Cuando hablamos de Teratognesis nos referimos a trastornos congnitos durante

el embarazo que causan mal formaciones macroscpicas; por tanto los

Teratgenos o sustancias teratgenicas son un agente ambiental que pueden
inducir o aumentar la incidencia de las mal formaciones congnitas cuando se
administran durante el embarazo. Esto hace necesario la informacin precisa
sobre el potencial teratogenico ya que la prescripcin durante el embarazo es
elevada.

La clasificacin de los agentes de la teratognesis o dismorfognesis

pueden ser:

Agentes Biolgicos: Virus, sfilis, varicela-zoster, herpes simple,

toxoplasma.
Agentes Qumicos: Medicamentos, Sedantes y Tranquilizantes, alcohol,
antineoplsicos, anticoagulantes y otras sustancias.
Agentes fsicos: Radiacin de Ionizacin, hipertermia.
Factores Mecnicos: Agentes metablicos, diabetes millitus, fenilcetonuna.

De la prevalencia de mal formaciones congnitas cabe destacar que solo de 2 a

5% se le atribuye al uso de frmacos. Algo importantes es que aunque sea un
porcentaje muy bajo, seria evitable la mayora de los casos.
La exposicin de las sustancias y/o medicamentos durante el embarazo es
elevada, estadsticas demuestran que un 44,2 y un 44,5% de las mujeres
embarazadas toman medicamentos durante este periodo, estudios revelan que el
nmero medio de frmacos durante el embarazo vara entre 2,6 y 13,6 por mujer
restantes . estos medicamentos pueden provocar alteracin de eficacia y toxicidad
tanto para la madre como para el feto.

Brevemente hemos abordado que dichas sustancias y/o frmacos ocasionan

daos al feto, ahora hablaremos de qu manera estn clasificados estos mismos y
los daos especficos que ocasionan.

Clasificacin de la FDA

Se distinguen 5 categoras.

A Estudios controlados en humanos han demostrado la ausencia de Riesgo

fetal.
B En animales ausencia de riesgo fetal, no hay estudios en humanos, o se han
demostrado efectos adversos en animales pero no en humanos con estudios
controlados.
C Se asigna a aquellos frmacos para los que se considera que solamente han
 de administrarse si el beneficio esperado justifica el riesgo potencial para el
feto.

No estudios adecuados en animales ni humanos, o efectos adversos fetales

en animales pero sin datos en seres humanos.

D Hay evidencias de riesgo fetal, pero se piensa que los beneficios son
superiores a los riesgos.

X Riesgos fetales claramente demuestran son superiores a cualquier beneficio.

Medicamentos con consecuencias fatales (categora X)

Talidomida: La Talidomida es un frmaco sedante e hipntico es para el milema,

la droga es un potente teratgeno en los humanos: los defectos de nacimiento
graves pueden ocurrir si el medicamento se toma durante el embarazo para tratar
la ansiedad, el insomnio y las nuseas y vmitos en mujeres embarazadas.

Sus posibles consecuencias en el embarazo. A raz de los manejos se descubri

que provocaba miles de nacimientos de bebs afectados de Fecomelia, anomala
congnita que se caracterizaba por la carencia o excesiva cortedad de las
extremidades.

Anticonvulsionates:

Fenitoina Defectos en el septo ventricular, hernias

inguinales hipoplasia, pie bot.
Fenobarbital Tetraloga de Fallot, hipoplasia de la vlvula mital.
Carbamazepina Tetraloga de Fallot, atresia de esfago, defectos
del tubo neural, defecto de l septo ventricular
mltiples.
cido Valproico Defectos del tubo neural, anomalas
cardiovasculares, hipospadia.
Fenitoina + fenobarbital Hemangioma cavernoso, ano imperforado,
polidactilia.
Fenitoina + Carbamazepina Defectos en el septo ventricular.
Fenitoina + cido Valproico Coartacin de aorta
Carbamazepina + Fenitoina Defectos en el septo membranoso ventricular.
+ cido Valproico
Fenitoina + carbamazepina + Estenosis de vlvula aortica.
Fenitoina