VIGILANCIA SANITARIA EN EL MANEJO DE RESIDUOS

SOLIDOS PELIGROSOS EN CENTROS MENORES DE

ATENCION DE SALUD
_______________________________________________________________

l. FINALlDAD
Verificar las condiciones sanitarias del manejo de los residuos slidos peligrosos en
centros menores de atencin de salud y proteger la salud de las personas y del
ambiente.

II. OBJETIVO
Verificar las condiciones sanitarias en cada una de las operaciones del ciclo de
manejo de los residuos slidos peligrosos en centros menores de atencin de salud.

Desarrollar acciones de control en coordinacin con la Autoridad Competente

Cuando las operaciones y procesos empleados en el manejo de los residuos slidos
representen riesgo para la salud de las personas o del ambiente.

III. MBITO DE APLICACIN

El presente procedimiento ser aplicado a todas las operaciones y procesos
relacionados con el manejo de residuos slidos peligrosos generados en Centros
menores de atencin de salud que desarrollan sus actividades en la jurisdiccin del
Distrito de Nuevo Chimbote

IV. BASE lEGAL

Ley N 26842. Ley General de Salud.
Ley N 28611 . Ley General del Ambiente.
Ley N27314. Ley General de Residuos Slidos.
Decreto Supremo N057-2004-PCM. Reglamento de la Ley General de Residuos
Slidos.
Ordenanza Municipal N 028-2001-MDNCH
V. DEFINICIONES
Acondicionamiento. Todo mtodo que permita dar cierta condicin o calidad a los
residuos slidos para un manejo seguro segn su destino final.
Almacenamiento. Operacin de acumulacin temporal de residuos en condiciones
tcnicas como arte el sistema de manejo hasta su disposicin final.
Disposicin final. la ltima etapa operacional del servicio de limpieza pblica. Que
consiste como se dispone en el suelo, los residuos slidos recolectados en las
reas urbanas.
Empresa Prestadora de servicios.
Quema de residuos. Proceso de combustin incompleta de los residuos ya sea al
aire libre o empleando equipos inapropiados. que causa significativos impactos
negativos a la salud y el ambiente.
Recoleccin. Accin de recoger los residuos para transferirlos mediante un medio
de locomocin apropiado y luego continuar su posterior manejo, en forma
sanitaria, segura y ambientalmente adecuada.
Relleno de seguridad. Infraestructura sanitaria para la disposicin final de residuos
peligrosos.
Residuo peligroso hospitalarios: Sustancias con caractersticas de ser patgeno,
explosivo, corrosivo, toxico, radiactivo.

VI. DISPOSICIONES GENERALES

El personal de salud ambiental de la jurisdiccin de la Direccin de Salud deber
actuar de acuerdo al presente procedimiento.
El personal de salud ambiental realizar las acciones de vigilancia y las
inspecciones por el manejo de los residuos slidos en centros menores de atencin
de salud-CMAS.
La Direccin de Saneamiento Bsico de la Red Pacifico sur elaborar el programa
anual de vigilancia sanitaria y control de los residuos peligrosos generados en los
CMAS.
El Jefe del Centro de Salud en el nivel local ser el responsable de organizar y
Disponer las actividades de vigilancia de acuerdo al programa anual. Supervisar la
ejecucin de las acciones de vigilancia sanitaria en forma permanente coordinando
 con las autoridades distritales las medidas de control que viabilicen la gestin
adecuada de los residuos peligrosos en los CMAS.

El personal de salud ambiental del establecimiento sujeto a control deber observar las
siguientes disposiciones:

- Conducir todos los aspectos de la vigilancia de los residuos slidos en los centros
donde se desarrolla la actividad.
- Asistir, previa autorizacin o delegacin, a reuniones tcnicas y/o de coordinacin
que se le designen o encarguen sean stas internas o en instituciones externas.
- Proporcionar informacin sobre las acciones de vigilancia al responsable de salud
ambiental en la Red de Salud y autoridades del sector.

La Direccin de Saneamiento Bsico, Higiene Alimentaria y Zoonosis elaborar el

programa anual de vigilancia sanitaria y control de los residuos slidos peligrosos con la
participacin del personal de fiscalizacin ambiental del gobierno local. El programa
anual deber considerar los siguientes aspectos:
- Plan Operativo de la vigilancia sanitada y control de los residuos slidos peligrosos.
- Plano de ubicacin de los Centros Menores de Atencin de salud
- Registro de Centros menores de atencin de Salud generadores de Residuos
slidos ubicadas en la jurisdiccin del distrito de Nuevo Chimbote.
- Registro de Actividades de la vigilancia de los formatos de evaluacin sanitaria:
Formato N 1 Almacenamiento de residuos slidos peligrosos, Formato N 2
Tratamiento y recoleccin, y Formato N 3 Evaluacin general del establecimiento.

VII. DISPOSICIONES ESPECFICAS

Vigilancia sanitaria: Centros Menores de Atencin de Salud-CMAS
1. Vigilancia de los generadores de residuos slidos peligrosos en centros menores de
atencin de salud, se desarrollar de acuerdo a los siguientes procedimientos:

- Preparar el cronograma de inspecciones en funcin al nmero de establecimientos

de salud ubicados en la jurisdiccin y segn las actividades anuales programadas
en el plan operativo de salud ambiental.
 - Programar las acciones de vigilancia sanitarias a razn de una vez por mes por
cada centro de atencin.
- El personal de salud ambiental. previa presentacin solicitar informacin
administrativa al representante de los CMAS; se verificar sus autorizaciones de
funcionamiento; relacin contractual con EPS-RS por sus servicios.
- Se utilizar los formatos de Vigilancia de la Gestin de Residuos Slidos peligrosos
en la etapa de almacenamiento, tratamiento-recoleccin, evaluacin del personal de
servicio y del establecimiento en general en materia sanitaria.
- Consignar las medidas de proteccin personal y de seguridad para el personal que
labora.
- Se utilizar el acta de inspeccin, donde se describir las condiciones de operacin
de almacenamiento, tratamiento, recoleccin de los residuos slidos.
- Evaluar el Impacto a la poblacin y al medio ambiente.
- Se registrar en los formatos los posibles riesgos sanitario
- El formato registrar la fecha de llenado del formato. personal de salud ambiental
que realiza la vigilancia. firma y sello del responsable
- El Personal de salud ambiental cada mes debe remitir a la Direccin Ejecutiva de
Salud Ambiental. a travs de la Red pacifico sur el reporte de las acciones de
vigilancia realizadas, en los Formatos de la gestin de los residuos slidos e
informarle de las inspecciones realizadas.

2. Levantamiento de actas de inspecciones sanitarias, se desarrollarn de acuerdo a los

siguientes procedimientos:
- Deber. levantarse "insitu" los hechos constatados, dejndose las recomendaciones
sanitarias por las deficiencias encontradas.
- Se indicar las recomendaciones que sern cumplidas en un plazo determinado. el
rnismo que estar en funcin del grado de la deficiencia sanitaria.
- El acta de inspeccin ser firmada en original y copia por el responsable de la
administracin del establecimiento generador y el personal de salud ambiental.
- Elevar informe de la inspeccin realizada al responsable del Centro de Salud,
donde se consignar las recomendaciones registradas en el acta de inspeccin y el
plazo concedido al establecimiento para su cumplimiento.
 - Al cumplimiento del plazo otorgado para subsanar las deficiencias sanitarias, se
proceder a realizar la verificacin del mejoramiento, eliminacin y/o sustitucin que
ocasion el hecho de la recomendacin.
- Se levantar el acta de inspeccin, en el cual se registrar las acciones cumplidas
por los Centros menores de atencin de salud. En el caso que el CMAS no
cumpliere con la totalidad de las observaciones consignadas en las
recomendaciones. se proceder a otorgar un nuevo plazo, el mismo que deber
sustentarse con carta del establecimiento ante la autoridad de salud de la localidad.
- Cumplido el plazo y sus ampliaciones y no habiendo el establecimiento tenido el
mnimo inters de subsanar las deficiencias sanitarias. se procede a elevar el
informe respectivo en el que se consignar en forma ordenada y cronolgica las
intervenciones hechas por la autoridad de salud. las deficiencias sanitarias
encontradas que atenten contra la salud humana y el medio ambiente. Y los
dispositivos legales vigentes que infringen los CMAS. El Jefe del establecimiento de
salud establecer en coordinacin con la Direccin de Salud del sector para la
respectiva sancin que amerite tal infraccin conforme a ley.

3. Seguridad e higiene ocupacional. se verificar que toda persona del CMAS, que realice
actividades de limpieza interno, almacenamiento, recoleccin, acondicionamiento de
residuos slidos peligrosos debern contar con los equipos de proteccin personal
siguiente: Uniforme adecuado, botines de cuero, mascarilla, guantes de cuero, gorro y
vacunas de ttano y hepatitis.

VIII. PROCESAMIENTO DE LA INFORMACIN

- La Direccin de Saneamiento Bsico, en coordinacin con los representantes del
rea de fiscalizacin ambiental gobierno local procesar, consolidar y sistematizar
la informacin para conocer la realidad sanitaria del establecimiento.
- El personal de salud ambiental de las microredes cada mes debe remitir a la
Direccin Ejecutiva de Salud Ambiental. a travs de la Red de Salud pacifico Sur, el
reporte de la informacin obtenida y consignada en los formatos de gestin de
residuos slidos y de las inspecciones realizadas a los establecimientos sujetos a
control.
- A travs de la Direccin Ejecutiva de Salud Ambiental se comunicar a DIGESA los
resultados y medidas de seguridad que resulten de la vigilancia sanitaria.
 - la Direccin Ejecutiva de Salud Ambiental. a travs de la Red de Salud realizar el
reporte al gobierno local la informacin obtenida.

IX. ANEXOS
1. Anexo N 1. Formatos de evaluacin sanitaria:
a. De la etapa de almacenamiento.
b. De la etapa de tratamiento y Recoleccin
c. De la Vigilancia sanitaria del personal
d. De la evaluacin sanitaria del establecimiento
2. Anexo N Evidencias de administrados
PROCEDIMIENTO DE VIGILANCIA SANITARIA
3.1 Flujo grama del procedimiento

DENUNCIA
MESA DE PARTES

REGISTRO LIBRO DE DENUNCIAS AMB.

PROCESO DE INSPECTOR./CAMPO
INSPECCION

VERIFICAR
ARCHIVO DENUNCIA INSPECTOR./CAMPO

NO

SI

NOTIFICIACION

PREVENTIVA INSPECTOR AMB., PM

INFORMAR INSTANCIA (e) OFICINA FISCALIZACION AMB.

SUPERIOR

ARCHIVO VERIFICAR INSPECTOR AMBIENTAL

LEVANT.
SI OBSERV.

NO

INSPECTOR AMB., PM
SANCION

INFORME (e) OFICINA FISCALIZACIO AMB.

 FORMATO N 01-RSP-CMAS
VIGILANCIA SANITARIA Y CONTROL DEL MANEJO DE LOS RESIDUOS SLIDOS PELIGROSOS:
EVALUACIN DE ALMACENAMIENTO DE RESIDUOS SLIDOS

I.- DATOS GENERALES

1.1 Ubicacin Establecimiento:

Regin: Representante

Provincia:

Distrito Inspector:

Ubicacin:
Evaluacin: Hora Fecha

II.- ALMACENAMIENTO SELECTIVO DE RESIDUOS SOLIDOS:

Calidad en la gestin Riesgo
Acciones Correcto Incorrecto SI NO
1.-Tipo de contenedor
2.1 Para residuos punzocortantes
2.-Segregacin previa

3.-Acondicionamiento

Calidad en la gestin Riesgo

2.2 Residuos no punzocortantes Acciones Correcto Incorrecto SI NO
4.-Tipo de contenedor

5.-Segregacin previa

6.-Acondicionamiento
Calidad en la gestin Riesgo
2.3 Residuos qumicos Acciones Correcto Incorrecto SI NO
7.-Tipo de contenedor

8.-Segregacin previa

9.-Acondicionamiento
III. INFRAESTRUCTURA DE ALMACENAMIENTO
Calidad en la gestin Riesgo
Logstica Correcto Incorrecto SI NO
3.1 Condiciones de almacenamiento 10.-Ubicacin
11.- Higiene
12.- Material

Riesgo sanitario(RS)
Calificacin: 0 a 10 % : Mnimo
11 a 25 % : Regular RS% = N Respuestas de riesgos X 100
26 a 50 % : Alto 12
51 a 100% : Muy Alto
 FORMATO N 02-RSP- CMAS
VIGILANCIA SANITARIA Y CONTROL DEL MANEJO DE LOS RESIDUOS SLIDOS PELIGROSOS:
EVALUACIN DE TRATAMIENTO-RECOLECCION DE RESIDUOS SLIDOS

I.- DATOS GENERALES

1.1 Ubicacin Establecimiento:

Regin: Representante

Provincia:

Distrito Inspector:

Ubicacin:
Evaluacin: Hora Fecha

II.- ACTIVIDADES DE TRATAMIENTO:

Calidad en la gestin Riesgo
Acciones Correcto Incorrecto SI NO
1.-Acondicionamiento
2.1 Para residuos punzocortantes
2.-Manipulacion

3.- Desinfectante

Calidad en la gestin Riesgo

2.2 Residuos no punzocortantes Acciones Correcto Incorrecto SI NO
4.- Acondicionamiento

5.- .Manipulacin

6.- Desinfectante
Calidad en la gestin Riesgo
2.3 Residuos qumicos Acciones Correcto Incorrecto SI NO
7.- Acondicionamiento

8.- .Manipulacin

9.- Desinfectante
III. ACTIVIDADES DE RECOLECCION
Calidad en la gestin Riesgo
Logstica Correcto Incorrecto SI NO
3.1 Empresa de servicio 10.-Medios de recoleccin
11.-Equipamiento
12.-Personal

Riesgo sanitario(RS)
Calificacin: 0 a 10 % : Mnimo
11 a 25 % : Regular RS% = N Respuestas de riesgos X 100
26 a 50 % : Alto 12
51 a 100% : Muy Alto
 FORMATO N03-RSP-CMAS. EVALUACION SANITARIA DEL PERSONAL DE SERVICIO DE LOS CMAS
CMAS : Direccin: Fecha de evaluacin:

Personal Evaluador:
Datos de Referencia Parmetros de Evaluacin R
i
Condiciones de salud Hbitos higinicos Indumentaria de proteccin Equipo de trabajo e
Edad Labor Condici Se Se Ha sido Prese Lo Ingier Fuma( Los El Emplea Usa Emplea Emplea La Para el El equipo se s
n encue encuent capacita nta realizan e N de moment establecim uniforme calzado casco mascaril indumentari desarrollo encuentra en g
laboral ntra ra do para herida examen alime cigarri os de iento a comopleto de gorro la y a se de sus aceptable o
vacun vacunad el s(esco enes ntos llos) descanz proporcio protecci guantes encuentra funciones estado de s
N Nombre del ado o contra desarrol riacio medicos mient o se nado n en buen cuenta conservacin a
Trabajador contra el lo de sus nes) semestr ras encuent indument estado de con n
la tetano labores( en la al o desarr ra cerca aria de conservaci equipos i
hepati Horas) parte anual olla de los proteccin n y limpieza t
tis visible sus residuos a
r
de su activi
i
cuerp dades
o
o
M F Riesgo sanitario NO NO NO SI NO SI SI SI NO NO NO NO NO NO NO NO %
si la respuesta es
no:
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Riesgo sanitario Calificacin Riesgo Sanitario por Trabajador: N Respuestas de Riesgos X 100
0 a 10% Mnimo : 16 Total
11 a 25% Regular Riesgo Sanitario Promedio : Sumatoria de Riesgo Sanitario por Trabajador Promedio
25 a 30% Alto : N de Trabajadores Evaluados
51 a 100% Muy alto
 FORMATO N04-RSP-CMAS. VIGILANCIA SANITARIA DEL MANEJO DE LOS RESIDUOS SLIDOS PELIGROSOS/ESTABLECIMIENTO.
Componentes en Evaluacin Mensual Promedio de la Gestin
Almacenamiento Recoleccin Salud/Proteccin de Por Establecimiento
tem Establecimiento los Trabajadores

Riesgo Calificacin Riesgo Calificacin Riesgo Calificacin Riesgo Calificacin

sanitario sanitario sanitario sanitario General
(%) (%) (%) General
(%)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
Promedio General de
todos los establecimientos
Calificacin: 0 a 10 % : Mnimo 51 a 100% : Muy Alto
11 a 25 % : Regular RS% = N Respuestas de riesgos X 100
26 a 50 % : Alto 12
EVIDENCIAS PRELIMINARES: