La extraccin de una muestra de sangre venosa

se realiza normalmente en el brazo del paciente.

El mdico pedir una extraccin de sangre de tipo venoso al paciente como un control
rutinario para analizar por ejemplo el colesterol o en un Servicio de Urgencias para identificar
si existe algn problema que est produciendo un cuadro de fiebre o cualquier otra patologa
que lo requiera.

El equipo de enfermera formado por Enfermera y Auxiliar de Enfermera se encargar de la

correcta extraccin de la muestra. Como auxiliar de enfermera se debe conocer el material
necesario para realizar cualquier tipo de extraccin, saber prepararlo correctamente y a veces
asistir a la Enfermera/o en caso de que necesiten nuestra ayuda.

Material Necesario:

Guantes: pueden ser de ltex, pero si somos alrgicos o no nos gustan podemos
utilizar los de vinilo.
 Aguja para Vacutainer: en un extremo tiene una membrana que se conecta a la
Campana y hace el vaco para extraer la sangre y en el otro una aguja con la que
pincharemos. Es lo que se suele utilizar normalmente porque slo se gasta una aguja
y la Campana se reutiliza.

Palomilla: se utiliza normalmente en venas finas o en nios. En el resto de casos se

suele utilizar una aguja conectada a la Campana Vacutainer.

Campana o adaptador para extraccin por vaco tipo Vacutainer.

 Tubos de vaco para analtica:

Los tubos estn predeterminados para llenarse con un determinado volumen de

sangre por vaco. El tapn de caucho est codificado por color, de acuerdo a su uso o
sus aditivos.

TUBO CON TAPON ROJO USO: Qumica, Inmunologa, Banco de sangre ADITIVO: Ninguno

TUBO CON TAPON ROJO USO: Qumica ADITIVO: Gel - Separador

TUBO CON TAPON MORADO USO: Hematologa ADITIVO: Anticoagulante EDTA

TUBO CON TAPON CELESTE USO: Pruebas de Coagulacin ADITIVO: Anticoagulante
Citrato de sodio

Frascos de Hemocultivo (aerobio, anaerobio): slo en caso de querer realizar una

extraccin de hemocultivos. Se suelen realizar cuando el paciente tiene una
temperatura corporal mayor de 38 C.

Torundas de algodn /Gasas estriles

Alcohol de 70: hoy en da se utiliza ms la Clorhexidina como desinfectante. El

alcohol slo se utiliza junto con el Betadine en Extracciones de Hemocultivos.
 Clorhexidina alcohlica al 2 %: es el desinfectante de eleccin en estos momentos
para Adultos y Nios mayores de 2 aos. Si nos encontramos ante un nio menor de 2
aos utilizaremos Clorhexidina Acuosa al 2 %.

Compresor: sirve para hacer un torniquete y acumular la sangre en el brazo.

Apsito: existen apsitos ya preparados que incluyen una zona con gasa y luego una
especie de esparadrapo incorporado, pero nos puede servir con una gasa normal y un
poco de esparadrapo de papel.
 Etiquetas identificativas del paciente: en cada hospital pueden ser diferentes, pero
en general contendrn el Nmero de Historia Clnica del paciente, su nombre,
apellidos y algunos otros datos.

La primera eleccin son las venas del antebrazo por su fcil acceso, aunque en pacientes
mayores con malos accesos venosos se suele escoger la zona de la flexura del codo porque
ah son ms gruesas.

Para comenzar la extraccin, se le coloca al paciente un compresor o goma para extracciones,

siempre por encima de la zona de la puncin.

Las venas ms apropiadas, como dijimos antes, son:

- Baslica.
- Radial.
- Ceflica.

Haz click en la imagen para verla mejor

Procedimiento de extraccin de una muestra venosa:

Una vez tenemos identificada la vena que vamos a puncionar para realizar la extraccin,
tenemos que "prepararla" para que se vea y se palpe mejor. La vena se prepara de varias
formas:

1. Tenemos que decirle al paciente que abra y cierre la mano lentamente para que se
rellene el curso de la vena y se palpe mejor.
2. Pondremos el brazo del paciente hacia abajo para que el compresor o goma haga ms
efecto y se acumule ms sangre en la vena.
3. Daremos varias palmadas suaves o incluso "toques" en el curso de la vena para que
se note ms.

Con estos tres pasos tendremos la vena lista para puncionarla, luego acertar o no depender
de nuestra destreza, lo buena que sea la vena y un poco tambin de la suerte. Hay das que
fallamos ms y otros menos, hay que tener paciencia porque poco a poco se va ganando ms
y ms destreza.

Solo nos queda palparla para localizarla bien, desinfectar con clorhexidina, pinchar y extraer
los tubos necesarios.

Tras desinfectar la zona de puncin, nos ponemos los guantes.

 Estiraremos la piel con la mano no dominante (la izquierda si eres diestro), de esta
forma el pinchazo le doler menos al paciente y fijaremos la vena para que no se
mueva.
Pincharemos la vena con el sistema de vaco Vacutainer o con una aguja intravenosa
y una jeringa, siempre con cuidado de no atravesarla de lado a lado o haremos un
hematoma.
Conectamos los tubos de sangre a extraer.
Una vez tengamos todos los tubos llenos, sacamos el compresor.
Colocamos un algodn en la zona de puncin, retiramos la aguja, la tiramos al
contenedor de objetos punzantes y colocamos un esparadrapo.
Le diremos al paciente que debe apretar durante 5-10 minutos (ms tiempo si toma
algn tipo de tratamiento anticoagulante como el Sintrom) con el brazo estirado.
Etiquetaremos debidamente los tubos que hemos extraido: colocaremos una etiqueta
de extraccin en cada tubo y esa misma etiqueta ir en el papel de la extraccin donde
se nos explica los tubos y parmetros que se quieren analizar.

Una muestra de sangre venosa se puede utilizar para realizar diferentes estudios. Esto lo
escoge el mdico, imprime una peticin y nosotros simplemente nos tenemos que preocupar
de pinchar y llenar de sangre una serie de tubos que dependern de lo que se quiera analizar
y que veremos a continuacin. Los estudios analticos que se pueden realizar son:

1. Bioqumicos: para analizar la glucosa y el colesterol.

2. Microbiolgicos: Para la bsqueda de grmenes en sangre. Se hace cuando el
paciente tiene fiebre. En esta prueba se utilizan botellas de Aerbios y Anaerbios.
3. Hemticos: Para el recuento de glbulos rojos, blancos, y la frmula leucocitaria.
4. Inmunolgicos: Para la bsqueda de anticuerpos como "sida, hepatitis".

La analtica nos orienta hacia qu rgano tiene algn problema.

Actuacin:
 Muestras sangre venosa con anticoagulante: se deben analizar inmediatamente a
su extraccin.
Muestras sangre venosa sin anticoagulante: se pueden conservar durante 24 horas
en nevera entre 4-6 grados centgrados.

Hemocultivos: debemos utilizar frascos especiales que contienen medios de cultivo,

los remitiremos al laboratorio de microbiologa y si no va a ser analizada la muestra
inmediatamente la conservaremos en la estufa a temperatura de 35 a 38 grados
centgrados.

Puedes encontrar ms informacin sobre muestras de sangre de tipo arterial y capilar en

nuestra entrada sobre Muestras de Sangre.
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