PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATOLICA DE CHILE

ESCUELA DE MEDICINA
DIRECCION DE POSTGRADO

PROGRAMA DE SUBESPECIALIDAD MDICA EN UROLOGA

I.- Introduccin:

Los programas de Posttulo de la Escuela de Medicina tienen por objeto formar especialistas en
lasa distintas reas de la Medicina. Ellos estn destinados a mdicos jvenes, que son
seleccionados por la comisin de Graduados, luego de un concurso abierto llamado a travs de la
prensa. La comisin selecciona a aquellos postulantes que acrediten antecedentes del mejor nivel
acadmico posible. Durante el desarrollo de los programas, cuya duracin mnima es de 1 ao y
mxima de 3, se exige al alumno dedicacin exclusiva a la realizacin del mismo.

En cada programa el alumno integra un equipo de trabajo con sus docentes, lo que constituye una
excelente oportunidad para su formacin integral, humana y profesional. Esta incluye, no solo
conocimientos tericos, sino una capacitacin progresiva para resolver problemas mdicos, cada
vez ms complejos. En general, los cursos tericos estn representados en estos programas, por
todas las reuniones por todas las reuniones clnicas, jornadas, reuniones bibliogrficas y asistencia
a congresos, dependientes de las respectivas sociedades Cientficas. Los cursos prctiicios
corresponden al trabajo clnico supervisado que el alumno realiza, que incluye tambin trabajo
nocturno, de das estivos, y atencin de urgencias, propias de cada una de las especialidades. En
cierta medida, los alumnos de estos programas, son responsables del rodaje normal del Hospital.
Por ltimo, en cada uno de estos programas el alumno es incorporado a las actividades docentes
de la especialidad en el pregrado, en otros programas de posttulo y participa en la docencia de
residentes del mismo programa, en la medida que ha progresado en el programa. Adems se
integra a los proyectos de investigacin que estn en desarrollo en los distintos grupos de trabajo, a
fn de propocionarle una visin mas universitaria a su futuro trabajo profesional..

Tradicionalmente la especializacin en Urologa se hace en nuestra Facultad con un programa de 2

aos de duracin, pero que exige como prerrequisito el haber aprobado un Programa de
CirugaGeneral de 3 aos o la certificacin de CONACEN de haber aprobado el examen de
Cirujano General al haber cumplido un perodo de cinco aos de adiestramiento en prctica, lo que
en su conjunto representa una duracin de 5 a 7 aos para alcanzar el ttulo de Especialista en
Urologa.

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Los resultados obtenidos a lo largo de ms de 25 aos con este currculo, han sido excelentes y se
ha formado un grupo de alrededor de veinticinco Urlogos que ejercen y dirigen la Urologa en
forma destacada en Centros Hospitalarios Universitarios, Institucionales y Ministeriales del pas, y
tambin en otros centros de igual categora americanos.

En el curso de este tiempo, la Ciruga como tambin la Urologa, han tenido un desarrollo muy
importante, con reformulacin de muchos planteamientos en: patologa, diagnsticos y
tratamientos. Tambin se ha desarrollado una variada y muy til tecnologa que es necesario
conocer y dominar para el buen ejercicio profesional y que requiere de un mayor tiempo y
dedicacin para dominar.

Paralelamente, la especializacin en las diferentes ramas de la Ciruga ha sido cada vez ms

necesaria para desarrollar y aplicar los avances conceptuales y tecnolgicos. Paradojalmente
mientras ms especializacin existe, tambin hay lugares comunes en el accionar de los diferentes
especialistas, lo que viene a reafirmar la necesidad de una formacin general n la disciplina
quirrgica pudindose afirmar que cada vez ser menor la separacin entre los especialistas en el
mundo de lo conceptual, de las ideas innovadoras, del trabajo interdisciplinario, del
aprovechamiento de nuevos mdios diagnsticos y recursos teraputicos. Se trata de una
especializacin creciente dentro de una globalizacin creciente de la Ciruga, que haya
contradiccin alguna; sino los beneficios del dominio de lo especializado.

Todas estas consideraciones llevan a plantear un programa de Formacin de Especialistas en

Urologa bajo un nuevo esquema ms flexible que se adapte a las caractersticas particulares de
cada candidato en cuanto a la formacin previa. Se reconoce tambin que el costo de este perodo
de formacin, que es financiado por la Universidad Catlica de Chile, el Ministerio de Salud y otras
Instituciones pblicas o privadas, representa una inversin cuantiosa que se debe cautelar.

II.- DESCRIPCIN Y DURACIN DEL PROGRAMA.

Este programa es para mdicos de hasta 35 aos de edad, de nacionalidad chilena y extranjeros.
Este programa es con dedicacin exclusiva y jornada completa, incluyendo turnos de llamadas
como en das festivos, de acuerdo al detalle proporcionado por el jefe de Programa y sus tutores
responsables.

En l se contemplan los conocimientos y destrezas correspondientes al campo de la Ciruga

General y Medicina General que se sealan ms adelante como necesarios y que pueden ser
adquiridos en un Programa de Especializacin en Ciruga General (Prerrequisito), o tambin a
trasvs de una enseanza de la Urologa. Por lo tanto, debe destacarse que los prerrequisistos de
formacin en Ciruga General pueden haberse cumplido de diferentes formas:

A) Con un programa reconocido de Especializacin en Ciruga General y su examen final

aprobado. En este caso el Programa de Especializacin en Urologa durar 4 semestres,
(2 aos) y deber aprobarse el exammen final.
B) Con un programa de Adiestramiento en Prctica Conforme a las exigencias de la
Comisin Nacional Certificacin de Especialidades Mdicas CONACEM y el examen final
aprobado para ser reconocido como Especialista en Ciruga General. En ste caso

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 tambin, el programa de especializacin en Urologa durar 4 semestres, (2 aos) y deber
aprobarse el exmen final.

C) El tener entrenamiento sufieciente en Ciruga General, lo que ser evaluado por la

Direccin de Postgrado de la Faculta de Medicina que con los antecedentes personales,
acadmicos y profesionales determinar si el postulante est capacitado para iniciar un
programa de 1 ao en Ciruga General. Este programa debe tener la misma estructura
semestral del Posttulo de Ciruga General. El candidato deber aprobar el examen anual
del programa de Ciruga General; lo que lo califica para inciar el Posttulo de Urologa.

Una Vez aprobado este examen, el postulante ser autorizado a seguir un currculo con las mismas
caractersticas, en cuanto a cursos y nmero de crditos que los otros casos, pero con una
duracin de 4 aos o 8 semestres y siempre que en la calificacin obtenga un nivel de excelencia.
Al trmino de este programa, obtendr el Posttulo en Urologa.

III.- OBJETIVOS.

El objetivo general del programa es formar mdicos urlogos capacitados para ejercer plenamente
la especialidad y preparados para incorporar los conocimientos, nuevas tcnicas y destrezas que
constantemente estn apareciendo n el mbito de la especialidad.

El futuro especialista deber tener una slida preparacin en las ciencias bsicas correspondientes,
en Anatoma, Embriologa y Patologa del aparato escretor y reproductor; tambin adquirir
conocimientos de disciplinas afines como: Endocrinologa, Nefrologa general y especializada.

Se persigue una capacitacin slida en el diagnstico y estudio de las patologas urolgicas. Del
mismo modo se pretende que se adquiera las habilidades y destrezas en el tratamiento mdico y
quirrgico de la patologa urolgica.

IV.- DESCRIPCIN DEL CURRCULO OBLIGATORIO PARA LA ESPECIALIDAD DE

UROLOGA INCLUYENDO LA ACTIVIDAD ACADEMICA Y DE PRACTICA SUPERVISADA.

1.- Patologa general en el recin nacido, nio, adolescente y adulto Criptorqudea, Fimosis,
Hidrocele, Varicocele, estados Intersexuados, Hipospadias, Accidentes del funculo y testculo.
Patologa Tumoral Testicular y Genital.

2 .- Infertilidad masculina. Estudio y tratamiento.

3 .- Conocimientos de Androloga endocrinologa del adulto y del senescente.
4.- Manejo del paciente diabtico y de sus complicaciones urolgicas, genitales y sexuales.
5.- Hipertensin arterial: epidemiologa de la hipertensin primaria. Estudio y diagnstico de la
hipertensin secundaria. Patologa de la arteria renal. Mecanismo renina angiotensina.

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6.- Patologa de la glndula suprarenal. Feocromocitoma, hiperaldosteroinismo primario y
secundario. Hipermineralocorticoidismo y otras patologas. Cushing, etc. Estudio de las funciones
suprarenales. Indicaciones y tratamiento mdico y quirrgico de la patologa suprarenal.

7.- Enfermedad litisica urinaria. Mtodos diagnsticos. Tratamiento de emergencia. Tratamiento

quirrgico: con ciruga abierta, ciruga endoscpica percutnea del rin. Ciruga endoscpica del
ureter y vejiga. Uso del ultrasonido y Rx en pabelln. Uso de las ondas de choque. Prevencin.
Tratamiento mdico. Hiperparatiroidismo.

8.- Las infecciones urinarias y genitourinarias. Tuberculosis e infecciones inespecficas del

aparato urinario. Cistitis. Pielonefritis aguda y crnica. Tratamiento mdico y quirrgico.
Prevencin y manejo ene l enfermo peditrico y senil.

9.- Malformaciones congnitas del aparato urinario. Las manifectaciones in tero. En el recin
nacido, nio y en el adulto. Las caractersticas n el tercera edad. Estudio, indicaciones de
tratamiento mdico y quirrgico.

10.- Patologa Tumoral: Tumores renales, del urotelio, de la vejiga. Patologa, opciones de
estudio y su seleccin prioritaria. La ecotomografa. Mtodos radiolgicos convencionales,
tomografa axial computada y otros. Endoscopa exploratoria alta y baja. Citologa y mtodos de
biopsia; Tcnicas y rendimientos.

Patologa Tumoral prosttica: estudio, criterios teraputicos quirrgicos y hormonales.

Patologa tumoral testicular: Patologa, diagnstico, tratamiento quirrgico. Quimioterapia. Otros.

11.- Uropata Obstructiva baja. Adenoma prosttico. Enfermedad de cuello vesical; estenosis
uretral y otros. Sndrome de uropata baja.
Fisiopatologa, estudio urodinmico. Estudio por imgenes y endoscpico.
Complicaciones de la uropata obstructiva baja. Tratamiento: eleccin de alternativas teraputicas.
Destrezas y tcnicas, complicaciones teraputicas.
Enfermedades de transmisin sexual. Epidemiologa, prevencin y tratamiento.

12.- uropata obstructiva alta. Hidrouereronefrosis. Hidronefrosis.

13.- Insuficiencia renal crnica en la patologa urolgica quirrgica. Su condicin limitante,

complicaciones.

14.- Alteraciones de la miccin, fisiologa, fisiopatologa. Urodinamia, incontinencia de esfuerzo.

Lesiones esfinterianas. Fstulas vesico-vaginales.

15.- Neurofisiologa de la Va urinaria baja. Fisiopatologa. Patologa, Lesiones del sistema

nervioso central y perifrico. Repercusiones sobre la funcin renal. Opciones teraputicas, segn
diferentes modelos. Farmacologa aplicada.

16.- Trastornos de la sexualidad. Alteraciones de la Lbido. Ereccin, orgasmo, eyaculacin.

Enfoque, diagnstico urolgico e integral. Opciones teraputicas farmacolgicas y protsicas.

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17 .- Retroperitoneo. Patologa y sus manifestaciones clnicas. Mtodos de estudio de laboratorio
y por imgenes. Repercusiones urolgicas. Fibrosis retroperitoneal primaria y secundarias.

18.- La insuficiencia renal crnica. Causas Urolgicas. Tratamiento y expectativas. Las fstulas
arteriovenosas para hemodislisis.

19.- trasplante renal. Generalidades. Inmunologa especial. Etica. Donantes vivos. Donantes
cadver. Obtencin de rganos. Preservacin renal. Ciruga del trasplante. Inmunosupresin y
farmacoterapia especfica, Rechazo, Tratamiento.

20.- Derivaciones urinarias. Uso de segmentos intestinales. Conductos ileales.

Enterocistoplastas. Vejiga enterica continente. Opciones, eleccin del mejo mtodo para el
paciente.

21.- Aspectos ticos del ejercicio de la urologa. Relacin mdico-paciente. Responsabilidad

legal en Urologa y Trasplante. Donacin de rganos.

22.- Orientaciones ticas de prctica privada.

V.- PROYECTO DE CURRCULO:

Las etapas anteriormente descritas pueden ser sistematizadas para los efectos de registro de
actividades acadmicas y su evaluacin. En la forma siguiente, incluyendo aquellas materias de
Ciruga General que como que como prerrequisito (en aquellas circunstancias que no se haya
realizado un programa de Especializacin en Ciruga general ), se debern convalidar o bien
desarrollar en nuestra Escuela como etapa previa al ingreso a la Especialidad de Urologa.

1 SEMESTRE MUR 1000 UROLOGA I A = 35 CREDITOS

2 SEMESTRE MUR 1010 UROLOGA I B = 35 CREDITOS

3 SEMESTRE MUR 1020 UROLOGIA II A = 35 CREDITOS

4 SEMESTRE MUR 1030 UROLOGIA II B = 35 CREDITOS

TOTAL DE CREDITOS = 140 CREDITOS

En aquellas circunstancias que la duracin del Programa de Urologa sea de de tres aos, se
estima la cantidad de 35 creditos por semestre y se deber programar los siguientes tres
semestres:

1 AO:

1 SEMESTRE MUR 1000 UROLOGA I A = 35 CREDITOS

2 SEMESTRE MUR 1010 UROLOGA I B = 35 CREDITOS

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2 AO:

3 SEMESTRE MUR 1020 UROLOGIA II A = 35 CREDITOS

4 SEMESTRE MUR 1030 UROLOGIA II B = 35 CREDITOS

3 AO

5 SEMESTRE MUR 1040 UROLOGIA III A = 35 CREDITOS

6 SEMESTRE MUR 1050 UROLOGIA III B = 35 CREDITOS

TOTAL CREDITOS = 210 CREDITOS

De esta manera se define el total de crditos del Programa en una cantidad mas o menos similar:
140 para el de dos aos y de 210 para el programa de tres aos.

Dado que el alumno que no cuente con la especialidad de Ciruga general deber seguir un
programa de enseanza en estas materias, cuya duracin estar condicionada a su preparacin y
su capacidad de adiestramiento en nuestra institucin o en otra de carcter universitario, se detalla
a continuacin los objetivos y actividades especficas.

A) Programa de enseanza en Ciruga General

Durante un perodo a determinar por el jefe del Programa en cada caso particular, que fluctuar
entre 12 y 24 meses (Ciruga General IA , IB , IIA IIB), el residente deber reforzar o adquirir
las siguientes destrezas, actitudes y conocimientos generales. Ello ser definido al inicio del
programa o bien durante el proceso docente.

1.- CONOCIMIENTOS , DESTREZAS Y ACTITUDES :

1).- Efectuar historia y examen fsico completo, incluyendo examen proctolgico y ginecolgico.
2).- Efectuar un planteamiento diagnstico, y desarrollar la discusin de los diagnsticos
diferenciales posibles.
3).- Obtener y documentar nota de consentimiento informado, por parte del paciente.
4).- Escribir un protocolo operatorio y una epicrisis sucinta pero completa y representativa.
5).- Exmenes para Diagnstico: Solicitar los exmenes pertinentes y necesarios de
Laboratorio, Rayos X, Imaginologa del estado general, pulmonar, cardaco y renal para apoyar
tanto el Diagnstico Clnico, como evaluar la condicin preoperatoria y opciones para el
tratamiento.
6).- Diagnstico por Imgenes. Tener conocimientos en la interpretacin de la Radiologa de
Trax: Pulmn, Pleura,Corazn, Diafragma.

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Radiologa de Abdomen simple: Reconociendo e interpretando los rganos normales, las
imgenes de gases y lquidos normales y anormales, del tacto digestivo y del retroperitoneo.

- Interpretar los hallazgos de la Ecotomografa abdominal y TAC abdominal.

- Reconocer alteraciones del aparato seo visibles en la Radiologa simple de Trax,
Abdomen, Pelvis y columna.
- Saber orientarse e interpretar los aspectos generales de la Angiografa Abdmino
visceral.
7).- Va Area y Manejo Pre-anestsico Tener conocimientos, y destrezas bsicas en:
- Intubacin Orotraqueal.
- Interpretar una hoja de registro anestsico.
- Indicaciones Pre-anestsicas.
- Correcta colocacin del paciente en posicin operatoria. Proteccin de nervios, superficies
seas y extremidades.
- Cuando es necesario, usar las tcnicas de anestesia local, incluyendo reas drogas, dosis,
limitaciones etc.
8).- Conocer el equilibrio hidro-electroltico y cido-base del paciente sano y enfermo.
- Reemplazo correcto hidroelectroltico y correccin de los transtornos cido
bsicos. Saber hacer los ajustes necesarios para las condiciones de insuficiencia
cardaca, Diabetes, Hipovolemia, Insuficiencia renal, Hipertensin arterial seria, etc.
- Conocer el uso de la monitorizacin con Catter Venoso Central y flujo urinario para el
manejo Hidroelectroltico.
9).- Microbiologa e infeccin: Conocer el manejo del paciente febril, la eleccin del
tratamiento antibitico apropiado, niveles de antibioterapia y reconocer las complicaciones
relacionadas a estas drogas.
- Conocer la flora microbiana de los diferentes sistemas de Prevencin de Infecciones
intrahospitalarias, tcnicas estriles y precauciones universales.
- Conocer el uso correcto de los antibiticos profilcticos, y aplicar los conceptos de:
Heridas limpias, contaminadas, infectadas.
Reconocer el sndrome de spsis y comenzar el tratamiento de apoyo, conocer la
epidemiologa, diagnstico y prevencin de la infeccin por H.I.V.
Conocer Las infecciones oportunsticas en elmpaciente con H.I.V.

10).- Nutricin: Conocer los trastornos metablicos del proceso quirrgico y del trauma, las
modificaciones del tratamiento nutricional de apoyo, clculo de requerimientos.
- Conocer las diferentes alternativas de lquidos y frmulas parenterales, Vas gstricas,
yeyunostoma e intravenosa.
- Conocer el costo de los medios de apoyo nutricional.
11).- Manejo de Heridas. Diferenciar entre hematoma, infeccin de herida
operatoria. Conocer y practicar procedimientos de debridacin, curaciones, lavados y
cuidados de heridas infectadas Fasceitis Necrotizante, Erisipela, Ttanos, etc.
12).- Manejo de complicaciones. Reconocer e instalar el manejo inicial de complicaciones
como: hipotensin, hipovolemia, oliguria, hipoxia, dolor, vmito, ileo, distensin abdominal,
hemorragia digestiva, atelectasia, neumona, disea, neumotrax, impacto fecal, retencin
urinaria, tromboflebitis, embolia pulmonar, acidosis diabtica, coma hiperosmolar.

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13).- Shock. Reconocer los tipos de shock: hemorrgico, cardiognico, sptico, neurolgico e
iniciar el tratamiento correspondiente. Colocacin de elementos de monitorizacin e inicio
del tratamiento. Conocer las indicaciones del uso de sangre y sus derivados. Reconocer
las reacciones transfusionales y su tratamiento.
14).- Trauma: Efectuar el curso ATLS, y aprobarlo con los elementos de intubacin,
ventilacin, resucitacin, metdica de trabajo ante el paciente en trauma. Colocacin de
catteres nasales, vesicales, gstricos, etc. Reconocer lesiones de columna vertebral,
inmovilizacin, etc.
15).- Coagulacin y Anticoagulacin. Conocer las pruebas de coagulacin para identificar
cada una de las coagulopatas. Iniciar y monitorizar el tratamiento anticoagulante.
Diagnosticar y tratar flebotrombosis y el manejo agudo de tromboembolismo pulmonar.
Medidas preventivas de la flebotrombosis.

Todos estos conocimientos y destrezas debern ser dearrolladas paulatinamente,

mediante el estudio y el reconocimiento en la actividad clnica, en el perodo de formacin
quirrgica general.

2.- ACTIVIDADES PRCTICAS DE CIRUGA:

Durante este programa de Ciruga, el residente deber incorporarse en forma activa a

diferentes equipos quirrgicos donde tenga las posibilidades de adquirir experiencia en la
patologa, clnica, dignstico, medios de examen y tratamiento quirrgico. La duracin de
cada rotacin ser determinado en forma individual de acuerdo a la preparacin previa y la
velocidad de adquisicin de las destrezas y acatitudes para el desarrollo de los objetivos
que se pretenden. Para ello son adecuados los siguientes equipos de trabajo.

1) Equipo de Ciruga General. En que se atiende a pacientes de de patologa de cuello, de

oncologa general, hernias, vascular perifricio, patologa abdominal aguda.
2) Equipos de Ciruga Digestiva. Estos grupos de trabajo proporcuionan el mejor
entrenamiento en:
- Vas de acceso abdominales: Exploracin qurrgica del abdomen y de los rganos,
movilizacin y reposicin de los rganos abdominales, eleccin de toma de toma de
biopsia.
- Exploracin del Retroperitoneo: Riones, Va urinaria, grandes vasos, pncreas, duodeno,
el espacio prevertebral. Resecciones gastroduoddenales. Ciruga biliar, Anastmosis
digestivas, drenaje de los espacios abdominales y Subfrnicos, cierre de laparorotomas y
la patologa del diafragma.

Tambin son estos equipos los que efectan el mayor nmero de procedimientos
laparoscpicos diagnsticos y teraputicos que son una excelente escuela para el futuro
cirujano urlogo.

3) Equipos de Ciruga Vascular. Donde se conocern los principios del manejo qurrgico de
arterias y venas; el acceso a la aorta y grandes vasos plvicos; sus relaciones con los
aparatos digestivos, urinario y genital masculina y femenino.
4)Equipos de Ciruga Ginecolgica. Donde se puede conocer toda la patologa
Ginecourolgica y sus accesos por va abdominal y perineal. Tambin los procesos

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 inflamatorios y tumorales ginecolgicos, los tratamientos y las implicancias secundarias de
la ciruga y radioterapia y su repercusin sobre el aparato urinario.
5) Incorporacin al sistema de Residencia y Urgencia. A lo largo de todo el perodo,
desde su posible incorporacin al programa de ciruga general con turnos programados y
contemplando la supervisin docente y gua de acuerdo a l nivel de conocimientos que el
alumno tiene y debe adquirir. Esto implica el contacto permanente con el medio
hospitalario que atiende todo de efermos o programados; en emergencias de pacientes
hospitalizados y externos y con los equipos de tratamiento intensivo. Tambin en estas
oportunidades se utilizan todos los medios diagnsticos y de apoyo, y es cuando mejor se
integra el trabajo interdisciplinario y de diferentes especialistas quirrgicos.

6) Incorporacin a Equipos de obtencin de rganos para Trasplantes.

Al integrarse en estos equipos se tiene la oportunidad de conocer todas las vas de
abordaje al Trax y Abdomen. Se reconocen los espacios difciles de explorar en otras
cirugas electivas. Se conocen los medios de preservacin de rganos.
El residente desde ese momento, entra en contacto ntimo con los problemas ticos,
legales y tcnicos de la Donacin de rganos y Transplantes.

B.- Programa de Formacin en Urologa:

El programa especfico tendr una duracin de 24 meses si la formacin en Ciruga

General fue cumplida mediate un programa Universitario o acreditada por CONACEM. En
caso contrario deber durar 36 meses.
Tanto las actividades prcticas supervisadas como las docentes programadas contemplan
el desarrollo de las siguientes materias y prcticas asistenciales:

1 .- Materias:
Adquirir conocimiento de la Embriologa, Aatoma y Patologa Urolgica, Clnica, Mtodos
de Estudio, Laboratorio, Radiologa, Imgenes, procedimientos, diagnsticos
endoscpicos, formulacin de diagnstico y diagnsticos diferenciales.

Adquirir los conocimientos que lo habiliten para planificar la Teraputica Mdica, el

conocimiento de los Tratamientos Quirrgicos, la eleccin de ellos, ventajas y desventajas
de diferentes Tcnicas Quirrgicas, sus limitaciones, resultados, complicaciones y de las
terapias complementarias como: Quimioterapia, Radioterapia, Inmunoterapia,. Con estos
fines el residente deber cumplir con las siguientes actividades lectivas:
- Asistencia y participacin a las reuniones semaales Bibliogrficas, y Clnicas del
Departamento y presentacin de Revisiones de temas y casos clnicos.
- Reuniones Semiarios programados, durante el primer ao de la especialidad, que
contemplan los grandes captulos de la urologa y de las materias bsicoas relacionadas.
- Asistencia y participacin a reuniones clnicas de la Divisin de Ciruga, mensuales.
- Asistencia y participacin en reuniones interdisciplinarias con grupos oncolgicos de
patologa, radiologa e imgenes, nefrologa y endocrinologa y con otros departamentos,
cuando corresponda.
- Participacin en un proyecto de investigacin durante, del programa de urologa, bajo la
tutela y en cooperacin con su docente investigador. Podr tener una in vestigacin

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 propia a su cargo, si lo aprobarr el jefe de Programa, en mrito a su capacidades, inters
y valor del proyecto presentado.
- Participacin como coautor y autor en revisiones cnicas retrospectivas y prospectivas.
- Asistencioa a las reuniones cientficas de la Sociedad Chilena de Urologa y a los
congresos de Urologa Nacionales e Internacionales en que pueda aisitir.

2.- Prcticas Asistenciales Supervisadas:

El objeto central de la actividad prctica supervisada es que a travs del trabajo cnico el
residente adquiera el criterio, las habilidades y destrezas en el manejo clnico de la patologa
urolgica y el adiestramiento y destreza en los procedimientos quirrgicos de la especialidad.

Este proceso es dirigido y coordinado por el jefe de Programa en Urologa en el participan

todos los miembros del Departamento; otros docentes de la Facultad y otros especialistas que
colaboran. Se desarrollar a lo largo de 24 a 36 meses en el Hospital Clnico de la Universidad
Catlica, en el Hospital Stero de Ro y podr ser complementado en otros hospitales cuando
fuese necesario.
Estas actividades, supervisadas y con responsabilidad son las siguientes:
- Actividad clnica con asignacin de responsabilidad directa bajo tutora sobre un nmero de
pacientes, que culminar en el ltimo ao del programa, como residente Jefe, encargado
del manejo del Servicio de Urologa
- Participacin activa en la visita matinal y vespertina a la sala; con la discusin con sus
monitores de los casos diagnsticos difciles, dando cuenta de la evolucin de los
pacientes y siendo responsable del tratamiento, solicitud y ejecucin de exmenes.
- Participar como miembro del equipo quirrgico con diferente nivel de responsabilidad
hasta actuar como Cirujano Principal.
- Participar en las interconsultas solicitadas junto a un monitor, para comenzar a
efectuarlas luego solo, previa asignacin, pero informando siempre de cada caso.
- Asistencia al Cosultorio externo de <urologa mnimo dos veces por semana. Inicialmente
acompaado por un monitor, luego contando con el apoyo de ste y posteriormente en
forma autnoma, debiendo consultar los casos dudosos como cualquier mdico. Este
trabajo en el consultorio externo se prolongar por el resto del programa. Se
complementar con una pasada por el consultorio externo de Urologa Infantil.

- De acuerdo a las necesidades se buscar complementar su formacin en otros servicios de

Urologa como:

- Hospital del Trabajador, para todos los aspectos del Trauma.

- Hospital de Fusat (Rancagua)

- Centros de Fertilidad Masculina y Androloga.

- En casos especiales con la debida autorizacin y como reconocimiento a sus cualidades y

capacidades, podr efectuar una parte de su formacin en uno de los centros urolgicos
ene le Extranjero, con los cuales se mantienen convenios y contactos estrechos al
respecto. Este perodo deber ser posteriormente convalidado de acuerdo al informe del

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 autor etranjero, de las actividades y contenidos desarrollados y de la evaluacin del
rendimiento alcanzado

El programa de formacin Urolgica comprende la actividad Clnica quirrgica que se detalla a

continuacin, en lneas generales para el programa de 24 meses (4 semestres) de duracin.
Cuando el residente de Urologa no cuente con la especialidad de Ciruga General, los contenidos y
actividades del programa sern distribuidas en 36 meses (6 semestres); para esta ltima situacin
deber contemplar adems los semestres: UROLOGA III y UROLOGA III B en que las materias
y actividades que se esquematizan a continuacin sern desarrolladas en los seis semestres.

1 Semestre de Urologa:
- Comenzar como ayudante, llegando a actuar como Cirujano al final del ao.
- Ciruga genital: Fimosis, Hidrocele, Varicocele, Orquidopexia.
- Resecciones, Subalbugnea, Orquidectoma, Hernias, etc.
- Uretero-Cistoscopas, con monitor y autnomo.
- Biopsias prostticas.
- Litotripcia extracorprea.
- Comienza su instruccin en Ciruga endoscpica uretral, prosttica y vesical acompaado
por un monitor. (se subraya la necesidad de disponer equipos de video cmaras
endoscpicas)
- Cistostoma, Ciruga de la incontinencia urinaria.
- Integrar equipo como ayudante 2 o 1 en toda la Ciruga mayor y participar en los
equipos de procuramineto de rganos para Transplantes.

Debe adquirir experiencia en efectuar:

- Ecotomografa pelviana , Transrectal, y Testicular.
- Uroflujometra.
- Urodinamias.

2 Semestre de Urologa: UROLOGA I B

Efectuar la mayora de los procedimiewntos sealados para el primer ao como cirujano,

acompaado de un monitor.

- Contina su formacin en ciruga de uretra , prstata y vejiga, llegando a actuar coo

Cirujano principal en la mayora de los procedimientos endoscpicos y cielo abierto.
- Realiza ciruga genital ms avanzada de cuerpos cavernosos, prtesis, ciruga de cncer y
reconstructiva.
- Conocer y actuar como Cirujano en los procedimientos de uretroplastas perineales.
- Es ayudante y en ocasiones Cirujano en la ciruga oncolgica.
- Cncer testicular- Linfadenectoma lumboartica.
- Nefrectomas, Pieloureteroplastas, Pielolitotomas.
- Ureterolitotoma.
- Deber participar en el estudio de la infertilidad masculina y sus tratamientos Urolgicos.
- Participa en la Ciruga Urolgica Infantil como ayudante y cirujano en orquidopexias,
circuncisiones, plastas prepuciales, hipospadias, reflujo vsico ureteral y otros.

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3 y 4 Semestres de Urologa : UROLOGA II A Y UROLOGA II B

Deber actuar como cirujano principal en todo lo sealado para los semestres anteriores y
adems en la mayora de los procedimientos de ciruga Oncolgica integrando el equipo como
primer ayudante 1

Nefrectoma ampliada, prostatectoma radical, Cistoprostatectoma radical, Linfodenectoma

Lumboartica e iliaca, Nefroureterectomas, Ciruga de Glndula Suprarenal, Neovejigas
funcionantes, Derivaciones urinarias. Ciruga Urolgica endoscpica va laparoscpica,
endoluminal, percutnea, etc. Ciruga reparadora de lesiones urinarias agudas y crnicas.
Obtencin de riones para transplante y ayudante 1 en transplantes renales.
-Actuar como Urlogo de llamada en interconsultas y en urgencias. Ser residente jefe de
urooga, con la responsabilidad directa en la sala, hospitalizaciones, altas y tabla operatoria.

-Deber culminar una investigacin clnica, de ciruga experimental y/o de laboratorio bsico
que en su calidad de autor principal le permita ingresar a la Sociedad Chilena de Urologa.

VI.- CUPOS:

El programa contempla hasta dos alumnos por ao, para el programa de dos o de tres aos,
con un total de cuatro o seis alumnos totales.

VII.- SISTEMA DE EVALUACIN:

Al trmino de cada rotacin el alumno ser evaluado por el docente responsable, de acuerdo a
pauta escrita preestablecida, esta evaluacin ser discutida con el alumno. Ser de
responsabilidad del jefe de programa evaluar en forma semestral el rendimiento del alumno en
cuanto a la adquisicin de conocimientos, disposicin hacia los pacientes,adquisicin de
habilidades y destrezas, y en general el cumplimiento de sus obligaciones de acuerdo a las
normas establecidas en el reglamento de los programas de Posttulo en especialidades
mdicas de la escuela de medicina y del reglamento de los posttulos de la Universidad. Al
completar su perodo de entrenamiento, el alumno ser evaluado mediante un examen final,
cuya aprobacin es necesaria para obtener el ttulo de especialidad en urologa.

VIII.- FINANCIAMIENTO:

El financiamiento proviene de la institucin que patrocina al alumno. Esta puede ser la propia
escuela de medicina de la Pontificia Universidad Catlica que dispone para este fin de un
fondo de Becas, cuyos recursos provienen en parte de la Escuela de medicina y en parte de
otras empresas o instituciones como Laboratorios Farmacuticos o Isapres. Tambin Hay
programas financiados por instituciones nacionales como el Ministerio de Salud, las Fuerzas
Armadas, Mutual de Seguridad, Clinicas Privadas, y tambin instituciones extranjeras.

IX.- RECURSOS DOCENTES:

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El programa se desarrolla en las Dependencias docente asistenciales de la Escuela de
Medicina en que ejercen su actividad los miembros del Departamento de Urologa,
correspondientes al Hospital Clnico, el Centro Mdico Ambulatorio San Joaqun y el Hospital
Soterr del Ro.

DOCENTES:

1 Dra. Paulina Baquedano D. - Profesor Auxiliar 44 hrs.

2 Dr. Carlos Bustamante B.
3. Dr. Fernando del Campo S.
4 Dr. Javier Domnguez
4 Dr. Carlos Martnez S.
5 Dr. Pedro Martnez S
6 Dr. Luis Martnez V
7 Dr. PabloTroncoso
8 Dr. Cristian Trucco B.
9 Dr. Alfredo Velasco
10 Dr. Norman Zambrano A.
- Instructor (asoc) 22 hrs.
- Profesor Auxiliar
- Instructor (Asoc) 22 hrs
- Profesor adjunto, 44 hrs
- Profesor Titular, 44 hrs
- Profesor Titular, 44 hrs
- Instructor (Asoc) 33hrs
Jefe de programas
- Instructor (Asoc) 22 hrs
- Instructor (Asoc) 44 hrs
- Instructor (Asoc) 22hrs

Colaboran especialmente en el programa, los docentes de los Programas de Ciruga General,

de Nefrologa y de Anestesiologa, como tambin, si se requiere docentes de cualquier
Departamento o unidad Docente de la Facultad de Medicina

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ROTACIN RESIDENTES DE UROLOGA POR HOSPITAL DR. STERO DEL RO

ACTIVIDADES

El residente se incorpora como un miembro mas del equipo urolgico. Tiene bajo su
responsabilidad el manejo de los pacientes de la sala comn en el Servicio que
actualmente consta con 21 camas con porcentaje de ocupacin cercana al 100%. Cada
una de las actividades es adecuadamente supervisada por los miembros del staff en forma
activa y guiada.

Todos los das debe pasar visita y evolucionar junto a otros residentes e internos a todos los
enfermos de Servicio

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