(ANEXO 1)

SOLICITUD DE POSTULANTE AL PROCESO

APELLIDOS Y NOMBRES ALMIDN ORTIZ, DANTE EDUARDO

DNI. N 42207817

LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO HUANCAYO, 23 DE JUNIO DE 1982

DOMICILIO LEGAL PASAJE VARALLANOS N 308, EL TAMBO,

HUANCAYO, JUNN
EDAD 25 AOS

ESTADO CIVIL CASADO

Que, habindome enterado mediante aviso de convocatoria al Proceso de Seleccin, para cubrir la
plaza de: Especialista en Monitoreo de Evaluacin de Estudiantes y Docentes en la Unidad de
Gestin Educativa Local de Huancayo. Teniendo inters en dicho plaza, solicito dentro del plazo
establecido en el cronograma publicado por la comisin que usted preside, se me considere como
postulante, para lo cual acompao los documentos requeridos en las bases de dicha convocatoria.

POR TANTO,

A usted pido seor Presidente de la Comisin de Seleccin, acceder a mi solicitud.

Huancayo, 29 de Agosto de 2017.

.
EL POSTULANTE
 DECLARACIN JURADA PARA CONTRATACIN

NOMBRES Y APELLIDOS: Dante Eduardo Almidn Ortiz.

DOMICILIO: Pasaje Varallanos N 308, El Tambo, Huancayo, Junn.

Declaro bajo juramento:

Tener buena conducta.

Gozar de buena salud.
No tener antecedentes penales por delito doloso.
No haber sido sancionado administrativamente con destitucin o separacin del
servicio en el periodo comprendido entre los aos 2005 a la fecha inclusive.

Dejo constancia que los datos consignados en la presente declaracin son ciertos.

Huancayo, 29 de Agosto de 2017

..
(Firma) Huella digital
Nombre: Dante Eduardo Almidn Ortiz (ndice derecho)
DNI: 42207817

Nota: si el postulante oculta informacin y/o consigna informacin falsa ser excluido del proceso
de seleccin de personal. En caso de haberse producido la contratacin, deber cesar por
comisin de falta grave, con arreglo a las normas vigentes, sin perjuicio de la responsabilidad
penal que hubiera incurrido (Art. 4 DS 017-96-PCM).
 DECLARACIN JURADA

NOMBRES Y APELLIDOS

Dante Eduardo Almidn Ortiz.

DNI: 42207817

DOMICILIO: Pasaje Varallanos N 308, El Tambo, Huancayo, Junn.

Declaro bajo juramento en honor a la verdad lo siguiente:

No percibo doble sueldo del estado.

Dejo constancia que los datos consignados en la presente declaracin son ciertos y de que tengo
conocimiento de las sanciones estipuladas en las normas legales vigentes en caso de haber dado
informacin falsa.

Huancayo, 29 de Agosto de 2017.

..
(Firma) Huella digital
Nombre: Dante Eduardo Almidn Ortiz (ndice derecho)
DNI: 42207817
 ETIQUETA DEL SOBRE MANILA

Seores:

UNIDAD EJECUTORA 304 EDUCACIN HUANCAYO.

COMIT DE CONTRATA CAS

OBJETO DE LA CONTRATACIN:

CONVOCATORIA CAS N 016 - 2017

ESPECIALISTA EN MONITOREO DE EVALUACIN DE ESTUDIANTES Y DOCENTES

POSTULANTE: Dante Eduardo Almidn Ortiz

D.N.I.: 42207817

DOMICILIO: Pasaje Varallanos N 308, El Tambo, Huancayo, Junn

CORREO ELECTRNICO: dante.almidon@gmail.com