PMD: CARLOS ANDRES SAMBONI

OBJETIVO

Dar a conocer la correcta tcnica del lavado de

manos y los momentos en que se debe
realizar, con el fin de generar conciencia sobre
su importancia en todo el personal auxiliador
y de esta manera evitar infecciones asociadas
a la atencin salud.
 Objetivo del lavado de
manos
La higiene de manos es el procedimiento ms importante y eficaz para la prevencin
y el control de las infecciones.
En el cuidado de personas enfermas, las manos constituyen un vehculo de
transmisin de agentes patgenos, ya sea por contacto directo de persona a persona,
o indirecto a travs de objetos contaminados previamente, que posteriormente
pueden contaminar al paciente.
La higiene de las manos es una accin muy simple y debe ser practicada por toda
persona que tenga contacto con el paciente, sea del personal asistencial o de apoyo.
A pesar de ser la medida ms importante para reducir la incidencia de infeccin y la
propagacin de los microorganismos, el cumplimiento de las normas de higiene de
manos es muy bajo.
Aplicando siempre la tcnica de lavado de manos logramos:

Disminuir la contaminacin de las manos y prevenir la propagacin de grmenes

patgenos a zonas no contaminadas.
Prevenir la transmisin de infecciones cruzadas.
Proteger al paciente, al personal mdico y dems personal.
La mayora de las personas no
estn conscientes de la
necesidad y la importancia de
lavarse las manos, debido al
desconocimiento de los
riesgos que puede provocar la
falta de esta prctica.
Las manos pueden ser reservorios de grmenes
dainos, por lo tanto el lavado de manos reduce
a ms de 50% las infecciones diarreicas
intestinales provocadas por:
Virus
Bacterias
Parsitos intestinales
Campaa mundial manos limpias salvan
vidas

La OMS (organizacin Mundial de la Salud)

difunde a nivel mundial la campaa manos
limpias salvan vidas. Estrategia utilizada para
generar cultura de lavado de manos en el personal
mdico. As mismo el 5 de mayo se celebra a nivel
mundial el Da del Lavado de Manos (da 5 y mes 5
recordando la fecha con los 5 dedos de cada
mano) y el 15 de octubre.
 Cmo limpiarse las manos CON UN DESINFECTANTE
ALCOHLICO?
Duracin de todo el procedimiento: 20-30 segundos.
1. Deposite en la palma de la mano una dosis de producto suficiente para
cubrir todas las superficies a tratar.
2. Frote las palmas de las manos entre s.
3. Frote la palma de la mano derecha contra el dorso de la mano izquierda,
entrelazando los dedos, y viceversa.
4. Frote las palmas de las manos entre s, con los dedos entrelazados.
5. Frote el dorso de los dedos de una mano con la palma de la mano opuesta,
agarrndose los dedos.
6. Frote con un movimiento de rotacin el pulgar izquierdo, agarrndolo con
la palma de la mano derecha, y viceversa.
7. Frote la punta de los dedos de la mano derecha contra la palma de la mano
izquierda, haciendo un movimiento de rotacin, y viceversa.
8. Una vez secas, sus manos son seguras.
Cinco momentos en la higiene de las
manos
1. ANTES DEL CONTACTO CON EL PACIENTE
CUNDO? Lvese las manos cuando se acerque a un paciente antes de tocarlo.
POR QU? Para proteger al paciente de los grmenes dainos que tiene usted en las manos.
2. ANTES DE REALIZAR UNA TAREA ASPTICA
CUNDO? Lvese las manos inmediatamente antes de realizar una tarea asptica.
POR QU? Para proteger al paciente de los grmenes dainos que podran entrar en su cuerpo, incluidos
los grmenes del propio paciente.
3. DESPUS DEL RIESGO DE EXPOSICIN A FLUIDOS ORGNICOS
CUNDO? Lvese las manos inmediatamente despus de un riesgo de exposicin a fluidos orgnicos (y
tras quitarse los guantes).
POR QU? Para protegerse y proteger el entorno de atencin sanitaria, de los grmenes dainos del
paciente.
4. DESPUS DEL CONTACTO CON EL PACIENTE
CUNDO? Lvese las manos despus de tocar un paciente y la zona que lo rodea, cuando deje la cabecera
de la cama del paciente.
POR QU? Para protegerse y proteger el entorno de atencin sanitaria de los grmenes dainos del
paciente.
5. DESPUS DEL CONTACTO CON EL ENTORNO DEL PACIENTE
CUNDO? Lvese las manos antes de tocar cualquier objeto o mueble del entorno inmediato del
paciente, cuando lo deje (incluso aunque no haya tocado al paciente).
POR QU? Para protegerse y proteger el entorno de atencin sanitaria de los grmenes dainos del
paciente.
MIS 5 MOMENTOS DEL LAVADO DE
MANOS
 Cuando lavarse las manos y
cuando usar alcohol glicerinado

Siempre lave las manos antes y despus de algn procedimiento asptico

(curaciones, canalizacin de venas perifricas, paso de sondas vesicales,
etc.)
Lave sus manos con agua y jabn antisptico despus de estar en
contacto con secreciones o fluidos del paciente.
Lave sus manos cuando estas estn visiblemente sucias.
Utilice el alcohol glicerinado si moviliza a un paciente, si traslada a un
paciente, al administrar medicamentos y no entrar en contacto con
fluidos, en asistencia para la movilizacin, al tomar signos vitales, al
retirarse los guantes pero que estos no hayan tenido contacto con fluidos.
Lave sus manos cuando se haya desinfectado con alcohol glicerinado x 5
veces.

Vs
 Microorganismos patgenos que se pueden
transmitir al No Lavarse Las Manos

SHIGELLA: puede producir diarrea.

KLEBSIELA: puede infectar heridas.
STAPHYLOCOCCUS: puede causar infecciones sistmicas graves.
INFLUENZA A: puede causar neumona.
CLOSTRIDIUM DIFFICILE: puede causar colitis.
BACTEROIDE: puede producir otitis, vaginitis.
HAEMOPHILUS: altamente contagioso en conjuntivitis.
PROTEUS: causante de ITU.
PSEUDOMONA AERUGINOSA: puede causar infeccin de heridas.
ESCHERICHIA COLI: causante de infecciones del tracto urinario y
digestivo.
ESTREPTOCOCCUS BETA GRUPO A: causante de faringitis, laringitis.
 YO SOY KLEBSIELA ME DICEN
y puedo infectar CLOSTRIDIUM ME LLAMO YO SOY
heridas DIFFICILE STAPHYLOCOCCUS BACTEROIDE
causo colitis causo infecciones causo otitis, vaginitis
graves
ME LLAMO
INFLUENZA A ME LLAMAN
y amo la HAEMOPHILUS
neumona soy altamente
contagioso en
conjuntivitis
MI NOMBRE ES
SHIGELLA
y causo diarrea YO SOY LA
PSEUDOMONA
AERUGINOSA
infecto heridas
ME LLAMO
con pus azul-
ESTREPTOCOCCUS
verdoso
BETA GRUPO A
me gusta la garganta
MI NOMBRE ES YO SOY LA ESCHERICHA
BACILLUS SP COLI
soy un causo diarrea e
contaminante infecciones urinarias
normal
 INFECCIONES NOSOCOMIALES
Una infeccin hospitalaria o nosocomial ,es un proceso contrado en un centro hospitalario. Por
definicin, el paciente que la padece no presenta sntomas ni signos de la enfermedad en el momento
de su ingreso ,ni est en periodo de incubacin. Los agentes infecciosos suelen ser organismos
oportunistas que viven en los hospitales y aprovechan la debilidad de la persona para invadir su
organismo.
Segn las estadsticas de la Organizacin Mundial de la Salud, un promedio del 8,7% de los pacientes
de un hospital, presentan infecciones nosocomiales. Las ms frecuentes son las de heridas quirrgicas,
tracto urinario (relacionadas con el empleo de sondas vesicales), vas respiratorias inferiores (trquea y
bronquios) y las asociadas al uso de catteres.
No todas las personas que ingresan a un centro hospitalario son igual de vulnerables frente a estos
microorganismos. Los pacientes geritricos, los inmunosuprimidos, los que reciben quimioterapia y los
neonatos son las dianas principales de estos agentes oportunistas, debido a que su sistema inmune
est debilitado, lo que facilita la colonizacin de los microorganismos.
Bacterias, virus, hongos y otros patgenos, estn detrs de estas infecciones, que suelen ser difciles
de tratar con los antibiticos habituales y pueden en muchos de los casos causar la muerte del
paciente. Puede haber contagios cruzados (cuando el agente se contrae de otro enfermo), endgenos
(cuando procede de la flora del propio individuo) o ambientales (por contacto con material
contaminado)

Utilicemos siempre estas medidas para disminuir en gran porcentaje las infecciones
nosocomiales.
1. Realicemos el lavado de manos o desinfeccin de stas exhaustivamente con la tcnica correcta y
en los momentos adecuados.
2. Mantengamos un control estricto con los pacientes aislados ,siguiendo el protocolo para este caso.
3. Utilicemos siempre una buena tcnica asptica en todos los procedimientos a realizar.
NDICES ESTIMADOS DE IAAS (INFECCIONES ASOCIADAS A LA
ATENCIN EN SALUD) A NIVEL MUNDIAL

En este momento, cientos de millones de personas en el mundo

padecen infecciones adquiridas en establecimientos de salud.
En los modernos establecimientos de salud de pases
desarrollados, 5 a 10% de los pacientes adquieren una o ms
infecciones.
En los pases en vas de desarrollo, el riesgo de IAAS es de 2 a 20
veces superior que en los pases desarrollados, y la proporcin de
los pacientes afectados por IAAS puede superar el 25%.
En las unidades de terapia intensiva, las IAAS afectan
aproximadamente al 30% de los pacientes y la mortalidad
atribuida puede alcanzar el 44%.
 El impacto de las IAAS
LAS IAAS generan:
Agravamiento de
enfermedades
Prolongacin de la
estada en un
establecimiento de salud
Discapacidad a largo
plazo
Mayor nmero de
muertes
Aumentos de los costos
personales en los
pacientes y sus familias
Aumento adicional en los
costos hospitalarios.
 Transmisin a travs de las manos: Paso 1

Los microorganismos estn presentes en la piel del

paciente y en los objetos que lo rodean
Los microorganismos (S. aureus, P. mirabilis,
Klebsiella spp. y Acinetobacter spp.) estn
presentes sobre reas de piel sana de algunos
pacientes: 100-1 millones de unidades
formadoras de colonia (UFC)/cm2
Cada da se diseminan cerca de 1 milln de
detritus celulares de la piel, conteniendo
microorganismos viables
El hbitat del paciente
Microorganism
(ropa de cama, mobiliario, objetos) comienza a os en el
contaminarse (especialmente Staphylococcus y paciente
Microorganismos en
Enterococcus spp.) con los microorganismos del
paciente el entorno del
paciente

Pittet D et al. The Lancet Infect Dis 2006

 Transmisin a travs de las manos: Paso 2
Por contacto directo o indirecto, las manos de los trabajadores de la
salud se contaminan con los microorganismos del paciente
Los enfermeros y mdicos pueden contaminar sus manos con 100 a
1000 UFC de Klebsiella spp. durante las tareas habituales (registro de
pulso, medicin de presin arterial o toma de temperatura)
15% de los trabajadores de salud que realizan tareas
en unidades de aislamiento portan en promedio
10.000 UFC de S. aureus en sus manos
En instituciones de salud, en promedio,
29% de los enfermeros portan S. aureus
en sus manos (mediana: 3.800 UFC)
y 1730% portan bacilos Gram negativos
(mediana: 3.40038.000 CFU)

Pittet D et al. The Lancet Infect Dis 2006

Transmisin de los
microorganismos del paciente al
personal de salud
Transmisin a travs de las manos: Paso 3

Los grmenes sobreviven

en las manos durante
varios minutos

Pittet D et al. The Lancet Infect Dis 2006

Transmisin a travs de las manos: Paso 4
El lavado inadecuado tiene como resultado manos an
contaminadas
Una escasa cantidad de producto
y/o una insuficiente duracin en la
accin de lavado trae consigo una
deficiente descontaminacin de manos
En ocasiones se han aislado
microorganismos de manos
luego del lavado con agua y jabn,
mientras que el frotado con soluciones
a base de alcohol, ha probado ser
significativamente ms efectivo

Mala tcnica en el lavado de

manos. No se eliminan los
microorganismos.
Pittet D et al. The Lancet Infect Dis 2006
Transmisin a travs de las manos: Paso 5

Transmisin cruzada de microorganismos entre el

paciente A y el paciente B a travs de las manos del
trabajador de la salud

Pittet D et al. The Lancet Infect Dis 2006

 Transmisin a travs de las manos: Paso 5

La manipulacin de
dispositivos invasivos con
manos contaminadas
determina la transmisin de
microorganismos del
paciente a otros sitios con
riesgo de infeccin

Pittet D et al. The Lancet Infect Dis 2006

 5 pasos de la transmisin a travs
de las manos
uno dos tres cuatro cinco
Los Transmisin Los grmenes La omisin del Las manos
microorganism de los sobreviven en lavado de contaminadas
os presentes grmenes las manos manos o transmiten
en la piel del hacia las durante varios lavado grmenes a
paciente y en manos del minutos deficiente dan travs del
las superficies trabajador de por resultado contacto
que lo rodean la salud que las manos directo con el
sigan estando paciente o el
contaminadas entorno
inmediato del
paciente

Pittet D et al. The Lancet Infect Dis 2006

 Por qu deberamos lavarnos
las manos?

Cualquier trabajador de la salud o persona relacionada con la

atencin del paciente debe ser consciente de la importancia de la
higiene de manos.
Por lo tanto, el lavado de manos nos debera preocupar.
Debemos realizar el lavado de manos para:
Proteger al paciente contra los microorganismos nocivos
presentes en nuestras manos o en su propia piel.
Protegernos a nosotros mismos y proteger el medio ambiente
sanitario de microorganismos nocivos.
 Cumplimiento con el lavado de manos

El cumplimiento con el lavado de manos vara segn

los establecimientos y los pases, pero globalmente
representa menos del 40%1
Segn lo informado por trabajadores de la salud, las
principales razones para el incumplimiento son2:
Demasiado trabajo
Irritacin de la piel
Uso de guantes
No considerar el tema

1Pittet and Boyce. Lancet Infectious Diseases 2001;

2Pittet D, et al. Ann Intern Med 1999
 Carrera contra el reloj =
principal obstculo para el lavado de manos

Un adecuado lavado de
manos con agua y jabn
demanda 4060 segundos
Tiempo promedio
generalmente adoptado por
los trabajadores de la salud
es: <10 segundos

Frotado de manos con

Alcohol: es de 2030
segundos el personal de
salud usa poco el alcohol,
refieren incomodidad.
 PUEDEN ESTAR EN TUS
Video lavado
MANOS de manos mx

DIARREA

GRIPA
INFECCIN

FIEBRE VMITO