Sistema de Control

Aerodinmico en
Pabellones Quirrgicos

Modelo y Consideraciones
Esteban Villarroel Cantillana
Especialista Senior/ Higiene, ACHS
 Sistema de Control
Aerodinmico en
Pabellones Quirrgicos

Modelo y Consideraciones

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Sistemas de Control Aerodinmico en Pabellones Quirrgicos

La autorizacin y funcionamiento de las instalaciones destinadas a

pabellones quirrgicos est regulada por el Decreto N161 de 1982
(modificado Decreto N152/05).

Las reas destinadas a pabellones quirrgicos, requieren una verificacin

peridica y permanente de su estado de funcionamiento, la que debe
considerar aspectos asociados a:

Segregacin fsica.
Segregacin aerodinmica.
Procedimientos de trabajo y capacitacin del personal.

En este sentido, la determinacin de contaminacin ambiental al interior de

pabellones quirrgicos es una demostracin del nivel de efectividad de los
diferentes sistemas de control existentes y por tanto una verificacin de
una condicin del proceso.

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Norma Tcnica Bsica de Autorizacin Sanitaria para establecimientos de salud de atencin cerrada.
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Aerodinmico en
Pabellones Quirrgicos

Origen y Medidas de Control

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Antecedentes Generales

El control aerodinmico permite mantener en el interior

del pabelln una calidad de aire, dentro de lmites que
consideran aspectos de seguridad sanitaria e individual.

Factor de importancia, ante la necesidad de establecer la

exigencia del rgimen de ventilacin necesario, en
relacin con el tipo y complejidad de la ciruga.

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Con tal finalidad es condicin necesaria instalar un sistema

de inyeccin y extraccin forzada que permita establecer
un rgimen de flujo basal, permanente en cada pabelln
mientras no se utiliza y aquel necesario al momento de
trabajar en l.

En cuyo caso, para dimensionar y disear, se debe

considerar un valor inicial mnimo del orden de 15
cambios/hora, que es lo que se especifica para actividades
de esta naturaleza (ASHRAE 62/1989).
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Eficiencia de Remocin, en relacin a tasa de

renovacin area y tiempo necesario
250
TRA 99% 99.9%
2 138 207
200
4 69 104

Tiempo, expresado en minutos

6 46 69
150
8 35 52
12 23 35
100
15 18 28
20 14 21 50

25 11 17
50 6 8 0
2 4 6 8 12 15 20 25 50
Tasa de Renovacin Area, TRA
99% remocin 99.9% remocin
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En el diseo, la distribucin del aire, as como su

evacuacin, debe permitir obtener el barrido homogneo
del espacio interior en cada uno de ellos.

Por lo que los sistemas de inyeccin deben ser diseados

y dispuestos de forma tal que generen perfiles de velocidad
que permitan minimizar la presencia de zonas de
estancamiento, as como de alta turbulencia.
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 En el caso de un pabelln quirrgico, se recomienda
instalar difusores inyectores con aletas direccionales
regulables en el cielo de la sala con descarga en direccin
de la mesa de operaciones.

Complementado con la instalacin, en cada vrtice de la

sala, de celosas superiores e inferiores de extraccin,
cuyo dimensionamiento sea acorde al flujo de aire a
movilizar y velocidades del aire, recomendando su
instalacin en los cuatro vrtices de sala pabelln.
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PUERTA ACCESO PASILLO LATERAL DIFUSORES INYECTORES

CELOSA EXTRACCIN

PUERTA ACCESO PASILLO CENTRAL

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Desde el punto de vista operacional:

Todo el aire que se inyecte a este tipo de instalaciones debe ser de

origen externo (no recirculado).
Acondicionado:
Temperatura
Humedad
Contenido de material particulado en suspensin.

Ya que este ltimo constituye el principal aporte de contaminacin

externa en sus tipos viable y no viable.
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Aun cuando en nuestro pas existe normativa respecto a clasificacin

de instalaciones, esta se haya referida a la clasificacin de reas de
acuerdo al contenido y caractersticas del material particulado en
suspensin.
Norma ISO 14.644, que se refieren a la clasificacin, construccin y
operacin de reas limpias.

ISO 14.644-1: Clasificacin de reas limpias.

ISO 14644-2: Controles y monitoreo.
ISO 14644-3: Metrologa y mtodos de ensayo.
ISO 14644-4: Diseo y construccin.
ISO 14644-5: Operaciones en reas biolimpias.
ISO 14644-6: Trminos, definiciones y unidades.
ISO 14644-7: Miniambientes y aisladores
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Adicionalmente, existe la Norma 14.698, que establece los principios

y metodologa bsica de un sistema formal de control de la
biocontaminacin en reas limpias, en relacin a la monitorizacin
del nmero de partculas viables en reas crticas, clasificacin a la
cual corresponden las instalaciones destinadas a pabellones
quirrgicos.

Sin embargo, para efectos de diseo es necesario utilizar como

referencia estndares aceptados internacionalmente:

Organizacin Mundial de la Salud (OMS).

Guidelines for Prevention of Surgical Site Infections (NIH/CDC).
Normas Tcnicas (Minsal).
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Parmetro Valor Operacional

Nivel de Ventilacin mnima 15 [cambios/hora]
Velocidad del aire en:
Difusores inyectores 2.0 [m/s]
Celosas de extraccin 1.0 [m/s]
Temperatura 20 2C
Humedad relativa 50%
Recuento particulado viable 10 [UFC/m3]

Eficiencia retencin particulado etapa 1 > 30%

Eficiencia retencin particulado etapa 2 >90%

Diferencia de presin, reas relacionadas Presin positiva
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Ejemplo:

Pabelln quirrgico ciruga mayor.

Sala 6x6 m2.
Altura 3.5 m.
Volumen, 36x3.5 = 126 m3
TRA seleccionada 15 cambios por hora.
Flujo de aire total a inyectar, 126x15 = 1890 mch 1900 mch
Flujo de aire total a extraer, 1900 x 0.9 = 1700 mch
Flujo de aire (sello aerodinmico), 1900 1700 = 200 mch
Flujo de aire extrado por vrtice, 1700 /4 = 425 mch

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1900
- 200

1700
1700/4
425
1900

170, 40%
425
255, 60%

200
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Bibliografa referencial
HVAC Desing Manual for Hospitals and Clinics. American Society of Heating,
Refrigerating and Air-Conditioning. Atlanta, GA 30329 (2003).

UNE 100713:2005. Instalaciones de acondicionamiento de aire en hospitales.

EN-ISO 14644-1:2000. Salas limpias y locales controlados.

Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Guidelines for Environmental
Infection Control in Health-Care Facilities. Recommendations of CDC and the
Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee (HICPAC). U.S.
Department of Health and Human Services Atlanta, GA 30333(2003).
 Gracias por su atencin

Esteban Villarroel Cantillana

Especialistas Senior, Higiene, rea de Especialidades Tcnicas, ACHS] 23