de las respuestas de los entrevistados,
nicamente han sido utilizadas en la confeccin de tablas estadsticas.
Control de Calidad: de acuerdo a la Norma ISO 20252 y el cdigo de conducta ICC/ESOMAR.
FASE CUALITATIVA
La enfermedad
NDICE
LA ENFERMEDAD. El fenmeno social
Una enfermedad vinculada a LA OBESIDAD
Como fallo en el balance entre lo que se come y

lo que se gasta por:
Una alimentacin inadecuada Falta de actividad fsica
Predominante en edades comprendidas entre:
50 70 aos
"Prevalencia en los 60"
Por encima de los 65 aos, segn los ltimos estudios, el

50% de los espaoles son diabticos
Buena parte del disfrute vital se centra en la La vida ha ido llevando a moverse menos que
comida, la satisfaccin en ello se pone todava, cuando era ms joven, aunque los mayores van
en buena parte, en la cantidad. adquiriendo, cada vez ms, el hbito de andar.
"Si eres obeso y tienes familiares de primer grado con diabetes tipo II, o sea padres, hermanos yo creo que tienes unas
posibilidades del 80%. Tienes ms posibilidades de ser diabtico que de no serlo"
Son enfermedades en las que a veces hay un componente gentico, de antecedentes familiares.
NDICE
Una enfermedad vinculada a LA OBESIDAD
Para el despistaje de la diabetes la Sociedad Americana de la Diabetes dice que hay que buscar gente
que tenga sobrepeso, en gente con peso normal dice que ni se busque, que es muy poco probable que
una persona con peso normal lo tenga. No es imposible pero es muy raro, muy raro.
El porcentaje de diabetes en obesos se multiplica por cinco con respecto
a uno que tiene el peso normal.
Una alimentacin La diabetes tipo II es una persona obesa, con dificultades de utilizacin de la insulina y que Falta de actividad
eso hace que no pueda utilizar bien el metabolismo de la glucosa y que por tanto suben
inadecuada los niveles de glucemia. fsica
La obesidad est ntimamente relacionada con la diabetes tipo II, son primas hermanas. Entonces en
una sociedad como en la que vivimos donde tendemos a una vida ms sedentaria, a una alimentacin
general que va un poquito a peor la calidad, pero a ms en la cantidad y en la cantidad de hidratos y
prefabricados que son componentes en la vida sedentaria y en la alimentacin que predisponen a una
diabetes y que en las sociedades desarrollados aumenta la obesidad y aumenta la diabetes tipo II pues
es casi un problema de salud pblica.
Se debe principalmente al peso excesivo, a una vida sedentaria, a unos hbitos de alimentacin
inadecuados Son, digamos, los factores desencadenantes.
Predominante en edades comprendidas entre:
50 70 aos
"Prevalencia en los 60"
NDICE
Los cambios producidos en:
La Dieta de Alimentacin Las Pautas de Entretenimiento

- El sedentarismo -
"Abandono" de la dieta mediterrnea.
Penetracin de la ingesta de Abandono del "soltarse en la calle".
"golosinas", refrescos, "comida basura". Penetracin del entretenimiento por el
manejo de aparatos electrnicos.
Han dado paso a una Situacin "crtica"
Notable aparicin de obesidad infantil Incidencia ms temprana de la enfermedad
Preocupacin de ..que, sin embargo, todava no

cara al futuro alcanza una presencia significativa
"Espaa aparece en una situacin crtica como el pas con mayor obesidad infantil de Europa, despus de Malta"
"Te encuentras ya con personas que debutan muy temprano"
Hay mayor obesidad y por lo tanto cada vez aparece ms temprano
Cada vez hay ms personas, no slo en edad ms temprana sino que afecta a mayor nmero de personas. De hecho la
diabetes va in crescendo. Por los hbitos de vida, la mala alimentacin que hay y el sedentarismo, bsicamente.
Cada vez vemos ms tipo II en jvenes.
NDICE
Un problema de "Salud Pblica"
Con una notable prevalencia Con un crecimiento probable

(por el supuesto de su juvenilizacin
(14% de la poblacin) Con una estrategia / aumento de la obesidad)
pblica de abordaje
(revisada peridicamente)
Con unas consecuencias Con unos costes considerables
lamentables Que ha conllevado:
Econmicos
(deterioro acumulado) Personales
Mayor conciencia y presencia Mayor consideracin

por parte de los profesionales - Mayor capacidad de prevencin por parte de la poblacin.
de sus consecuencias -
Lo primero que hay que decir es que esto en los ltimos 25 aos ha mejorado espectacularmente. No tiene nada que ver un diabtico de hace 25
aos con uno de ahora, ha mejorado muchsimo el sistema sanitario, la informacin que tienen los pacientes, lo recursos, las asociaciones
Lo que era considerado como una enfermedad de Puede pasar a convertirse en una enfermedad de edad
adultos hacia edad avanzada ms temprana para toda la vida
NDICE
LA ENFERMEDAD. Su definicin
La diabetes de tipo II se define como:
Una Enfermedad
Crnica Silenciosa Degenerativa
"Es un paradigma de enfermedad crnica" "Se suele asociar a muy malas

"Lo mejor y lo peor es que no duele"
"Exige modificar la vida y cambio consecuencias"
"Cuando uno est alto es cuando mejor
de hbitos" "Ataca las vsceras debilitando sus funciones
se encuentra"
y eso ya no se recupera"
"La diabetes una vez la tienes no se cura, Como es una enfermedad silente yo creo
ya es para toda la vida" que no ven la importancia que tiene real
No tiene curacin, marca el resto porque no lo siente.
Con una significativa frecuencia.
Que deriva en posiciones prioritarias
de la vida. Su deteccin habitual es cuando
Ha de controlarse peridicamente. en varias afecciones de riesgo.
lleva varios aos afectando.
Hay que llevarla de la mejor forma Notable porcentaje de personas
posible. que la padecen sin saberlo.
Costosa
En cuanto a las afecciones resultantes de su deterioro.
En cuanto al incremento de coste que conlleva la falta de prevencin.
En la diabetes general y en la tipo II () hay ms prevalencia de trastornos de

ansiedad y depresin que en la poblacin normal.
Que a veces cursa con estados de ansiedad y de depresin.
Hay muchsima relacin entre personas con depresin que tienen diabetes.
NDICE
Una Enfermedad Crnica
Cuya
Cuyo conllevancia
Que resulta
Que proviene tratamiento requiere una
traicionera por
de la "mala vida" exige otros pautacin
no dar la cara
que llevamos hbitos de en estado
de forma
vida asintomtico
notoria
Necesidad Necesidad
de de
adaptacin autocuidado
NDICE
Una Enfermedad Degenerativa
La incidencia en el Puede acabar derivando en

DETERIORO DE ALGUNAS NOTABLES PADECIMIENTOS
"VSCERAS" ASOCIADOS
Ojos Ceguera
Extremidades Amputaciones
Circulacin Problemas cardiovasculares
Rin Dilisis
Los problemas cardiovasculares son 3: el infarto de corazn, el accidente cerebrovascular y la

arteriopata perifrica. Otros problemas son del rin, la retina y los nervios perifricos
Puede afectar al rin, puede afectar al corazn, puede afectar a los pulmones Puede afectar a muchos
rganos, vasos sanguneos y nervios. La visin les preocupa mucho.
NDICE
Una Enfermedad Silenciosa

Que se manifiesta
La gran mayora, el 80%,

ningn sntoma.
De Forma Asintomtica De forma Sintomtica
Resulta su aparicin Aparicin en estados

ms habitual ms avanzados
Chequeos de Obesidad y
Hospitalizacin Sensacin de Pesadez de
empresa Antecedentes
"Beber mucha agua" cansancio piernas
"Mear mucho"
El diagnstico suele ser tardo La toma de conciencia suele ser difcil

"Cuando ya llevas cinco aos con ella"
"No te piensas como diabtico sino que te ha subido algo el azcar"
Cuando aflora igual tu cuerpo ya lleva diez
aos de historia de la enfermedad
El tratamiento
NDICE
EL TRATAMIENTO. Las tres patas
Llevar bien esta enfermedad se describe como la pretensin de mantener cierta estabilidad sobre
"una mesa de tres patas"
Alimentacin
-Dieta - Ejercicio
Medicacin
Puedes comer de todo pero Basta con caminar
Te garantiza una correccin bsica y
en la forma conveniente de habitualmente con el ritmo y
permanente de la carencia de insulina y el
cantidad, momento, la duracin adecuada para
recurso de estabilidad ante las posibles
combinacin gastar o quemar el exceso
alteraciones.
- Aporta. Activa. Ayuda a retener
Se suele comenzar con la medicacin oral,

para pasar al cabo del tiempo, cuando ya no
se puede controlar la enfermedad con esta
medicacin, a la insulina. nicamente
en casos excepcionales se comienza
directamente con insulina.
NDICE
EL TRATAMIENTO. Las tres patas
Para controlarse inicialmente, salvo algunos casos, se recomienda dieta y ejercicio, y con la dieta
y el ejercicio normalmente se controlan durante una temporada. Si vemos que no mejora, con el
paso del tiempo posteriormente cuando no se controla con dieta y ejercicio ya s que hay que
darles medicamentos en pastillas, tratamiento oral, y cuando ya despus de muchos aos con
tratamiento oral no es suficiente es cuando se ponen insulina.
Dependiendo de la resistencia de la enfermedad creo que a veces se puede controlar slo con
dieta y ejercicio, a veces hay que incluir tratamiento farmacolgico oral, a veces hay que incluir
insulina, y que eso lo puede si es necesario tomar inyectada, no es un tratamiento que pueda ser
tomado de forma oral.
Hay alimentos que son mejores para tu estado de salud pero hay otros que, aunque no los
puedas comer todos los das, se pueden comer.
Realizar ejercicio o actividad fsica, se ha visto en estudios que con 30-40 minutos diarios
de andar es suficiente, pero el caso es que haya movimiento, una actividad fsica
para que el cuerpo est activo.
NDICE
EL TRATAMIENTO. Las variables intervinientes
An cuando alimentacin, ejercicio y medicacin se confirman de forma unnime como las

variables bsicas de la que dependen cocausalmente el tratamiento de la diabetes tipo II,
nuestros informantes piensan que:
Diabetes
2+24
Por la notable incidencia de

El hacer lo mismo no
algunas variables
garantiza un mismo resultado
intervinientes
Adems tambin el problema es que a veces haciendo lo mismo el resultado no es el mismo, y

desencanta mucho a los pacientes.
NDICE
Se destaca que en el proceso/evolucin de la enfermedad intervienen de forma significativa:
Las Emociones
La Presin Social
Personales
En el tratamiento de la enfermedad Se nota mucho la incidencia de las
intervienen decisivamente los estados circunstancias que rodean al enfermo y la
emocionales por los que pasas. Es que presin social de las condiciones sociales.
influyen en el propio estado de la Algo que estamos experimentando ahora
enfermedad claramente con la crisis.
Cuando existen sucesos vitales estresantes en la vida de un paciente con diabetes la

descompensacin de la glucosa va a estar ah. Cualquier suceso vital estresante para una
persona, si la afronta de una manera inadecuada, le afecta a sus niveles de glucosa"
"Es que continuamente los estados de nimo van a estar ah, cualquier estresor va a afectar,
va a modificar los niveles de glucosa.
NDICE
Adems de los aspectos anteriores incide de forma muy notable:
Se mantiene la pauta de ir tratando la enfermedad, pero se reconoce que el quid de la cuestin est
en el enfermo. De hecho tanto la enfermedad como su tratamiento responden a un modo de vida.
Va muy relacionado a cambiar hbitos de vida, porque no slo con la pastilla ser suficiente, entonces
bsicamente a modificacin de hbitos de vida, quiz lo ms difcil, porque tomarse una pastilla es
relativamente sencillo aunque no todo el mundo cumple con el tratamiento. Pero bsicamente es hacer
modificaciones en el estilo de vida a nivel de alimentacin y de actividad fsica.
Es que no es slo pincharte, es controlar la cantidad de hidratos de carbono que tienen en la comida, prevenir
o anticiparte a si vas a hacer actividad fsica o ejercicio, moverte ms, pues eso lo vas a tener en cuenta con la
dosis anterior. Son muchas responsabilidades.
NDICE
EL TRATAMIENTO. Los objetivos
El mejor control ha favorecido que la
1
evolucin de la enfermedad sea menos grave
En cuanto al resultado: El menor nmero de complicaciones Entonces la aparicin de nuevos frmacos y
Una evolucin adecuada con el mayor aplazamiento posible esta poltica de mayor agresividad en el
control pues ha hecho que con el tiempo se
reduzcan las complicaciones.
Porque la diabetes tipo II compromete

muchsimo la vida del paciente. Es una
enfermedad muy exigente con la persona que
2
Personalizar el tratamiento se tiene que hacer cargo de ella. Necesita estar
En cuanto al modo: pendiente de ella muchas veces al da: en qu
Responsabilizar del autocuidado nivel de azcar est, qu plan de vida tiene ese
El paciente es el eje Reforzar la aceptacin da, deseo hacer ejercicio, qu es lo que va a
comer"
"Son ellos los que han de ponerse las pilas"
"Es bsico que sean partcipes, porque es su
enfermedad y es su cuerpo"
3
Si se controlan, las complicaciones es
Mantener los controles
En cuanto a los medios: difcil que aparezcan, pero si no se
Facilitar la adaptacin controlan es fcil que aparezcan, por
Servir de apoyo no de suplencia Posibilitar el reenganche eso el tema del control es muy
relevante.
El enfermo
NDICE
EL ENFERMO. Debutar como diabtico/a
El discurso acerca del enfermo de diabetes tipo II aparece configurado en torno a:
Un trmino
especfico DEBUTANTE
que seala Una nueva

atribucin DIABTICO/A
personal
que supone Un sentido de PARA TODA

pertenencia LA VIDA
que conlleva Un proceso de PARA HACERSE CON

iniciacin LA ENFERMEDAD
NDICE
EL ENFERMO. Debutar como diabtico/a
Un trmino
especfico DEBUTANTE
que seala Una nueva

atribucin DIABTICO/A
personal
que supone Un sentido de PARA TODA

pertenencia LA VIDA
que conlleva Un proceso de PARA HACERSE CON

iniciacin LA ENFERMEDAD
Debutantes: es el trmino por el que se denomina a Para toda la vida: An cuando cupiera pensar que la
las personas diagnosticadas de diabetes, por el que se diabetes tipo II pudiera ser una enfermedad reversible,
subraya el paso a una nueva caracterizacin/condicin se experimenta como algo que va a marcar el resto de
que va a marcar el resto de la vida, y por el que se la vida exponindola al riesgo de un cierto grado de
seala la necesidad de iniciarse en otro modo de vivir deterioro en su trayectoria.
requerido para conllevar adecuadamente una
enfermedad crnica y degenerativa.
NDICE
EL ENFERMO. La resistencia inicial
Frente al sentido proactivo que pretende atribuir al diagnstico de la enfermedad el trmino debutante, la
experiencia parece demostrar que la respuesta a dicho diagnstico suele responder ms bien a:
UNA ACTITUD REACTIVA
Caracterizada por
La negacin inicial El enfado intermitente
"En principio se sienten sorprendidos por su diagnstico de algo que no sienten, ni duele, ni tienes sensacin de ello. Y
tienden a negarlo: yo de esto no tengo; esto a mi no me pasa. La actitud de ocultar la cabeza como la avestruz"
"Tienden a no darse por enterados, a estar como en babia, a quedarse en las nubes"
"No te lo acabas de decir a ti mismo y te dices: tengo un poco de diabetes"
"Algunos mantienen durante tiempo un sentimiento de enfado contra la enfermedad e incluso contra el mundo"
"Hay veces que como que no pueden ms o no estn por la labor, que se enfadan con su situacin y se relajan en su
consideracin de diabticos, creo que buscaban quitrselo de encima por algn tiempo"
"No me lo considero yo. Me digo que tengo azcar"
"No me han dicho nunca que soy diabtico no siquiera el mdico"
Se anuncia un camino crtico de la aceptacin
NDICE
EL ENFERMO. El proceso de adaptacin
A partir del diagnstico y el debut del enfermo como diabtico, se abre un proceso de:
ADAPTACIN
(a la nueva condicin)
De la vida a la enfermedad De la enfermedad a la vida
Fases de reaccin No se Si se Fases de maduracin

consigue modifica
cambiar de en ciertas
vida cosas
"Es como una lnea discontinua, que van con altos y bajos."
Es una prdida de salud, es una prdida de tus hbitos de vida normales. Te sientes diferente porque ya no eres independiente, tienes
que aadirte algo para funcionar, y eso se vive con tristeza fundamentalmente, tambin a veces con angustia.
Con miedo, porque tienes que cambiar tu vida. En realidad tienes que adaptarte a un nuevo tratamiento,
un tratamiento que adems es de por vida.
NDICE
EL ENFERMO. El proceso de adaptacin
Las narraciones de nuestros/as informantes vienen a redundar en que en el proceso de adaptacin:
Normalizacin Agobio Relajacin Descompensacin Reenganche
Se asume el sentido Se resiente negativamente el paso de tratarse como Se retorna el sentido

activo del debutante diabtico sobre la vida. pasivo del paciente
Se procura la Se intenta el reajuste
adaptacin entre Se reincide en los mecanismos reactivos con la enfermedad. entre enfermedad y
vida y enfermedad. Se descuidan los controles que pautan la estabilizacin de la vida.
Se mantiene el misma. Se recupera el
autocuidado bajo el autocontrol por el
seguimiento ordinario Se recede en la responsabilidad del autocuidado. apoyo especfico de
(CAP, especialistas) Aparecen mltiple sentimientos: miedo, angustia, tristeza, los educadores
(consultas externas
de los hospitales)
Aparece la opinin de considerar estos ciclos como procesos "normales"

en ciertas enfermedades crnicas
NDICE
EL ENFERMO. Factores de tipificacin
Tanto a nivel espontneo como a nivel sugerido, los enfermos de diabetes tipo II son tipificados por:
UNA DOBLE DIMENSIN
La edad La actitud
Aunque se mantiene como hegemnica Aunque se piensa que la actitud

LA PREVALENCIA se fragua con
DE LOS 50-70 AOS UN LARGO PROCESO DE
Sin embargo, se da cada vez mayor importancia
ADAPTACIN
y se seala como grupos diferentes a Sin embargo, se seala como categoras
distintas de pacientes, a diferentes posturas
Los nios Los adolescentes
contrapuestas ante la enfermedad
Aunque se asocia bsicamente
a la diabetes tipo I Conscientes/ Educados/
No conscientes Responsabilizados No educados
No responsabilizados
Como una tipificacin singular se destaca tambin: LA FIGURA DEL DEBUTANTE
Los apoyos
NDICE
LOS APOYOS. Una consideracin prioritaria
La respuesta adecuada
se proyecta como un
NDICE
LOS APOYOS. Tipos de apoyo
- APOYOS BSICOS -
En las fases de normalizacin de la Para el control del deterioro y la prevencin

enfermedad y/o tratamiento de sus consecuencias
Para recuperar la normalizacin tras los

Como respaldo a la conciencia de la condicin
procesos de descompensacin
singular y refuerzo a la respuesta adecuada ante ella
- APOYOS EXTRAORDINARIOS - - APOYOS ORDINARIOS -
NDICE
- APOYOS BSICOS -
Los profesionales de atencin primaria son los que ms

conocen a los pacientes, sin ninguna duda.
Es el profesional de atencin primaria el que, en funcin de La mayora de los pacientes con diabetes tienen consultas
las caractersticas del paciente y de cmo cree que hay que puntuales con el especialista, pero son los mdicos de atencin
abordar los problemas le va a explicar toda la situacin. primaria los que ms les conocen
En lo que es el aspecto sociosanitario tienen al mdico, que

es un poco la persona de referencia con quien se informan.
El personal de referencia es el mdico y la enfermera.
Pacientes que se han de insulinizar, es decir, tipo II que va con

pastillas y no va bien se insulinizan en el hospital de da en el El papel de las asociaciones de pacientes es sobre todo de apoyo
endocrino, y el seguimiento se hace aqu en la unidad de diabetes. psicolgico, educativo, social, informativo.
Hay unidades especializadas de diabetes en las que se trabaja
directamente con el paciente, s que se hace todo lo que es el
control alimenticio, pautas de estilos de vida
- APOYOS EXTRAORDINARIOS - - APOYOS ORDINARIOS -
NDICE
Apoyos
Especficos
Para determinados
Padres/Nios La descompensacin
Los debutantes
Adolescentes Procesos de deterioro
NDICE
Apoyos Especficos
Segn MOMENTOS
La habitual actitud reactiva Bsicamente vinculada

ante el diagnstico requiere un a los ciclos de: Donde se alude a:
apoyo extraordinario para
La entrada de la insulina
LA ACEPTACIN DE LA Agobio - Relajacin y
ENFERMEDAD Descompensacin Aparicin de efectos, como
p.e. ceguera y otros.
NDICE
Apoyos Especficos
Segn SEGMENTOS
Quienes se han visto afectados

El impacto del diagnstico
por la enfermedad desde la
sobre los padres de nios
infancia suelen experimentar
afectados, que no pueden
una significativa crisis en su
responsabilizarse del
relacin en esta poca de su
autocuidado, requiere de un
vida. Ello requiere un apoyo
apoyo extraordinario para
extraordinario para
LA ASUMICIN DE LA NUEVA
LA RECONCILIACIN CON LA
CODICIN
VIDA DE DIABTICO
Pacientes y familia, nosotros siempre encaramos la educacin al paciente y a la familia. De hecho en los
cursos que hacemos se les dice que pueden venir acompaados sin ningn problema.
NDICE
LOS APOYOS. El apoyo psicolgico
Su aparicin en el discurso
1 No siempre aparece de forma espontnea
2 Se le asocia con las unidades de diabetes en los hospitales.
3 Aunque se considera que, en el momento actual, ese apoyo lo suelen

cubrir enfermeras y mdicos, en Atencin Primaria.
4 Se le relaciona ms bien con la diabetes tipo I
5
Dentro de esta asociacin, diabetes tipo I, se le reconoce su papel actual
en el tratamiento de padres y nios afectados por el problema y en la
crisis de los adolescentes
6 Se le atribuye un papel propio para las circunstancias crticas de aceptacin

(debutantes), pronunciamiento del deterioro y descompensacin
NDICE
La demanda que se presenta
Aparece una demanda explcita de apoyo psicolgico para:
Tratamiento del sentimiento de Tratar los motivos que han Tratamiento de estados de nimo
culpabilizacin y desajuste. originado y causan la sobrevenidos.
Refuerzo del proceso de aceptacin descompensacin. Re-ajuste/re-adaptacin del
de la nueva condicin. Facilitar el reenganche. equilibrio entre enfermedad y
vida.
Asimilacin equilibrada de la
"Reajustar otra vez a la enfermedad"
responsabilidad del tratamiento.
Para los psiclogos su apoyo se considera una constante durante todo el proceso de la
enfermedad, incluso consideran que puede estar presente en la prevencin.
La intervencin psicolgica puede estar en cualquier punto, incluso como factor de prevencin.
Nosotros como psiclogos podemos ayudarle a tener un buen ajuste a su enfermedad, podemos colaborar con ellos, podemos ayudarles a
que tengan una buena alimentacin, un buen control, y sobre todo que su estado de nimo est estable para que todo eso lo vayan haciendo
de la mejor manera posible, con el mejor ajuste.
"Creo que desde el principio, tanto desde el diagnstico como el curso de la enfermedad, en cualquier parte del proceso de la enfermedad, la
intervencin psicolgica eficaz con psiclogos especializados es buensimo para que ellos consigan un buen ajuste"
NDICE
Cualquier enfermedad crnica podra tener un psiclogo en su equipo, ms en la diabetes porque la responsabilidad
del tratamiento recae mucho sobre el paciente. El paciente tiene mucha responsabilidad sobre su tratamiento y eso
cansa, da miedo, da ansiedad Y hay que tener herramientas para que todo ello pueda llevarse bien en el da a da.
Los dos peores momentos son el diagnstico y la insulina. En estos momentos que son un poco ms complicados, es
como que lo llevan con un poco de ansiedad, el resto del tiempo la verdad es que su vida es prcticamente normal
Si se quedan ciegos, o si tienen que ponerse la dilisis o cualquier problema de estos s que la calidad de vida se
deteriora mucho y el apoyo que precisan es muy grande
Hay momentos ms difciles que otros. El momento de dar el diagnstico es uno de los momentos difciles, el
momento en el que se comunica la necesidad de insulinizar es otro, la aparicin de complicaciones es otro
Y ese momento de la enfermedad de adaptarse, de aceptar la enfermedad, de aceptar que es una enfermedad
crnica, para siempre, que va a requerir siempre de un tratamiento, ese es un trabajo psicolgico importante.
En los tipo II durante el empeoramiento a nivel de salud que s que les invalide: una prdida de visin progresiva, una
amputacin de un pie Cosas ms drsticas.
Un paciente que est con tratamiento oral y pasa a insulina tambin es un momento clave para evitar que el paciente
piense que ha fracasado, que es muchas veces la percepcin que el paciente tiene.
Primero para aceptar el diagnstico y para aceptar el tratamiento de por vida que van a tener
como enfermedad mdica.
NDICE
Y adems un apoyo para
Tratamiento del sentimiento de Tratamiento del conflicto vital con la

culpabilizacin y desajuste. propia concienciacin.
Refuerzo del proceso de aceptacin Refuerzo del proceso de aceptacin
de la nueva condicin. de la misma.
Asimilacin equilibrada de la Recuperacin de un equilibrio
responsabilidad del tratamiento. sostenible entre vida y enfermedad.
NDICE
LOS APOYOS.
Al evaluar todos los apoyos recibidos, algunos de los

entrevistados consideran imprescindible la existencia de un
APOYO INTEGRAL, en el que los diferentes agentes sanitarios
implicados estn interconectados.
Sera necesario, para el cuidado integral de una persona con diabetes tipo II, ponernos de acuerdo todos
los servicios sociosanitarios digamos, porque todos deberamos tener el conocimiento de las necesidades
psicosociales que necesita un paciente tipo II, y no se tiene ese conocimiento.
Falta esa conexin entre lo que es esa va biolgica, mdica, y la va psicolgica. Todos los sistemas sanitarios
tenemos que estar en conexin para que pudiera haber esa informacin y fluyera.
FASE CUANTITATIVA
Sntesis de Resultados
NDICE
ENCUESTACIN A PACIENTES
El diagnostico de la enfermedad se produce principalmente de forma inesperada, a raz de anlisis realizados por motivos
diferentes a la buscar el diagnstico directo de la diabetes tipo II. Dicho diagnostico se llev a cabo en la Sanidad Pblica
en tres de cada cuatro casos, y fue diagnosticado mayoritariamente por el medico de atencin primaria.
La mayora de los pacientes, antes del diagnostico tenan sobrepeso, hacan poco o nada de ejercicio, y dos de cada tres
tenan antecedentes familiares.
Al realizarse el diagnostico, en seis de cada diez casos se produjo una derivacin a un especialista, principalmente
endocrino y en menor medida al enfermero especializado en diabetes. Adems la totalidad de los pacientes recibieron
recomendaciones sobre el cambio de hbitos en su vida, concretamente sobre hacer ejercicio y cambiar la alimentacin.
Para tres cuartas partes de los pacientes, la informacin recibida sobre la enfermedad en el momento del diagnostico es
completa, y el tratamiento seguido por ellos es principalmente dieta, ejercicio y medicacin oral.
Tan solo un 6% de los pacientes recibieron apoyo por parte de un psiclogo, el cual les ayud y dio pautas para aceptar la
enfermedad y convivir con ella. Entre los pacientes que no recibieron apoyo psicolgico, un tercio opinan que les hubiese
resultado de bastante o mucha utilidad, siendo en el momento del diagnostico, donde les hubiera resultado de mayor
utilidad.
Nueve de cada diez pacientes cree muy necesario informar ms a la sociedad espaola sobre la diabetes tipo II.
NDICE
ENCUESTACIN A POBLACIN GENERAL
La enfermedad de la diabetes, en genrico, es conocida prcticamente por la totalidad de los entrevistados entre la
poblacin general, y es la existencia de niveles altos de azcar en sangre, la principal asociacin que les viene a la cabeza
de forma espontanea, al hablar de esta enfermedad. Es considerada una enfermedad crnica y degenerativa.
Un tercio de los entrevistados que conocen la diabetes en genrico, saben que existen varios tipos y conocen la de tipo II.
Dos tercios de stos consideran que la enfermedad puede ocasionar otros problemas de salud asociados, especialmente
problemas de visin o ceguera.
Entre el total de entrevistados, la diabetes tipo II es conocida de forma espontanea por dos de cada diez, ascendiendo a
seis de cada diez el conocimiento total de esta tipologa. El apoyo de psiclogos especializados a enfermos de diabetes
tipo II, es considerado importante para gran parte de los entrevistados
Algo ms de una tercera parte de los entrevistados considera posible padecer la enfermedad en el futuro, un porcentaje
similar opina lo contrario. Entre los motivos que les llevan a creer que podran llegar a padecer la diabetes tipo II en el
futuro podemos destacar principalmente el tener antecedentes familiares, y en menor medida la mala alimentacin, no
hacer ejercicio y el estar obeso. Por el contrario, los que opinan que no la padecern, lo afirman debido a que hacen
ejercicio y cuidan las comidas.
La mitad de los entrevistados considera que la sociedad espaola esta poco o nada informada sobre la diabetes tipo II, y
que nueve de cada diez indican que es bastante o completamente necesario informar a la poblacin espaola.
Anlisis de Resultados
Encuestacin a Pacientes
NDICE
CARACTERIZACIN DEL PACIENTE (%)

Seis de cada diez pacientes entrevistados fueron diagnosticados con diabetes tipo II entre los 35 y los 54 aos,
siendo el promedio de edad en el que se diagnostica la enfermedad a los pacientes de 44,31 aos.
EDAD EN QUE SE LE DIAGNOSTIC LA AOS DESDE QUE SE DIAGNOSTIC

DIABETES TIPO II LA DIABETES TIPO II
Menos de 18 aos 2,0% Menos de 1 ao

44,31 aos 7,0%
De 18 a 24 aos es el promedio de edad en la que
2,5% se diagnostic la diabetes tipo II a Entre 1 ao y 2 aos 8,5%
De 25 a 34 aos 14,0% los pacientes entrevistados.
Entre 3 y 4 aos 13,0%
De 35 a 44 aos 29,0%
Entre 5 y 9 aos 33,0%
De 45 a 54 aos 33,0%
8,77 aos
son el promedio de aos que Entre 10 y 19 aos 31,5%
De 55 a 64 aos 17,5%
hace que se les diagnostic la
De 65 a 74 aos 1,5% diabetes tipo II a los pacientes Entre 20 y 29 aos 5,5%
entrevistados.
Ms de 74 aos 0,5% Ms de 30 aos 1,5%
Base: Total muestra (200 casos)
P1. Para comenzar, con qu edad le diagnosticaron dicha enfermedad? ANLISIS E INVESTIGACIN | 51
NDICE

La forma mas habitual de diagnosticar la diabetes tipo II es como resultado de anlisis o pruebas realizadas al
paciente por otros motivos diferentes a la enfermedad, ya que dos de cada tres pacientes as lo afirman.
MODO DE DIAGNSTICO
(EXISTENCIA DE SNTOMAS ASOCIADOS A LA DIABETES TIPO II)
porque presentaba alguno de los

sntomas asociados a dicha
enfermedad (sobrepeso, ms sed de la
habitual, miccin frecuente, cansancio,
pesadez en las piernas) 33,0%
67,0%
o como resultado de algunos anlisis

que le hicieron por otro motivo
P2. Pensando en el momento en el que le diagnosticaron la enfermedad, nos gustara que nos indicara si se la diagnosticaron ANLISIS E INVESTIGACIN | 52
NDICE

Tanto si el paciente acudi al medico pensando con sntomas asociados a la diabetes tipo II, como si fue
por otro motivo, los sntomas ms habituales son, ms sed de lo habitual, orinar con mas frecuencia,
as como una mayor fatiga
fatiga.
DIAGNOSTICO POR DETECCIN DE SNTOMAS DIAGNOSTICO SIN DETECCIN DE SNTOMAS
- Sntomas presentados antes del diagnstico - - Sntomas presentados antes del diagnstico -
Ms sed de la habitual 66,7% Ms sed de la habitual 37,3%
Orinar con ms frecuencia 50,0% Orinar con ms frecuencia 33,6%
Fatiga, sensacin de cansancio 43,9% Fatiga, sensacin de cansancio 29,1%
Dolor, entumecimiento u hormigueo en pies o manos 31,8% Aumento de apetito
17,2%
Aumento de apetito 30,3% Dolor, entumecimiento u hormigueo en los pies
o las manos 12,7%
Piel reseca 19,7%
Curacin lenta de heridas o llagas 18,2% Piel reseca 11,2%
Picor generalizado 18,2% Picor generalizado 10,4%
Visin borrosa, o problemas para centrar la vista 9,0%
Visin borrosa, o problemas para centrar la vista 13,6%
Infecciones frecuentes 9,1% Curacin lenta de heridas o llagas 6,7%
Infeccin en la vejiga, el rin o la piel 4,5% Infeccin en la vejiga, el rin o la piel 5,2%
Prdida de peso 1,5% Infecciones frecuentes 3,0%
Obesidad / aumento de peso 1,5% Obesidad / aumento de peso 0,7%
Cambio estados de nimo 1,5% Otras 2,2%
Otras 4,5% Ningn sntoma, ningn problema de salud 29,1%
Base: Diagnstico con sntomas previos (66 casos) No contesta 1,5%
*BASE MUESTRAL REDUCIDA Base: Diagnstico sin sntomas previos (134 casos)
P3. De los siguientes sntomas de la diabetes tipo II, cules tena antes de que le diagnosticaran la enfermedad?
P4. A continuacin le vamos a presentar un listado de sntomas o problemas de salud. Nos gustara que nos indicara cules de ellos tena en los meses o semanas anteriores a que ANLISIS E INVESTIGACIN | 53
le diagnosticaran la diabetes tipo II.
NDICE

El perfil del enfermo de diabetes tipo II englobara a personas con sobrepeso, que no hacen nada de ejercicio o
muy poco (nueve de cada diez entrevistados lo corroboran), y con antecedentes familiares (la mayora as lo
indica).
SOBREPESO ANTES DEL NIVEL DE EJERCICIO ANTES DEL ANTECEDENTES
DIAGNSTICO DIAGNSTICO FAMILIARES
No, no haca nada de 50,0%

S ejercicio Si
90,0% 63,0%
S, haca algo de
41,5%
ejercicio
No
No 37,0%
10,0% Si, haca bastante
ejercicio 8,5%
P5. Antes de ser diagnosticado de diabetes tipo II, tena sobrepeso?

P6. Y antes de ser diagnosticado de diabetes tipo II, hacia ejercicio? ANLISIS E INVESTIGACIN | 54
P7. Existan antecedentes de la enfermedad en su familia?
NDICE
ENTORNO Y PROFESIONAL QUE DIAGNOSTICARON LA DIABETES TIPO II (%)
A tres de cada cuatro pacientes se les diagnostic la diabetes tipo II en la Sanidad Pblica. El profesional medico
que diagnostico la enfermedad fue mayoritariamente el medico de atencin primaria, de cabecera o de familia.
ENTORNO EN EL QUE DIAGNOSTICARON LA PROFESIONAL MDICO QUE REALIZ EL

DIABETES TIPO II DIAGNSTICO
El mdico de atencin primaria,
Sanidad Pblica de cabecera, de familia 59,5%
Un endocrino 13,5%
Un mdico de empresa 10,0%
75,5%
A raz de una hospitalizacin 9,5%
Cardilogo 1,5%
Urlogo 1,0%
Neurlogo 0,5%
Internista 0,5%
24,5%
Mdico particular 0,5%
Gineclogo 0,5%
Sanidad privada Otro profesional mdico 3,0%
P8. Esta enfermedad, se la diagnosticaron

P9. Qu profesional mdico le diagnostic la enfermedad por primera vez? ANLISIS E INVESTIGACIN | 55
NDICE
DERIVACIN A OTRO ESPECIALISTA TRAS EL DIAGNSTICO (%)
Una vez diagnosticada la diabetes tipo II, al 60% de los pacientes les derivaron a otro especialista, principalmente
al Endocrino, y en menor medida al Enfermero/a especializado en diabetes.
DERIVACIN A OTRO ESPECIALISTA ESPECIALISTA AL QUE LE DERIVARON

Endocrino 70,0%
Enfermero/a especializado en
diabetes
43,3%
Psiclogo 1,7%
S El mdico de atencin primaria,
1,7%
de cabecera, de familia
No 60,0%
Unidad especializada 1,7%
40,0%
Internista 0,8%
Enfermero (sin especializacin) 0,8%
Otras 0,8%
Base: Total muestra (200 casos) Base: Le derivaron a un especialista (120 casos)
P10. Una vez que este profesional mdico le diagnostico la enfermedad, le deriv o dio cita con algn otro especialista? Nos referimos a una enfermera, endocrino, psiclogo,
etc. / P11. A cul, a cules? ANLISIS E INVESTIGACIN | 56
NDICE
UTILIDAD Y AYUDA PROPORCIONADA POR ESPECIALISTA (%)

El 85% de los pacientes a los que derivaron a un especialista, consideran que les fue de inters o utilidad, siendo
los cambios en la alimentacin, temas sobre medicacin, y hbitos de ejercicio fsico, las principales
informaciones ofrecidas por este especialista.
UTILIDAD DE LA AYUDA DEL ESPECIALISTA AYUDA O INFORMACIN QUE PROPORCION

Informacin sobre cambio de hbitos en la
alimentacin 93,3%
De mucha utilidad 55,0%

Informacin sobre temas de medicacin 70,0%
Informacin sobre cambio de hbitos
respecto al ejercicio fsico 68,3%
De bastante utilidad 30,0% Instrucciones para prevenir problemas
futuros relacionados con la diabetes tipo II
51,7%
Informacin sobre la previsible evolucin 35,0%
Ni mucha ni poca utilidad 12,5% de la enfermedad en el paciente
Estrategias para asumir la enfermedad 31,7%
De poca utilidad 1,7% Apoyo psicolgico 10,0%
Informacin sobre asociaciones de
8,3%
pacientes
De ninguna utilidad 0,8% 0,8%
Ninguna
No contesta 0,8%
Base: Le derivaron a un especialista (120 casos) Base: Le derivaron a un especialista (120 casos)
P12. Hasta qu punto considera que le fue de inters o utilidad que le derivaran a este otro especialista?
P13. Este especialista, (Programacin: Mostrar respuesta de pregunta anterior), qu tipo de ayuda o informacin le proporcion? ANLISIS E INVESTIGACIN | 57
NDICE
RECOMENDACIN DE CAMBIOS DE HBITOS EN EL DIAGNSTICO (%)

Prcticamente la totalidad de los pacientes recibieron diferentes recomendaciones para cambiar sus hbitos de
vida. Dichas recomendaciones fueron ofrecidas principalmente por el mdico de atencin primaria, por el
endocrino, y en menor medida por el enfermero de atencin primaria.
RECOMENDACIONES PROPORCIONADAS QUIEN LE DIO DICHAS RECOMENDACIONES
El mdico de atencin primaria, de

cabecera, de familia
60,4%
Endocrino 48,2%
S Enfermero de atencin primaria 25,4%
98,5%
El mdico de empresa 4,6%
Internista 1,5%
No
1,5% Pacientes miembros de asociaciones 1,0%
Psiclogo 1,0%
Unidad especializada 0,5%
Base: Total muestra (200 casos) Base: Le recomendaron cambios en el estilo de vida (197 casos)
P14. Una vez que le diagnosticaron la enfermedad, le recomendaron que cambiara en alguna medida sus hbitos? Nos referimos a cualquier aspecto relacionado con la
alimentacin, el ejercicio, consumo de alcohol o tabaco, etc. ANLISIS E INVESTIGACIN | 58
P15. Quin le informo de los nuevos hbitos de conducta que deba llevar, a raz de ser diagnosticada la diabetes tipo II?
NDICE
RECOMENDACIN DE CAMBIOS DE HBITOS EN EL DIAGNSTICO (%)

Las principales recomendaciones recibidas por los pacientes fueron tanto hacer ejercicio, como cambiar la
alimentacin. En menor medida tambin se les anim a dejar de consumir alcohol y dejar de fumar.
RECOMENDACIONES PROPORCIONADAS
Hacer ejercicio 93,9%
Cambiar la alimentacin 92,9%
Dejar de consumir / moderar el consumo de alcohol 45,7%
Dejar de fumar / fumar menos 39,6%
Control de la enfermedad 0,5%
Otras 0,5%
Base: Le recomendaron cambios en el estilo de vida (197 casos)
P16. Qu recomendaciones le dieron? ANLISIS E INVESTIGACIN | 59

NDICE
CAMBIO DE HBITOS DE VIDA (%)

A raz de padecer la diabetes tipo II, el 94,5% de los pacientes cambiaron sus hbitos de vida.
De forma mayoritaria, los principales cambios fueron en la alimentacin y hacer ejercicio.
CAMBIOS EN LOS HBITOS DE VIDA DIFERENTES HBITOS MODIFICADOS
Cambiar la alimentacin 93,7%

S, mucho 26,0%
Hacer ejercicio 72,5%
Si, bastante 50,5%
Dejar de consumir /
moderar el consumo de 48,1%
Ni mucho ni poco 18,0%
alcohol
Poco 5,0% Dejar de fumar / fumar

menos
30,7%
Nada 0,5%
Otras 1,1%
Base: Total muestra (200 casos) Base: Ha cambiado hbitos (189 casos)
P17. Y, ha cambiado en alguna medida sus hbitos de vida en funcin de padecer la diabetes tipo II? Nos referimos a cualquier aspecto relacionado con la alimentacin, el
ejercicio, consumo de alcohol o tabaco, etc. ANLISIS E INVESTIGACIN | 60
P18. Qu hbitos de vida ha cambiado o modificado?
NDICE
VALORACIN DE LA INFORMACIN PROPORCIONADA EN EL DIAGNSTICO (%)

En el momento del diagnostico de la diabetes tipo II, la informacin recibida por los pacientes es bien valorada,
ya que tres cuartas partes de los entrevistados la consideran completa.
Muy completa 27,0%
Bastante completa 46,0%
Normal 18,0%
Poco completa 6,5%
Nada completa, muy escasa 2,5%
P19. Cmo valora la informacin que le dieron, en el momento del diagnstico, sobre la diabetes tipo II, y sobre cmo seguir el tratamiento? ANLISIS E INVESTIGACIN | 61
NDICE
TRATAMIENTO DE LA DIABETES QUE SIGUE (%)

El tratamiento que siguen los pacientes de diabetes tipo II entrevistados es mayoritariamente medicacin oral,
adems de dieta y ejercicio.
Dieta, ejercicio y medicacin oral 77,5%
Dieta, ejercicio e insulina 9,0%
Dieta, ejercicio y medicacin oral e insulina 7,5%
Control de la dieta, ejercicio 5,0%
No contesta 1,0%
P20. Qu tipo de tratamiento mdico sigue para la diabetes tipo II? ANLISIS E INVESTIGACIN | 62
NDICE
PACIENTES CON TRATAMIENTO DE INSULINA (%)

Entre los pacientes tratados con insulina, solo a uno de cada cuatro se le prescribi la insulina en el diagnostico
inicial. Se inyectan insulina una media de dos veces al da, siendo la informacin del tratamiento adecuada para
ocho de cada diez pacientes tratados con insulina.
MOMENTO EN EL QUE LE VECES AL DA VALORACIN INFORMACIN

PRESCRIBIERON INSULINA SE INYECTA INSULINA TRATAMIENTO CON INSULINA
En el
1 vez al da 42,4%
diagnostico
inicial Muy adecuada 45,5%
2 veces al da 21,2%
Bastante adecuada 36,4%
27,3% 3 veces al da 27,3%
Ni, ni 9,1%
72,7% 4 veces al da 9,1%
Poco adecuada 9,1%
5 o ms veces
Nada adecuada
Posteriormente 2,03 veces que se inyectan
insulina de media.
Base: Se trata con insulina (33 casos)
*BASE MUESTRAL EXTREMADAMENTE REDUCIDA
P21. Cundo le indicaron que necesitaba tratamiento con insulina?

P23. Cuntas veces al da necesita inyectarse insulina? ANLISIS E INVESTIGACIN | 63
P22. Cmo valora la informacin que le dieron sobre el tratamiento con insulina y como llevarlo a cabo da a da?
NDICE
TRATAMIENTO EN UNIDAD DE DIABETES (%)

La mayora de los pacientes manifiestan no haber sido tratados en una unidad de diabetes.
Entre los pocos que s fueron atendidos, los motivos principales fueron por descontrol en el azcar, y en menor
medida para cambiar la medicacin oral por insulina.
TRATADO EN UNIDAD DE DIABETES MOTIVOS
Descontrol en el azcar 34,8%

Para cambiar la medicacin oral por insulina 13,0%
Hacer pruebas de diabetes 8,7%
S
11,5% Informacin 8,7%
No
88,5% Para realizar control 8,7%
Otras 26,1%
No contesta 4,3%
Base: Total muestra (200 casos) Base: Ha sido tratado en unidad de diabetes (23 casos)
P24. Ha sido atendido alguna vez en una unidad de diabetes?

P25. Por qu motivo o motivos ha sido atendido en una unidad de diabetes? ANLISIS E INVESTIGACIN | 64
NDICE
SNTOMAS O MANIFESTACIONES (%)

Algunos pacientes han experimentado diferentes sntomas o manifestaciones debido a padecer la enfermedad,
siendo la incertidumbre o miedo, ansiedad o enfado, las principales manifestaciones. El 44,5% no ha
experimentado ninguno de los sntomas planteados.
incertidumbre, miedo 34,0%
ansiedad 30,5%
enfado
44,5%
30,5%
de los entrevistados no ha
estrs 28,5% padecido ninguno de estos
sntomas / manifestaciones.
depresin 18,5%
negacin, rechazo de la enfermedad 17,5%
P26. Desde que le diagnosticaron la enfermedad, ya sea en el primer momento del diagnstico o posteriormente, ha experimentado en alguna ocasin, en relacin con la
enfermedad, alguno de los siguientes sntomas o manifestaciones? Nos referimos a que se hayan debido al diagnstico de la enfermedad o al hecho de ser diabtico, con los ANLISIS E INVESTIGACIN | 65
cambios que esto supone en su vida.
NDICE
APOYO PSICOLGICO (%)

El 6% de los pacientes entrevistados, han recibido apoyo de un psiclogo desde que les diagnosticaron la diabetes
tipo II, con el fin de aceptar la enfermedad y convivir con ella.
No
94,0%
S
6,0%
P27. Desde que le diagnosticaron la diabetes tipo II ha recibido en algn momento algn tipo de apoyo psicolgico? Nos referimos a que un psiclogo le haya informado, dado
pautas, o tratado, para ayudarle a aceptar la enfermedad y convivir con ella? ANLISIS E INVESTIGACIN | 66
NDICE
BASE MUESTRAL
EXTREMADAMENTE
MOMENTO DEL APOYO PSICOLGICO (%) REDUCIDA
Entre los pacientes que recibieron el apoyo psicolgico, la mitad lo recibieron cuando les diagnosticaron la
diabetes tipo II, siendo este apoyo prestado principalmente tanto en el centro hospitalario donde tratan su
enfermedad, como en consulta privada.
MOMENTOS EN EL QUE HA TENIDO EL APOYO QUIEN LE HA PRESTADO EL APOYO

PSICOLGICO PSICOLGICO
Al principio, cuando me En el centro hospitalario donde me

diagnosticaron la enfermedad 50,0% 41,7%
tratan la enfermedad
En una fase posterior 33,3% En consulta privada 41,7%
Cuando comenc a tratarme con
8,3% En una unidad de diabetes 16,7%
insulina
Por problemas de ansiedad y 8,3% En otro centro mdico pblico al que 8,3%
depresin
me derivaron
Debido a otras enfermedades 8,3%
diferentes a la diabetes No contesta 8,3%
No contesta 8,3%
Base: Ha recibido apoyo psicolgico (12 casos)
P28. En qu momento o momentos ha tenido este apoyo psicolgico?

P30. Este apoyo psicolgico, se lo han prestado ANLISIS E INVESTIGACIN | 67
NDICE
BASE MUESTRAL
EXTREMADAMENTE
TIPO Y UTILIDAD DEL APOYO PSICOLGICO (%) REDUCIDA
Los pacientes que tuvieron apoyo psicolgico para la diabetes tipo II, recibieron mayoritariamente ayuda para la
ansiedad, depresin, y para los cambios de vida (alimentacin, ejercicio).
La mayora de ellos, considera el apoyo recibido de bastante o mucha utilidad.
TIPO DE APOYO PSICOLGICO UTILIDAD DEL APOYO PSICOLGICO
Ayuda ante situaciones de 58,3% De mucha utilidad 25,0%

ansiedad, depresin
Ayuda para los cambios de De bastante utilidad 33,3%
hbitos de vida (alimentacin, 50,0%
ejercicio) Ni mucha ni poca utilidad 33,3%
Ayuda para asumir la enfermedad 41,7% De poca utilidad
De ninguna utilidad 8,3%

No contesta 8,3%
Base: Ha recibido apoyo psicolgico (12 casos)

P31. Qu tipo de apoyo psicolgico ha recibido?

P29. Y este apoyo psicolgico que recibi, considera que fue ANLISIS E INVESTIGACIN | 68
NDICE
OPINIONES SI NO HAN RECIBIDO APOYO PSICOLGICO (%)

Entre los pacientes que no recibieron apoyo psicolgico, uno de cada tres consideran que les hubiera sido de
utilidad el haber recibido dicho apoyo para aceptar la enfermedad, asimilar su nueva condicin y convivir con ella.
POSIBLE UTILIDAD DEL APOYO PSICOLGICO
De mucha utilidad 6,9%
De bastante utilidad 24,5%
Ni mucha ni poca utilidad 43,1%
De poca utilidad 11,7%
De ninguna utilidad 13,8%
Base: No ha recibido apoyo psicolgico (188 casos)
P32. Considera que hubiera sido de utilidad haber recibido apoyo psicolgico en algn momento para ayudarle a aceptar la enfermedad, asimilar su nueva condicin y convivir
con ella. ANLISIS E INVESTIGACIN | 69
NDICE
OPINIONES SI NO HAN RECIBIDO APOYO PSICOLGICO (%)

Los pacientes que no recibieron el apoyo psicolgico y lo consideran de utilidad, piensan de forma mayoritaria que
el momento donde les hubiera sido de utilidad fue al principio, cuando les diagnosticaron la enfermedad, siendo
la ayuda en los cambios de hbitos de vida lo que les hubiera resultado de mayor utilidad para el 77,1%.
MOMENTOS EN EL QUE HUBIERA RESULTADO TIPOS DE APOYO PSICOLGICO QUE HUBIERAN

DE UTILIDAD EL APOYO PSICOLGICO RESULTADO DE UTILIDAD
Al principio, cuando me diagnosticaron
Ayuda para los cambios de hbitos de
la enfermedad 62,1% 77,1%
vida (alimentacin, ejercicio)
Al tener problemas de salud graves
asociados a la diabetes tipo II 26,4% Ayuda ante situaciones de ansiedad,
depresin
32,9%
En una fase posterior 22,9%
Cuando comenc a tratarme con Ayuda para asumir la enfermedad 32,1%
6,4%
insulina
No lo creo necesario, no me hizo falta 4,3% Ninguno 2,9%
Lo desconozco 1,4%
Otros tipos de apoyos o ayudas 2,9%
En otro momento 1,4%
Base: No ha recibido apoyo psicolgico y lo considera de utilidad (140 casos)
P33. En qu momento o momentos considera que hubiera sido de utilidad el contar con apoyo psicolgico?
P34. De los diferentes tipos de apoyo psicolgico, cul o cules considera que le hubiesen sido de utilidad? ANLISIS E INVESTIGACIN | 70
NDICE
AFECTACIN EN EL ENTORNO FAMILIAR (%)

El entorno cercano, de familiares y amigos de los pacientes, no se ve excesivamente afectado porque estos tengan
diabetes tipo II, dado que nicamente en 16% de los casos los entrevistados afirman que les afecto mucho o
bastante.
Les ha afectado mucho 1,5%
Les ha afectado bastante 14,5%
Ni mucho ni poco 36,0%
Les ha afectado poco 25,0%
No les ha afectado nada 23,0%
P35. Y a su entorno cercano, familiares y amigos, hasta qu punto les ha afectado que sea diabtico? ANLISIS E INVESTIGACIN | 71
NDICE
VALORACIN DE SU ESTADO DE SALUD (%)
El 62,5% de los pacientes entrevistados valoran su estado de salud como bueno o muy bueno.
Muy bueno 9,0%
Bueno 53,5%
Ni bueno ni malo 28,0%
Malo 8,0%
Muy malo 1,5%
P36. A pesar de ser diabtico tipo II, cmo definira su estado de salud actual? ANLISIS E INVESTIGACIN | 72
NDICE
NECESIDAD DE INFORMACIN SOBRE LA ENFERMEDAD A LA SOCIEDAD (%)
Claramente, los pacientes entrevistados consideran que es necesario informar en mayor medida a la sociedad
espaola acerca de la diabetes tipo II.
S, es muy necesario 53,0%
Bastante necesario 36,0%
Algo necesario 10,0%
Poco necesario 1,0%
No, nada necesario
P37. En su opinin, considera que se debera informar en mayor medida a la sociedad espaola acerca de la diabetes tipo II? ANLISIS E INVESTIGACIN | 73
NDICE
OTROS TIPOS DE AYUDAS DEMANDADOS POR LOS PACIENTES (%)

Entre las propuestas de otros tipos de ayuda o apoyo, aportadas por los pacientes entrevistados, podemos
destacar principalmente la posibilidad de una mayor informacin sobre los riesgos de la enfermedad y del
tratamiento a largo plazo, as como una mayor informacin sobre pautas a seguir con la alimentacin.
Mayor informacin sobre los riesgos de la enfermedad y del tratamiento a largo plazo 12,5%
Informar de las pautas a seguir con la alimentacin 10,5%
Club de diabticos, grupos locales, donde compartir informacin sobre dietas y ejercicio 4,5%
Ayuda econmica para las tiras de la mquina de azcar y medicamentos 4,5%
Seguimiento ms exhaustivo de la enfermedad y continuado en el tiempo por endocrino y psiclogo 4,0%
Informar a la sociedad de los posibles sntomas de la enfermedad y de los riesgos de la obesidad 4,0%
Ayuda psicolgica 4,0%
Informar de cul es el ejercicio fsico que le conviene a cada enfermo 4,0%
Que los profesionales mdicos muestran un mayor inters por el paciente 3,5%
Mas productos para diabticos, e informacin en los envases sobre si es apto o no 1,5%
Informar a los familiares sobre la enfermedad 1,0%
Terapia de grupo en el centro de salud 0,5%
Otros 8,5%
No, ninguno / No contesta 42,5%
P38. Aunque a lo largo del cuestionario hemos hablado de diferentes tipos de ayuda a los pacientes de diabetes tipo II, se le ocurre algn tipo de ayuda complementaria o tipo
de apoyo que pueda resultar de inters y utilidad para pacientes como usted? ANLISIS E INVESTIGACIN | 74
Caracterizacin de
la muestra entrevistada
NDICE
Caracterizacin de la muestra entrevistada (1 de 3)
SEGN SEXO SEGN EDAD
De 18 a 24 aos
De 25 a 34 aos 7,0%
Hombres 74,0%
De 35 a 44 aos 10,5%
Mujeres
De 45 a 54 aos 38,5%
26,0%
De 55 a 64 aos 29,5%
De 65 a 74 aos 12,5%
Ms de 74 aos 2,0%
SEGN ENTORNO DE TRATAMIENTO
83,0%
Sanidad
pblica
Servicios
sanitarios
17,0%
privados
NDICE
SEGN SITUACIN DE CONVIVENCIA
Vive/o slo/a 7,0%
Convive con su cnyuge o pareja (sin hijos) 27,5%
Convive con su cnyuge o pareja (con hijos) 50,5%
Convive slo con sus hijos 3,0%
Convive con cnyuge o pareja y otros

1,5%
familiares
Convive con otros familiares 8,5%
Convive con un cuidador / a 0,5%
Convive con otras personas no emparentadas 1,5%
NDICE
SEGN NIVEL DE ESTUDIOS SEGN OCUPACIN

Trabajador por cuenta propia 10,5%
Profesional cuenta propia 3,0%
Menos Estudios 10,5% Autnomo (trabajador sin titulacin superior) 5,5%
Primarios o primarios Empresario con hasta 5 empleados 2,0%
Agricultor pequea explotacin
Bachillerato Superior / Empresario con ms de 5 empleados
39,5%
BUP / FP I / FP II Trabajador por cuenta ajena 40,0%
Otros empleados oficina (Secretaria, Contable, Auxiliar) 14,0%
C.O.U. / Universitarios Mando intermedio (Jefe de Seccin, Capataz, Encargado). 9,5%
11,0% Profesional asalariado (Mdico, Abogado, Arquitecto, ATS) 3,5%
sin finalizar
Trabajador manual cualificado (Carpintero, Fontanero) 3,0%
Otros empleados fuera de oficina (Repartidores, Carteros) 3,0%
Universitarios de
23,5% Responsable de hasta 5 empleados 0,5%
Grado Medio
Responsable de ms de 5 empleados 5,0%
Trabajador manual no cualificado (Peones, Jornaleros) 1,5%
Universitarios No trabaja 49,5%
15,5%
Superiores Completos Estudiante 0,5%
Parado 16,0%
Ama de casa 5,0%
Jubilado / Pensionista / Prejubilado 28,0%
Conclusiones
NDICE
Conclusiones (I)
44,3 aos es la edad media en la que diagnosticaron la diabetes tipo II a los pacientes entrevistados,
siendo 8,77 aos el tiempo medio que ha pasado desde que les diagnosticaron la enfermedad, lo que
pone de manifiesto el importante nivel de conocimiento que tienen los pacientes entrevistados sobre la
enfermedad.
El diagnostico de la enfermedad principalmente se produce de forma inesperada, generndose a travs de

anlisis realizados por motivos diferentes a la diabetes tipo II, puesto que dos de cada tres entrevistados
as lo manifiestan. Los sntomas mas habituales presentados antes del diagnostico, tanto si se produjo
pensando en la posibilidad de padecer la enfermedad como si no, son tener mas sed de lo habitual, orinar
con mayor frecuencia, o mayor sensacin de cansancio.
El diagnostico se llev a cabo en la Sanidad Pblica en tres de cada cuatro casos, y fue diagnosticado
mayoritariamente por el medico de atencin primaria (de cabecera, de familia). La mayora de los
pacientes, antes del diagnostico tenan sobrepeso, hacan poco o nada de ejercicio, y dos de cada tres
tenan antecedentes familiares.
En seis de cada diez diagnsticos, se produjo una derivacin a un especialista, que principalmente fue al
endocrino, y en menor medida al enfermero especializado en diabetes. El 85% de los pacientes derivados
a un especialista, consideran que les fue de bastante o mucha utilidad, siendo la informacin sobre los
cambios en la alimentacin la ayuda que recibieron la mayora de los pacientes.
NDICE
Conclusiones (II)
En el momento del diagnostico, prcticamente la totalidad de los pacientes recibieron recomendaciones

sobre el cambio de hbitos en su vida, concretamente sobre hacer ejercicio y cambiar la alimentacin.
El 95% de los pacientes manifiesta haber cambiado sus hbitos de vida a raz de la enfermedad, siendo los
cambios en la alimentacin el principal habito modificado, y en menor medida el realizar mas ejercicio.
Tres de cada cuatro pacientes considera completa la informacin recibida sobre la enfermedad, en el
momento del diagnostico, y el tratamiento seguido por ellos es principalmente dieta, ejercicio y
medicacin oral.
El 16,5% de los pacientes tienen que tratarse con insulina, siendo solo uno de cada cuatro a los que se les
trato con insulina desde el diagnostico inicial. Los pacientes se inyectan insulina una media de dos veces al
da, y consideran adecuada la informacin que recibieron sobre el tratamiento con insulina.
Entre los pacientes, uno de cada diez fueron tratados en una unidad de diabetes, por descontrol en el
azcar principalmente.
A raz de la diabetes tipo II, los pacientes han experimentado diferentes sntomas como son,
incertidumbre, miedo, ansiedad o enfado, aunque el 44,5% de los pacientes no experiment ningn
sntoma.
NDICE
Conclusiones (III)
nicamente un 6% de los pacientes recibieron apoyo por parte de un psiclogo que les ayud y dio
pautas para aceptar la enfermedad y convivir con ella. A pesar de disponer de una base muestral
extremadamente reducida de pacientes con apoyo psicolgico, podemos apuntar que, entre ellos, la
mitad recibieron este apoyo en el momento del diagnostico, el cual se presto principalmente tanto en el
centro hospitalario donde les tratan la enfermedad, como en consulta privada. El apoyo psicolgico
consisti principalmente en ayuda tanto por situaciones de ansiedad o depresin, como para afrontar los
cambios de hbitos (alimentacin, ejercicio), resultndoles de utilidad a la mayora de los pacientes.
Entre los pacientes que no recibieron apoyo psicolgico, uno de cada tres opinan que les hubiese
resultado de bastante o mucha utilidad, siendo en el momento del diagnostico donde les hubiera
resultado de mayor utilidad, especialmente para los cambios de hbitos de vida (alimentacin, ejercicio).
Nueve de cada diez pacientes cree muy necesario informar mas a la sociedad espaola sobre la diabetes
tipo II, y considera que es necesaria una mayor informacin sobre los riesgos de la enfermedad y del
tratamiento a largo plazo.
Anlisis de Resultados
Encuestacin a Poblacin General
NDICE
CONOCIMIENTO DE ENFERMEDADES O PROBLEMAS DE SALUD (%)

La enfermedad de la diabetes, es conocida prcticamente por la totalidad de los entrevistados entre la poblacin
general.
Alzheimer 99,0%
Cncer 98,8%
Diabetes 98,2%
Colesterol alto 97,6%
Artritis, artrosis o reumatismo 97,6%
Problemas respiratorios crnicos (Bronquitis, Asma, EPOC...) 97,0%
Prkinson 95,2%
Hipertensin arterial 95,2%
Osteoporosis 87,6%
Base: Total muestra POBLACIN GENERAL (500 casos)
A continuacin nos gustara hablar de diferentes enfermedades.

P1. De las enfermedades que le voy a leer a continuacin indqueme cuales conoce o ha odo hablar en alguna ocasin de ellas. ANLISIS E INVESTIGACIN | 84
NDICE
CONOCIMIENTO DE ENFERMEDADES O PROBLEMAS DE SALUD (%)

- Segn sexo y edad -
La diabetes es conocida en mayor medida por las mujeres y por los entrevistados con edades comprendidas entre
los 40 y los 59 aos.
Hasta 39 Entre 40 Entre 50 Entre 60 A partir de

Para cada enfermedad, se marca
TOTAL HOMBRE MUJER
aos y 49 aos y 59 aos y 69 aos 70 aos
el mayor conocimiento en sexo y
en edad.
(500 casos) (236 casos) (264 casos) (83 casos) (99 casos) (118 casos) (110 casos) (90 casos)
Alzheimer 99,0% 98,7% 99,2% 98,8% 100% 100% 99,1% 96,7%

Cncer 98,8% 99,2% 98,5% 100% 99,0% 99,2% 99,1% 96,7%
Diabetes 98,2% 97,5% 98,9% 96,4% 100% 100% 98,2% 95,6%
Colesterol alto 97,6% 97,9% 97,3% 98,8% 98,0% 96,6% 100% 94,4%
Artritis, artrosis o reumatismo 97,6% 95,8% 99,2% 94,0% 99,0% 98,3% 97,3% 98,9%
Problemas respiratorios
crnicos (Bronquitis, Asma, 97,0% 97,5% 96,6% 100% 99,0% 98,3% 95,5% 92,2%
EPOC...)
Prkinson 95,2% 95,8% 94,7% 97,6% 99,0% 98,3% 92,7% 87,8%
Hipertensin arterial 95,2% 94,9% 95,5% 90,4% 98,0% 94,9% 97,3% 94,4%
Osteoporosis 87,6% 80,1% 94,3% 80,7% 90,9% 93,2% 89,1% 81,1%
A continuacin nos gustara hablar de diferentes enfermedades.

P1. De las enfermedades que le voy a leer a continuacin indqueme cuales conoce o ha odo hablar en alguna ocasin de ellas. ANLISIS E INVESTIGACIN | 85
NDICE
PRESENCIA DE LA DIABETES EN EL ENTORNO (%)

Entre los entrevistados que conocen la diabetes, seis de cada diez afirman conocer a alguien que padece la
enfermedad en su entorno o familia, o ellos mismos, siendo principalmente algn familiar cercano.
Algn familiar cercano

(padre/madre, hermano/a, hijo/a, 45,9%
abuelo/a)
Algn otro familiar 36,3%

S
59,5% Algn amigo 28,4%
No
40,5%
Usted mismo 13,7%
Otras personas conocidas 40,4%
Base: Conoce Diabetes (491 casos) Base: Alguien de su entorno tiene diagnosticada la enfermedad (292 casos)
P2. Nos ha indicado la diabetes. Usted, algn familiar o conocido tienen diagnosticada dicha enfermedad?
P3. Pensando en su entorno cercano o personas que conoce, indquenos quien tiene diabetes? ANLISIS E INVESTIGACIN | 86
NDICE
QU SE ENTIENDE POR DIABETES. RESPUESTA ESPONTNEA (%)

Los entrevistados que conocen la diabetes, asocian la enfermedad principalmente, de modo espontneo, a tener
azcar alto en sangre, as como tener problemas de pncreas al no funcionar bien o no generar insulina.
Alto azcar en sangre 26,5%

Pncreas no funciona bien / pncreas no genera insulina 21,2%
Problemas con el azcar 16,9%
Azcar en sangre (sin especificar ms) 9,6%
Se tienen que pinchar / inyectar insulina 9,2%
Bajadas y subidas de azcar 7,3%
Hay que controlar lo que se come 5,3%
Bajada de azcar / falta de azcar 4,5%
No comer cosas dulces / no comer azcar 3,7%
Conlleva muchos problemas de salud / El organismo no funciona bien 3,3%
Enfermedad dura / mala / difcil 2,6%
Afecta a la vista 2,4%
Enfermedad silenciosa 1,4%
Enfermedad de la sangre / algo de la sangre 1,0%
Falta de insulina en sangre 0,8%
Otras 10,2%
No sabe 8,1% Base: Conoce Diabetes (491 casos)
P4. Utilizando sus propias palabras, cmo definira la diabetes? Indquenos, segn sepa o crea, en que consiste esta enfermedad. ANLISIS E INVESTIGACIN | 87
NDICE
CONOCIMIENTO DEL TRATAMIENTO DE LA DIABETES (%)

El control de lo que se come y se bebe, utilizar insulina, u otros medicamentos, son los tratamientos mas
comunes para tratar la Diabetes segn los entrevistados que afirman conocer la enfermedad.
Con control de lo que se come, se bebe 41,1%

Con insulina (sin especificar ms) 40,7%
Con otros medicamentos (no indica insulina) 37,9%
Con insulina inyectable 27,1%
Haciendo ejercicio 20,4%
Control de azcar el sangre / control 1,4%
No tomar azcar 1,4%
Tomar azcar 1,0%
Agua de nogal / hojas de nogal / hierbas naturales 0,8%
Bomba de insulina 0,6%
Reposo / descanso 0,4%
Parches insulina 0,2%
Beber agua / beber mucho 0,2%
Otras 2,4%
No sabe / No contesta 13,2%
Base: Conoce Diabetes (491 casos)
P5. Y, qu tipo de tratamiento cree que es necesario para la diabetes? ANLISIS E INVESTIGACIN | 88
NDICE
PERCEPCIONES SOBRE LA DIABETES (%)

Nueve de cada diez entrevistados que conocen la diabetes, la consideran una enfermedad crnica, mientras que
ocho de cada diez afirman que es una enfermedad degenerativa.
ES UNA ENFERMEDAD CRNICA? ES UNA ENFERMEDAD DEGENERATIVA?
S S
89,4% 80,0%
No
sabe No
2,0% sabe No
No
9,8% 10,2%
8,6%
P6. En funcin de lo que conoce de la diabetes, cree que es una enfermedad crnica? Por enfermedad crnica nos referimos a que es una enfermedad que dura toda la vida.
P8. Considera que la diabetes es una enfermedad degenerativa? Nos referimos a que es una enfermedad que puede llegar a afectar a diferentes rganos del cuerpo. ANLISIS E INVESTIGACIN | 89
NDICE
PERCEPCIONES SOBRE LA DIABETES (%)

El 65,2% de los entrevistados que conocen la diabetes, consideran la enfermedad como bastante o muy grave,
mientras que nueve de cada diez afirman que la enfermedad obliga al paciente a cambiar sus hbitos de vida
bastante o completamente.
OBLIGA A MODIFICAR LOS HBITOS DE

ES UNA ENFERMEDAD GRAVE?
VIDA DEL PACIENTE?
Muy grave 16,1% Completamente 32,4%
Bastante grave 49,1% Bastante 57,2%
Algo grave 19,6% Algo 6,1%
Poco grave 8,8% Poco 1,2%
Nada grave 0,6% Nada 0,6%
No sabe 5,9% No sabe 2,4%
P7. Hasta qu punto considera que la diabetes es una enfermedad grave.

P9. Hasta qu punto considera que la diabetes es una enfermedad que obliga a modificar los hbitos de vida del paciente? Nos referimos a cambios referidos a lo que se come, ANLISIS E INVESTIGACIN | 90
hacer ejercicio, llevar controles frecuentes, etc.
NDICE
CONOCIMIENTO DE DIFERENTES TIPOS DE DIABETES (%)

Entre los entrevistados que conocen la diabetes, dos de cada tres conocen la existencia de diferentes tipos de esta
enfermedad, mencionando en proporciones similares la diabetes tipo II y la diabetes tipo I.
CONOCIMIENTO DIFERENTES TIPOS DE TIPOS DE DIABETES

DIABETES
Diabetes tipo II, diabetes adquirida,
diabetes del "adulto" 31,3%
Diabetes tipo I, diabetes de predisposicin
gentica, diabetes juvenil
30,3%
S
65,2% Diabetes gestacional 4,1%
Slo indica DIABETES MELLITUS 1,9%
No Diabetes tipo 3 1,3%
8,1% Diabetes secundaria, producida por
0,3%
No medicamentos
sabe Diabetes tipo 4 0,3%
26,7% Otras 3,1%
Base: Conoce Diabetes (491 casos) Base: Conoce diferentes tipos de diabetes (320 casos)
P10. Sabe si existen varios tipos de esta enfermedad (diferentes variedades de diabetes), o si solo hay un tipo de diabetes?
P11. Qu tipo o tipos de diabetes conoce? ANLISIS E INVESTIGACIN | 91
NDICE
CONOCIMIENTO DE LA DIABETES TIPO II (%)

Si entramos en detalle sobre el conocimiento de la diabetes tipo II que tienen los entrevistados que conocen la
diabetes en general, podemos sealar como el 31,3% conocen la diabetes adquirida o de "adulto", siendo las
mujeres y los entrevistados de mayor edad, los que la conocen en mayor medida.
CONOCE LA DIABETES TIPO II, DIABETES

ADQUIRIDA, DIABETES DEL ADULTO
Hombre (Base: 136 casos) 29,4%

Mujer (Base: 184 casos) 32,6%
No S
68,7% 31,3% Hasta 39 (Base: 54 casos) 29,6%
Entre 40 y 49 (Base: 67 casos) 32,8%
A partir de 70 (Base: 43 casos) 34,9%
Base: Conoce diferentes tipos de diabetes (320 casos)
P11. Qu tipo o tipos de diabetes conoce? ANLISIS E INVESTIGACIN | 92

NDICE
CONOCIMIENTO DEL TRATAMIENTO DE LA DIABETES TIPO II (%)

Los entrevistados que conocen la diabetes tipo II, piensan que los tratamientos adecuados para la enfermedad
son principalmente el controlar la comida y bebida, tomar medicamentos, hacer ejercicio, y en menor medida
utilizar insulina.
Con control de lo que se come, se bebe 57,0%
Con otros medicamentos (no indica insulina) 46,0%
Haciendo ejercicio 45,0%
Con insulina (sin especificar ms) 30,0%
Con insulina inyectable 11,0%
No tomar azcar / control del azcar que se ingiere 2,0%
Con controles (sin especificar) 2,0%
Otras 2,0%

Base: Conoce la diabetes tipo II (100 casos)
P15. En funcin de lo que sabe o se imagina, cmo cree que se trata esta enfermedad? ANLISIS E INVESTIGACIN | 93
NDICE
PERCEPCIONES SOBRE LA DIABETES TIPO II (%)

Al comparar la gravedad entre la diabetes tipo II y tipo I, uno de cada cuatro entrevistados que conocen la
diabetes tipo II la consideran algo menos grave o mucho menos grave que la diabetes tipo I, adems el 58% la
consideran bastante o muy vinculada a la obesidad.
MS GRAVE QUE LA DIABETES TIPO I? EST ASOCIADA A LA OBESIDAD?
Mucho ms grave 10,0% Muy vinculada 16,0%
Algo ms grave 6,0% Bastante vinculada 42,0%
Igual de grave 21,0% Algo vinculada 12,0%
Algo menos grave 20,0% Poco vinculada 2,0%
Mucho menos grave 7,0% Nada vinculada 7,0%
P12. Centrndonos en este tipo de diabetes, la diabetes tipo II. Nos gustara hacerle una serie de preguntas sobre esta variedad de la enfermedad en concreto. En trminos de
gravedad de la enfermedad, considera que la diabetes tipo II es ANLISIS E INVESTIGACIN | 94
P14. Hasta qu punto considera que la diabetes tipo II es una enfermedad vinculada con la obesidad.
NDICE

La mayora de los entrevistados que conocen la diabetes tipo II, manifiestan que es una enfermedad que no
presenta sntomas claros y evidentes hasta que pasa el tiempo.
PRESENTA SNTOMAS CLAROS, ES FCILMENTE DETECTABLE?
presenta sntomas muy

claros, es fcilmente es una enfermedad que
21,0% no presenta sntomas
detectables 57,0%
claros y evidentes hasta
que pasa el tiempo
No
sabe
22,0%
P13. Considera que es una enfermedad que ANLISIS E INVESTIGACIN | 95

NDICE

La diabetes tipo II puede ocasionar otros problemas de salud asociados, para dos tercios de los entrevistados que
afirman conocer este tipo de diabetes, siendo los problemas de visin o ceguera el principal problema asociado
para el 76,1% de ellos.
Problemas de visin, ceguera 76,1%
PUEDE OCASIONAR OTROS PROBLEMAS Enfermedades renales, problemas de rin 43,3%
DE SALUD ASOCIADOS? Cardiopatas o accidentes cerebrovasculares 38,8%
Control de la presin arterial 23,9%
Problemas de hgado 9,0%
Problemas de circulacin 9,0%
Amputacin de miembros 6,0%
Problemas digestivos 4,5%
S
Problemas para la cicatrizacin 4,5%
Problemas de odo, sordera 3,0%
No 67,0% Problemas en los pies 3,0%
sabe Impotencia / disfuncin erctil 3,0%
30,0% Problemas de colesterol 3,0%
No Problemas en la piel 3,0%
3,0% Artritis 3,0%
Problemas intestinales 1,5%
Otras 7,5%
*BASE MUESTRAL REDUCIDA
Base: Conoce la diabetes tipo II (100 casos) Base: Sabe que ocasiona otros problemas de salud (67 casos)
P16. Sabe si la diabetes tipo II puede ocasionar otros problemas de salud asociados?
P17. Qu problemas de salud asociados conoce que estn relacionados o producidos por la diabetes tipo II? ANLISIS E INVESTIGACIN | 96
NDICE
CONOCIMIENTO TOTAL DE LA DIABETES TIPO II (%)

La diabetes tipo II es conocida de forma espontanea por dos de cada diez entrevistados, siendo el conocimiento
total de la diabetes tipo II el 62,8%. Las mujeres y los entrevistados con edades comprendidas entre los 60 y 69
aos, son los que conocen la enfermedad en mayor medida.
CONOCIMIENTO TOTAL
Conocimiento Diabetes tipo II 20,0% 42,8 62,8%
Hombre (Base: 236 casos) 16,9% 40,7 57,6%

Conocimiento
espontaneo Mujer (Base: 264 casos) 22,7% 44,7 67,4%
Conocimiento
sugerido
Hasta 39 aos (Base: 83 casos) 19,3% 39,8 59,1%
Entre 40 y 49 aos (Base: 99 casos) 22,2% 39,4 61,6%
A partir de 70 (Base: 90 casos) 16,7% 47,8 64,5%
P11. Qu tipo o tipos de diabetes conoce?

A continuacin me gustara explicarle ms en detalle las caractersticas de la diabetes tipo II. ANLISIS E INVESTIGACIN | 97
P19. Haba odo hablar con anterioridad de este particular tipo de diabetes?
NDICE
PERCEPCIN DEL RIESGO DE PADECER DIABETES TIPO II (%)

Entre los entrevistados que no padecen la enfermedad, el 37,6% considera posible padecer la diabetes tipo II en el
futuro, siendo los hombres y los entrevistados con edades comprendidas entre los 40 y 49 aos los que en mayor
medida, as lo afirman. El mismo porcentaje, el 37,6%, no creen que puedan llegar a padecer la diabetes tipo II.
CREE QUE SI LA PODRA LLEGAR A PADECER
Hombre (Base: 214 casos) 39,3%

No
sabe Mujer (Base: 246 casos) 36,2%
24,8%
S
37,6% Hasta 39 aos (Base: 83 casos) 33,7%
No Entre 40 y 49 aos (Base: 94 casos) 45,7%
37,6%
Entre 50 y 59 aos (Base: 114 casos) 40,4%
Entre 60 y 69 aos (Base: 93 casos) 34,4%
A partir de 70 (Base: 76 casos) 31,6%

Base: No padece la enfermedad (460 casos)
P20. Considera que podra llegar usted a padecer esta enfermedad en un futuro?. ANLISIS E INVESTIGACIN | 98
NDICE
PERCEPCIN DEL RIESGO DE PADECER DIABETES TIPO II (%)

- Razones declaradas en espontneo -
Los motivos para creer que podrn padecer la diabetes tipo II en el futuro son, principalmente el tener
antecedentes familiares y en menor medida la mala alimentacin, no hacer ejercicio y el estar obeso.
Por el contrario, los que creen que no la padecern, lo afirman porque hacen ejercicio y cuidan las comidas.
CREE QUE S LA PODRA LLEGAR A PADECER CREE QUE NO LA PODRA LLEGAR A PADECER
Tiene antecedentes familiares / por herencia 32,9% Hace deporte / hace ejercicio 48,0%
Porque no come bien / mala alimentacin 20,2% Porque come bien / cuida las comidas 46,2%
No hace deporte / no hace ejercicio / hace poco
ejercicio 16,2% Porque se cuida (sin especificar) 31,2%
Est obeso / gordo / tiene sobrepeso 14,5% No tiene antecedentes 22,0%
No esta obeso / no est gordo / no tiene
Por la edad que tiene 10,4% 19,1%
sobrepeso
Porque puede aparecer de repente 9,8% Se controla / va al mdico / se hace anlisis 11,6%
Porque no se cuida (sin especificar) 9,2% No toma apenas azcar 11,0%
Toma mucho azcar / le gusta el azcar 6,9% Porque es mayor 5,8%
No se controla / no va al mdico / no se hace
anlisis
0,6% Est sano / sana 5,2%
Otras 9,8% Otras 4,6%
Base: Cree que si la podra llegar a padecer (173 casos) Base: Cree que no la podra llegar a padecer (173 casos)
P21. Por qu razn o razones cree que la podra llegar a padecer?

P22. Por qu razn o razones cree que usted no podra llegar a padecer la enfermedad? ANLISIS E INVESTIGACIN | 99
NDICE
CONOCIMIENTO E INFORMACIN ENTRE LA SOCIEDAD ESPAOLA (%)

El 45,2% de los entrevistados consideran que la sociedad espaola esta poco o nada informada sobre la Diabetes
tipo II, y nueve de cada diez entrevistados manifiesta que es necesario informar a la poblacin espaola.
GRADO DE INFORMACIN DE LA NECESIDAD DE INFORMACIN DE LA

SOCIEDAD SOBRE LA DIABETES TIPO II SOCIEDAD SOBRE LA DIABETES TIPO II
Muy informada 2,4% Completamente necesario 30,6%
Bastante informada 21,0% Bastante necesario 58,8%
Algo informada 24,8% Algo necesario 6,0%
Poco informada 40,8% Poco necesario 1,6%
Nada informada 4,4% Nada necesario 0,6%
P23. En base a todo lo que conoca sobre la diabetes tipo II o lo que le he comentado en anteriores preguntas, hasta qu punto considera que la poblacin espaola est
informada de esta enfermedad.
P24. Y, considera que se debera informar en mayor medida a la sociedad espaola acerca de las causas asociadas a esta enfermedad, tales como el sedentarismo, una dieta ANLISIS E INVESTIGACIN | 100
deficiente o el sobrepeso.
NDICE
PERCEPCIN DE LA IMPORTANCIA DEL APOYO PSICOLGICO (%)

Dos de cada tres entrevistados consideran bastante o muy importante el apoyo de psiclogos especializados en
la diabetes tipo II, al tener el paciente que afrontar cambios en sus hbitos de vida.
Muy importante 31,0%
Bastante importante 37,2%
Ni mucho ni poco importante 8,6%
Poco importante 11,4%
Nada importante 4,4%
No sabe 7,4%
P25. Una vez diagnostican la diabetes tipo II, normalmente el paciente ha de cambiar sus hbitos de vida. Nos referimos a hacer ejercicio, controlar lo que se come y llevar un
control diario de los niveles de glucosa en sangre. Dados estos cambios, hasta qu punto cree que es necesario el apoyo de, adems del personal mdico (mdicos, enfermeras), ANLISIS E INVESTIGACIN | 101
de psiclogos especializados en esta enfermedad.
NDICE
TIPOS DE DIABETES QUE PADECEN LOS ENTREVISTADOS O SU ENTORNO CERCANO (%)

La diabetes tipo II es el tipo mas comn entre los entrevistados que son diabticos. Tambin es la mas habitual
entre los entrevistados que tienen en su entorno a alguien que padece la enfermedad.
TIPOS DE DIABETES DIAGNOSTICADAS A TIPOS DE DIABETES DIAGNOSTICADAS AL

LOS ENTREVISTADOS ENTORNO DE LOS ENTREVISTADOS
Diabetes tipo II
30,4%
Diabetes tipo II, diabetes
adquirida, diabetes del "adulto"
42,5% Diabetes tipo I 12,7%
No sabe exactamente, pero se trata con insulina 2,9%
Diabetes tipo I, diabetes de
predisposicin gentica, diabetes 15,0% No sabe exactamente, pero se trata con pastillas 1,4%
juvenil
Diabetes gestacional 1,1%
Diabetes secundaria, producida por medicamentos 0,4%
No contesta 42,5%
Otras 1,4%
No contesta 59,4%
Base: Es diabtico (40 casos)
*BASE MUESTRAL EXTREMADAMENTE REDUCIDA Base: Tiene en su entorno personas diabticas (276 casos)
P26.1 Nos ha dicho anteriormente que es diabtico. Qu tipo de diabetes tiene diagnosticada?
P26.2 Nos ha dicho anteriormente que en su entorno conoce diabticos. Qu tipo de diabetes tiene/n diagnosticada esta/s persona/s? ANLISIS E INVESTIGACIN | 102
Caracterizacin de
la muestra entrevistada
NDICE
SEGN SEXO SEGN EDAD
7,4%
Entre 18 y 29 aos
9,2%
Hombres Entre 30 y 39 aos
47,2%
52,8% Mujeres Entre 40 y 49 aos
19,8%
Entre 50 y 59 aos 23,6%
Entre 60 y 69 aos 22,0%
A partir de 70 aos 18,0%
SEGN HBITAT
Hasta 10.000 22,0%
Entre 10.000 y 50.000 27,6%
Entre 50.000 y 500.000 35,8%
Ms de 500.000 14,6%

NDICE
SEGN NIVEL DE ESTUDIOS SEGN OCUPACIN

Trabajador por cuenta propia 8,6%
Profesional cuenta propia 2,0%
Menos Estudios 43,0% Autnomo (trabajador sin titulacin superior) 4,2%
Primarios o primarios
Empresario con hasta 5 empleados 1,0%
Bachillerato Superior / Agricultor pequea explotacin 0,8%
28,6% Empresario con ms de 5 empleados
BUP / FP I / FP II 0,6%
Trabajador por cuenta ajena 27,4%
C.O.U. / Universitarios Otros empleados oficina (Secretaria, Contable, Auxiliar) 5,4%
3,4%
sin finalizar Mando intermedio (Jefe de Seccin, Capataz, Encargado). 5,8%
Profesional asalariado (Mdico, Abogado, Arquitecto, ATS) 3,8%
Universitarios de
9,6% Trabajador manual cualificado (Carpintero, Fontanero) 6,8%
Grado Medio
Otros empleados fuera de oficina (Repartidores, Carteros) 1,6%
Responsable de hasta 5 empleados
Universitarios 14,4% Responsable de ms de 5 empleados
Superiores Completos
Trabajador manual no cualificado (Peones, Jornaleros) 4,0%
No trabaja 63,0%
No sabe / No contesta 1,0% Estudiante 4,8%
Parado 13,6%
Ama de casa 13,0%
Jubilado / Pensionista / Prejubilado 31,6%

Conclusiones
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Conclusiones (I)
La enfermedad de la diabetes es conocida prcticamente por la totalidad de los entrevistados entre la

poblacin general, siendo conocida en mayor medida por las mujeres y por los entrevistados con edades
comprendidas entre los 40 y los 59 aos.
Entre los entrevistados que conocen la diabetes, seis de cada diez indican que conocen a alguien que
padece la enfermedad, en su entorno o familia, siendo principalmente algn familiar cercano.
Los niveles altos de azcar en sangre, as como los problemas de pncreas al no funcionar bien o no
generar insulina, son los aspectos principales, indicados en espontneo, con los que asocian la diabetes
los entrevistados que afirman conocerla, siendo para ellos el control de lo que se come y se bebe, utilizar
insulina, u otros medicamentos, los tratamientos mas comunes para tratar esta enfermedad.
La diabetes es considerada una enfermedad crnica por nueve de cada diez entrevistados que conocen la
enfermedad, mientras que ocho de cada diez afirman que es una enfermedad degenerativa.
Dos tercios de los entrevistados que conocen la diabetes, califican la enfermedad como bastante o muy
grave, mientras que nueve de cada diez afirman que obliga al paciente a cambiar sus hbitos de vida
bastante o completamente.

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Conclusiones (II)
Para el 65,2% de los entrevistados que conocen la diabetes, existen diferentes tipos, siendo las diabetes
tipo II y la diabetes tipo I conocidas en igual medida.
La diabetes tipo II es conocida por el 31,3% de los entrevistados que conocen la diabetes en genrico, y
son las mujeres y los entrevistados a partir de 70 aos, los que la conocen en mayor medida. Tambin
estiman que los tratamientos adecuados para la enfermedad pasan por controlar la comida y bebida,
tomar medicamentos, as como hacer ejercicio, y en menor medida utilizar insulina.
Si hacemos el ejercicio de comparar la diabetes tipo I con la tipo II, podemos ver que uno de cada cuatro
entrevistados que conocen la diabetes tipo II, la consideran algo menos grave o mucho menos grave que
la tipo I. Adems el 58% la consideran bastante o muy vinculada a la obesidad.
La diabetes tipo II es, para la mayora de los entrevistados que la conocen, una enfermedad que no
presenta sntomas claros ni evidentes hasta que no pasa el tiempo.
El 67% de los entrevistados que conocen la diabetes tipo II, consideran que puede ocasionar otros
problemas de salud asociados, como pueden ser los problemas de visin o ceguera para el 76,1% de los
que lo creen.

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Conclusiones (III)
Para el total de los entrevistados, la diabetes tipo II es conocida de forma espontanea por dos de cada
diez, situndose el conocimiento total de esta tipologa en el 62,8%. Los que conocen la enfermedad en
mayor medida son las mujeres y los entrevistados con edades comprendidas entre los 60 y 69 aos.
El 37,6% de los entrevistados que no padecen la diabetes tipo II considera posible padecer la enfermedad
en el futuro. Son los hombres y los entrevistados con edades comprendidas entre los 40 y 49 aos los que
en mayor medida, as lo piensan.
Los motivos que les llevan a creer que podran llegar a padecer la diabetes tipo II en el futuro son,
principalmente el tener antecedentes familiares y en menor medida la mala alimentacin, no hacer
ejercicio y el estar obeso. Por el contrario, los que opinan que no la padecern, lo afirman debido a que
hacen ejercicio y cuidan las comidas.
La sociedad espaola esta poco o nada informada sobre la diabetes tipo II, segn el 45,2% de los
entrevistados, y nueve de cada diez manifiesta que es bastante o completamente necesario informar a la
poblacin espaola.
El apoyo de psiclogos especializados a enfermos de diabetes tipo II, es considerado importante para dos
de cada tres entrevistados, ya que opinan que lo necesitan por tener que afrontar cambios en sus hbitos
de vida.

Anexo: Cuestionarios
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Cuestionario: Pacientes

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Cuestionario: Poblacin General

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Apoyo Psicologico A Pacientes Con Diabetes Tipo 2

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Pacientes, para obtener informacin respecto a la caracterizacin de stos, el modo en el que

Sociedad, donde recogemos conocimiento de la diabetes, as como sus percepciones, profundizando

Caractersticas generales de los pacientes con diabetes tipo II.

ENCUESTACIN A POBLACIN GENERAL

Una enfermedad vinculada a LA OBESIDAD

Como fallo en el balance entre lo que se come y

Predominante en edades comprendidas entre:

Por encima de los 65 aos, segn los ltimos estudios, el

Una enfermedad vinculada a LA OBESIDAD

Predominante en edades comprendidas entre:

Los cambios producidos en:

La Dieta de Alimentacin Las Pautas de Entretenimiento

Han dado paso a una Situacin "crtica"

Notable aparicin de obesidad infantil Incidencia ms temprana de la enfermedad

Preocupacin de ..que, sin embargo, todava no

Un problema de "Salud Pblica"

Con una notable prevalencia Con un crecimiento probable

Mayor conciencia y presencia Mayor consideracin

La diabetes de tipo II se define como:

Crnica Silenciosa Degenerativa

"Es un paradigma de enfermedad crnica" "Se suele asociar a muy malas

En la diabetes general y en la tipo II () hay ms prevalencia de trastornos de

Una Enfermedad Crnica

Una Enfermedad Degenerativa

La incidencia en el Puede acabar derivando en

Los problemas cardiovasculares son 3: el infarto de corazn, el accidente cerebrovascular y la

Una Enfermedad Silenciosa

La gran mayora, el 80%,

Resulta su aparicin Aparicin en estados

El diagnstico suele ser tardo La toma de conciencia suele ser difcil

Se suele comenzar con la medicacin oral,

An cuando alimentacin, ejercicio y medicacin se confirman de forma unnime como las

Por la notable incidencia de

Adems tambin el problema es que a veces haciendo lo mismo el resultado no es el mismo, y

Se destaca que en el proceso/evolucin de la enfermedad intervienen de forma significativa:

Cuando existen sucesos vitales estresantes en la vida de un paciente con diabetes la

Adems de los aspectos anteriores incide de forma muy notable:

El mejor control ha favorecido que la

Porque la diabetes tipo II compromete

El discurso acerca del enfermo de diabetes tipo II aparece configurado en torno a:

que seala Una nueva

que supone Un sentido de PARA TODA

que conlleva Un proceso de PARA HACERSE CON

que seala Una nueva

que supone Un sentido de PARA TODA

que conlleva Un proceso de PARA HACERSE CON

UNA ACTITUD REACTIVA

Se anuncia un camino crtico de la aceptacin

De la vida a la enfermedad De la enfermedad a la vida

Fases de reaccin No se Si se Fases de maduracin

Las narraciones de nuestros/as informantes vienen a redundar en que en el proceso de adaptacin:

Normalizacin Agobio Relajacin Descompensacin Reenganche