Documenti di Didattica
Documenti di Professioni
Documenti di Cultura
EPATITIS
DESCRIPCIN/ La hepatitis viral es un problema de salud pblica mundial que todos los aos afecta a
millones de personas y causa discapacidad y muerte. La mayora de los infectados hace ya mucho tiempo
por los virus VHB o VHC no saben que padecen una infeccin crnica. Estas personas tienen alto riesgo de
enfermedad heptica crnica grave y pueden transmitir involuntariamente la infeccin Las hepatitis virales
suponen una pesada carga para el sistema de atencin de salud por los costos del tratamiento de la
insuficiencia heptica y la enfermedad heptica crnica. En numerosos pases, las hepatitis virales son la
principal causa de transplante heptico. Estos tratamientos para la enfermedad terminal son caros; suman
fcilmente cientos de miles de dlares por persona.3 Otra consecuencia de las hepatitis virales crnicas es
la prdida de productividad. 4PREVENCIN Prevencin primaria Las acciones de sensibilizacin y
concientizacin sobre todos los tipos de hepatitis virales ayudan a reducir la transmisin en la comunidad.
Hay amplia disponibilidad de vacunas seguras y eficaces para prevenir las infecciones por el VHA y el
VHB, y recientemente en China se ha autorizado una vacuna contra el VHE. La aplicacin de estrategias
para garantizar la seguridad de la sangre, como el suministro basado en donaciones voluntarias no
remuneradas, la educacin pblica eficaz sobre la necesidad de donar sangre, la seleccin de los donantes
y el anlisis para garantizar la calidad de toda la sangre donada y de los hemoderivados que se utilizan en
las transfusiones puede prevenir la transmisin del VHB y el VHC. Las medidas de control de infecciones
en los establecimientos sanitarios y en la comunidad pueden prevenir la transmisin de las hepatitis virales
y de otras enfermedades. II. Prevencin y control: un enfoque especfico Las prcticas de inyeccin
seguras pueden evitar la transmisin del VHB y el VHC. Las prcticas sexuales menos peligrosas, que
incluyen minimizar el nmero de compaeros sexuales y utilizar mtodos de proteccin de barrera
(condones) protegen contra la transmisin del VHB y, posiblemente, del VHC. Las medidas de reduccin
de daos entre los consumidores de drogas inyectables previenen la transmisin del VHA, el VHB y el VHC.
Las medidas de seguridad del trabajo previenen la transmisin de las hepatitis virales al personal
sanitario. Los alimentos y el agua salubres brindan proteccin contra las infecciones por el VHA y el VHE
Prevencin secundaria y terciaria El diagnstico temprano brinda la mejor oportunidad para la
intervencin mdica eficaz y para prevenir que la infeccin siga propagndose. Tambin permite que las
personas infectadas adopten las medidas necesarias para prevenir la transmisin de la enfermedad. El
diagnstico temprano de la infeccin crnica tambin permite a las personas tomar precauciones para
proteger el hgado de daos adicionales, especficamente abstenerse de tomar alcohol y evitar
determinados medicamentos que se sabe que son hepatotxicos. La realizacin de pruebas confirmatorias
y la notificacin y el asesoramiento a los donantes de sangre con resultados positivos en los anlisis
sistemticos de la sangre donada, brindan una oportunidad excepcional para realizar un diagnstico
temprano y ofrecer apoyo mdico a las personas asintomticas que concurren a donar sangre. Existen
antivricos contra el VHB y el VHC. Sin embargo, el acceso a los medicamentos activos contra estos virus es
limitado. Actualmente, tres antirretrovricos (TDF, 3TC, FTC) son eficaces para tratar tanto la infeccin por
el VIH como por el VHB, de modo que las personas coinfectadas pueden tomar menos medicamentos para
combatir las dos enfermedades. Si bien la infeccin por el VHC se puede tratar, el acceso al tratamiento
sigue siendo un problema en numerosos pases. Los avances teraputicos y la investigacin intensiva han
permitido desarrollar muchos medicamentos orales nuevos contra la infeccin por el VHC. Algunos
medicamentos orales especficos contra el VHC estn en las ltimas etapas de desarrollo, y la
comercializacin de algunos otros ha sido autorizada recientemente/CAPACITACIN El virus de la
hepatitis A (VHA) comnmente se transmite por la va fecaloral, ya sea a travs del contacto entre
personas o por ingestin de alimentos o agua contaminados. Algunas prcticas sexuales tambin pueden
contribuir a la diseminacin del VHA. En muchos casos, la infeccin es leve y la mayora de las personas se
recupera completamente y permanece inmune a futuras infecciones por el virus. Sin embargo, las
infecciones por el VHA tambin pueden ser graves y poner en peligro la vida. La mayor parte de las
personas que viven en zonas del mundo con saneamiento insuficiente han sido infectadas por este virus.
Existen vacunas eficaces y seguras para prevenir la infeccin por el VHA. El virus de la hepatitis B (VHB) se
transmite por contacto con sangre, semen y otros lquidos corporales infectados. Las madres infectadas
pueden transmitir el VHB a sus hijos en el momento del nacimiento, y los miembros de una familia
infectados pueden transmitirlo a los nios en la infancia temprana. La transmisin tambin puede ocurrir
por relaciones sexuales sin proteccin, transfusiones de sangre o hemoderivados contaminados con el
VHB, inyecciones contaminadas durante procedimientos mdicos, y por compartir agujas y jeringas entre
consumidores de drogas inyectables. El VHB tambin es un riesgo para el personal sanitario que se pincha
accidentalmente con una aguja durante la atencin de personas infectadas. Se dispone de una vacuna
eficaz y segura para prevenir la infeccin por el VHB
El virus de la hepatitis C (VHC) se transmite principalmente por contacto con sangre infectada. Esto puede
ocurrir por transfusin de sangre y hemoderivados infectados por el VHC, por inyecciones contaminadas
durante procedimientos mdicos y por compartir las agujas y jeringas entre consumidores de drogas
inyectables. Tambin es posible la transmisin sexual o interfamiliar, pero esto es mucho menos frecuente.
No hay una vacuna contra el VHC. Tanto el VHB como el VHC pueden causar cncer. Se dispone de agentes
antivirales contra el VHB y el VHC. Se ha demostrado que el tratamiento de la infeccin por el VHB
disminuye el riesgo de aparicin de cncer heptico y muerte. Por lo general, se considera que la infeccin
por el VHC es curable, aunque para muchas personas esto no es posible en la realidad. El acceso al
tratamiento sigue siendo una limitacin en muchas partes del mundo. Las infecciones por el virus de la
hepatitis D (VHD) ocurren exclusivamente en personas infectadas por el VHB. La doble infeccin por el VHD
y el VHB puede provocar enfermedad ms grave y peores resultados. La vacuna contra la hepatitis B
protege contra la infeccin por el VHD. Al igual que el VHA, el virus de la hepatitis E (VHE) se transmite por
el consumo de alimentos o agua contaminados. El VHE es una causa frecuente de brotes de hepatitis en el
mundo en desarrollo y en los pases desarrollados cada vez ms se lo reconoce como una causa importante
de enfermedad. La infeccin por el VHE se asocia con un aumento de la morbilidad y la mortalidad de las
mujeres embarazadas y los neonatos.
*SILICOSIS
DESCRIPCIN/ La Silicosis es una de las enfermedades profesionales reconocida desde la antigedad, ya
en el siglo XVI George Agrcola hace referencia a la muerte prematura de los mineros a causa de la silicosis.
Esta es la Neumoconiosis ms conocida y extendida en el mundo, se trata de una enfermedad grave y
potencialmente mortal que se caracteriza por una fibrosis pulmonar producto de la inhalacin de polvo
que contiene slice, es dosis dependiente, irreversible y progresiva, an despus de eliminar la
exposicinPREVENCIN/ La Prevencin Primaria (control de la exposicin a polvos respirables) junto con
la educacin y la informacin a empresarios y trabajadores juega un papel crtico en el control de esta
enfermedad y es la base para la erradicacin de la silicosis; lo anterior supone que toda actividad que
exponga al trabajador a slice, debe contar con un Programa de Vigilancia Ambiental y que para monitorear
su efectividad y pesquisar precozmente los trabajadores con silicosis y otros efectos, deben desarrollarse
Programas de Vigilancia de la Salud. CAPACITACIN La empresa debe contar con un programa escrito
de capacitacin terico-prctico para los trabajadores sobre el riesgo y consecuencia en la salud por
exposicin a slice libre y medidas preventivas a considerar, la cual debe incorporar: Los objetivos del
programa de capacitacin. Campo de aplicacin: gerentes, supervisores o jefes intermedios, trabajadores,
contratistas o subcontratistas. Contenidos mnimos de la capacitacin. Tiempo mnimo de la capacitacin.
Evaluacin escrita a los participantes de la capacitacin. Evaluacin del curso por los participantes.
Cronograma anual de capacitacin especificando los temas, fecha, tiempo, a quin va dirigido y
responsable de ejecutar la actividad de capacitacin. Se sugiere incorporar los siguientes contenidos
mnimos en la capacitacin: Que es la slice cristalina y en que materiales se encuentra. Informacin de los
procesos y puestos de trabajo de riesgo. Informacin acerca de los posibles efectos adversos sobre la salud
por la exposicin a slice cristalina. Hojas de datos de seguridad de sustancias que contienen slice
cristalina. Medidas y controles ambientales para la seguridad del trabajador. Medidas preventivas en
situaciones de contingencias (derrame de productos) Instrucciones sobre el uso y cuidado del equipo
protector (ropa de proteccin y proteccin respiratoria). Normas en materia de embalaje, sealizacin y
etiquetado. Instrucciones para obedecer la sealtica. Discusin sobre la importancia de los controles de
ingeniera, la higiene personal y las prcticas de trabajo para reducir la exposicin.
*DERMATOSIS
DESCRIPCIN Los eccemas son un grupo de enfermedades en las que existe una
inflamacin de la piel. A veces se utiliza la palabra "dermatitis" cmo sinnimo (por
ejemplo. eccema o dermatitis atpica). Se caracterizan por un picor intenso y por la
gran variedad de formas clnicas, as como de las causas que pueden producirla.
causa
Existen eccemas que se desarrollan en individuos con una cierta predisposicin
gentica (por ejemplo el eccema atpico). En otros eccemas, la sequedad cutnea
puede ser un factor favorecedor (eccema asteatsico, eccema numular), existen
eccemas que se desarrollan como consecuencia de la aplicacin de productos irritantes
(eccema irritativo) o bien que pueden estar causados por una alergia concreta a algn
producto (eccema alrgico de contacto). Tambin, en algunos eccemas el rascado
continuo y prolongado puede favorecer su persistencia.
/PREVENCIN/ Mantener una buena higiene personal y usar ropa de trabajo limpia todos los das. Uso
de equipo de proteccin (guantes, botas). Tener accesibles duchas y tinas para lavarse en casos de
derrames accidentales, : evitar o reducir los procedimientos manuales hmedos y sucios; utilizar guantes
para estos, verificando que estuvieran intactos, limpios y secos por dentro; usar guantes de algodn debajo
de los anteriores (si estos no tienen cubierta interior de este material); aplicar cremas hidratantes con alto
contenido de petrolato y bajo contenido de agua a demanda durante las horas laborales y siempre despus
del trabajo; no utilizar anillos, joyas o reloj de pulso en las manos o antebrazos durante el trabajo; lavarse
las manos en agua corriente, quitar el jabn completamente y secar las manos cuidadosamente un
material suave, y si no existe contaminacin visible de las manos, sustituir su lavado con agua y jabn por
un desinfectante a base de alcoholCAPACITACIN La instauracin de programas educativos para la
prevencin de dermatitis de contacto ocupacionales reduce su aparicin. Se recomienda llevar a cabo,
entre otras, las siguientes acciones: Establecer programas educativos de prevencin primaria del dao
cutneo durante el currculo de formacin en aquellas ocupaciones en las cuales se detecta mayor riesgo.
Incluir en los programas educacionales lecturas, discusiones, tareas y retroalimentacin dirigida por un
especialista en dermatitis de contacto ocupacionales, as como la utilizacin de videos y afiches. Dichos
programas deben incluir, por lo menos, los siguientes aspectos: Programa de induccin a tareas con
exposicin drmica. Programa de capacitacin, educacin y entrenamiento, que provea al trabajador
confianza en s mismo, autoestima y capacidad para reconocer los peligros, el riesgo, y advertirlos. Para
que as, gracias a la instruccin acumulada a travs de sus experiencias diarias, trate de prevenirlos y
controlarlos de la manera ms anticipada y conveniente posible. Uso y seleccin adecuados de los
elementos de proteccin personal para control de la exposicin drmica. Uso y adquisicin de vestuario
de trabajo con trajes de diseos y materiales adecuados que brinden seguridad y proteccin. La exposicin
de la piel a algunas sustancias exige trajes de materiales con determinados criterios tcnicos relacionados
con su resistencia a sustancias qumicas, permeabilidad, porosidad y clase de tejido. La empresa debe
establecer normas sobre el uso y limpieza de los trajes contaminados. (Vase la recomendacin 7.2.5.).
Utilizacin de cremas de proteccin. El momento y forma de la aplicacin, sus ventajas y para qu tipo de
sustancias deben ser empleadas. Los trabajadores deben ser sensibilizados sobre las bondades de los
cuidados, limpieza y aseo de la piel, para retirar posibles sustancias contaminantes que puedan depositarse
sobre la piel durante la jornada de trabajo.
educacin al empleado en cuanto al cuidado de su piel. Otros temas que deben incluirse
en el programa de educacin son: El conocimiento general en higiene y salud
ocupacional con nfasis en los beneficios de la participacin en la proteccin de su salud.
La capacitacin para identificar el riesgo qumico en las reas de trabajo, los procesos y
las operaciones de produccin en las que se presente exposicin a los agentes causantes
de dermatitis de contacto ocupacional. La informacin sobre los efectos adversos a la
salud por exposicin a estos agentes, las medidas de prevencin y la razn de los
programas de vigilancia mdica. La capacitacin a los trabajadores sobre el contenido,
significado y uso de las hojas de seguridad de los materiales (MSDS, por su sigla en
ingls). El establecer procedimientos de trabajo seguro en operaciones donde exista la
posibilidad de contaminacin drmica. La instauracin de un programa de induccin a
tareas con exposicin drmica. La capacitacin sobre el programa de proteccin personal
que incluya, seleccin, ventajas y limitaciones, instrucciones para el uso y mantenimiento
adecuados de los elementos de proteccin personal, con nfasis en la proteccin
respiratoria y en la ropa de trabajo. La comunicacin del riesgo respetando el derecho a
saber. Informar sobre el riesgo de exposicin drmica asociado con el uso de estos
agentes
*ESTRS
DESCRIPCIN/ El estrs es la respuesta fisiolgica, psicolgica y de comportamiento del cuerpo humano
a presiones tanto internas como externas. Es el estmulo que afecta a nivel emocional o fsico, ante una
situacin de peligro, ya sea real o que se perciba como tal. Usualmente provoca tensin, ansiedad, y
reacciones fisiolgicas como aumento de frecuencia cardaca, sudoracin, temblor en manos, sequedad de
boca, aumento de la frecuencia respiratoria y aumento de la prensin arterial. Existen dos tipos de estrs:
Estrs fsico: Aquel que no permite que la persona se desempee correctamente por cambios en el
ambiente o en la rutina diaria. Esto puede llegar a entorpecer el funcionamiento de los sentidos, la
circulacin y respiracin. Si el estrs fsico se prolonga, puede daar gravemente la salud o empeorar
cualquier antecedente. 2 GUA SOBRE EL MANEJO Y PREVENCIN DEL ESTRS LABORAL Estrs psquico:
Aqul causado por las exigencias que se hace la persona para cumplir en un lapso determinado de tiempo
alguna tarea. Por ejemplo; el cumplir un horario, tareas y oficios donde la exigencia es mayor que las
capacidades de la persona, lo que trae como consecuencia la disminucin del rendimiento y eliminacin
del sentido de auto superacin. PREVENCIN para reducirlo? A. El primer paso es aprender a
reconocerlo. Las primeras seales de estrs incluyen tensin en los hombros y cuello B. El siguiente paso es
escoger una forma de enfrentarlo. Una manera es evitar el suceso o la causa que lo provoca, aunque en
ocasiones esto puede ser imposible C. Finalmente, cambiar la reaccin ante l Algunos ejemplos de
factores, individuo-situacin, que pueden reducir los efectos de las condiciones estresantes son: El
equilibrio entre el trabajo y la vida familiar o personal Una red de apoyo entre amigos y compaeros de
trabajo Un punto de vista relajado y positivo /CAPACITACIN manejarlo? Aunque no existe una receta
general para prevenir el estrs en el trabajo, es posible ofrecer pautas en el proceso de la prevencin de l
en organizaciones. En todas las situaciones, el proceso supone tres pasos distintos: La identificacin del
problema, La intervencin, y La evaluacin. La preparacin de un programa de prevencin del estrs
debe incluir lo siguiente: Construir una conciencia general sobre el estrs de trabajo (causas, costos, y
control) Asegurar la dedicacin y el apoyo del rea administrativa de la organizacin para el programa
Incorporar la participacin del empleado en todas las fases del programa, incluyendo sus aportaciones al
mismo. Establecer la capacidad tcnica para llevar a cabo el programa (la capacitacin especializada para
el personal de la organizacin o el uso de consultores del estrs de trabajo) Conformar un grupo de
trabajo que incluya a todo el personal de la organizacin para la elaboracin del programa Entre los
cambios a encontrar una vez implementado el programa de prevencin del estrs en los trabajadores se
detectan: Asegurar que la carga de trabajo este acorde a las habilidades y recursos Fomentar el uso de
las habilidades Definir claramente funciones y responsabilidades Dar oportunidad de participar en las
acciones y decisiones Mejorar la comunicacin, con esto se reduce la incertidumbre Fomentar la
interaccin social entre los trabajadores
*ENCEFALOPATIA
DESCRIPCIN La encefalopata heptica (EH) es un sndrome neuropsiquitrico potencialmente
reversible que afecta primordialmente a pacientes con hepatopata crnica avanzada y/o a pacientes que
presentan shunts o colaterales portosistmicas significativas. El diagnstico puede realizarse una vez
excluida cualquier otra patologa neurolgica potencial que justificara dicha encefalopata1 . Esta entidad
se va a caracterizar por una serie de manifestaciones cl- nicas derivadas tanto del dficit de atencin como
del deterioro cognitivo, que puede manifestarse en diferentes grados de intensidad, pudiendo tambin
producirse una alteracin en la personalidad e intelecto de la persona afecta2
/PREVENCIN/CAPACITACIN