2016

ATLAS DE ANATOMIA
PALPATRIA

Dbora Franco
Atlas de
Anatomia Palpatria
em Body Paint

Fisioterapia
Dbora Franco
 Sumrio
Seo 1 - Membro Superior e Pescoo
1.1. Abdutor curto do polegar.................................................................................1
1.2. Adutor do polegar...............................................................................................1
1.3. Bceps braquial.....................................................................................................1
1.4. Deltoide.................................................................................................................2
1.5. Extensor radial longo curto do carpo................................................................2
1.5.1. Extensor dos dedos...........................................................................................2
1.5.2. Extensor do dedo mnimo................................................................................3
1.5.3. Extensor do indicador.......................................................................................8
1.5.4. Extensor longo do polegar...............................................................................9
1.5.5. Extensor Curto do polegar...............................................................................4
1.5.6. Flexores de punho.............................................................................................4
1.5.7. Flexor radial do carpo.......................................................................................4
1.6. Flexor Ulnar do Carpo..........................................................................................4
1.6.2. Palmar longo.......................................................................................................5
1.6.3. Flexor superficial dos dedos.............................................................................5
1.6.4. Flexor longo do polegar....................................................................................6
1.6.5. Flexor profundo dos dedos..............................................................................6
1.6.6. Peitoral maior.....................................................................................................7
1.7. Redondo maior......................................................................................................7
1.8. Redondo menor.....................................................................................................7
1.9. Supra-espinhoso....................................................................................................8
1.10. Trceps braquial...................................................................................................8
Seo 2 - Tronco,Pescoo, Pelve e Membros Inferiores
1.11.Escaleno.................................................................................................................10
2.1. Esternocleidomastideo........................................................................................11
2.2. Grande Dorsal........................................................................................................12
2.3. Reto do Abdome....................................................................................................13
2.4. Rombide maior.....................................................................................................14
2.5. Serrtil......................................................................................................................14
2.6. Trapzio..............................................................................................................15-16
2.7. Adutor Magno.........................................................................................................17
2.8. Bceps Femoral........................................................................................................17
2.9. Fibular longo...........................................................................................................17
3.1.Gastrocnmio...........................................................................................................18
3.2.Glteo Mximo........................................................................................................19
3.3. Glteo Mdio...........................................................................................................20
3.4.Reto Femoral.............................................................................................................20
3.5. Sartrio......................................................................................................................20
3.6.Semimebranoso.........................................................................................................20
3.7. Sleo...........................................................................................................................20
3.8. Tibial Anterior..........................................................................................................21
3.9. Vasto Lateral............................................................................................................22
4.1Vasto Medial..............................................................................................................22
Seo 1 Membros Superiores e Pescoo
 1

Membro Superior
Abdutor curto do Polegar

Posicionamento:

Paciente: sentado com antebrao apoiado na mesa.

Terapeuta: em p

O terapeuta reposar a fase palmar de seu indicador a um dedo

transverso superiormente regio inferior da eminncia tnar.
Fig.1.1.Abdutor
curto do Polegar
Com o indicador de sua outra mo posicionado na borda radial da falange
proximal do polegar do paciente, resistir sua abduo.

Sob a face palmar de seu indicador, a contrao do abdutor curto do polegar

ficar bem ntida.

Adutor longo do Polegar

Posicionamento:

Paciente: sentado, com o antebrao apoiado na mesa.

Terapeuta: em p

O terapeuta posicionara a polpa de su polegar no alinhamento do 2

metacarpo, superiormente ao flexor curto do polegar.

Resistir aduo do polegar com o indicador de sua outra mo. Fig.1.2.Adutor longo
do polegar
Sob polpa de seu polegar, ser percebida a tenso do msculo.

Bceps Braquial

Posicionamento:

Paciente: sentado.

Terapeuta: em p ou sentado

O terapeuta ira resistir a flexo do antebrao sobre o brao

combinando a sua supinao.
Fig.1.3.Bceps Braquial
O bceps braquial ficar proeminente e poder ser palpado pelo terapeuta.

Deltoide

a.Poro anterior
Posicionamento:
a b a
 2

Paciente: com o brao ligeiramente abduzido e flexionado.

Terapeuta: frente do paciente.

Quando o brao mantido na horizontal, j se consegue difere

Iniciar a poro anterior do deltoide.

Para evidenci-Io pode-se ao paciente para realizar o movimento de flexo

ou aduo horizontal, que ser resistido pelo terapeuta.
Fig.1.4. Deltoide
b.Poro mdia
Paciente sentado com o brao abduzido a 90.
Terapeuta - atrs do paciente. O terapeuta resiste ao movimento de abduo do brao.

c.Poro posterior
Paciente: sentado com o brao abduzido a 90.
Terapeuta - atrs do paciente. O paciente ir executar ao mesmo tempo, um
movimento de abduo e extenso horizontal do brao, resistido pelo terapeuta.

Obs.: As manobras evidenciam a contrao do msculo tomando-o visvel, portanto

facilitando a palpao.

Extensores do Punho

Extensor Radial Longo do Carpo

Posicionamento:
Paciente: sentado com o antebrao pronado e apoiado na maca.
Terapeuta: em p ou sentado.

O terapeuta ir resistir ao movimento de extenso do 2 metacarpo e pedira

ao paciente que realize o desvio radial da mo.
Com as polpas de seus dedos, o terapeuta palpar a poro carnosa do
msculo, prximo ao cotovelo do paciente, medialmente ao msculo
braquioradial.
Fig.1.5.Extensor Radial
Longo do Carpo
Extensor Radial Curto do Carpo

Posicionamento:
Paciente: sentado com o antebrao pronado e apoiado na maca.
Terapeuta: sentado.
O terapeuta pedir ao paciente que realize, a dorsiflexo da mo
As polpas de seus dedos sero posicionadas em sulco situadas
imediatamente mediais ao msculo extensor radial longo do carpo,
na juno do tero proximal com o mdio do antebrao.
A partir desse posicionamento, o terapeuta ir resistir extenso da
mo do paciente posicionando os seus dedos sobre o 3 metacarpo.
Fig.1.5.1. Extensor Radial
Curto do Carpo
 3

Sob as polpas de seus dedos, a tenso do msculo ser percebida.

Extensor dos Dedos

Posicionamento:
Paciente: sentado com o antebrao pronado e apoiado na maca.
Terapeuta: sentado.
O terapeuta ir resistir extenso das falanges proximais dos quatro
ltimos dedos da mo do paciente.
Com as polpas dos dedos de sua outra mo, poder palpar, em forma de
pina, a poro carnosa do extensor dos dedos.
O terapeuta pedir que estenda as falanges proximais dos dedos.
Os tendes do extensor dos dedos ficaro proeminentes no dorso da mo e
podero ser palpados pelo terapeuta. Fig.1.5.2. Extensor dos
Dedos

Extensor do dedo mnimo

Posicionamento:
Paciente: sentado, com o antebrao elevado.
Terapeuta: sentado.

O terapeuta posicionar a polpa de seu indicador no tero mdio do

antebrao, entre o extensor dos dedos e o extensor ulnar do carpo.
Pedir ao paciente que estenda o 5 dedo para poder perceber, sob seu
indicador, a tenso do msculo.
O paciente ir estender o dedo mnimo.
Com as polpas de seus indicadores, o terapeuta poder palpar o tendo do
extensor do dedo mnimo ou o seu desdobramento. Fig.1.5.3.Extensor do
dedo mnimo
Extensor do indicador
Posicionamento:
Paciente: sentado, com o antebrao apoiado na mesa.
Terapeuta: em p.
O terapeuta posicionar o seu dedo na regio dorsal e ulnar da falange
proximal do indicador do paciente.
O paciente manter flexionadas as falanges intermedirias e distal de seu
indicador.
A polpa do indicador da outra mo do terapeuta ser posicionada
medialmente ao tendo do extensor dos dedos destinado ao indicador.
O terapeuta resistir aos movimentos simultneos de extenso e aduo
do indicador.
Talvez consiga perceber o tendo do extensor do indicador e distingui-lo
Fig.1.5.4.Extensor do
do extensor dos dedos. indicador

Extensor Longo do Polegar

 4

Posicionamento:
Paciente: sentado, com o antebrao apoiado na maca.
Terapeuta: em p.
O terapeuta pedir ao paciente que faa a extenso do polegar.
O tendo do extensor longo do polegar ficar saliente,
principalmente na regio onde forma a borda ulnar da
tabaqueira anatmica; poder ser palpado pelo indicador do
terapeuta.

Fig.1.5.5.Extensor
Longo do Polegar
Extensor Curto do polegar
Posicionamento:
Paciente: sentado, com o antebrao apoiado na maca.
Terapeuta: em p.
O terapeuta posicionar as polpas de seus dedos prximo borda radial do
tero distal do antebrao, a trs dedos transversos da articulao do pulso,
medialmente abordagem para o msculo abdutor longo do polegar.
O paciente far a extenso do polegar.
Sob os dedos do terapeuta, ser percebida a tenso do extensor curto do
polegar.
Para se certificar da palpao, pedir ao paciente que realize a abduo do
polegar (polegar a 90 em relao palma da mo); se a palpao estiver Fig.1.5.6. Extensor
correta, no haver contrao sob os dedos que esto posicionados sobre o Curto do polegar
extensor curto do polegar.

Flexores do Punho

Flexor Radial do Carpo

Posicionamento:
Paciente: sentado, com o antebrao apoiado na maca.
Terapeuta: sentado de frente ao paciente
O terapeuta solicitar ao paciente que realize os movimentos de flexo
e de desvio radial da mo.
As polpas dos dedos podero palpar o tendo do msculo, que
bastante longo, e sua poro carnosa.
Fig.1.5.7. Flexor Radial
do Carpo

Flexor Ulnar do Carpo

Posicionamento:

Paciente: sentado, com o antebrao apoiado na maca.

Terapeuta: sentado de frente ao paciente

Fig.1.6. Flexor Ulnar

do Carpo
 5
O paciente far movimento simultneo de flexo da mo e de desvio ulnar.

A poro carnosa do flexor ulnar do carpo ficar evidenciada ao longo da borda

ulnar do antebrao.

O terapeuta poder palp-la em forma de pina.

Palmar longo
Posicionamento:
Paciente: sentado, com o antebrao apoiado na maca.
Terapeuta: sentado de frente ao paciente.

O paciente far movimento simultneo de flexo da mo e de oposio do

polegar com o 5 dedo.

Com a polpa de seu indicador, o terapeuta poder palpar o tendo do

palmar longo no tero distal do antebrao.
Fig.1.6.1.
Palmar longo

Flexor Superficial dos Dedos

Posicionamento:

Paciente: sentado, com o antebrao apoiado na maca.

Terapeuta: sentado de frente ao paciente

O terapeuta pedir ao paciente que flexiones os dedos, mantendo as falanges

distais estedindas.

Posicionara as polpas de seu 2 e 3 dedos entre os tendes do palmar longo e

flexor radial ulnar do carpo.

O paciente far movimento de dedilhar para que a tenso dos tendes do flexor
superficial dos dedos possa ser percebida pelas polpas dos dedos do
terapeuta. Fig.1.6.2. Flexor
Superficial dos
Dedos

Flexor Longo do Polegar 6

Posicionamento:
Paciente: sentado, com o antebrao apoiado na maca.
Terapeuta: sentado de frente ao paciente.

O terapeuta posicionara as polpas de seus indicadores da seguinte forma

 na falange proximal do polegar

lateralmente ao tendo do flexor radial do carpo, no tero distal do antebrao.

Pedira ao paciente que flexione a falange distal do polegar, precionando-a

contra o indicador.

Sob o dedo que esta na falange proximal do polegar, ser percebida a tenso
Fig.1.6.3.Flexor
do tendo do msculo. Longo do
Polegar
Sob o dedo que esta no antebrao, ficar tensa a poro muscular do flexor longo
do polegar.

Flexor Profundo dos Dedos

Posicionamento:
Paciente: sentado, com o antebrao apoiado na maca, os dedos flexionados.
Terapeuta: em p ou sentado.
O terapeuta posicionara as polpas de seus dedos no tero mdio da regio
anterior do antebrao do paciente, mais prximo a sua borda ulnar.

Pedira ao paciente que empurre as suas falanges distais contra a prpria

mo.

Na profundidade, a tenso do flexor profundo dos dedos ser percebida pelas

plas do dedo do terapeuta. Fig.1.6.4.Flexor Profundo
dos Dedos
 7

Peitoral Maior

Posicionamento:
Paciente: sentado ou em p, brao em abduo de 90.

Terapeuta: em p a frente do paciente.

O terapeuta ir resistir, com uma de suas mos, aduo

combinada rotao medial do brao do paciente.

As pores claviculares e esternal do peitoral maior ficaro bem

pronunciadas. Fig.1.6.5. Peitoral Maior

Com a sua outra mo. Palpar globalmente o msculo.

Redondo Maior

Posicionamento:

Paciente : em DL.
a
Terapeuta: em p, frente ou atrs do paciente

O terapeuta posicionar as poupas de seus dedos lateral e

superiormente ao ngulo inferior da escapula, situando-os
abaixo do redondo menor. Fig.1.6.6. a.Redondo menor

Resistir, com sua outra mo posicionada no antebrao do paciente, aduo

combinada rotao medial do brao.

O msculo redondo maior ficar visvel, evidenciando o seu formato arredondado, e

sua contrao ser percebida pelas polpas do dedo do terapeuta.

Poder, tambm, palpa-lo em forma de pina.

Redondo Menor

Posicionamento:

Paciente: em DL, cotovelo flexionado a 90.

Terapeuta: em p atrs do paciente.

b
O terapeuta traar uma linha imaginaria entre o ngulo
inferior da escpula e o ombro do paciente.
Fig.1.7. b.Redondo maior
Posicionar as polpas de se 2 e 3 dedos sobre a linha imaginaria, mas
precisamente inferiormente ao deltoide e superiormente ao redondo maior.

Com a sua outra mo posicionada no antebrao do paciente, resistir a sua

rotao lateral.

Sobe o 2 e 3 dedos,a contrao do redondo menor ser percebida.

 8

Supra-espinhoso

Posicionamento:

Paciente: sentado com a cabea inclinado para o lado da

palpao.

Terapeuta: em p atrs do paciente.

O terapeuta posicionar o 2 e 3 dedos de sua mo

contralateral palpao, superiormente espinha da
escapula, na fossa supraespinhal.
Fig.1.8. Supra-espinhoso
Com a mo homolateral palpao posicionada no brao do paciente, resistir a
sua abduo.

Sob os dedos da mo contralateral, perceber, na profundidade, a contrao do

supraespinhal.

Trceps Braquial

1 possibilidade

Posicionamento:

Paciente: em DD, com o brao flexionado a 90.

Terapeuta: em p.

O terapeuta ir resistir a extenso do cotovelo do paciente

posicionando uma de suas mos em seu antebrao.

Com sua outra mo, palpar a poro longa do trceps braquial,

na regio posteromedial do brao.
Fig.1.9.Trceps
Braquia
l
 9
2 possibilidade

Posicionamento:

Paciente: sentado ou em p.

Terapeuta: em p atrs do paciente

O terapeuta ir resistir a extenso do cotovelo com uma de suas mos.

A sua outra mo palpar a poro longa do msculo trceps braquial.

Seo 2 - Tronco, Pescoo e Membro Inferior
 10

Tronco, Pescoo e Membro Inferior

Escaleno

a.Poro anterior

Posicionamento:
a
Paciente: sentado.

Terapeuta: em p, ao lado do paciente. b

c
O terapeuta posicionara as polpas de seus dedos lateralmente a
poro clavicular do msculo esternocleidomastideo,
prximo a clavcula. Fig.1.10. Escaleno

Com a sua outra mo, resistira a inclinao da cabea para o mesmo lado.

Perceber, sob as polpas de seus dedos, a tenso do escaleno anterior.

b.Poro Mdio e c.Posterior

Posicionamento:

Paciente: sentado.

Terapeuta: em p, ao lado do paciente.

O terapeuta posicionara as polpas de seus dedos lateralmente a poro clavicular

do msculo esternocleidomastoideo, no nvel de C4 e C6.

Para se situar no nvel de C4 e C6, poder iniciar a palpao pela tireoide e

cricoide e deslocar os seus dedos, dorsalmente, num mesmo alinhamento
horizontal.

Pedir ao paciente que realize a inclinao da cabea homolateral palpao, que

ser resistida pelo terapeuta.
 11

Esternocleidomastideo

Tendo Conoide

Posicionamento:

Paciente: sentado ou em p

Terapeuta: em p, atrs do paciente.

O terapeuta apoiar seu polegar sobre a extremidade esternal da

clavcula, posicionando o indicador medialmente a ele.

Pedir ao paciente que rode a cabea para o lado oposto.

Perceber que, entre os seus dedos, se tornou bastante saliente Fig.1.11. Esternocleidomastideo
uma estrutura, em forma de corda, robusta, que nada mais seno o tendo
conoide.

Borda Posterior

Posicionamento:

Paciente: sentado ou em p

Terapeuta: em p, atrs do paciente.

O terapeuta posicionar as polpas dos dedos de sua mo contra lateral

palpao, na regio posterior do pescoo do paciente.

Deslizar os seus dedos, de forma superficial, em direo regio anterolateral

do pescoo, at encontrar uma barreira muscular, obliqua, que representa a
borda posterior do ECOM.

Caso tenha duvida, pedir ao paciente que incline a cabea para o mesmo lado da
palpao, rodando-o para o lado oposto, elevando o queixo.

Dever perceber a tenso do msculo.

Borda Anterior

Posicionamento:

Paciente: sentado ou em p

Terapeuta: em p, atrs do paciente.

O terapeuta posicionara as polpas dos dedos de sua mo no tero mdio da linha

mediana do pescoo.

Deslizar os seus dedos lateralmente, at encontrar uma barreira muscular,que

represente a borda anterior do ECOM. Se tiver alguma dificuldade em
identifica-la, pedira ao paciente que rode a cabea para o lado oposto a
palpao com uma pequena extenso e invlinao para mesmo lado.

Sob as polpas de seus dedos, a contrao do msculo ser percebida.

 12
Ao Unilateral Posicionamento:

Paciente: sentado ou em p

Terapeuta: em p, atrs do paciente.

O terapeuta ir resistir a flexo homolateral da cabea do paciente e pedir a este

que rode a cabea para o lado oposto, elevando o queixo.

As fibras dos msculos ficaro tensas e podero ser palpadas em forma de

pina pelo terapeuta, na regio anterolateral do pescoo.

Ao Bilateral

Posicionamento:

Paciente: sentado ou em p

Terapeuta: em p, atrs do paciente.

O terapeuta resistir a flexo da cabea do paciente posicionando uma de suas

mos em sua testa.

Os feixes esternal e clavicular do esternocleidomastideo ficaro visvel e

podero ser palpadas pela outra mo do terapeuta.

Grande Dorsal
Posicionamento:

Paciente: sentado ou em p.

Terapeuta: em p, atrs do paciente.

Palpao global fibras superiores, mdias e inferiores.

De costas para o terapeuta pede ao paciente para elevar os Fig.2. Grande Dorsal
braos simultaneamente, atingindo aproximadamente 100 de abduo da
articulao do ombro e de forma concomitante deve realizar um esforo de
aduo escapular, os cotovelos devero estar flexionados.

Com a sua mo ceflica, ir resistir a aduo e rotao medial do brao, para

poder sentir a contrao do grande dorsal sob a mo que est posicionada no
tronco do paciente .
 13

Reto do Abdome

Posicionamento:

Paciente: DD, joelhos flexionados

Terapeuta: em p

O terapeuta posicionara as suas mos sobre a regio anterior do

abdome do paciente, a cada lado da linha Alba.

Pedir ao paciente que eleve a cabea e o tronco.

Sob suas mos, o terapeuta perceber a tenso do msculo reto

anterior do abdome.

Fig.2.2.Reto do Abdome
Palpao das Bordas Laterais

Posicionamento:

Paciente: DD, joelhos flexionados.

Terapeuta: em p.

O terapeuta pedir ao paciente que eleve a cabea e o tronco.

As polpas dos dedos de suas mos sero posicionadas, a princpio, na regio

lateral do abdome e iro deslizar, em sentido medial, at encontrarem uma
barreira muscular que representa a borda lateral do reto anterior do abdome;
far o mesmo procedimento do lado contralateral.
 14

Romboide Maior

Posicionamento:

Paciente: em p, sentado ou em DV, com o brao em rotao

medial, cotovelo flexionado e com o antebrao apoiado
atrs do tronco.

Terapeuta: ao lado do paciente, uma das mos apoiada um b

pouco acima do cotovelo do paciente.

A mo sensitiva ir palpar a partir da borda vertebral da Fig.2.3. Romboide Maior

escpula, ao nvel de seu ngulo inferior.

O terapeuta pedir ao paciente um esforo em aduo de escpula (retroverso

de ombro) e resistir ao movimento na regio do cotovelo j que
automaticamente este se desloca para trs.

Obs. se a palpao for feita prxima ao ngulo inferior da escpula, a palpao ser
direta porque nesta regio o rombide maior superficial.
Alguns autores afirmam que o rombide menor no perceptvel palpao devido ao
fato dele ser recoberto pelas fibras medias do trapzio que responsvel pelo
movimento de aduo da escapula, o mesmo que realizado pelo rombide menor.

Serrtil Anterior

Posicionamento:

Paciente: em p, sentado ou em DV, com o brao em rotao

medial, cotovelo flexionado e com o antebrao apoiado atrs do
tronco.

Terapeuta: ao lado do paciente, uma das mos apoiada um pouco

Fig.2.4. Serrtil Anterior
acima do cotovelo do paciente.

A mo sensitiva ir palpar a partir da borda vertebral da escpula, ao nvel de

seu ngulo inferior.

O terapeuta pedir ao paciente um esforo em aduo de escpula (retroverso

de ombro) e resistir ao movimento na regio do cotovelo j que
automaticamente este se desloca para trs.

Obs. se a palpao for feita prxima ao ngulo inferior da escpula, a palpao ser
direta porque nesta regio o rombide maior superficial.
Alguns autores afirmam que o rombide menor no perceptvel palpao devido
ao fato dele ser recoberto pelas fibras medias do trapzio que responsvel pelo
movimento de aduo da escapula, o mesmo que realizado pelo rombide
menor.
 15

Obs. se a palpao for feita prxima ao ngulo inferior da escpula, a palpao ser
direta porque nesta regio o rombide maior superficial.

Trapzio
Fibras superiores

As bordas laterais das fibras superiores do trapzio podem ser

individualizadas, praticamente, em toda a sua extenso, por meio
da palpao.

Acompanhar as fibras superiores do trapzio at a sua origem, no

tero mdio da Linha nucal superior, por meio da anatomia
palpatria, pode ser de grande utilidade para a utilizao de Fig.2.5. Trapzio
tcnicas de relaxamento muscular; imprescindvel, contudo, reconhecer , pela
palpao, as origens e inseres de suas fibras para a aplicao correta de tais tcnicas.

1Possibilidade

Posicionamento:

Paciente: em DV, a cabea em posio neutra

Terapeuta: em p.

O terapeuta far a palpao com suas duas mos em forma de pina

Dever iniciar a palpao prximo ao ombro do paciente, para onde deslocar as

suas mos,sem perder contato com o msculo, em sentido cranial, e
acompanhar a partir do pescoo, suas bordas laterais.

2 possibilidade ao bilateral ponto fixo: escpula

Posicionamento:

Paciente: em DV, a cabea em posio neutra

Terapeuta: em p.

O terapeuta ir resistir, com uma de suas mos, extenso da cabea executada

pelo paciente.

Com a sua outra mo, palpara as fibras superiores do trapzio.

3 possibilidade ao bilateral ponto fixo: coluna vertebral

Posicionamento:

Paciente: em DV, a cabea em posio neutra

Terapeuta: em p.

O terapeuta pedira ao paciente que ele eleve os ombros.

 16
Perceber que as fibras superiores do trapzio ficaram bem salientes e poder
palp-las, com suas duas mos.

4 possibilidade ponto fixo: escpula

Posicionamento:

Paciente: em p ou sentado

Terapeuta: em p, atrs do paciente.

O terapeuta pedir ao paciente que realize a extenso, inclinao homolateral e a

rotao contralateral da cabea.

Com suas duas mos, palpar as fibras superiores do trapzio.

Trapzio Fibras Superiores- tcnica de deslocamento

Posicionamento:

Paciente: em DV, braos apoiados na maca.

Terapeuta: em p.

O terapeuta ir acompanha as fibras superiores do trapzio, a partir da borda

posterior do tero lateral da clavcula at alcanar a linha nucal superior.

A melhor forma de se realizar o deslocamento muscular criando um ponto fixo

e um mvel com as mos: enquanto os dedos da mo caudal palpam o
msculo, em forma de pina, criando um ponto fixo, os dedos da mo ceflica,
igualmente em forma de pina, deslocam suas fibras.

Trapzio Fibras Mdias

Posicionamento:

Paciente: em DV, braos ao longo do corpo.

Terapeuta: em p.

O terapeuta pedir ao paciente que conduza os ombros em direo ao teto, para

realizar o movimento de aduo das escapulas.

As fibras horizontais do trapzio ficaram proeminentes e podero ser palpadas , a

partir do acrmio at a coluna vertebral, bilateralmente.

Trapzio Fibras Inferiores

Posicionamento:

Paciente: em DV, braos ao longo do corpo.

Terapeuta: em p, atrs do paciente.

 17

O terapeuta traar uma linha imaginaria entre a regio triangular da espinha da

escapula e o processo espinhoso de T12.

As polpas dos dedos de suas mos sero posicionadas na regio posterior do

tronco do paciente, com os dedos dispostos paralelamente a linha imaginaria.

Quando encontrar uma barreira muscular que impede, de certa forma, o

deslizamento de seus dedos, ter alcanado a borda lateral do msculo.

Adutor Magno

Posicionamento:
Paciente: em DD, joelho semiflexionado, com uma toalha enrolada
sob o joelho.
Terapeuta: em p, ao lado do paciente
Com sua mo caudal posicionada no tornozelo do paciente, o
terapeuta ir resistir extenso do joelho: essa manobra tem como
objetivo evidenciar o vasto medial.
O tendo do adutor magno est um pouco abaixo do vasto
medial
Nessa regio, o terapeuta ter a sensao de estar palpando
uma fita cilndrica relativamente espessa: estar sobre o Fig.2.6.Adutor Magno
tendo do adutor magno.

Bceps Femoral

Posicionamento
Paciente: em DV, joelho flexionado.
Terapeuta: em p.
A mo caudal do terapeuta, posicionada no tornozelo do paciente,
resistir flexo do joelho e rotao lateral da tbia.
A polpa do indicador de sua mo ceflica palpar o tendo do
bceps femoral, no lado lateral do tero distal da regio posterior
da coxa do paciente; poder tambm palp-lo em forma de pina.
Fig.2.7.Bceps Femoral

Fibular Longo

Posicionamento:
Paciente: sentado na maca, CF em rotao medial, joelho flexionado,
calcanhar apoiado na maca.
Terapeuta: em p, de frente para face lateral da perna do paciente
O terapeuta posicionar a sua mo homolateral palpao, na
face lateral da perna do paciente, na regio compreendida entre
a tuberosidade anterior da tbia e a cabea da fbula, fazendo
com que as regies palmares de seus dedos se apoiem sobre a
perna. Fig.2.8.Fibular Longo
 18

Pedir ao paciente para realizar a flexo dorsal e inverso do p: sob os 2 e 3

dedos, sentir a tenso do tibial anterior.
Pedir uma extenso dos dedos: sob o 4 dedo, sentir a tenso do extensor longo
dos dedos.

Gastrocnmio

Posicionamento:
Paciente: em DV, joelho flexionado, p na axila do terapeuta.
Terapeuta: sentado na maca ou em p.
O terapeuta pedir ao paciente para realizar a flexo plantar e a
flexo do joelho, de forma isomtrica, pressionando a axila.
Com as polpas de seus dedos, poder palpar os ventres
musculares dos gastrocnmios medial e lateral.

A poro carnosa do gastrocnmio medial prolonga-se mais

distalmente do que a do gastrocnmio lateral. Fig.2.9. Gastrocnmio
2 possibilidade
Posicionamento:
Paciente: em DV, joelho flexionado, p na axila do terapeuta.
Terapeuta: em p.
o terapeuta posicionar as polpas do 2 e 3 dedos de sua mo no cavo poplteo,
entre os tendes do semitendneo e bceps femoral.
Pedir ao paciente uma flexo plantar combinada com a flexo do joelho; com
essa contrao, a tenso muscular das origens dos gastrocnmios poder ser
percebida.

Glteo Mximo

Posicionamento:
Paciente: em DV, joelho flexionado.
Terapeuta: em p.
O terapeuta ir posicionar a sua mo ceflica na regio
posterior da crista ilaca, para fixar o quadril.
Com a sua mo caudal, posicionada na regio posterior da
coxa do paciente, em sua poro distal, resistir extenso
de CF. Fig.3.1.Glteo Mximo
A grande massa muscular do glteo mximo ser visualizada; o terapeuta poder
palp-la com a sua mo ceflica, deslocando-a da crista ilaca.

Nesse posicionamento, tambm possvel visualizar o msculo glteo mximo,

solicitando ao paciente o movimento de fechar os glteos.
2 possibilidade
 19

Posicionamento:
Paciente: em p.
Terapeuta: em p, atrs do paciente.
O terapeuta pedir ao paciente para elevar o membro inferior, fazendo o
movimento de extenso de CF combinado com a rotao lateral.
O msculo glteo mximo ficar proeminente, e o terapeuta poder observar o
seu trajeto inferolateral a partir da crista ilaca.

Glteo Mdio

Posicionamento:
Paciente: em p.
Terapeuta: em p ao lado do paciente.

O tubrculo do glteo mdio e o trocanter maior sero utilizados

como referncias palpatrias.
O terapeuta posicionar a sua mo da seguinte maneira:
polegar, sobre o tubrculo do glteo mdio; 5 dedo,
sobre a borda superior do trocanter maior; o 4, 3 e 2
dedos cairo entre os dedos anteriores.
Pedir ao paciente para realizar a abduo de CF Fig.3.2.Glteo Mdio

O 4, 3 e 2 dedos sentiro a contrao do glteo mdio.

Reto Femoral
Posicionamento:
Paciente: em DD.
Terapeuta: em p ao lado do paciente.
Primeiramente o terapeuta dever visualizar a fossa crural: esta
localizada entre as origens do tensor da fscia lata e do sartrio,
aproximadamente a trs dedos transversos abaixo da EIAS.
O terapeuta pedir ao paciente para realizar uma pequena flexo de
CF, com o joelho semiflexionado.
Com o movimento de flexo de CF, a fossa crural poder ser
visualizada por abaixo da EIAS.
O terapeuta colocar a polpa de seu 2 e 3 dedos da mo ceflica
sobre a fossa crural, para poder sentir o tendo retilneo do reto
femoral.
Com a mo caudal posicionada na regio anterior do tornozelo do
paciente, resistir a flexo CF combinada com a extenso do joelho. Fig.3.3. Reto Femoral
O ventre muscular do reto femoral ficar bem pronunciado na regio anterior da
coxa; poder ser palpadas pelas polpas dos dedos da mo ceflica, que se
deslocaro caudalmente a partir da fossa crural.
A fossa crural corresponde, na profundidade, poro superior do colo do fmur.
 20

Sartrio

Posicionamento:

Paciente: em DD, com o joelho flexionado.

Terapeuta: em p.
O terapeuta solicitar ao paciente para realizar o movimento: - de
flexo, abduo e rotao lateral de CF, combinado com a flexo
de joelho, e rotao medial da tbia, isometricamente.
Com a polpa dos dedos das mos, palpar a poro distal do
sartrio, no tero distal da coxa, imediatamente abaixo da borda
inferior do vasto medial.
Fig.3.4.Sartrio
Semimembranoso

Posicionamento:
Paciente: em DVD, joelho flexionado, tbia em rotao lateral.
Terapeuta: em p.

O terapeuta posicionar a polpa do seu indicador da seguinte forma: - entre

os tendes do semitendneo e grcil, na posio do cndilo medial da tbia, em
sua regio posteromedial.
Com a sua outra mo resistir flexo do joelho combinada com a
rotao medial da tbia: tentar perceber, na profundidade, o tendo do
semimembranoso.
Fig.3.5. Semimembranoso

Obs.Palpao extremamente difcil; nem sempre se consegue perceber o tendo distal

do
semimembranoso.

Sleo

Posicionamento:

Paciente: em DV, joelho flexionado a aproximadamente 60, p na axila

do terapeuta.
Terapeuta: em p.
O terapeuta pedir ao paciente para realizar a flexo plantar.
Com a polpa dos dedos de suas mos, palpar o sleo, distalmente
poro carnosa do gastrocnmio.
Fig.3.6. Sleo

Obs.Se os dedos forem posicionados dorsalmente ao fibular longo e ventralmente ao

gastrocnmio lateral, palparo a borda lateral do sleo.
Para a palpao da borda medial do sleo, os dedos devero estar posicionados
dorsalmente borda medial do corpo da tbia e ventralmente ao gastrocnmio medial.
 21

Tibial anterior

Posicionamento:
Paciente: sentado, com o p apoiado na maca ou na coxa do terapeuta.
Terapeuta: sentado, de frente para o p do paciente.
O terapeuta ir resistir a dorsiflexo e supinao do p com uma de suas
mos.
Durante a manobra, o paciente poder flexionar o hlux, com o objetivo
de diminuir a visualizao de seu tendo.
Com a polpa do dedo de sua outra mo, palpar o tendo do tibial
anterior, que estar bem proeminente, principalmente na regio em que
cruza a articulao do tornozelo.
O terapeuta ir deslocar os seus dedos em sentido proximal, para palpar,
em forma de pina, a poro carnosa do tibial anterior. Fig.3.7.Tibial anterior
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Vasto lateral
Posicionamento:
Paciente: em DD, ou em posio recostada.
Terapeuta: ao lado do paciente, de frente para o joelho.
O terapeuta ir posicionar uma de suas mos ou colocar uma toalha
enrolada sob o joelho do paciente e pedir um movimento de
extenso do joelho.
Palpar o vasto lateral com os dedos de sua outra mo.

Fig.3.9.Vasto Lateral

Vasto Medial

Posicionamento:
Paciente: em DD, ou em posio recostada.
Terapeuta: em p, de frente para o joelho.
O terapeuta ir posicionar uma de suas mos sob o joelho do paciente.
Pedir ao paciente para realizar a extenso do joelho.
Com a outra mo, palpar o vasto Medial.

O terapeuta poder observar que a poro carnosa do vasto medial se prolonga

mais distalmente do que a do vasto lateral.
Fig.4.1.Vasto Medial
Anatomia
Palpatria

Este livro uma fuso das obras Anatomia Palpatria:

Tronco, Pescoo e Membros Superiores de Serge Tixa e
Pelve e Membros Inferiores de Llia Junqueira.
Fornece informaes necessrias para identificar,
reconhecer e palpar elementos anatmicos do sistema
musculoesqueltico do corpo humano.