MUERTE MATERNA EN AREQUIPA

Licenciada Cecilia Salazar Fajardo

Para poder realizar un anlisis de esta preocupante situacin debemos

considerar que desde hace ms de 10 aos, en los distritos de Cabanaconde,
Tapay, Huambo y el anexo de Pinchollo (Caylloma), adems de Choco (Castilla),
no se registran muertes maternas; esta cifra positiva se ha logrado con el
esfuerzo de los especialistas de salud del lugar y la voluntad de la poblacin que
confa cada vez ms en el personal de salud.

La otra cara de la moneda se vive en la provincia de Arequipa, donde la

mortalidad de las gestantes no ha desaparecido e incluso amenaza con repuntar
este ao, segn las proyecciones de la Gerencia Regional de Salud Arequipa.

La data de la estrategia de salud sexual y reproductiva de la GERSA, revela que

el nmero de muertes maternas en la ciudad, no baja desde el 2013. Por ao,
se ha reportado 12 muertes lo que hace que la tasa de incidencia sea de 61,18%
por cada 100 mil mujeres gestantes.

La razn del incremento en la mortalidad materna, segn la GERSA, es la falta

de control prenatal de la gestante. As como enfermedades preexistentes en las
embarazadas que se complican con la gestacin, como la hipertensin arterial,
tuberculosis y hasta males mentales.

El protocolo de atencin del MINSA indica que una mujer gestante debe tener a
lo largo de su embarazo 13 controles en el mejor de los casos o como mnimo
seis. Ello no ocurre en la ciudad; por consiguiente si no hay control se eleva la
probabilidad de muertes maternas

Otro dato importante es que en lo que va del ao se registraron tres decesos, un

caso presentado en la Red Asistencial de Essalud y dos en el hospital Honorio
Delgado Espinoza. Las mujeres que fallecieron procedan de los distritos de
Cerro Colorado, Cayma y Aplao, respectivamente.

Desde el 2013 hay una tendencia al aumento de casos, estos tienen mucha
relacin con los determinantes sociales como la densidad poblacional, nivel de
educacin y cultura de las mujeres.

La GERSA manifiesta que hay dos causas de mortalidad, las directas como las
indirectas. En las primeras se encuentran las complicaciones en la propia
gestacin como la eclampsia, en tanto; en las indirectas, estn aquellas
enfermedades que adquiri la fmina antes o durante el embarazo (leucemia,
cncer, VIH, tuberculosis, entre otros males).

El 2016 se presentaron un total de 14 casos, 5 fueron por causas directas y 9

por las indirectas. Dentro de las indirectas la eclampsia es una enfermedad que
se puede prevenir. Hay signos de alarma que se pueden reconocer como el
aumento del peso (en una gestante no puede exceder los 10 kilos de su peso
normal), hinchazn en los pies, dolor de cabeza, nuseas, entre otros. Los casos
reportados el ao pasado, refieren que en Arequipa se presentaron 10, no
obstante, hubieron cuatro casos procedentes de otras regiones: Dos de
Moquegua, uno de Cusco y uno de Madre de Dios.

Dentro de la provincia Arequipa , la mayor prevalencia de las vctimas mortales

provienen de Cerro Colorado (4), luego Paucarpata, Miraflores, Cercado, Yura,
Alto Selva Alegre y Yanahuara, en cada una de estas jurisdicciones se present
un caso el ltimo ao.

En su oportunidad la GERSA seal que hace falta una poltica de comunicacin

y educacin por parte del Gobierno para frenar la muerte maternal. Sin embargo,
las fminas que deseen tener un hijo deben asumir la conciencia que implica
traer un hijo al mundo y acudir al mdico para llevar un embarazo planificado, y
evitar riesgos y/o complicaciones en la gestacin o en el parto. Y ese anhelo de
ser madre no traiga una consecuencia fatal.

El 80% de madres gestantes que fallecieron el ao pasado tena menos de 39

aos, eran jvenes y la mayora dej hijos hurfanos. La data de la GERSA
revela que el 64% falleci por causas no asociadas directamente al embarazo,
por el contrario su deceso tuvo relacin a males como cncer, males cardiacos,
VIH y hasta suicidios.
Como otro dato importante teneos que las muertes maternas no se reducen
significativamente desde hace tres aos en la regin.
La incidencia refiere que en Arequipa por cada 100 mil nacidos vivos, mueren 70
madres. En 2011, la cifra era ms alentadora, as por cada 100 mil nacidos vivos
fallecan 47 mams.
El panorama es duro y triste. El ao pasado fallecieron 14 mujeres, un ao antes,
15 y en 2014, se perdi la vida de 13. La gran mayora eran madres de familia y
el 80% jvenes menores de 39 aos de edad, entre las fallecidas figura una
adolescente de 19 aos. Recordemos que prcticamente y segn datos del de
la GERSA cuando una madre muere, es literalmente el fin para una familia, esta
se desintegra y si es sola, sus hijos quedan hurfanos, as lo explica el jefe de
epidemiologa de la Gerencia Regional de Salud, Jorge Velarde Larico. Esta rea
concentra el compendio sobre estos indicadores, que no mejoran como se
espera.
Como vemos las madres jvenes y enfermas son otro factor a considerar, segn
el informe de Epidemiologa se evidencian datos realmente preocupantes que
deben llamar a la reflexin. Por ejemplo, solo el ao pasado, de las 14 madres
gestantes que fallecieron, cinco perecieron por causas directas, es decir por
razones directamente asociadas al embarazo como shock sptico (infeccin
generalizada), generalmente despus del parto o pre eclampsia o eclampsia; el
resto (nueve) muri por causas no asociadas a la gestacin sino por
enfermedades paralelas en las cuales se observaron cuadros clnicos
insalvables.
As se reportaron casos de cardiopata congnita, dos envenenamientos, una
insuficiencia respiratoria severa, un caso de leucemia, otro de cncer al cerebro
y VIH-Sida.
En 2015, el panorama fue similar. De las gestantes fallecidas, cinco murieron por
causales directas, seis por indirectas y cuatro por incidentales (accidentes). En
2014, cuatro fallecieron por causas directas, seis por indirectas y tres por
incidentales. La realidad refiere que muchas mujeres que se embarazan
teniendo enfermedades a cuestas no acuden donde el mdico para ser
asesoradas. Hay algunas que definitivamente, como el caso de las pacientes con
cncer que no deben embarazarse y lo hacen, explico el responsable de la
oficina.
Podemos determinar que los protocolos y controles son de suma importancia
para bajar, y en el mejor de los casos poner en cero, esta tasa; es asi que como
dato a considerar tenemos que la gran mayora de muertes se produjeron en
centros de salud. La cifra mostrada preocupa y obliga a las autoridades de Salud
a revisar protocolos, infraestructura y la labor del personal de estos
establecimientos.
Adems, de hacer un llamado a las mujeres a acudir a un establecimiento de
salud apenas sepan que estn embarazadas, all se determinar si es un
embarazo de Alto Riesgo (ARO) y tendr que ser derivada al hospital, muchas
mujeres recin descubren sus enfermedades cuando estn gestando, cuando lo
ideal es hacerse chequear antes de embarazarse. Por lo tanto es recomendable
que las gestantes cumplan estrictamente sus controles pre natales, sobre todo
si posee algn padecimiento. La meta del milenio es que en el pas se reduzca
a menos de 35% la mortalidad materna. En el Per, se est lejos de llegar a la
meta, en Arequipa, tambin.