GOTA GNOSA

Qu es
La gota es la enfermedad que se produce por la formacin de cristales de una sal del cido rico (urato de
sodio) en los tejidos, ms frecuentemente en las articulaciones.
Causas
Se debe a la presencia de forma prolongada de un nivel de cido rico elevado en la sangre (que conocemos
como hiperuricemia), de la misma forma que se forman los depsitos de sal comn en las salinas. Cuando crecen
y podemos verlos o tocarlos bajo la piel los conocemos como tofos.
Diagnstico
El diagnstico cierto de la gota se realiza al confirmar la presencia de estos cristales en los tejidos.
La hiperuricemia se produce casi siempre por una menor eliminacin de cido rico por los riones o por el
intestino. A esto pueden contribuir distintos factores: predisposicin gentica, factores hormonales, enfermedades,
medicamentos y dietas poco saludables.
Los cristales de urato producen una respuesta inflamatoria que puede producir sntomas bruscos (ataque de gota) de
dolor e hinchazn intensa o pasar desapercibida (inflamacin crnica asintomtica).

Los ataques de gota afectan a las articulaciones, pero tambin pueden afectar a tendones y bolsas que rodean las
articulaciones. Son un aviso de la presencia de cristales de urato en los tejidos y de la necesidad de buscar atencin
sanitaria al respecto.

Tratamiento
El tratamiento consiste en reducir los niveles de cido rico en la sangre, para que los cristales de urato se
disuelvan de forma definitiva; esto requiere un nivel ptimo de cido rico durante un tiempo prolongado. La
prevencin y el tratamiento del dolor es bueno para los pacientes, pero no aborda el trastorno que produce la gota.
La gota se considera una enfermedad curable: alcanzar un nivel adecuado de rico en sangre consigue
disolver poco a poco los cristales, hacer desaparecer los sntomas y evitar que se produzcan daos irreparables en
las articulaciones a largo plazo.
Es importante que los pacientes y los profesionales sanitarios consideremos la conveniencia de un diagnstico
certero y un tratamiento precoz y adecuado de la gota.

Los especialistas en reumatologa estamos a su disposicin para conseguirlo.

VIH/SIDA

El virus de inmunodeficiencia humana (VIH) es el virus que causa el SIDA. Cuando una persona se infecta con VIH, el
virus ataca y debilita al sistema inmunitario. A medida que el sistema inmunitario se debilita, la persona est en riesgo de
contraer infecciones y cnceres que pueden ser mortales. Cuando esto sucede, la enfermedad se llama SIDA. Una vez que
una persona tiene el virus, este permanece dentro del cuerpo de por vida.

Causas
El virus se propaga (transmite) de una persona a otra de cualquiera de las siguientes
maneras:

A travs del contacto sexual

 A travs de la sangre -- por transfusiones de sangre (ahora muy infrecuente en los Estados Unidos)
o, ms a menudo, por compartir agujas

De la madre al hijo -- una mujer embarazada puede transmitirle el virus a su feto a travs de la
circulacin sangunea compartida, o una madre lactante puede pasrselo a su beb por medio de la
leche materna

El virus NO se transmite por:

Contacto casual, como un abrazo

Mosquitos

Participacin en deportes

Tocar cosas que hayan sido tocadas con anterioridad por una persona infectada con el virus

El VIH y la donacin de sangre u rganos:

El VIH no se transmite a una persona que done sangre u rganos. Las personas que donan rganos
nunca entran en contacto directo con las personas que los reciben. De la misma manera, alguien que
dona sangre nunca tiene contacto con el que la recibe. En todos estos procedimientos se utilizan
agujas e instrumentos estriles.

Sin embargo, el VIH se puede transmitir a la persona que recibe sangre u rganos de un donante
infectado. Para reducir este riesgo, los bancos de sangre y los programas de donacin de rganos
hacen chequeos (exmenes) minuciosos a los donantes, la sangre y los tejidos.

Las personas con mayor riesgo de contraer el VIH incluyen:

Drogadictos que se inyectan drogas y luego comparten agujas

Bebs nacidos de madres con VIH que no recibieron tratamiento contra el virus durante el
embarazo

Personas involucradas en relaciones sexuales sin proteccin, especialmente con individuos que
tengan otros comportamientos de alto riesgo, que sean VIH positivos o que tengan SIDA

Personas que recibieron transfusiones de sangre o hemoderivados entre 1977 y 1985, antes de que
las pruebas de deteccin para el virus se volvieran una prctica habitual

Los compaeros sexuales de personas que participan en actividades de alto riesgo (como el uso de
drogas inyectables o el sexo anal)

Despus de que el VIH infecta el organismo, el virus se puede encontrar en muchos fluidos
y tejidos diferentes en el cuerpo.
 Se ha demostrado que unicamente el semen, la sangre, el flujo vaginal y la leche materna le
transmiten la infeccin a otros.

El virus tambin se puede encontrar en la saliva, las lgrimas y el lquido cefalorraqudeo.

Sntomas
Los sntomas relacionados con la infeccin aguda por VIH (cuando una persona se infecta
por primera vez) pueden ser similares a la gripe u otras enfermedades virales. Estas
incluyen:

Fiebre y dolor muscular

Dolor de cabeza

Dolor de garganta

Sudoracin nocturna

lceras bucales, incluso infeccin por hongos (candidiasis)

Ganglios linfticos inflamados

Diarrea

Muchas personas no tienen sntomas cuando sucede la infeccin con VIH.

La infeccin aguda por VIH progresa durante unas semanas hasta meses para convertirse en
una infeccin por VIH asintomtica (sin sntomas). Esta etapa puede durar 10 aos o ms.
Durante este perodo, la persona podra no tener ninguna razn para sospechar que porta el
virus, pero puede transmitirlo a otras personas.

De no recibir tratamiento, casi todas las personas infectadas con el VIH contraern el
SIDA. Algunas personas desarrollan SIDA en un perodo de pocos aos despus de la
infeccin. Otras permanecen completamente saludables despus de 10 o incluso 20 aos.

El sistema inmunitario de una persona con SIDA ha sido daado por el VIH. Estas personas
tienen un riesgo muy alto de contraer infecciones que son infrecuentes en personas con un
sistema inmunitario saludable. Estas infecciones se denominan oportunistas. Pueden ser
causadas por bacterias, virus, hongos o protozoos y pueden afectar cualquier parte del
cuerpo. Las personas con SIDA tambin tienen un riesgo ms alto de padecer ciertos tipos
de cncer, especialmente linfomas y un tipo de cncer de piel llamado sarcoma de Kaposi.
Los sntomas dependen del tipo de infeccin particular y de la parte del cuerpo que est
infectada. Las infecciones pulmonares son comunes en casos de SIDA y normalmente
causan tos, fiebre, y dificultad para respirar. Las infecciones intestinales tambin son
comunes y pueden causar diarrea, dolor abdominal, vmito, o problemas para tragar. La
 prdida de peso, fiebre, transpiraciones, erupciones, y ganglios inflamados son comunes en
personas con infecciones de VIH y SIDA.

Pruebas y exmenes
PRUEBAS DE DIAGNSTICO
Estas son pruebas que se hacen para revisar si usted ha resultado infectado con el virus. En
general, las pruebas estn compuestas por un proceso de 2 pasos:

Pruebas de deteccin. Existen muchos tipos de pruebas. Algunas son pruebas de sangre, mientras
que otras son exmenes de lquidos de la boca. Ambos buscan anticuerpos contra el virus del VIH,
el antgeno del VIH o ambos. Algunos exmenes de deteccin pueden ofrecer resultados en 30
minutos o menos.
Pruebas de seguimiento. Tambin se denominan pruebas de confirmacin. A menudo se lleva a
cabo cuando la prueba de deteccin tiene un resultado positivo.

Estn disponibles pruebas caseras para detectar el VIH. Si planea utilizar una, revise para
corroborar que esta ha sido aprobada por la FDA. Siga las instrucciones en el empaque para
asegurarse de que los resultados sean tan precisos como sea posible.

Los Centros para el Control y Prevencin de Enfermedades (Centers for Disease Control
and Prevention, CDC) recomiendan que todas las personas de entre 15 y 65 aos de edad se
sometan a una prueba de deteccin de VIH. Las personas que tienen comportamientos de
riesgo deben realizarse pruebas regularmente. Las mujeres embarazadas tambin deben
someterse a pruebas de deteccin.

PRUEBAS LUEGO DE UN DIAGNSTICO DE VIH

Las personas con SIDA generalmente se hacen anlisis de sangre peridicos para verificar
su conteo de clulas CD4:

Las CD4 son las clulas sanguneas que el VIH ataca. Tambin se llaman clulas T4 o "linfocitos T
cooperadores".

Conforme el VIH daa el sistema inmunitario, el conteo de CD4 disminuye. Un conteo normal de
CD4 es de 500 a 1,500 clulas/mm3 de sangre.

Las personas normalmente presentan sntomas cuando su conteo de CD4 desciende por debajo de
350. Las complicaciones ms graves ocurre cuando el conteo de CD4 desciende a 200. Cuando el
conteo est por debajo de 200 se considera que la persona tiene SIDA.

Otros exmenes incluyen:

Nivel de ARN para VIH, o carga viral, para verificar la cantidad de VIH que est en la sangre
 Una prueba de resistencia para ver si el virus tiene resistencia a los medicamentos utilizados para
tratar el VIH

Conteo sanguneo completo, qumica sangunea y pruebas de orina

Exmenes de otras infecciones de transmisin sexual

Prueba de tuberculosis

Citologa vaginal (prueba de Papanicolaou) para detectar el cncer de cuello uterino

Prueba de Papanicolaou anal para detectar cncer de ano

Tratamiento
El VIH/SIDA se trata con medicamentos que evitan que el virus se reproduzca. Este
tratamiento se denomina terapia antirretroviral (TARV).

En el pasado, las personas infectadas con VIH comenzaban el tratamiento antirretroviral

luego de que su conteo de CD4 descenda o de que desarrollaban complicaciones
relacionadas con el VIH. Hoy en da, el tratamiento para el VIH se recomienda para todas
las personas infectadas, incluso si su conteo de CD4 an es normal.

Son necesarios exmenes de sangre regulares para asegurarse de que el nivel de virus en la
sangre (la carga viral) se mantenga bajo, o suprimido. El objetivo del tratamiento es reducir
el virus de VIH en la sangre a un nivel que sea tan bajo que una prueba no pueda detectarlo.
Esto se denomina carga viral indetectable.

Si el conteo de CD4 ya ha descendido antes del inicio del tratamiento, normalmente

aumentar de forma gradual. Las complicaciones por VIH a menudo desaparecen conforme
el sistema inmunitario se recupera.

glusemia

La nocin de glucemia hace referencia a la presencia de glucosa en la sangre. El trmino

proviene del francs glycmie (propuesto por el fisilogo galo Claude Bernard), por lo que,
en ocasiones, aparece traducido como glicemia. Sin embargo, esta ltima palabra no es
aceptada por la Real Academia Espaola (RAE).

Los mdicos utilizan el trmino para referirse a la medida de concentracin de la

glucosa en el plasma sanguneo. Si la glucemia se encuentra por debajo de los parmetros
normales, el individuo sufre de hipoglucemia; en cambio, si los valores superan la media, se
trata de un caso de hiperglucemia.
La glucemia vara de acuerdo a los alimentos que la personahaya ingerido. El nivel normal de
glucosa en sangre se encuentra entre 70 mg/dl y 100 mg/dl en ayunas. La glucosa ingerida
con las comidas es metabolizada mediante el accionar de diversas hormonas, como
la adrenalina, la insulina, el glucagn, los esteroides y los glucocorticoides.
La metabolizacin de la glucosa es importante para la regulacin de la homeostasis. Las fallas
en el proceso pueden causar diversos problemas de salud, como la diabetes.
Esta enfermedad se produce por una deficiencia de la insulina y causa hiperglucemia.
ndice glucmico y diabetes
Se conoce como ndice glucmico el valor que describe el efecto que provocan los
alimentos sobre la elevacin de la glucosa en el flujo sanguneo. Este indicador es
sumamente importante para aquellas personas que sufren de algn tipo de descompensacin
en el organismo relacionado con el azcar de la sangre.
Los alimentos que tienden a elevar la glucemia en la sangre, como ciertos zumos y dulce de
frutas, provocan adems un aumento en los niveles de insulina lo cual deriva en la formacin
de grasa corporal. La insulina es la hormona que se encarga de distribuir la glucosa en
las diversas regiones del organismo para ser utilizada en las clulas. Para aquellas
personas que tienen problemas de diabetes es sumamente importante conocer el IG para
controlar la cantidad de glucemia en la sangre pues, de no hacerlo, la misma podra llevar a
graves descompensaciones.
La diabetes es un sndrome orgnico, multisistmico y crnico que se produce por la
produccin insuficiente de insulina en el organismo, lo que lleva a un deficiente
aprovechamiento de la glucemia de la sangre y que viene encadenado a una produccin
inferior de energa a la que el cuerpo necesita. Se estima que unos 200 millones de personas
sufren esta enfermedad que supone un trastorno de la glucemia y que debe ser tratada con
una dieta especfica, ejercicio fsico y ciertos medicamentos determinados por el mdico.
Dado que la insulina no realiza correctamente su labor, las personas con diabetes sufren de
hiperglucemia, porque su organismo no puede movilizar el azcar de la sangre hacia
los adipocitos, hepatocitos y clulas musculares donde podra ser almacenada en forma
de energa. Los sntomas a travs de los cuales puede detectarse esta enfermedad son visin
borrosa, abundante sed, miccin frecuente, hambre, cansancio excesivo y prdida brusca de
peso.
Tanto en personas que padecen esta enfermedad como en los que desean llevar una vida
saludable, es importante que sepan que existen ciertos trucos que permiten reducir los
 niveles de IG en los alimentos. Por ejemplo: es recomendable evitar las largas cocciones y
priorizar los platos frescos y naturales. Adems combinar diferentes tipos de alimentos
(por ejemplo fibra con hidratos de carbono) puede ser sumamente positivo para la dieta. Por
otro lado, es importante mantener una dieta equilibrada que le brinde al organismo todo lo
necesario para mantenerse sano y activo.

Prueba de embarazo en sangre u orina

Lunes 19 de junio del 2017, 09:42 am, ltima actualizacin.

Mide la presencia y/o cantidad de hormona gonadotropina corinica humana (GCH), la cual es producida por
la placenta y, normalmente, slo se encuentra en la sangre u orina de mujeres embarazadas. Esta sustancia
aparece en dichos fluidos 10 das despus de la concepcin.

Prueba de embarazo
Esquema

Para qu sirve
Se solicita para comprobar o descartar la gestacin, diagnosticar condiciones anormales que pueden elevar los
niveles de GCH y vigilar el desarrollo del embarazo durante los primeros 3 meses.

En qu consiste
Existen dos tipos de pruebas en sangre:

Cualitativa. Verifica si la hormona GCH est o no presente.

Cuantitativa. Mide la cantidad de GCH.

Se efecta mediante la extraccin de sangre de la parte anterior del codo o dorso de la mano. El sitio de puncin
se limpia con antisptico, se coloca banda elstica en el brazo para ejercer presin y lograr que la vena se llene del
vital lquido. Luego, se retira la liga para restablecer la circulacin y se cubre el sitio con algodn para detener el
sangrado.

La prueba de GCH en orina se efecta aplicando gota de orina en reactivo o tira qumica preparada que arroja el
resultado en 1 2 minutos. Es importante tener presente que este estudio funcionar slo cuando se tenga
suficiente GCH en la sangre.

Preparacin de la paciente
Usualmente no se necesita preparacin especial.

Riesgos
En el caso del examen de sangre, los posibles inconvenientes son los de cualquier prueba de este tipo, entre los
que se encuentran: hemorragia, desmayo, mareo, hematoma (acumulacin de sangre debajo de la piel), infeccin
(riesgo leve de presentar ruptura de la piel) y punciones mltiples para localizar las venas.
 Ello depender de las caractersticas de las vas sanguneas de la paciente, ya que su tamao y resistencia varan en
cada persona, y hay casos en los que pueden ocasionarse lesiones fcilmente.

Por otra parte, es importante recordar que la aguja utilizada debe ser estril y desechable, a fin de evitar la
propagacin de infecciones como las producidas por los virus de inmunodeficiencia humana (VIH, que origina el
sida) o de la hepatitis B y C (generan dao en el hgado y condicionan la formacin de cncer).

Resultados
De manera general, el examen resulta positivo cuando la mujer est embarazada, y viceversa. Se considera que
este tipo de pruebas, incluyendo las de orina que se realizan en el hogar en forma apropiada, tienen porcentaje de
confiabilidad de 98%; no obstante, si el resultado es negativo, pero an se sospecha de posible gestacin, se debe
repetir la evaluacin.

Se sabe que los niveles de GCH aumentan en forma rpida durante el primer trimestre del embarazo y luego
disminuyen ligeramente. Sin embargo, es necesario considerar que cuando no se elevan de acuerdo con lo esperado
puede ser indicio de algn problema en la gestacin, como aborto espontneo y embarazo ectpico (cuando el
embrin se implanta fuera del tero o matriz).

En caso de que la cantidad de hormona sea extremadamente alta, puede sospecharse la presencia de las siguientes
situaciones:

Embarazo mltiple. Desarrollo simultneo en el tero de dos o ms fetos.

Coriocarcinoma uterino. Forma de cncer que crece rpidamente y que ocurre en el tero despus de un
embarazo, aborto espontneo o provocado.

Embarazo molar (mola hidatiforme uterina). Masa o tumor poco comn que resulta de la sobreproduccin de
tejido que habitualmente se transformar en la placenta (que brinda alimento al feto durante la gestacin).

Cncer ovrico. Tumoracin que comienza en los ovarios, rganos reproductores femeninos que producen los
vulos. Es el quinto ms comn entre las mujeres y provoca ms muertes que cualquier otro que afecta al
sistema reproductor.

Coprocultivo

Definicin
El cultivo fecal o coprocultivo es un anlisis bacteriolgico realizado sobre una muestra de heces. La muestra
se recoge en un recipiente y despus se cultiva en el laboratorio para determinar la presencia de un agente
causante de una infeccin bacteriana. Se recomienda en casos de diarrea persistente, de intoxicacin
alimentaria o de sospecha de enfermedad intestinal. Los grmens ms frecuentemente buscados son los
responsables de la salmonella, el clostridium difficile, el clera o el campilobacter. El cultivo fecal puede ir
asociado con la investigacin parasitolgica de las heces en caso de diarrea inexplicable.

Qu es, qu significa y en qu consiste el coprocultivo

El examen bacteriolgico de las heces o coprocultivo es un examen de las materias fecales. Este examen
consiste en estimular el crecimiento de cualquier microorganismo presente en los fragmentos de las materias
fecales del paciente mediante un gel para buscar e identificar bacterias patgenas.

El examen bacteriolgico de las heces detecta microbios que

causan enfermedades gastrointestinales
El examen bacteriolgico de las heces sirve para identificar grmenes patgenos normalmente ausentes en
el tubo digestivo y que pueden provocar diarreas e infecciones digestivas en el individuo.

Por tanto, este examen pretende detectar la presencia de grmenes o bacterias perjudiciales como
la salmonela, la bacteria Shigella, la bacteria Campylobacter, la bacteria Escherichia coli (conocida por su
abreviacin E. coli) o la bacteria Vibrio cholerae.

Estas afecciones provocan la aparicin de sntomas como los dolores de estmago, vmitos, fiebre, diarreas y
diarreas agudas, crnicas, febriles o no. El enfermo afectado por diarreas emite heces lquidas, viscosas o
hemorrgicas.

Por qu motivos se prescribe un coprocultivo

Los profesionales de la salud prescriben coprocultivos a sus pacientes cuando sospechan la presencia de un
germen peligroso para la salud del paciente.

El coprocultivo es necesario cuando un paciente presenta una diarrea crnica en un contexto epidmico
debido a un viaje a un pas tropical, por ejemplo. El objetivo principal del examen es la bsqueda del
microorganismo patgeno que causa la diarrea.

Sin embargo, este examen tambin puede ser til en muchos otros casos, como en la bsqueda de posibles
bacterias resistentes en un paciente asintomtico.

Tambin suele prescribirse para detectar una intoxicacin alimentaria e indicios de una parasitosis intestinal.

Cules son los valores normales del examen bacteriolgico de

las heces
Los resultados son normales cuando se ha comprobado que el paciente tiene una flora saprfita
normal; es decir, que no presenta ningn peligro para el organismo.

Los resultados deben mostrar una concentracin del 50 % al 70 % de bacterias Gram negativas, del 30 % al
50 % de bacterias Gram positivas, ningn glbulo blanco (tambin llamados leucocitos), ningn glbulo rojo
(hemates) y ninguna bacteria patgena.

Interpretacin de los resultados del coprocultivo

Los resultados del coprocultivo pueden variar segn la tcnica utilizada por el laboratorio. Por lo tanto, esta
informacin no constituye un diagnstico. Es importante que el paciente consulte a su mdico, quien
interpretar los resultados y considerar la posibilidad de realizar exmenes complementarios o prescribir un
tratamiento.

Hepatitis B

Qu es?

La hepatitis B es una inflamacin que ataca directamente al hgado y puede causarle dao grave. Las
personas infectadas pueden permanecer sin sntomas durante aos y transmitirla a otras personas. Aunque la
hepatitis B se trata con medicamentos, hay una vacuna segura y efectiva que puede prevenir la enfermedad y
forma parte del calendario de vacunacin obligatorio.

Cules son los sntomas?

Muchas personas con hepatitis B pueden no tener ningn sntoma. Por eso la nica forma de detectarla es a
travs de un simple anlisis de sangre que se realiza gratuitamente en todos los hospitales pblicos y centros
de salud.

Sin embargo, entre algunos de los posibles sntomas, pueden tener: fatiga, nusea o vmitos, fiebre y
escalofros, orina de color oscuro, materia fecal de color ms claro, ojos y piel amarillos (ictericia), dolor del
lado derecho, que puede reflejarse en la espalda

Cmo se transmite?

Se transmite por el contacto con la sangre al compartir agujas, jeringas u otros elementos cortopunzantes, por
tener relaciones sexuales sin preservativo (a travs del semen y secreciones vaginales) y secreciones
corporales (por saliva, sudor, lgrimas) de una persona infectada a otra; y de madre a hijo durante el parto.

Cmo se trata?

Para la etapa aguda, el tratamiento indicado es el reposo.

Para la etapa en la que aparecen problemas hepticos, hay medicamentos que curan la enfermedad.

Cmo se previene?

Se previene a travs de la vacuna contra la hepatitis B que est en el Calendario Nacional de Vacunacin.

Adems, la infeccin puede prevenirse usando preservativo en todas las relaciones sexuales, no compartir
agujas u otros elementos punzantes o cortantes.

La hepatitis B es una enfermedad heptica causada por el virus de la hepatitis B (HBV). El virus de la hepatitis B fue el
primer virus de hepatitis que se identific. Es una enfermedad que afecta a 300 millones de personas en el mundo y se
estima que es responsable de entre 250.000 y 500.000 muertes al ao. La prevalencia de la infeccin por el virus de la
hepatitis B vara en forma importante en diferentes partes del mundo. Las tasas ms altas de infeccin se encuentran en
el sudeste asitico, China y el sur de Africa.

La mayora de las personas que adquieren el virus de la hepatitis B se recupera sin consecuencias. Esta forma de
infeccin, que dura menos de 6 meses, se conoce como hepatitis B aguda. Por el contrario, cuando la infeccin perdura
por ms de 6 meses, se conoce como hepatitis B crnica. Aproximadamente el 5% de los adultos que adquieren la
infeccin desarrollan la forma crnica. La probabilidad de desarrollar una hepatitis B crnica depende de la edad y del
estado inmunitario (defensas) del sujeto, siendo mayor cuando se adquiere en la infancia que cuando se adquiere siendo
adulto.
 Las manifestaciones clnicas de la infeccin por el virus de la hepatitis B son muy variadas, y es importante recalcar que
frecuentemente esta infeccin puede no dar ningn sntoma por muchos aos lo cual no significa necesariamente que la
infeccin est controlada. El dao que produce el virus de la hepatitis B en el hgado es tambin variable y depende de la
capacidad de reparacin del hgado y de la capacidad del organismo de controlar la infeccin. Las consecuencias ms
importantes de esta infeccin en el largo plazo son el desarrollo de cirrosis heptica y de carcinoma hepatocelular.
En el ltimo tiempo se han desarrollado una serie de nuevas alternativas de tratamiento de la enfermedad. Por otro lado, se
cuenta con una vacuna altamente efectiva y segura para prevenir la infeccin.

Sntomas de la hepatitis B

Hepatitis B aguda

Los sntomas de la hepatitis B aguda se presentan despus de 1 a 4 meses de la adquisicin del virus. Muchas personas
pueden no presentar ningn sntoma. Entre los sntomas se incluyen:

Cansancio.
Disminucin del apetito (anorexia).
Nuseas.
Ictericia o coloracin amarillenta de la piel.
Coluria.
Dolor en la zona superior derecha del abdomen.
Dolor o inflamacin de las articulaciones.
Estos sntomas habitualmente desaparecen en un lapso de 3 meses.

Una proporcin muy baja de las personas con hepatitis B aguda (0.1 a 0.5%) desarrollan una forma ms grave de la
enfermedad caracterizada por falla del hgado (hepatitis fulminante).

Hepatitis B crnica

La hepatitis B crnica frecuentemente es asintomtica o slo se manifiesta por sntomas inespecficos como cansancio o
disminucin del apetito. Ocasionalmente se presentan exacerbaciones de la actividad inflamatoria del hgado que pueden
traducirse en exacerbaciones de los sntomas. En la medida que la infeccin produce un dao mayor en el hgado, pueden
manifestarse los sntomas de la cirrosis heptica.

Un 10 a 20% de los pacientes pueden tener manifestaciones extra-hepticas de la enfermedad, ms frecuentemente

vasculitis y glomerulonefritis.

Vas de transmisin de la hepatitis B

El virus de la hepatitis B se transmite a travs del contacto con sangre o fluidos corporales contaminados. Las vas de
transmisin incluyen:

Relaciones sexuales: Probablemente la forma ms frecuente de contagio en Chile. La transmisin puede ser travs de
relaciones tanto hetero como homosexuales.
Transfusiones de sangre: Actualmente es una forma de transmisin prcticamente inexistente debido a los exmenes
practicados rutinariamente a la sangre que es empleada para transfusiones.
 Transmisin perinatal: Consiste en la transmisin del virus de la hepatitis B de la madre al hijo, habitualmente cercano
al momento del parto. Es una importante va de contagio en pases de alta prevalencia como China.
Drogas inyectables: El uso de jeringas y/o agujas contaminadas es una importante va de contagio.
Tatuajes, perforaciones o piercing realizadas con material no desechable.
Contacto cercano: La infeccin puede producirse si sangre de una persona infectada entra en contacto con las
membranas mucosas (ojos, boca, genitales) o con pequeas heridas de otra persona. Esto ocurre, por ejemplo, cuando se
comparte una hoja de afeitar, un cepillo de dientes o un cortaas.
Procedimientos mdicos: El virus de la hepatitis B puede transmitirse por instrumentos contaminados durante
procedimientos mdicos invasivos como cirugas si no se aplican las precauciones necesarias.

Diagnstico de la hepatitis B

La infeccin por el virus de la hepatitis B habitualmente se diagnostica en una persona que tiene los sntomas de una
hepatitis aguda, o a travs de la investigacin de alteraciones de las pruebas hepticas en un paciente sin sntomas. En
cualquier caso, el mdico interrogar al paciente acerca de factores de riesgo para adquirir el virus y buscar en el examen
fsico los signos que puedan orientar hacia la presencia de cirrosis heptica.

Debido a que muchas enfermedades hepticas pueden tener manifestaciones clnicas similares a la hepatitis B,
habitualmente los exmenes de laboratorio son los que dan el diagnstico definitivo.

Aminotransferasas: Tambin conocidas como transaminasas, son exmenes que permiten estimar el grado de
inflamacin heptica. La ALT (alanino-transferasa o SGPT) y la AST (aspartato-transferasa o SGOT) pueden elevarse a
valores sobre 1000 U/L en una hepatitis aguda y varan desde el rango normal (menos de 40 U/L) hasta algunos cientos en
la hepatitis crnica.
Bilirrubina: La bilirrubina es un producto de degradacin de la hemoglobina de los glbulos rojos que es eliminada por
el hgado. Su elevacin indica una falla ms importante de la capacidad excretora heptica y se manifiesta como ictericia.
Albmina: La albmina es la principal protena del plasma y es producida en el hgado. Su disminucin habitualmente
indica un dao importante del hgado.
Tiempo de protrombina: La protrombina es una protena producida por el hgado que sirve para la coagulacin. Su
medicin se expresa como porcentaje del valor normal o como INR (international normalized ratio). El INR normal es 1.
A medida que disminuye la produccin de protrombina el INR aumenta.
Marcadores virales: El virus de la hepatitis B puede detectarse a travs de una serie de exmenes que detectan
directamente protenas producidas por el virus (antgenos) o la respuesta inmunolgica producida por el organismo contra
el virus (anticuerpos). El antgeno de superficie de hepatitis B (HBsAg)est presente tanto en la infeccin aguda como
crnica. Su permanencia por ms de 6 meses define a la hepatitis B crnica. Los anticuerpos anti-core pueden ser de tipo
IgG o IgM (IgM anti-HBc). La presencia de IgM anti-HBc generalmente indica una infeccin aguda. La deteccin del
antgeno e (HBeAg) es un indicador de infeccin activa y de replicacin viral. Su deteccin es importante durante el
tratamiento, ya que su desaparicin indica que la replicacin viral ha sido controlada. En algunos pacientes puede haber
variantes del virus que sufren una mutacin (mutantes pre-core) y no producen HBeAg, a pesar de existir infeccin activa.
Carga viral: La deteccin y cuantificacin del DNA (material gentico) viral es una excelente forma de monitorizar el
grado de replicacin viral. Se usa frecuentemente para monitorizar la respuesta a terapia.
Biopsia heptica: La obtencin de un trocito de hgado para anlisis microscpico es una excelente manera de determinar
el grado de dao existente en el hgado, importante para decidir la terapia. Ver informacin sobre la biopsia heptica.

Tratamiento de la hepatitis B

La hepatitis B aguda no requiere tratamiento especfico, ya que el 95% de los adultos se recuperan espontneamente. Es
importante recordar que los contactos de la persona con hepatitis B aguda deben ser evaluados y eventualmente
vacunados. La hepatitis B aguda es altamente contagiosa, por lo que deben tomarse las medidas para evitar su transmisin.

Las personas que desarrollan hepatitis B crnica deben ser evaluadas por un mdico con experiencia en el manejo de esta
enfermedad (gastroenterlogo o hepatlogo). Las decisiones de tratamiento son individualizadas. El objetivo del
tratamiento es mantener controlada la replicacin del virus para evitar el dao progresivo del hgado.
 Medidas generales: Los pacientes con hepatitis B crnica deben recibir la vacuna contra la hepatitis A si no son inmunes.
Se recomienda evitar el consumo de alcohol y de medicamentos que no sean claramente necesarios. El sobrepeso y la
obesidad pueden ser factores que contribuyan a daar el hgado (ver dieta) causando hgado graso. En los pacientes con
cirrosis habitualmente se recomienda una ecografa abdominal y medir niveles de alfafetoprotena cada 6 meses.
Tratamiento antiviral: Existen al menos 3 opciones de tratamiento para la hepatitis B crnica de primera lnea, los que
incluyendo el interfern y los antivirales orales entecavir y tenofovir. La decisin sobre el momento de iniciar el
tratamiento y sobre qu tipo de medicamento usar debe considerar todos los antecedentes clnicos y de laboratorio del
paciente y habitualmente es una decisin compartida entre el mdico y el paciente. Es muy importante considerar que el
virus de la hepatitis B puede mutar desarrollando cambios en la estructura de la enzima polimerasa que hacen que los
antivirales orales no sean efectivos (resistencia). Para evitar la resistencia es indispensable que el paciente tenga una
excelente adherencia al tratamiento.
Interfern: El interfern alfa es una sustancia normalmente producida por las clulas inmunes del organismo frente a
infecciones, particularmente virales. Este medicamento se usa en inyecciones subcutneas (bajo la piel). Actualmente se
prefiere una formulacin llamada interfern pegilado o peginterfern que permite su administracin una vez por semana.
La duracin del tratamiento es de entre 4 y 12 meses. Es un tratamiento que puede tener bastantes efectos adversos, pero
tiene la ventaja de que cuando se logra una respuesta, sta habitualmente es sostenida en el tiempo. No se debe usar
cuando el paciente tiene una cirrosis descompensada.
Entecavir: El entecavir es un potente medicamento antiviral -anlogo de nuclsido- cuyas principales ventajas son su
potente actividad antiviral y bajo desarrollo de resistencia. Es bien tolerado. Debido a que se ha demostrado que tiene
actividad contra el virus HIV, no debe usarse en personas co-infectadas con HIV si no estn con terapia antiretroviral (ver
co-infeccin hepatitis B-HIV).
Tenofovir: Es un anlogo de nucletido que se desarroll inicialmente como un tratamiento contra el virus HIV. Al igual
que el entecavir, es una droga de alta potencia y bajo potencial de desarrollo de resistencia. Es muy bien tolerado.
Otros antivirales: La lamivudina es un medicamento que se administra oralmente en dosis de 100 mg al da. Este
compuesto inhibe directamente al virus interfiriendo con los mecanismos de replicacin viral. Es un medicamento muy
bien tolerado, casi sin efectos adversos. El inconveniente mayor de este tratamiento es que requiere ser usado por perodos
largos de tiempo y puede causar la aparicin de virus resistentes (mutacin de la regin YMDD de la polimerasa), que se
asocian a falta de respuesta al tratamiento. El adefovir funciona de manera similar a la lamivudina, inhibiendo la
polimerasa viral. Es bien tolerado en general, sin embargo tiene el potencial de daar la funcin renal, por lo que sta
vigilarse con exmenes peridicos. Su ventaja sobre la lamivudina es que la posibilidad de generar mutantes resistentes es
mucho menor. La emtricitabina y la telbivudina son antivirales orales que pueden tambin ser utilizados, pero no se
consideran como medicamentos de primera lnea cuando se utilizan como monoterapia.
Trasplante heptico: Es una opcin de tratamiento para algunos pacientes cuando se ha establecido una cirrosis
descompensada. El trasplante heptico para personas con hepatitis B es ms complejo que para otras indicaciones, ya que
requiere tratamientos de alto costo para controlar la replicacin del virus luego del trasplante.

Pronstico de la hepatitis B

La evolucin de la enfermedad es bastante variable. Probablemente hay factores genticos que se asocian a la diferente
capacidad de mantener la replicacin viral bajo control. La magnitud del dao se asocia tambin a la edad (frecuentemente
los nios tienen gran replicacin viral con poco dao heptico), el sexo (habitualmente la enfermedad progresa ms rpido
en hombres que mujeres), consumo de alcohol y presencia de otros virus (como virus de hepatitis D y hepatitis C).

Urocultivo

Es un examen de laboratorio para analizar si hay bacterias u otros microbios en una muestra de orina.

Puede ser utilizado para buscar una infeccin urinaria en adultos y nios.

Forma en que se realiza el examen

La mayora de las veces, la muestra se recoger como una muestra de orina limpia en el consultorio su proveedor de
atencin mdica o en la casa. Usted usar un equipo especial para recolectar la orina.
Una muestra de orina tambin puede tomarse introduciendo una sonda (tubo) de caucho delgada (catter) a travs de la
uretra hasta la vejiga. Esto lo hace alguien en el consultorio de su proveedor o en el hospital. La orina se vaca en un
recipiente estril y luego se retira la sonda.

En raras ocasiones, su proveedor puede recolectar una muestra de orina introduciendo una aguja a travs de la piel de la
parte baja del abdomen hasta la vejiga.

La orina se lleva luego a un laboratorio para determinar si hay bacterias u hongos en la orina. Los resultados tardan de 24
a 48 horas.

Preparacin para el examen

Si es posible, recoja la muestra cuando la orina haya estado en la vejiga durante dos a tres horas.

Lo que se siente durante el examen

Cuando se introduce la sonda, se puede sentir presin. Se usa un gel especial para insensibilizar la uretra.

Razones por las que se realiza el examen

Su proveedor puede ordenar este examen si usted tiene sntomas de una infeccin urinaria o vesical, tales como dolor o
ardor al orinar.
A usted tambin le pueden hacer un urocultivo despus de que le hayan tratado una infeccin con el fin de constatar que
todas las bacterias hayan desaparecido.

Resultados normales
La "proliferacin normal" es un resultado normal, lo cual significa que no hay ninguna infeccin.

Los rangos normales de valores pueden variar un poco entre distintos laboratorios. Algunos laboratorios utilizan medidas
diferentes o analizan muestras diferentes. Hable con su proveedor acerca de los resultados especficos de su examen.

Significado de los resultados anormales

Un examen "positivo" o anormal es cuando se encuentran bacterias o cndidas en el cultivo. Esto probablemente significa
que usted tiene una infeccin urinaria o vesical.

Otros exmenes pueden ayudarle a su proveedor a saber qu bacterias o cndidas estn causando la infeccin y cuales
antibiticos pueden ser mejores para tratarla.

Algunas veces, en el cultivo se puede encontrar ms de un tipo de bacterias o slo una pequea cantidad.

Riesgos
Existe un riesgo muy poco frecuente de un agujero (perforacin) en la uretra o la vejiga si su proveedor utiliza una sonda.

Consideraciones
Se puede presentar un resultado falso negativo en el urocultivo si usted ha estado tomado antibiticos recientemente.
Baciloscopia

Visualizacin de Mycobacterium tuberculosis mediante una baciloscopia, usando la tincin de Ziehl-Neelsen.

La baciloscopia es una prueba que se utiliza en medicina para detectar la presencia

de bacilos en una muestra determinada. Se aplica principalmente para la bsqueda del bacilo
de Koch (Mycobacterium tuberculosis), agente de la tuberculosis, en una muestra de esputo,
en este caso el procedimiento se llama baciloscopia de esputo.

Tcnica[editar]
La tcnica de la baciloscopia se basa en la observacin directa de la muestra mediante la utilizacin
del microscopio ptico. Previamente se debe realizar una tincin que permite visualizar con claridad los
bacilos, generalmente se realiza la tincin de Ziehl-Neelsen.

Importancia[editar]
La baciloscopia es uno de los principales procedimientos mdicos que se utilizan para llegar al diagnstico de
tuberculosis. Cuando se sospecha tuberculosis pulmonar, se realiza baciloscopia de esputo. En caso de
sospecha de tuberculosis en otros rganos, la muestra a analizar sera diferente, orina, lquido
cefalorraqudeo, pus proveniente de un absceso o lquido pleural.2

Limitaciones[editar]
La principal limitacin de la baciloscopia en que no siempre se observan los bacilos, aunque exista
enfermedad, por ello en caso de baciloscopia de esputo se recogen 3 muestras diferentes, a pesar de lo cual
existen falsos negativos. Para mayor seguridad se puede realizar un cultivo en medio de Lwenstein-Jensen.

Prueba de Papanicolau

Es un examen para detectar cncer de cuello uterino. Las clulas tomadas por raspado de la abertura del cuello uterino se
examinan bajo un microscopio. El cuello uterino es la parte ms baja del tero (matriz) que desemboca en la parte
superior de la vagina.

Esta prueba a veces se llama Papanicolaou.

 Forma en que se realiza el examen
Usted se acuesta sobre una mesa y coloca las piernas en estribos. El proveedor de atencin
mdica coloca un instrumento llamado espculo dentro de la vagina para abrirla
ligeramente. Esto le permite al proveedor de atencin mdica observar el interior de la
vagina y el cuello uterino.
Se raspan clulas suavemente de la zona del cuello uterino. La muestra se enva a un
laboratorio para su anlisis.

Preparacin para el examen

Dgale a su proveedor de atencin mdica acerca de todos los medicamentos que usted est
tomando. Algunas pldoras anticonceptivas que contienen estrgeno o progestina pueden
afectar los resultados del examen.

Igualmente, dgale a su proveedor de atencin mdica si:

Ha tenido un resultado anormal en una prueba de Papanicolaou.

Podra estar embarazada.

Dentro de las 24 horas anteriores al examen, NO haga esto:

Duchas vaginales (nunca debe ducharse)

Tener relaciones sexuales

Usar tampones
 Evite programar la citologa mientras est teniendo el periodo (est menstruando). La
sangre puede hacer que los resultados de la citologa sean menos precisos. Si est
presentando un sangrado inesperado, no cancele su examen. Su proveedor de atencin
mdica determinar si todava se puede hacer la citologa.

Orine justo antes del examen.

Lo que se siente durante el examen

Una citologa causa poco dolor o ninguno en la mayora de las mujeres. Puede causar
alguna molestia, similar a los clicos menstruales. Usted tambin puede sentir presin
durante el examen.

Adems, puede sangrar un poco despus del examen.

Razones por las que se realiza el examen

El Papanicolaou es una prueba de deteccin de cncer de cuello uterino. La mayora de los
cnceres del cuello uterino se pueden detectar a tiempo si una mujer se hace pruebas de
Papanicolaou de manera rutinaria.

Los exmenes de deteccin deben empezar a la edad de 21 aos.

Despus del primer examen:

Usted debe hacerse una prueba de Papanicolaou cada 3 aos para buscar cncer de cuello uterino.
 Si tiene ms de 30 aos y tambin le han hecho pruebas para el virus del papiloma humano (VPH,
por sus siglas en ingls) y tanto la prueba de Papanicolaou como las pruebas para el VPH son
normales, le pueden hacer exmenes cada 5 aos (el VPH es el virus que causa verrugas genitales y
cncer de cuello uterino).

Despus de la edad de 65 a 70 aos, la mayora de las mujeres pueden dejar de hacerse la prueba de
Papanicolaou siempre y cuando hayan obtenido 3 resultados negativos en los exmenes dentro de
los ltimos 10 aos.

Usted posiblemente no necesite hacerse pruebas de Papanicolaou si le han practicado una

histerectoma total (extirpacin del tero y el cuello uterino) y no ha tenido un resultado de
Papanicolaou anormal, cncer de cuello uterino u otro tipo de cncer de la pelvis. Hable de
esto con su proveedor de atencin mdica.

Ultrasonido

Consiste en el uso de ondas sonoras de alta frecuencia para crear imgenes de rganos y estructuras dentro del cuerpo.

Forma en que se realiza el examen

El ecgrafo crea imgenes de manera que se puedan examinar los rganos dentro del
cuerpo. Esta mquina enva ondas sonoras de alta frecuencia, las cuales reflejan las
estructuras corporales. Una computadora recibe las ondas y las utiliza para crear una
imagen. A diferencia de las radiografas o la tomografa computarizada, no se utiliza la
radiacin ionizante.

El examen se realiza en la sala de ecografas o de radiologa.

Usted se acostar para el examen.

Se le aplica un gel conductor claro a base de agua en la piel del rea que se va a examinar. El gel
ayuda con la transmisin de las ondas sonoras.

Una sonda manual llamada transductor se desplaza sobre el rea a examinar. Es posible que necesite
cambiar de posicin, de manera que se puedan examinar otras reas.

Preparacin para el examen

La preparacin depender de la regin del cuerpo que se vaya a examinar.

Lo que se siente durante el examen

La mayora a de las veces, los procedimientos con ultrasonido no causan molestia. El gel
conductor puede sentirse un poco fro y hmedo.
 Razones por las que se realiza el examen
La razn para realizar el examen depender de los sntomas. Un ultrasonido puede
utilizarse para identificar problemas que comprometan:

Las arterias del cuello

Las venas o arterias de los brazos o piernas
Un embarazo
La Pelvis
El abdomen o los riones
Las mamas
La tiroides
El ojo y su rbita
Resultados normales
Los resultados se consideran normales si los rganos y las estructuras examinadas lucen
BIEN.

Significado de los resultados anormales

El significado de los resultados anormales depender de la regin del cuerpo que se est
examinando y del problema encontrado. Hable con el mdico respecto a las inquietudes y
preocupaciones.

Riesgos
No hay ningn riesgo conocido. En el examen no se usa radiacin ionizante.

Consideraciones
Algunos tipos de ecografas es necesario hacerlos con una sonda que se introduce en el
cuerpo Hable con el mdico respecto a cmo se har su examen.

Nombres alternativos
Ecografa

ECOGRAFIA

La ecografa o ultrasonido es un tipo de imagen. Utiliza ondas sonoras de alta frecuencia para observar
rganos y estructuras al interior del cuerpo. Los profesionales de la salud los usan para ver el corazn, los
vasos sanguneos, los riones, el hgado y otros rganos. Durante el embarazo, los mdicos usan las pruebas
con ultrasonido para observar al feto. A diferencia de las radiografas, la ecografa no expone a la radiacin.

Durante la prueba, usted se acuesta en una mesa. Un tcnico especial o un mdico mueve un dispositivo
llamado transductor sobre una parte del cuerpo. El transductor enva ondas sonoras que rebotan en los tejidos
dentro del cuerpo. El transductor tambin captura las ondas que rebotan. La mquina ecogrfica crea las
imgenes de estas ondas sonoras.
 Endoscopia

Es una forma de mirar dentro del cuerpo mediante una sonda flexible que tiene una pequea cmara y una luz en su
extremo. Este instrumento se denomina endoscopio.

A travs de un endoscopio, se pueden introducir instrumentos pequeos y usarse para:

Observar en detalle una zona en el interior del cuerpo.

Tomar muestras de tejidos anormales.

Tratar ciertas enfermedades.

Extirpar tumores.

Detener un sangrado.

Extraer cuerpos extraos (como alimento atorado en el esfago, el conducto que conecta la garganta con el estmago).

Forma en que se realiza el examen

Un endoscopio se introduce a travs de una abertura natural del cuerpo o un pequeo corte.
Hay muchos tipos de endoscopios. Cada uno recibe su nombre de acuerdo con la zona o los
rganos en que se utilizan para examinar.

La endoscopia se utiliza a menudo para examinar y tratar partes del tubo digestivo, tales
como:

La anoscopia visualiza el interior del ano, la parte ms baja del colon.

La colonoscopia visualiza el interior del colon (intestino grueso) y el recto.
La enteroscopia visualiza el intestino delgado.
La CPRE (colangiopancreatografa retrgrada endoscpica) visualiza las vas biliares, pequeos
conductos que drenan la vescula biliar, el hgado y el pncreas.
La sigmoidoscopia visualiza el interior del colon sigmoide y el recto.
La endoscopia de vas digestivas altas (o EGD) visualiza el revestimiento del esfago, el estmago
y la primera parte del intestino delgado.
La broncoscopia se utiliza para observar las vas respiratorias y los pulmones.
La cistoscopia se utiliza para observar el interior de la vejiga. El cistoscopio se pasa a travs de la
abertura de la uretra.
La laparoscopia se usa para examinar directamente los ovarios, el apndice u otros rganos
abdominales. El laparoscopio se introduce a travs de pequeas incisiones quirrgicas en la zona
plvica o del vientre. Se pueden extirpar tumores u rganos en el abdomen o la pelvis.
 La artroscopia se utiliza para mirar directamente en las articulaciones. El artroscopio se introduce a
travs de pequeas incisiones quirrgicas alrededor de la articulacin. Se pueden tratar problemas
de los huesos, los tendones y los ligamentos.

Preparacin para el examen

La preparacin para el procedimiento vara dependiendo de la prueba. Por ejemplo, no se
necesita ninguna preparacin para una anoscopia. Por otra parte, se necesita una dieta
especial y laxantes para prepararse para una colonoscopia. Siga las instrucciones de su
proveedor de atencin mdica.

Lo que se siente durante el examen

Todos estos exmenes pueden causar molestia o dolor. Algunos se hacen despus de
administrar sedantes y analgsicos. Consulte con su proveedor de atencin sobre lo que se
debe esperar.

Electrocardiograma

Un electrocardiograma (ECG) es un examen que registra la actividad elctrica del corazn.

Forma en que se realiza el examen

A usted se le solicitar que se acueste. El proveedor de atencin mdica limpiar varias zonas en los brazos, las piernas y
el trax y luego le fijar en ellas pequeos parches llamados electrodos. Puede ser necesario rasurar o recoger algo de
cabello para que los electrodos se peguen a la piel. La cantidad de parches empleados puede variar.

Los parches se conectan por medio de cables a una mquina que transforma las seales elctricas provenientes del corazn
en lneas onduladas, las cuales se imprimen en papel. El mdico revisa los resultados del examen.

Ser necesario que permanezca quieto durante el procedimiento. Igualmente, el proveedor puede pedirle que contenga la
respiracin por unos cuantos segundos a medida que se est haciendo el examen.

Es importante estar relajado y tibio durante un registro del ECG, debido a que cualquier movimiento, incluso tiritar, puede
alterar los resultados.

Algunas veces, este examen se hace mientras usted est realizando ejercicio o est bajo un ligero estrs para buscar
cambios en el corazn. Este tipo de ECG a menudo se denomina prueba de esfuerzo.

Preparacin para el examen

Asegrese que su proveedor sepa acerca de todos los medicamentos que usted est tomando. Algunos medicamentos
pueden interferir con los resultados del examen.

NO haga ejercicio ni tome agua fra inmediatamente antes de un ECG debido a que estas acciones pueden causar
resultados falsos.
 Lo que se siente durante el examen
Un electrocardiograma es indoloro. No se enva ningn tipo de electricidad a travs del cuerpo. Los electrodos pueden
sentirse fros cuando se aplican por primera vez. En casos raros, algunas personas pueden desarrollar una erupcin o
irritacin donde se colocaron los parches.

Razones por las que se realiza el examen

Un ECG se emplea para medir:

Cualquier dao al corazn

Qu tan rpido est palpitando el corazn y si lo est haciendo normalmente

Los efectos de frmacos o dispositivos utilizados para controlar el corazn (como un marcapasos)

El tamao y posicin de las cmaras del corazn

Un ECG a menudo es el primer examen que se hace para determinar si una persona tiene cardiopata. Su proveedor lo
puede ordenar si:

Usted presenta dolor torcico o palpitaciones

Est programado para una ciruga

Ha tenido problemas cardacos en el pasado

Tiene fuertes antecedentes de cardiopata en la familia

Resultados normales
Los resultados normales del examen abarcan:

Frecuencia cardaca: 60 a 100 latidos por minuto

Ritmo cardaco: constante y uniforme

Significado de los resultados anormales

Los resultados anormales de un ECG pueden ser un signo de:

Dao o cambios en el miocardio

Cambios en la cantidad de electrlitos (como el potasio y el calcio) en la sangre

Anomala cardaca congnita

Agrandamiento del corazn

Lquido o hinchazn en el saco alrededor del corazn

Inflamacin del corazn (miocarditis)

Un ataque cardaco pasado o presente
 Riego sanguneo insuficiente a las arterias del corazn

Ritmos cardacos anormales (arritmias)

Algunos problemas cardacos que pueden llevar a cambios en un ECG abarcan:

Aleteo/fibrilacin auricular
Insuficiencia cardaca
Taquicardia auricular multifocal
Taquicardia paroxstica supraventricular
Sndrome del seno enfermo
Sndrome de Wolff-Parkinson-White

Rayos x

Son una forma de radiacin electromagntica, tal como la luz visible.

Una mquina de rayos x enva partculas de estos rayos a travs del cuerpo. Las imgenes se registran en una computadora
o en una pelcula.

Las estructuras que son densas, como los huesos, bloquearn la mayora de las partculas de rayos x y aparecern de color
blanco.

El metal y los medios de contraste (tintes especiales utilizados para resaltar reas del cuerpo) tambin aparecern de color
blanco.

Las estructuras que contienen aire se vern negras, y los msculos, la grasa y los lquidos aparecern como sombras de
color gris.

Forma en que se realiza el examen

El examen se realiza en la sala de radiologa de un hospital o en el consultorio de su proveedor de atencin mdica. La
forma en que usted deba ubicarse depender del tipo de radiografa que se est haciendo. Se pueden necesitar varias tomas
radiogrfcas.

Es necesario que usted permanezca quieto cuando se est tomando una radiografa, ya que el movimiento puede provocar
imgenes borrosas. Puede que le soliciten que contenga la respiracin o que no se mueva durante uno o dos segundos
cuando se est tomando la imagen.

Los siguientes son tipos comunes de radiografas:

Radiografa abdominal
Enema opaco
Radiografa de hueso
Radiografa de trax
 Radiografa de los dientes
Radiografa de una extremidad
Radiografa de la mano
Radiografa de las articulaciones
Radiografa de la columna lumbosacra
Radiografa del cuello
Radiografa de la pelvis
Radiografa de los senos paranasales
Radiografa del crneo
Radiografa de la columna torcica
Trnsito esofagogastroduodenal
Radiografa del esqueleto

Preparacin para el examen

Antes de la radiografa, comntele al equipo mdico si est o puede estar embarazada o si tiene un DIU (dispositivo
intrauterino).

Necesitar quitarse todas las joyas. El metal puede causar imgenes borrosas. Posiblemente deba usar una bata
hospitalaria.

Lo que se siente durante el examen

Las radiografas son indoloras. Algunas posiciones del cuerpo necesarias durante una radiografa pueden causar molestia
por un corto tiempo.

Riesgos
Los rayos x se monitorean y se regulan para que usted reciba la cantidad mnima de exposicin a la radiacin que se
necesita para producir la imagen.

Para la mayora de las radiografas convencionales, el riesgo de cncer o de defectos es muy bajo. La mayora de los
expertos opinan que los beneficios de las imgenes radiogrficas apropiadas superan enormemente cualquier riesgo.

Los nios pequeos y los fetos son ms sensibles a los riesgos de los rayos x. Comntele a su proveedor si cree que podra
estar embarazada.

Nombres alternativos
Radiografa

SERIE GASTRODUODENAL
Transcripcin de Serie gastroduodenal
Definicin
Serie de radiografas tomadas para examinar el tubo digestivo alto.
Forma de realizar el examen
Tomar aproximadamente 16 a 20 oz de BaSO4
Es utilizado el mtodo fluoroscopia con el cual se toman imgenes del paciente en diferentes posiciones
La duracin del examen, por lo regular es de 3 horas, pero puede alargarse hasta 6 horas para completar el
examen.
Lo que se siente durante el examen
Los rayos X pueden causar distensin leve
Molestias, el paciente puede sentirse hinchado o con nauseas
si el paciente recibe cristales que generan gas, puede sentir la necesidad de eructar
Razones por las que se realiza el examen
Problemas que puede detectar
Cuando se usa el examen
Valores normales
Valores anormales
Significado de los resultados
Medios de contraste
La combinacin de aire y lquido de Ba trabajan para dar una visin muy detallada del revestimiento del
estmago
El paciente ingiere cristales formadores de gas que se activan al mezclarse con el Ba
El gas se expande en el estmago recubierto con Ba, dando detalles del revestimiento estomacal y se toman
rayos X adicionales
Preparacin del paciente
No comer ni beber nada durante 8 horas previas al procedimiento.
No comer chicle ni fumar
Informar sobre problemas de salud que padezca, si presentan alergia a medicamentos y si est tomando
alguno
Para las mujeres, informar si estn embarazadas
Puede sentir nauseas e hinchazn
El lquido de Ba puede causar que las heces aparezcan de color blanco o claras
Ingerir grandes cantidades de lquido durante varios das luego del examen
El paciente puede reanudar su dieta normal
Recuperacin
Riesgos
Estreimiento leve
Obstruccin intestinal
El Ba puede causar reaccin alrgica
Es extremadamente seguro y no invasivo
Da un anlisis exacto del tubo digestivo alto
El Ba no es absorbido por la sangre
Beneficios

ENEMA DE BARIO
Los enemas de bario se utilizan para examinar el colon del paciente para detectar anomalas, entre ellas el cncer
yplipos precancerosos.

En un enema de bario con contraste simple un lquido especialque contiene bario, se inserta en el colon. En un bario
de doble contraste enema de bario y el aire se inserta en el colon. Latcnica de doble contraste permite una mejor
deteccin deplipos en el colon.

Antes del procedimiento, el colon debe ser limpiado con un laxante o un enema regular. Entonces, un tubo lubricado
se coloca en el recto y el bario y el aire se inyecta. Esto puede causar sentimientos de hinchazn e incomodidad, pero
tomando respiraciones lentas y profundas puede ayudar. Los rayos X son tomados conforme el bario entra y sale del
cuerpo. Puntos de vista se puede tomar con el paciente acostado en varias posiciones diferentes. Todo el
procedimiento dura 30-60minutos. Despus del procedimiento, el paciente debe tomar lquidos, descansar y
posiblemente tomar un enema de limpieza. Las complicaciones son muy raras y pueden ocurrir si hay una reaccin
alrgica al bario o el desgarro del colon.1
 PUNCION LUMBAR
La recoleccin de lquido cefalorraqudeo (LCR) es un examen para analizar el lquido que rodea el cerebro y la mdula
espinal.

El lquido cefalorraqudeo acta como un amortiguador, protegiendo el cerebro y la columna de lesiones. Por lo regular, el
lquido es transparente. Tiene la misma consistencia que el agua. El examen tambin se utiliza para medir la presin en
dicho lquido.

Forma en que se realiza el examen

Existen diferentes formas de obtener una muestra de lquido cefalorraqudeo. Una puncin
lumbar (puncin raqudea) es el mtodo ms comn.

Para llevar a cabo el examen:

Usted se acostar de lado con las rodillas encogidas hacia el abdomen y la barbilla pegada al trax.
Algunas veces, este procedimiento se realiza con la persona sentada, pero doblada hacia adelante.

Despus de limpiar la espalda, el proveedor de atencin inyectar anestesia local en la regin

lumbar.

Se introducir una aguja espinal.

Una vez que se haya ubicado la aguja, se medir la presin del lquido cefalorraqudeo y se recoger
una muestra de 1 a 10 mL.

Luego, se retirar la aguja, se limpiar la zona y se aplicar un vendaje sobre el sitio. Le pueden
pedir que permanezca acostado por un corto perodo de tiempo despus del examen.

Ocasionalmente, se utilizan rayos X especiales para ayudar a guiar la aguja hasta la

posicin apropiada. Esto se denomina fluoroscopia.

La puncin lumbar con recoleccin de lquido tambin puede ser parte de otros
procedimientos como una radiografa o tomografa computarizada despus de que se ha
introducido un medio de contraste en el LCR.

En raras ocasiones se puede utilizar otros mtodos de recoleccin de lquido

cefalorraqudeo.

La puncin cisternal o suboccipital implica colocar una aguja debajo del hueso occipital (parte
posterior del crneo). Esto puede ser peligroso porque est muy cerca del tronco enceflico.
Siempre se realiza con una fluoroscopia.
 La puncin ventricular se puede recomendar en personas con posible hernia cerebral. Este mtodo
se usa de manera muy infrecuente. En la mayora de los casos, se realiza en el quirfano. Se perfora
un orificio en el crneo y se introduce una aguja directamente en uno de los ventrculos del cerebro.

El LCR tambin se puede recoger de una sonda que ya est puesta all, como una
derivacin o un drenaje ventricular.

Preparacin para el examen

Ser necesario que le d su autorizacin al equipo mdico antes de realizar este examen.

Posteriormente, usted debe planear descansar por algunas horas, incluso si se siente bien.
Esto se recomienda para prevenir el escape de lquido alrededor del sitio de la puncin. No
ser necesario que se acueste de espaldas todo el tiempo.

Lo que se siente durante el examen

Mantener la posicin para el examen puede ser incmodo. Es importante que permanezca
quieto pues un movimiento puede llevar a una lesin de la mdula espinal.

Le pueden pedir que se enderece un poco despus de que la aguja est en su lugar. Esto se
hace con el fin de medir la presin del lquido cefalorraqudeo.

El anestsico puede arder o picar apenas se inyecta. Cuando se inserta la aguja, habr una
sensacin de presin fuerte. Con frecuencia se presenta un dolor breve cuando la aguja
atraviesa el tejido que rodea la mdula espinal. Este dolor debe desaparecer en unos cuantos
segundos.

En la mayora de los casos, el procedimiento completo tarda alrededor de 30 minutos. Las

mediciones de la presin y la recoleccin de lquido tardan solo algunos minutos.

Razones por las que se realiza el examen

Este examen se hace para medir las presiones en el lquido cefalorraqudeo y para recoger
una muestra de este con el fin de realizar pruebas adicionales.

El anlisis del LCR se puede utilizar para diagnosticar ciertos trastornos neurolgicos.
Estos pueden incluir infecciones (como meningitis) y dao cerebral o dao a la mdula
espinal. Tambin se puede hacer una puncin lumbar para establecer el diagnstico
de hidrocefalia normotensiva.
Resultados normales
Los valores normales normalmente fluctan de la siguiente manera:

Presin de 70 a 180 mm H20

Apariencia: transparente, sin color
 Protena total en LCR: 15 a 60 mg/100 mL
Gamma globulina: 3 a 12% de la protena total
Glucosa en LCR: 50 a 80 mg/100 mL (o mayor a 2/3 del nivel de azcar en la sangre)
Conteo de clulas del LCR: 0 a 5 GB (todos mononucleares) y ausencia de GR
Cloruro: 110 a 125 mEq/litro

Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios.
Hable con el mdico acerca del significado de los resultados especficos de su examen.

Los ejemplos anteriores muestran las mediciones comunes para los resultados de estas
pruebas. Algunos laboratorios usan diferentes medidas o podran evaluar diferentes
muestras.

Pielografa intravenosa

Una pielografa intravenosa (PIV) es un examen especial de los riones, la vejiga y los urteres (los conductos que
trasportan la orina desde los riones hasta la vejiga) con el uso de rayos X.
Forma en que se realiza el examen
Una pielografa intravenosa se lleva a cabo en la sala de radiologa de un hospital o en el
consultorio de un proveedor de atencin mdica.

Es posible que se le pida que tome una medicina para vaciar los intestinos antes del
procedimiento para proporcionar una mejor vista de las vas urinarias. Ser necesario vaciar
la vejiga justo antes de que comience el procedimiento.

Su proveedor de atencin inyectar un medio de contraste (tinte) a base de yodo dentro de

una vena en el brazo. Se toma una serie de imgenes radiogrficas en diferentes momentos.
Esto se hace para ver la forma como los riones eliminan el tinte y la forma como se
acumula en la orina.

Se puede utilizar un dispositivo de compresin (un cinturn ancho que contiene dos globos
que se pueden inflar) para mantener el material de contraste en los riones.

Ser necesario que permanezca inmvil durante el procedimiento. El examen puede tomar
hasta una hora.

Antes de tomar la imagen final, se solicitar orinar de nuevo. Esto se hace para ver qu tan
bien ha vaciado la vejiga.

Despus del procedimiento, usted puede volver a la dieta y los medicamentos que toma
normalmente. Se recomienda beber mucho lquido para ayudar a eliminar todo el medio de
contraste del cuerpo.
 Preparacin para el examen
Como con cualquier procedimiento de rayos X, comntele a su proveedor de atencin si:

Es alrgico al material de contraste

Est embarazada

Tiene cualquier alergia a medicamentos

Tiene alguna enfermedad renal

Su proveedor de atencin le dir si puede comer o beber antes de este examen. Es posible
que le suministren un laxante para que lo tome la tarde anterior al procedimiento con el fin
de limpiar los intestinos. Esto ayudar a que los riones se vean claramente.

Usted debe firmar una autorizacin. Le solicitarn usar una bata de hospital y quitarse todas
las joyas.

Lo que se siente durante el examen

A medida que se inyecta el medio de contraste, usted puede experimentar una sensacin de
ardor o sofoco en su brazo y el cuerpo. Igualmente, se puede sentir un sabor metlico en la
boca. Esto es normal y desaparecer rpidamente.
Despus de inyectarse el medio de contraste, algunas personas presentan dolor de cabeza,
nuseas o vmitos.

El cinturn a lo largo de los riones se puede sentir apretado sobre el rea del abdomen.

Razones por las que se realiza el examen

Una pielografa intravenosa se puede utilizar para evaluar:

Una lesin abdominal

Infecciones en la vejiga y los riones

Sangre en la orina

Dolor de costado (posiblemente debido a clculos renales)

Tumores

Significado de los resultados anormales

El examen puede revelar nefropatas, anomalas congnitas, tumores, clculos renales o
dao al aparato urinario.
 Riesgos
Existe la posibilidad de sufrir una reaccin alrgica al medio de contraste, incluso si usted
ha recibido medios de contraste en el pasado sin ningn problema. Si tiene una alergia
conocida al medio de contraste a base de yodo, se puede llevar a cabo un examen distinto.
Otros exmenes incluyen pieloureterografa retrgrada, resonancia magntica o ecografa.
Hay una baja exposicin a la radiacin. La mayora de los expertos considera que el riesgo
es bajo comparado con los beneficios.

Los nios son ms sensibles a los riesgos de la radiacin. Este examen probablemente no se
haga durante el embarazo.

Consideraciones
La tomografa computarizada (TC) ha reemplazado la PIV como herramienta principal para
la evaluacin del aparato urinario. La resonancia magntica (RM) tambin se utiliza para
examinar los riones, los urteres y la vejiga.

Nombres alternativos
PIV; Pielograma intravenoso; Urografa excretora

TOMOGRAFIA

La tomografa computarizada (TC) es una tecnologa para diagnstico con imgenes. Utiliza un equipo de
rayos X especial para crear imgenes transversales del cuerpo.

Entre los usos de la TC se incluye la exploracin de:

Huesos fracturados

Cnceres

Cogulos de sangre

Signos de enfermedad cardiaca

Hemorragia interna
Durante un procedimiento de TC, el paciente permanece inmvil sobre una mesa. La mesa pasa lentamente a
travs del centro de una gran mquina de rayos X. El procedimiento no causa dolor. Durante ciertas pruebas,
el paciente recibe un tinte de contraste que ayuda a que algunas partes del cuerpo se vean mejor en la
imagen.

La tomografa computarizada (TAC) es una prueba de

diagnstico por imgenes utilizada para crear imgenes
detalladas de los rganos internos, los huesos, los tejidos
blandos y los vasos sanguneos. Las imgenes de secciones
transversales generadas durante la exploracin por TAC
pueden ser reordenadas en mltiples planos, e incluso pueden
generar imgenes en tres dimensiones que se pueden ver en
un monitor de computadora, imprimir en una placa o transferir a
medios electrnicos. La exploracin por TAC es, por lo general,
el mejor mtodo para detectar varios tipos de cnceres, ya que
las imgenes le permiten a su mdico confirmar la presencia y
determinar el tamao y ubicacin de un tumor. La TC es rpida,
indolora, precisa, y no es invasiva. En casos de emergencia,
puede identificar lesiones y hemorragias internas lo
suficientemente rpido como para ayudar a salvar vidas.
Para los beneficios y los riesgos de un determinado
procedimiento de TAC, cmo prepararse, y ms, seleccione
uno de los temas a continuacin.
Angiografa coronaria por TC (ACTC)
Angiotomografa computarizada
Bloqueo de las articulaciones facetales vertebrales
Colonografa por TAC
Discograma (Discografa)
Dosis de radiacin en exmenes de rayos X y TAC
Enterografa por TAC (Tomografa Axial Computada)
Exploracin de la cabeza por TAC
Exploracin de la columna vertebral por TAC
Exploracin de senos por TAC
Exploracin del cuerpo por TAC
Exploracin peditrica por TAC
Exploracin por tomografa por emisin de positrones tomografa computada (PET/TC)
Exploracin TAC de trax
Perfusin por TAC de la cabeza
TAC Abdomen y pelvis
TAC cardaca para la cuantificacin del calcio coronario
Tomografa Computada (TC) Durante el Embarazo
Tomografa computarizada (TC) dental de haz cnico
Urografa
 Resonancia magntica
La resonancia magntica es una de las modalidades diagnsticas en radiologa que han
evolucionado rpidamente en los ltimos aos, desde su aparicin en la prctica clnica a
mediados de los 80.
Uno de las principales aplicaciones clnicas es la evaluacin del sistema musculoesqueltico en
busca de metstasis que puedan modificar el tratamiento a seguir en cierto tipo de neoplasias.
Utilizando cierta secuencia llamada STIR, por sus siglas en ingls (short tau inversion recovery), la
resonancia magntica permite evaluar ms eficientemente la mdula y la cortical sea en un
tiempo relativamente corto, sin necesidad de radiacin o medio de contraste.
Se han realizado estudios comparativos entre la resonancia magntica y el centelleo seo con
Tc99m , resonancia magntica con PET-CT , que ponderan los beneficios de la resonancia y que
ofrecen una excelente correlacin entre ambos.
La resonancia magntica de cuerpo entero puede ser realizada en menos de 20 minutos. Puede
aplicarse clnicamente en la evaluacin de enfermedad metastsica sea, evaluacin de la carga
tumoral total en carcinoma mamario y otras malignidades, deteccin de un tumor primario oculto,
deteccin de mieloma mltiple, visualizacin de polimiositis, estado de malignidad en pacientes
embarazadas. Tambin se ha pensado en la posibilidad de aplicarla en casos sospechosos por
maltrato infantil.
La Resonancia Magntica ha resultado ser superior en la evaluacin focal de ciertas reas del
cuerpo como sistema nervioso central, tejido msculo esqueltico, abdomen y pelvis, con la
excepcin de los pulmones, por lo que se estn realizando estudios de fusin de imgenes con
18F-FDG PET, aprovechando que puede dar una mejor informacin anatmica en tumores donde
el metabolismo de la glucosa no est incrementado.
Debido a la alta sensibilidad para la deteccin de lesiones patolgicas, la resonancia magntica no
es especfica para malignidad. Los procesos inflamatorios, infecciosos, traumticos, cambios
necrticos, al igual que procesos benignos como quistes y hemangiomas, no pueden ser
diferenciados en una secuencia STIR, por lo que los hallazgos deben ser evaluados en un contexto
clnico.
En aquellos lugares donde no est disponible el PET CT, de gran importancia en la oncologa, la
resonancia magntica es una alternativa a considerar.

Electroencefalograma
El electroencefalograma es una prueba neurofisiolgica, que se basa en los mismos principios
del electrocardiograma, con la diferencia de que en este caso se registra la actividad elctrica del
cerebro generada por la comunicacin de las neuronas entre s. Unos electrodos captan la
actividad elctrica que es amplificada y trasladada a una grfica que luego es interpretada por el
mdico.
El encfalo, la parte superior y ms voluminosa del sistema nervioso central del ser humano, est
compuesto por el cerebro, el tronco del encfalo y el cerebelo. Es el conjunto ms complejo y
sofisticado de nuestro organismo, y ejecuta, regula, controla y coordina las ms importantes
funciones del mismo, como el procesamiento de la informacin sensorial, el control y la
coordinacin del movimiento, la regulacin de mltiples procesos bioqumicos y metablicos de
nuestro organismo, etc. Pero tambin es responsable de la cognicin, las emociones, la memoria,
el comportamiento y el aprendizaje.
Todo ello est condicionado por el desarrollo de procesos electroqumicos (neuroqumicos) que
generan impulsos elctricos a diferentes frecuencias y amplitudes, que son los que se registran con
el electroencefalgrafo, generando una grfica cuya interpretacin por parte del neurlogo ofrece
informacin precisa sobre el funcionamiento del encfalo.

Qu es?
El electroencefalograma es una prueba diagnstica que se puede realizar en situacin normal,
sometiendo al paciente a diferentes estmulos (hiperventilacin y fotoestimulacin) o durante el
sueo. En este ltimo caso formando parte de una estudio del sueo conocido
como polisomnografa.
Dado que los impulsos elctricos emitidos por el cerebro son de muy baja intensidad, se han de
amplificar mediante el electroencefalgrafopara poderlos registrar y representar en forma de
lneas, lo que permite interpretar la actividad elctrica de las distintas reas cerebrales a lo largo
del tiempo. Estos registros presentan patrones normales y anormales, y estos ltimos se
corresponden con determinadas lesiones o enfermedades. El electroencefalograma puede
complementarse con otras pruebas diagnsticas, en funcin de la enfermedad de que se trate.
Tiempo atrs los registros se realizaban en papel. Actualmente se utiliza la tecnologa digital, que
permite un mayor y mejor almacenamiento y anlisis de los registros. Esto facilita, adems, la
realizacin de electroencefalogramas de 24 horas, e incluso de varios das de duracin.

Indicaciones del electroencefalograma

El electroencefalograma puede servir para detectar alteraciones o lesiones cerebrales de
diferentes tipos:
Se debe realizar un electroencefalograma siempre que:
o Personas que presenten sntomas de deterioro del estado de
conciencia: confusin mental, somnolencia,desvanecimientos, etc.
o Prdida de funciones cognitivas: amnesia, demencia, alteraciones del
comportamiento.
o Personas con sntomas que, como las convulsiones, pueden sugerir la posibilidad
de sufrir epilepsia.
o Enfermedades cerebrales como el Alzheimer.
o Personas que han sufrido un traumatismo craneal.
o Infecciones que puedan afectar al cerebro, como la meningitis.
o Pacientes que han sufrido un ictus o un infarto cerebral.
Si se atiende a los resultados del electroencefalograma las anomalas que se detecten
pueden deberse a:
o Sangrado anormal (hemorragia).
o La existencia de una estructura anormal en el cerebro (tumor).
o Problemas de atencin.
o Tejido muerto debido a un bloqueo del suministro de sangre (infarto cerebral).
o Alcoholismo o drogadiccin.
o Traumatismo craneal.
o Migraas (en algunos casos).
o Trastornos convulsivos (epilepsia ).
o Trastorno del sueo (narcolepsia).
o Inflamacin del cerebro (encefalitis).
El electroencefalograma tambin se realiza para:
o Evaluar posibles trastornos del sueo (insomnio, narcolepsia, etc.).
o En nios, para el diagnstico de posibles malformaciones congnitas o problemas
de maduracin y desarrollo cerebral.
o Monitorizar al paciente durante la realizacin de una ciruga cerebral.
 o En pacientes en coma profundo, para asgurarse de que no muestran actividad
cerebral.
o Para establecer la muerte cerebral.

Cmo se realiza?
El electroencefalograma lo suele realizar un neurlogo y no requiere una preparacin especfica
por parte del paciente.
Para la obtencin de los diferentes registros de la actividad elctrica cerebral, al paciente se le
colocan sobre el cuero cabelludo (en realidad sobre el pelo) una serie de electrodos, bien sea
pegados uno a uno, o bien mediante un gorro que ya lleva los electrodos incorporados.
Normalmente, el electroencefalograma se realiza con el paciente sentado o reclinado en una
camilla y en reposo, dado que cualquier movimiento puede alterar los resultados de la prueba. No
obstante, en algunas ocasiones puede interesar que se efecte en condiciones en las que el
cerebro est activo, por lo que se le solicitar al paciente que realice respiraciones profundas y
frecuentes durante unos minutos, o que mire hacia una luz intensa y centelleante. En los estudios
de los trastornos del sueo, el registro de datos se practica mientras el paciente duerme.
La prueba dura normalmente en torno a 30 minutos, aunque en casos muy especiales se realizan
registros de 24 horas, e incluso varios das.

Preparacin para electroencefalograma

La persona a la que se le va a realizar un electroencefalograma no necesita ninguna preparacin
previa especial. Sin embargo, ha de tener en cuenta algunas consideraciones:
El da previo a la prueba ha de lavarse el cabello, pero evitando el uso de aceites,
acondicionadores, tintes o lacas.
Se ha de evitar la toma de sustancias estimulantes, como la cafena, durante las 24 horas
previas.
La toma de determinados medicamentos puede alterar los resultados de esta prueba, por
lo que el paciente deber comentar con el mdico qu frmacos est tomando por si
hubiera de interrumpir la toma de alguno de ellos antes de que le realicen
el electroencefalograma.