FACULTAD DE SALUD

ESCUELA DE PSICOLOGIA

PSICOLOGA DE LAS ADICCIONES

Mg. Miguel Vallejos Flores

 LOGRO DEL CURSO
Al finalizar el curso, el estudiante
explica mediante un caso la
gnesis de las adicciones y su
evolucin as como los distintos
tipos de drogas y adicciones,
formulando e implementando
estrategias de intervencin, tanto
en el nivel teraputico como
preventivo en funcin de nuestra
realidad, sustentando con
precisin, coherencia y bases
tericas actuales.
LOGRO DE LA UNIDAD LOGRO DE LA
SESIN
Al finalizar la primera unidad, el Al finalizar la sesin,
estudiante aplica un programa de los alumnos presentan
prevencin sobre las adicciones, un trptico de los
juegos y otras actividades conceptos bsicos de
adictivas, empleando los las adicciones
conocimientos adquiridos en las
cuatro primeras semanas de
clase, dirigido hacia la comunidad
de forma concisa, ordenada,
creativa, responsable y logrando
efectos reflexivos en la poblacin.
CONCEPTOS BASICOS EN
ADICCIONES
CUL ES EL ORIGEN DE LA PALABRA ADICTO?

Segn el diccionario de la Real Academia, el trmino "adicto"

procede del vocablo latino addictus, pero muy pocos saben que
este trmino tiene su referente en una figura histrica.
Segn se cuenta, Addictus fue un personaje de la antigua Roma,
muy famoso por su habilidad para gastar rpidamente el dinero
que le prestaban sus acreedores.
Addictus derrochaba todo el capital del que dispona en disfrutar
de los placeres de la vida, no privndose de ningn capricho.
As las cosas, y dado que su capacidad para gastar superaba su
habilidad para ahorrar, addictus pas a usarse para definir el
comportamiento de aquellos que sienten una necesidad
compulsiva por consumir un bien concreto.

http://www.muyinteresante.es/cultura/arte-cultura/articulo/icual-es-el-origen-de-la-palabra-adicto
SEGN LA OMS (BECOA Y VSQUEZ ,2001 )

Droga
Toda sustancia que introducida en el
organismo vivo, puede modificar una o
ms funciones de ste y por

Droga de Abuso
cualquier sustancia, tomada a travs de
cualquier va de administracin, que altera
el estado de nimo, el nivel de percepcin
o el funcionamiento cerebral
Droga de Abuso:

aquella de uso no medico, con

efectos psicoactivos ( capaz de
producir cambios en la percepcin, el
estado de animo, la conciencia y en
el comportamiento) susceptible de
ser auto administrada

(Lorenzo, Ladero, Leza y Lizasoain, 2003)

SEGN EL DSM-IV-TR (APA, 2000)

DROGA

todas aquellas sustancias que introducidas en el

organismo afectan o alteran el estado de nimo y la
conducta, acarrean trastornos incapacitantes para el
consumidor en la esfera personal, laboral, social, fsica
y familiar, as como sntomas y estados caractersticos
como intoxicacin, tolerancia, dependencia y sndrome
de abstinencia.

Incluye tanto las de tipo legal, como ilegal, as como,

ciertos medicamentos y txicos.
SUSTANCIA PSICOACTIVA (SPA)

Es una sustancia natural o de sntesis que inciden

el psiquismo modificando su funcionamiento.

Puede conllevar cambios en las percepciones, el

humor, la consciencia, el comportamiento, etc.

Todas las drogas , el cannabis por ejemplo, y

algunos medicamentos, como los somnferos y
ansiolticos (contra la angustia) son psicoactivos.
 SUSTANCIA PSICOACTIVA (SPA)

Segn Rojas ( 1995) se ha propuesto este nombre

para reemplazar los trminos confusos o
ambiguos como droga, frmaco,
estupefacientes.

Por tanto,
todas aquellas sustancias que ejercen una accin
directa sobre el SNC y que tiene la capacidad de
modificar su funcionamiento aumentando o
disminuyendo su nivel de funcionalidad a la vez
de alterar el campo de la conciencia, por tanto
repercute en el autocontrol y el comportamiento.
Actualmente, y desde la perspectiva cientfica, se utiliza el
vocablo droga o SPA para referirnos a un gran numero de
sustancias que cumplen las siguientes condiciones:

Ser sustancias que introducidas en un organismo

vivo son capaces de alterar o modificar una o
varias funciones psquicas de ste ( carcter
psicotrpico o psicoactivo)
Inducen a las personas que las toman a repetir su
autoadministracin, por el placer que generan
(accin reforzadora positiva)
El cese en su consumo puede dar a lugar a un
gran malestar somtico y/o psicolgico.
No tiene ninguna aplicacin medica y si la tiene,
pueden utilizarse con fines no teraputicos
 Uso

Contexto social Abuso

Factores
genticos Variables
Rasgos de moduladoras Mecanismos de
personalidad neuroadaptacin
Factores
psicopatolgicos Mecanismos
Mecanismos
psicolgicos metablicos
Condicionamiento
Dependencia Psicolgica

clsico
( placer)
Sndrome
Condicionamiento Tolerancia
Abstinencia
operante
Refuerzo positivo
Refuerzo negativo
Seales disparadoras- Ed
Condicionamiento DROGODEPENDENCIA
Vicario
Modelo-Aprendiz Conducta adictiva
Condicionamiento
Cognitivo
Esquemas, Creencias,
Atribuciones (Adaptado de Lorenzo et al, 2003)
TIPOS DE CONSUMO

Uso
Abuso
ADICCION / Dependencia
USO
Becoa y Vsquez (2001) entiende el uso de la
droga como el consumo de una sustancia que no
produce consecuencias negativas en el
individuo.

Lorenzo et al (2003) el uso de una sustancia no

tiene ninguna significancia clnica ni social, es
decir, el trmino uso significa sencillamente
consumo, gasto de una sustancias sin que se
produzcan efectos mdicos, psicolgicos y
sociales.
 ABUSO

Becoa y Vsquez (2001)

Abuso de da cuando hay un uso

continuado a pesar de las
consecuencias negativas derivadas
del mismo.
 DROGODEPENDENCIA (OMS )

estado de intoxicacin peridica o crnica producida

por el consumo repetido de una droga natural o
sintetizada y caracterizado por:

1) deseo dominante para continuar tomando la droga y

obtenerla por cualquier medio,
2) tendencia a incrementar la dosis,
3) dependencia fsica y generalmente psquica, con
sndrome de abstinencia por retirada de la droga, y
4) efectos nocivos para el individuo y para la sociedad.
 Consumo de Drogas

Sndrome
Tolerancia de
Abstinencia

ADICCION
 TOLERANCIA
Inaba y Cohen (1992) hacen una extensa
y profunda revisin sobre este tema,
entendiendo por tolerancia:
El estado de adaptacin caracterizado
por la disminucin de la respuesta a la
misma cantidad de droga o por la
necesidad de una dosis mayor para
provocar el mismo grado de efecto
farmacodinmico.
 TOLERANCIA
Segn la Organizacin Mundial de la Salud
(OMS, 1992)

"es el estado de adaptacin, caracterizado por la

disminucin de las respuestas a la misma
cantidad de droga, o por la necesidad de una
dosis mayor para provocar el mismo grado de
efecto farmacodinmico
(Graa y Garca 1994).
TOLERANCIA
Tolerancia Innata
Tolerancia Adquirida
Tolerancia Aguda
Tolerancia Inversa
Tolerancia Cruzada
TOLERANCIA INNATA

1. Innata (presente desde el nacimiento)

Gentica : Sensibilidad o insensibilidad pre-
existente; factor raza, (los asiticos al consumir
OH se empiezan a enrojecer), sexo (la mujer es
ms sensible al OH por el menor tiempo de
metabolizar en el intestino.)

Hereditaria : en hijos de padres alcohlicos

existe un menor balance y mayor sensibilidad al
placer. (Estudios con gemelos monocigotos y
bicigotos)
TOLERANCIA ADQUIRIDA
2. Adquirida (someter de manera gradual al
organismo)

Farmacocintica : o metablica o de eliminacin;

Cuando una persona va aumentando o
incrementando la dosis para sentir los efectos
iniciales. ( lo que comnmente se denomina
tolerancia, o el proceso normal)

Farmacodinmica : o celular o molecular o

biolgica; Cuando una persona va consumiendo
de manera gradual y se demora ms tiempo en
experimentarse mareado o embriagado.(en el
consumo de alcohol se le llama buena cabeza.
TOLERANCIA APRENDIDA
( CONDICIONAMIENTO POR CONTINGENCIA O CLSICO)

Se refiere a la reduccin de los efectos de

una sustancia por mecanismos
compensadores que se desarrollan con el
consumo recurrente en situaciones
semejantes.
Se postula que sera un tipo de tolerancia
que resultara del intento de superar el
efecto de la droga por parte de la persona.
 TOLERANCIA CONDUCTUAL :

Psicolgica o Aprendida :
El consumidor aprende a manejar su intoxicacin;
se da cuenta de su estado pero lo encubre
mostrndose capaz de realizar alguna actividad
de riesgo o verbalizando que todo esta bien,
caminando derecho o manejando su automvil.
En otras palabras utilizan estrategias conductuales,
frente a situaciones estresantes con fines
adaptativos y funcionales (para l).
 TOLERANCIA AGUDA :

Es la que se genera rpidamente con la

administracin repetida de una droga con
motivo de un acontecimiento determinado.
Por ejemplo, hay consumidores de cocana
de dosis repetidas en una sesin festiva.
En esta forma de dosificacin, la reaccin a
las dosis sucesivas de la droga va
disminuyendo a los largo de la sesin
TOLERANCIA CRUZADA

4. Cruzada:
Proceso por el cual una persona que depende de
una sustancia psicoactiva que corresponde a
una categora por sus efectos (estimulante,
depresora o alucingena) se hace fcilmente
dependiente a una SPA de la misma categora
ejemplo:
Una persona que consuma alcohol(OH), y se le
aplique otro depresor como una
Benzodiazepina (Bz), acta al mismo nivel, la
persona se va haciendo ms tolerante a la Bz,
obteniendo un mismo efecto que el OH.
TOLERANCIA INVERTIDA

Es una propiedad por la que algunas drogas

producen los mismos efectos o aun mas
acentuados con dosis iguales o ms bajas.

Esta tolerancia suele producirse con la cocana y a

veces puede explicarse por una respuesta
condicionada.

Tambin puede ser debida a la acumulacin de la

droga en determinados tejidos y a su liberacin
progresiva o a un fenmeno de supersensibilidad
receptorial ( up regulation)
TOLERANCIA INVERTIDA
Proceso por el cual a travs del tiempo
cantidades pequeas de drogas (sobretodo
OH) van a generar efectos intensos.
Por lo general se observa en el alcoholismo
crnico o tardo ( ej: una persona que
consume por varios aos una caja de
cerveza, luego baja su dosis a 3 botellas,
provocando efectos intensos).
Ello se da porque el hgado se va cicatrizando,
dificultando el metabolismo del OH, por lo
cual llega directamente al torrente sanguneo,
provocando la embriaguez y consecuente
intoxicacin. (Hepatopata)
 SINDROME DE ABSTINENCIA

Es el conjunto de sntomas y signos que

aparecen en una persona dependiente de una
sustancia psicoactiva cuando deja de
consumirla o la cantidad consumida es
insuficiente.
 SINDROME DE ABSTINENCIA

Becoa (1995) seala que el:

Sndrome abstinencia es el conjunto de
sntomas y signos que aparecen en una
persona dependiente de una sustancia
psicoactiva cuando deja bruscamente de
consumirla o la cantidad consumida es
insuficiente.
 SINDROME DE ABSTINENCIA

El Sndrome de Abstinencia puede presentar una serie de

manifestaciones o sntomas que pueden ser categorizados de la
siguiente manera:

NIVEL EMOCIONAL: Se puede presentar ansiedad, depresin, crisis

de angustia, etc.
NIVEL COGNITIVO: Asociado a recuerdos y/o pensamientos de
consumo, fantasas, etc.
NIVEL AUTONMICO: Presentndose sudoracin, insomnio,
alteraciones gastrointestinales, etc.
NIVEL CONDUCTUAL: Se presentan cuadros de agitacin
psicomotora, comportamiento aletargado, etc.
S. ABSTINENCIA AGUDA o de RETIRADA:

Se caracteriza por un conjunto de manifestaciones mas o

menos agudas de una serie de signos y sntomas fsicos o
psquicos de gravedad y perfil variable, segn la droga, los
cuales ceden con la administracin de la droga o con
sustitutos farmacolgicos que amortigen el vaco a nivel
de neuroreceptores que se produce.

Se da desde el primer da de cese hasta aproximadamente el

da 25-30, donde las respuestas fisiolgicas son del 100%
de intensidad

El sndrome que resulta de la retirada de la droga se

denomina abstinencia por supresin, mientras que el
producido por la administracin de un antagonista ( por
ejemplo, nalaxona a un adicto de herona) se llama
abstinencia precipitada.
La intensidad del sndrome de abstinencia
agudo depende de varios factores:

Tipo de droga
Cantidad de droga
Va de administracin
Frecuencia de administracin
Velocidad de absorcin y eliminacin
Existencia de metabolitos activos.
S. A. RETARDADA

Se da desde los seis meses de abstinencia

hasta los 2 aos de cese, donde las
respuestas fisiolgicas son del 25% de
intensidad.
Se presenta dentro del proceso de
restitucin del equilibrio de las sustancias
qumicas que se vieron alteradas en el
SNC ( se recupera un 95%, el otro 5% que
no se recupera puede aparecer como
sntoma en los flash back y craving)
 Uno de los efectos ms indeseables del
consumo de drogas es el sndrome de
abstinencia.
Se produce cuando la persona manifiesta un
estado de abuso o dependencia de una
sustancia y deja de consumirla bruscamente
o la dosis consumida es insuficiente.
El reforzamiento negativo, que se produce
por el alivio de ese estado cuando la persona
toma la cantidad de droga necesaria para
evitarlo, es el que induce las tpicas
conductas de bsqueda de la droga.
SNDROME DE ABSTINENCIA CONDICIONADO
Consiste en la aparicin de la sintomatologa tpica de un
sndrome de abstinencia agudo en un individuo que ya no
toma droga, al exponerse a los estmulos ambientales que
fueron condicionados al consumo de la sustancia de la que
era dependiente, a travs de un proceso de aprendizaje de
tipo pavloviano.

El sujeto experimenta perodos de gran ansiedad y miedo al

revivir la situacin que sigui a la abstinencia. Se
incrementa el riesgo de que vuelva a usar droga con la
finalidad de evitar esos efectos negativos que se producen
en su organismo sin razn aparente. Este sndrome se le
conoce popularmente con el nombre de flash-back
(Mothner y Weitz, 1986).
CRAVING
El c r a v i n g por el consumo hace
referencia al deseo irrefrenable o ansia de
la droga.
La realizacin del deseo se alcanza con la
consumacin, el medio de conseguirlo es
el acto consumatorio.
El impulso es la consecuencia
instrumental del c r a v i n g, la intencin
conductual para verse implicado en una
conducta consumatoria especfica .
FLASH BACK

Pensamientos y/o recuerdos

fugaces vinculados al
consumo de sustancias
psicoactivas, y que en algunos
casos va acompaado de
intensa emocin
SENSIBILIZACION NEURONAL O
NEUROADAPTACION

5. Irreversible:

Proceso por el cual se da la

sensibilizacin neuronal que se
mantiene aproximadamente por 3
meses luego de la suspensin del
consumo de una SPA.
SENSIBILIZACION NEURONAL O
NEUROADAPTACION
proceso por el que la accin repetida de una
SPA sobre las clulas neuronales provoca en
stas una serie de cambios destinados a
recuperar el nivel de funcionamiento previo
cuando no haba la sustancia.
Funcionara como un mecanismo homeosttico;
de ah que cuando se deja de consumir la
sustancia se produce el sndrome de
abstinencia
Pereiro (2005 cit. Becoa y Corts, 2011).
NEUROADAPTACION
Es el mecanismo mediante el cual el cerebro
logra cambios neuroqumicos complejos en su
estructura, afectando considerablemente los
circuitos relacionados al placer y la recompensa,
que obliga al organismo a usar la SPA con el fin
de mantener un estado subjetivo de bienestar el
cual desaparece al interrumpir la sustancia.

La neuroadaptacin se evidencia clnicamente

despus de la brusca supresin de la SPA,
cuando aparecen intensos trastornos fsicos
como los denominados sndrome de abstinencia
y fenmeno de tolerancia.
SINDROME DE FOMO
FEAR OF MISSING OUT / MIEDO A PERDERSE ALGO

Los norteamericanos consideran el

FOMO como uno de los nuevos
sndromes del siglo XXI, que
padecen los que necesitan estar
permanentemente conectados a
Internet porque, de otra forma, se
sienten excludos de acontecimientos
que ocurren a su alrededor y de los
que quieren formar parte de uno u
otro modo. De todos a la vez. Por
eso, no suelen centrarse en lo que
hacen ni disfrutan de lo que tienen en
cada momento.
 SINDROME DE FOMO
FEAR OF MISSING OUT / MIEDO A PERDERSE ALGO

FOMO es un miedo social que siempre

ha existido: la exclusin, el saber que
tus colegas van a algo o tienen algo
mejor que t.

Pero gracias a los smartphones y a la

ubicuidad e instantaneidad de las redes
sociales, ese miedo se ha convertido en
un acompaante habitual.
PHUBBING
 CONDUCTA ADICTIVA
Gossop (1989, cit Becoa y Corts, 2011) defini como
elementos caractersticos de una adiccin:
1) un fuerte deseo o un sentimiento de compulsin para
llevar a cabo la conducta particular (especialmente
cuando la oportunidad de llevar a cabo tal conducta no
est disponible);
2) la capacidad deteriorada para controlar la conducta
(especialmente, en trminos de controlar su comienzo,
mantenimiento o nivel en el que ocurre);
3) malestar y estado de nimo alterado cuando la conducta
es impedida o la deja de hacer; y
4) persistir en la conducta a pesar de la clara evidencia de
que le est produciendo graves consecuencias al
individuo.
MIGUEL VALLEJOS FLORES
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POR SU ATENCIN, GRACIAS