ASPECTOS BIOGRFICOS

Cheryl Tatano Beck completo sus estudios en

1970 en la Western Connecticut State
University con una licenciatura en enfermera,
su nivel mximo de educacin es un doctorado
en ciencias de la enfermera en la Universidad
de Boston tambin tiene un mster en
enfermera materna y del recin nacido en la
Universidad de Yale, desde su inicio como
instructora ha recibido muchas distinciones
acadmicas de universidades ente las cuales
estn Maryland, Michigan, Florida Atlantic;
Rode Connecticut, donde ocupa una plaza en el
School of Nursing y en le School of Medicine.

Tambin ha recibido aproximadamente 30

premios entre el cual est el de investigador
distinguido del ao en la Eastern Nursing
Research Society en 1999. Beck desde 1993 es
miembro de la American Academy of Nursing,
tambin ha sido parte del comit ejecutivo de la
Marce Society, una sociedad internacional para
la compresin, prevencin y tratamiento de las enfermedades mentales asociadas con el
parto y del comit de asesoramiento de la Donaghue Madical Fundation, en Connecticut.

Como autora y divulgadora de su investigacin, Beck ha escrito ms de 100 artculos en

revistas sobre las mismas y las ha presentado en foros locales, nacionales e internacionales,
aparte ella tambin ha escrito diversos artculos sobre estrategias mediante anlisis
estadstico y sobre el abordaje de las estrategias a travs de anlisis cualitativos.

Ella ha dirigido siete estudios importantes en la formacin y cuidados para estudiantes de

enfermera, durante ms de tres dcadas ha contribuido al desarrollo de conocimiento en
enfermera obsttrica. El objetivo de sus estudios termino siendo el perodo postparto y
estudios especficos de los trastornos de nimo despus del parto. Todos estos trabajos ha
dado como resultado una importante teora de la depresin postparto (Beck, 1993) y el
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desarrollo de la escala de valorizacin de la depresin posparto y de un listado de los
predictores de la depresin postparto.

En la actualidad, se encuentra viva.

FUENTES TERICAS PARA EL DESARROLLO DE LA TEORA

Ella ha dirigido sus trabajos que evidencian su conviccin de que los cuidados son la esencia
de la enfermera. Su aplicacin de las ideas de la teora de los cuidados de Jean Watson
confirma los cuidados como algo central de la enfermera. A travs de los escritos de Beck,
incluidos los artculos de investigacin que emplean mtodos cuantitativos y cualitativos, es
obvio que el avance de la enfermera como profesin de cuidados es deseable y factible en
la prctica, la investigacin y la formacin

Muchos de los estudios de Beck tienen una naturaleza cualitativa, varias de las fuentes
citadas por la autora reflejan las races filosficas y tericas de las metodologas que fueron
importantes para el tiempo de conocimiento desarrollados en cada estudio, ella para su
trabajo utilizo varios estudios algunos son:

El abordaje de Colaizzi (1978), Glaser y Strauss (1967) y Hutchinson 1986). A lo largo de

todo el trabajo de Beck y en consonancia con la teora feminista.

El parto tiene lugar en muchos contextos simultneos (medico, social, econmico) y que las
reacciones de las madres ante el parto y la maternidad estn moldeadas por sus respuestas
en estos contextos

Una fuente inusual procede del trabajo de Sichel y Driscoll (1999) quienes desarrollaron un
modelo tipo terremoto para conceptualizar como las interacciones entre la biologa y la vida
dan lugar a lo que ellos denominan carga bioqumica, entonces bsicamente hay dice que
las mujeres van teniendo constantes desafos qumicos como es el estrs, y el cerebro puede
ir desarrollando un tipo de lnea de falla que puede terminar de salirse de control en
momentos delicados de la vida como es un parto. Este estudio le sirvi a King para
conceptualizar holsticamente los fenmenos que pueden afectar el desarrollo de la
depresin postparto en las mujeres. Ella dice que quien sufre de esta depresin la puede
relacionar con la metfora del terremoto completa con temblores que culminan en la
depresin posparto, o peor, la psicosis posparto

Una fuente muy importante fue Robert Gable el cual es coautor de un importante texto titulado
Desarrollo de instrumentos en el dominio afectivo (Gave Y Wolf 1993). Gable ayudo a Beck
con la operacionalizacin terica de su teora para su aplicacin prctica.
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PRUEBAS EMPRICAS UTILIZADAS EN EL DESARROLLO DE LA
TEORA
En 1193 cuando Beck empez a examinar la depresin postparto observo que solo los
estudios cualitativos contribuan a la base del conocimiento del trastorno. La mayora de
estudio se bas en el conocimiento sobre las distintas disciplinas de la enfermera. Algo clave
en su estudio es que ella fue enfermera comadrona lo que le dio una visin muy grande de
las mujeres con esta depresin, lo que no obtienen con facilidad las enfermeras de otras
disciplinas.

Desarrollo una teora llamada estar al lmite con la prdida del control como primer problema
psicosocial identificado. Desde esta teora sirvi junto otros 14 estudios para afinar la teora,
examinando las experiencias de depresin postparto en las interacciones madre-hijo, el
pnico posparto, el estrs postraumtico, ara establecer diferencias entre los trastornos
postparto. Beck utilizo 10 estudios cualitativos de DPP en mujeres diversas procedencias
geogrficas y culturales. Ya obtenido estos datos lo comparo con la teora original y obtuvo
una teora sustantiva sobre un terreno relevante.

CONCEPTOS PRINCIPALES & DEFINICIONES

TRASTORNOS POSPARTO DEL NIMO:

Depresin posparto y tristeza de la maternidad se han definido mejor con el tiempo
igual que la psicosis posparto. Se han identificado otros dos trastornos del nimo
perinatales: el trastorno obsesivo- compulsivo posparto y el trastorno pnico de inicio
postparto.

DEPRESIN POSPARTO:
Es un trastorno depresivo no psictico con criterios diagnsticos diferenciados que
comienza a menudo en las primeras 4 semanas postparto, es de dfila tratamiento y
no es autolimitada. Alrededor del 60% de las personas tienen episodios de 6 meses.

TRISTEZA DE LA MATERNIDAD:
Conocida como tristeza del bebe, es relativamente transitoria y es un periodo
autolimitado de melancola es durante la primera parte del posparto. Afecta al 75% de
todas las mujeres en diferentes culturas.

PSICOSIS POSPARTO:
Alucinaciones, delirios, agitacin junto comportamiento inusual e irracional. Es
relativamente infrecuente (1-2 mujeres por 1000 nacimientos) es una urgencia
psiquiatra para la madre e hijo.
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 TRASTORNO OBSESIVO-COMPULSIVO POSPARTO:
Los sntomas incluyen pensamientos repetitivos e intrusivos de daar al recin nacido,
miedo de quedarse sola con el nio, es muy reciente y no se cuenta con prevalencia.

TRASTORNO DE PNICO DE INICIO EN EL POSPARTO:

Inicio brusco de ansiedad, miedo, respiracin rpida y sensacin de muerte inminente.

PRDIDA DE CONTROL:
Es un problema psicosocial en la teora sustantiva del trabajo inicial de Beck 1993. Es
un proceso que pasa las mujeres con depresin posparto, y est perdida es en todas
las reas de la vida, este proceso consta de cuatro fases:
a. Terror en el que hay ataques de ansiedad, sensacin de torpeza y
pensamientos obsesivos.
b. Muerte de una misma: irrealidad alarmante, contemplando autodestruccin,
aislndose uno misma.
c. Lucha por sobrevivir: batalla contra el sistema, intentando recuperarse.
d. Lograr de nuevo el control.

DEPRESIN PRENATAL:
Se ha observado que la depresin durante uno o dos trimestres del embarazo es el
predictor ms importante de la depresin posparto (tamao del efecto: medio).

ESTRS DEL CUIDADO DEL NIO:

Acontecimientos relacionados con el cuidado del nio, como problemas de salud y
dificultad en el cuidado (Tamao de efecto: medio).

ESTRS VITAL:
Acontecimientos estresantes durante el embarazo estos pueden ser negativos o
positivos y pueden incluir experiencias como las siguientes: Cambios maritales,
Cambios ocupacionales, Crisis (tamao del efecto: medio).

APOYO SOCIAL:
Apoyo instrumental, apoyo emocional y ayuda con las tareas de la casa, rasgos en la
estructura social de una mujer, confidentes (tamao del efecto: medio).

ANSIEDAD PRENATAL:
Lugar en cualquier trimestre a lo largo del embarazo, son los sentimientos de
intranquilidad (tamao del efecto: medio).

SATISFACCIN MARITAL:
All se mira lo feliz o lo satisfecha que esta la mujer con determinados aspectos de
su matrimonio (tamao del efecto: medio)
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 ANTECEDENTES DE DEPRESIN:
Antes del embarazo (tamao del efecto: medio).

TEMPERAMENTO DEL NIO:

La disposicin y personalidad del nio (tamao del efecto: medio).

TRISTEZA MATERNA:
Es una situacin no patolgica despus del parto (tamao del efecto: pequeo a
medio).

AUTOESTIMA:
Sentimientos sobre el propio valor y la propia aceptacin (tamao del efecto: medio).

SITUACIN SOCIOECONMICA:
Factores sociales o econmicos (tamao del efecto: pequeo).

SITUACIN MARITAL:
Situacin sentimental de la mujer (tamao del efecto: pequeo).

EMBARAZO NO PLANEADO O NO DESEADO:

Que no fue planificado ni deseado (tamao del efecto: pequeo).

TRASTORNOS DEL SUEO Y DE LA DEPRESIN:

Incapacidad para dormir y despertndose mucho en la noche, prdida de apetito.

ANSIEDAD E INSEGURIDAD:
Sentimientos de estar fuera de s sensacin de la necesidad de tener que estar
caminando, sentimiento de inseguridad.

LABILIDAD EMOCIONAL:
Sensacin de que las emociones son inestables y que estn fuera de las manos de la
mujer, rabia, llorar sin ninguna razn y sentimientos negativos.

CONFUSIN MENTAL:
Incapacidad para concentrarse o tomar decisiones.

PRDIDA DE UNA MISMA:

Mujeres con el sentimiento de no ser ellas mismas despus del parto y miedo de no
volver hacer ellas mismas.

CULPABILIDAD Y VERGENZA:
Percepcin de la mujer que lo est haciendo mal como madre con pensamientos
negativos respecto a su hijo. Con incapacidad de abrirse a los dems.
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 PENSAMIENTOS SUICIDAS:
Pensamientos de daarse ella misma para escapar de la depresin posparto.

PRINCIPALES SUPUESTOS
PERSONA: Segn la teorista la persona se describe en trminos de un todo, con
componentes biolgicos, sociolgicos y psicolgicos, tambin existe un fuerte
compromiso con la idea de la persona, o con la personalidad, se comprende el
contexto social.

CUIDADO O ENFERMERIA: Beck describe la enfermera como una profesin de

cuidados con la obligacin de cuidar a personas a su cargo, a los estudiantes y entre
uno a los otros. Adems de las relaciones interpersonales de las enfermeras y las
personas a las que cuidan, son las principales vas para alcanzar los objetivos de salud
y la sensacin de formar parte de un todo.

SALUD: Beck no define la salud de forma explcita. Sin embargo, en sus escritos
incluye las ideas tradicionales de salud fsica y mental. La salud es producto de las
respuestas de la mujer a las vidas y los ambientes que la rodean. Los contextos de
salud son vitales para entender el singular tema de la salud.

ENTORNO: Beck escribe sobre el entorno en trminos amplios, que incluyen factores
individuales, adems del mundo exterior de cada persona. El entorno exterior incluye
acontecimientos, situaciones, cultura, aspectos fsicos, ecosistemas y sistemas
sociopolticos. Adems, existe un conocimiento de que las mujeres en el perodo frtil
reciben cuidados dentro de un sistema de salud estructurado en el modelo mdico e
impregnado por una ideologa patriarcal.

AFIRMACIONES TERICAS
Los postulados de la teora de Beck:

El cerebro se puede acomodar bioqumicamente a diversas situaciones de estrs

relacionadas con acontecimientos externos o internos.
Los acontecimientos estresantes internos o externos, especialmente a lo largo de
perodos prolongados, dan lugar a una alteracin de la regulacin biolgica en el
cerebro. Cuantas ms provocaciones lleguen al cerebro, ms se desregular y
cronificar. Cuando un cerebro ya alterado es sometido de nuevo a ms circunstancias
de estrs internas o externas, es probable que ocurra un trastorno grave del nimo o
un trastorno psiquitrico.
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 El cerebro normal y nico de las mujeres, adems de su qumica hormonal, dan lugar
a una vulnerabilidad ante los trastornos del nimo en los momentos delicados de sus
vidas, incluido el posparto.
La depresin posparto es producto de una combinacin de estresantes biolgicos
(incluidos los genticos), psicolgicos, sociales, relacionales, econmicos y
situacionales.
La depresin posparto no es un trastorno homogneo. Las mujeres pueden expresar
una depresin posparto con un nico sntoma, pero es ms probable que tengan una
importante cantidad de sntomas variables. Esto se debe a sus distintas historias
vitales. Y a los estresantes externos e internos.
Culturalmente, se espera que las mujeres se sientan felices, parezcan felices y
comprendan cmo ser madres de forma natural, y que experimente la maternidad con
un sentimiento de estar completas. Estas expectativas hacen que sea difcil para las
mujeres expresar sus sentimientos genuinos de malestar.
Los estigmas unidos a las enfermedades mentales aumentan considerablemente
cuando una enfermedad mental se relaciona con el nacimiento de un hijo, lo que hace
que las mujeres sufran en silencio.
Dentro del marco de la prevencin, la depresin posparto se puede estar mediante la
identificacin y el alivio de los factores de riesgo durante el perodo preparto. La
depresin posparto se puede identificar de forma precoz con una deteccin
sistemtica adecuada, y as, tratarse de forma eficaz. La prevencin puede aliviar
meses de sufrimiento y disminuir los efectos nocivos sobre las mujeres, sus hijos y
sus familias.
Algunas consecuencias y desafos biolgicos, sociolgicos y psicolgicos son
completamente normales en todos los embarazos. Pueden incluir cansancio,
alteraciones del sueo y preguntas sobre sus propias capacidades y el placer. Los
cuidados prenatales y posnatales pueden eliminar los sntomas patolgicos de
molestos y ayudar a las mujeres a normalizar los sntomas esperados, de forma que
se reduzca el grado de estrs que experimentan.

ACEPTACIN POR PARTE DE LA COMUNIDAD ENFERMERA

PRCTICA PROFESIONAL:

Conforme los hallazgos de investigacin de Beck se han divulgado de forma ms amplia, la

teora y los instrumentos basados en la teora se han utilizado cada vez con mayor frecuencia
en Estados Unidos.

La PDSS se convirti en un estndar de cuidados para mujeres en la clnica obsttrica de

alto riesgo de la Medical University of South Carolina Hospital.
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Las iniciativas en salud pblica que implican el trabajo con las nuevas madres y los nios
tambin aplican la teora de la depresin posparto de Beck a travs de la PDSS. La directora
del programa destaca la facilidad con la que las mujeres pueden hablar de los sntomas de
la depresin posparto despus de completar la herramienta.

El trabajo de Beck ha sido instrumental en la intervencin de la comunidad y en los proyectos

de educacin, como el Ruth Rhoden Craven Foundation para el conocimiento de la depresin
posparto, localizado en Carolina del Sur.

FORMACIN:

Con frecuencia, Beck recibe invitaciones a conferencias y a reuniones de trabajo de

profesionales de la educacin. Su trabajo se cita con frecuencia en los textos de enfermera
que tratan de cuidados maternos y del recin nacido. En las licenciaturas y en los estudios
universitarios de tercer ciclo, el trabajo de Beck establece el estndar del conocimiento y de
la comprensin de la depresin posparto. Adems, su trabajo se ha utilizado en la formacin
de los miembros de otras disciplinas para proporcionar cuidado a mujeres y nios, entre ellos
mdicos, trabajadores de la salud mental, profesionales de la salud pblica, trabajadores
sociales y quienes trabajan en agencias de servicios sociales. Beck tambin lleva su trabajo
al pblico general y a los responsables polticos mediante una implicacin activa en la
comunidad a nivel local, nacional e internacional.

INVESTIGACIN:

Las enfermeras estn utilizando cada vez ms el trabajo de Beck a nivel de investigacin
para msters y tesis doctorales. Adems, Beck facilita el uso de la investigacin en lugares
acadmicos y no acadmicos.

CRITICA
CLARIDAD: La teora de Beck evidencia una claridad semntica porque los conceptos
se definen claramente y con coherencia. En las descripciones de las investigaciones
y entre ellas, Beck usa trminos, ideas, definiciones y conceptos de una manera que
reflejan crecimiento, de forma que se definen y se entienden con facilidad. Su
investigacin y sus escritos emplean un lenguaje inductivo y deductivo y sus palabras
son escuetas y claras.
SIMPLICIDAD: La depresin posparto es un fenmeno experimental y tericamente
complejo. Sin embargo, la teora del posparto de Beck sigue una progresin lgica
especfica de las observaciones realizadas en la prctica enfermera. Es accesible
emprica y tericamente. Es importante sealar que los conceptos y las definiciones
usadas para predecir el riesgo de depresin posparto en una mujer y los conceptos y
las definiciones usados en la deteccin sistemtica de sntomas de depresin posparto
en las mujeres son directamente significativas para las mujeres, el pblico profano, los
profesionales de la enfermera y otras disciplinas relacionadas.
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 GENERALIDAD: La depresin posparto es una experiencia relativamente reducida;
por otra parte, su causa es especficamente compleja. Beck se ha dado cuenta de la
complejidad de la depresin posparto en la expansin de los conceptos en la teora.
Los temas de generalidad estn relacionados con cun extensamente describe la
teora la experiencia humana y esto se confirma con la aplicabilidad de la teora en
diferentes contextos culturales. Beck ha utilizado la investigacin de numerosas
fuentes que estudian la depresin posparto en varios grupos geogrficos y culturales.
El uso de los datos de estos estudios para comparar y contrastar con la teora da una
nueva amplitud a la teora e impacta significativamente en su generalidad.
PRECISIN EMPRICA: La PDSS se ha visto sujeta a un proceso estadstico riguroso
hacia el desarrollo y la estandarizacin. Beck y Gable examinaron las propiedades
psicomtricas de la escala en lo que se refiere a la exactitud de la medida dentro de
los ejemplos del desarrollo y del diagnstico. Los anlisis de validez se llevaron a cabo
con dos ejemplos, al igual que lo fueron los procedimientos utilizados para establecer
las puntuaciones de corte para las interpretaciones clnicas. Estos estudios indicaban
que la PDSS es un instrumento de deteccin sistemtica fiable y vlida. La teora y la
PDSS son relativamente nuevas y, por tanto, no han sido sometidas a una crtica
emprica por un gran nmero de estudiosos.

DESARROLLOS POSTERIORES
Debido al aumento de las comunicaciones de PTSD tras el parto, la autora ha examinado las
experiencias de las mujeres en partos traumticos. En este trabajo inicial, el traumatismo del
nacimiento se defini como un acontecimiento que tiene lugar durante el proceso del parto
y que conlleva una lesin grave actual o amenazante o la muerte de la madre o del hijo. Las
parturientas sienten un miedo intenso, desamparo, prdida de control y horror. Beck ha
observado que las mujeres que haban sufrido PTSD reciban el diagnstico errneo de
depresin posparto y eran tratadas incorrectamente con antidepresivos. La autora ha
recomendado que los trastornos del nimo y ansiedad posparto. Beck ha examinado la
experiencia en mujeres en el aniversario de su trauma del parto, observando que el
cumpleaos del hijo poda ser un momento para experimentar una y otra vez el trauma. La
investigacin actual de Beck y de la coinvestigadora Carol Lammi-Keefe se centra en el cido
docosahexaenoico en el embarazo y su efecto en la DPP.

En una investigacin finalizada en 2008, la autora, utiliz la PDSS para detectar la DPP en
una muestra adquirida en internet en comparacin con una muestra obtenida en la
comunidad. Los resultados iniciales mostraron un alto grado de coherencia interna y validez
del constructor entre los dos grupos. Los resultados sugeran que el grupo de Internet inclua
cifras de participacin ms altas entre mujeres hispanas y asiticas y, en general, el grupo
de Internet mostr ms factores de riesgo para un diagnostico
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DATOS DE IDENTIFICACION DEL PACIENTE.

Nombre y apellido: S. M. F.

Fecha de nacimiento: 19/10/1996

Lugar de nacimiento: Urubamba.

Edad: 19 aos.

Sexo: femenino.

Estado civil: soltera.

RESUMEN DEL CASO:

Paciente de sexo femenino de 19 aos de edad ingresa al hospital el 17/06/14 en compaa

de su madre por el servicio de emergencias por presentar un cuadro de envenenamiento, se
le realiz un lavado gstrico, quedando internada para realizar exmenes pertinentes. Madre
refiere que es la segunda vez que intenta suicidarse desde que dio a luz, hace 4 meses,
tambin que la paciente quedo embarazada a los 18 aos siendo abandonada por su pareja
al recibir la noticia, refiere que al inicio su hija no tenia deseos de continuar con el embarazo
pero por la insistencia de su padre y ella, tuvo al beb. Madre manifiesta que el embarazo se
desarroll con total normalidad y que su hija acuda a los controles con regularidad. El parto
fue natural, sin complicaciones, pero la madre refiere que su hija desde el primer momento
se neg a tener algn tipo de contacto con el beb, que ella es quien estos 4 meses se ha
hecho cargo de su alimentacin y cuidado.

A la entrevista a la paciente, esta se muestra irritable, decada y muestra desinters por

mejorar sus conductas de salud, se niega a que se le administren los medicamentos
prescritos. Paciente se niega a hablar con el personal de salud, solo lo hace en presencia
de su madre. Se le observa decada y con falta de inters en sus propios cuidados, se
niega a ver a su hijo y a sostenerlo, manifiesta tener miedo de hacerle dao. Refiere no
poder hacerse cargo de un hijo a su edad y que su madre la obligo a tener al beb.
10
Adems refiere dificultad para conciliar el sueo. Manifiesta que no puede dormir debido a
los ruidos del personal de salud que permanecen en su dormitorio toda la noche; sin
embargo, la enfermera a cargo manifiesta solo ingresa al dormitorio de la paciente para
administrar sus medicamentos y que siempre la encuentra despierta.

La paciente se niega a ingerir alimentos, manifiesta que los alimentos del hospital le provocan
nuseas y dolor de estmago, se le administra alimentacin parenteral, sin embargo la
paciente se retira la va endovenosa constantemente. Paciente en mal estado general, mal
estado nutricional con un peso de 45 kg, se observa el cabello, manos y el rostro sucio, se
niega a cepillarse los dientes o asearse en el hospital. Refiere no tener ganas de levantarse
de su cama.
La paciente est siendo atendida por el psiquiatra a cargo, sin embargo el refiere que la
paciente no muestra inters en mejorar su salud.

VALORACION

Paciente se niega a hablar con el personal de salud, solo lo hace en presencia de su madre.
Se le observa decada y con falta de inters en sus propios cuidados, se niega a ver a su
hijo, manifiesta no poder hacerse cargo de un hijo a su edad y que su madre la obligo a tener
al beb. Madre de la paciente refiere que es su segundo intento de suicidio desde que dio a
luz.

DIAGNOSTICO

Desesperanza r/c estrs de larga duracin e/p manifestacin de la paciente

Objetivos.-
Paciente ser capaz de lograr un equilibrio emocional con el apoyo del personal de
enfermera.

Intervenciones

Establecer una relacin de confianza con la paciente

Apoyo emocional:
Apoyo en la toma de decisiones
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 Dar esperanza
Aumentar los sistemas de apoyo
Incentivar la asistencia a un grupo de apoyo
Control del humor
Administrar medicamentos estabilizadores del humor prescritos(antidepresivos)
Animar al paciente a relacionarse socialmente y realizar actividades con otros.
Ayudar al paciente a anticiparse y a enfrentarse a los cambios de la
Ayudar con los autocuidados, si es necesario.
Ensear nuevas tcnicas de resolucin de problemas.

VALORACION

Paciente se muestra ansiosa se niega a ver a su madre cuando acude a visitarla con su
hijo, muestra rechazo hacia el beb y manifiesta no poder hacerse cargo de un hijo a su
edad. Se niega a hacerse cargo de la lactancia del nio y a sostenerlo, manifiesta tener
miedo de hacerle dao.

DIAGNOSTICO

Desempeo inefectivo del rol r/c preparacin inadecuada para el desempeo del rol e/p
rechazo hacia su hijo.

Objetivos.-
Paciente ser capaz de con el apoyo del personal de enfermera.

Intervenciones
Escucha activa
Aclarar el mensaje mediante el uso de preguntas y retroalimentacin.
Centrarse completamente en la interaccin eliminando prejuicios, presunciones,
preocupaciones personales y otras distracciones.
Favorecer la expresin de sentimientos.
Mostrar inters en el paciente.
Fomentar el afrontamiento
Alentar al paciente a encontrar una descripcin realista del cambio de papel.
Ayudar al paciente a identificar sistemas de apoyo disponibles.
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 Valorar la comprensin del paciente del proceso de enfermedad.
Potenciacin de roles
Animar al paciente a identificar una descripcin realista del cambio de rol.
Ensear las nuevas conductas que necesita el padre / madre para cumplir con un rol.

VALORACION
La paciente refiere querer estar sola se muestra irritable, decada y muestra desinters por
mejorar sus conductas de salud, se niega a que se le administren los medicamentos
prescritos.

DIAGNOSTICO
Mantenimiento ineficaz de la salud r/c afrontamiento ineficaz e/p falta de inters por mejorar.

Objetivos.-
Se lograra fomentar el inters en su propia salud por parte de la paciente con la
intervencin del personal de enfermera.

Intervenciones.-
Animar al paciente a que asuma tanta responsabilidad de sus propios autocuidados
como sea posible.
Determinar si el paciente tiene conocimientos adecuados acerca del estado de los
cuidados de la salud.
Discutir las consecuencias de no asumir las responsabilidades propias.
Fomentar la manifestacin oral de sentimientos, percepciones y miedos por asumir
la responsabilidad.

VALORACION
La Paciente refiere dificultad para conciliar el sueo. Manifiesta que no puede dormir debido
a los ruidos del personal de salud que permanecen en su dormitorio toda la noche; sin
embargo, la enfermera a cargo manifiesta solo ingresa al dormitorio de la paciente para
administrar sus medicamentos y que siempre la encuentra despierta.

DIAGNOSTICO
Insomnio r/c ansiedad e/p dificultad para conciliar el sueo.
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Objetivos.-
Paciente ser capaz de conciliar el sueo con el apoyo del personal de enfermera.

Intervenciones
Mejorar el sueo

Manejo de la medicacin
Manejo del dolor
Disminucin de la ansiedad

Manejo ambiental

Control de la iluminacin
Disminucin de ruidos

Manejo del confort

Bao
Masaje simple
Manejo del dolor

Relajacin muscular progresiva

VALORACION
La paciente se niega a ingerir alimentos, manifiesta que los alimentos del hospital le provocan
nuseas y dolor de estmago, se le administra alimentacin parenteral, sin embargo la
paciente se retira la va endovenosa constantemente.

DIAGNOSTICO
Desequilibrio nutricional, ingesta inferior a las necesidades r/c factores psicolgicos e/p
aversin a comer.

Objetivos.-
Paciente mejorar su estado nutricional durante su estancia hospitalaria con el apoyo del
personal de salud

Intervenciones
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Ayuda con autocuidados: alimentacin

 Manejo de la nutricin
Manejo de lquidos
Disminucin de la ansiedad
Mantenimiento de la salud bucal
Ayuda para ganar peso
Manejo de los trastornos de alimentacin
Monitorizacin nutricional
Control del peso corporal
Terapia nutricional
Enseanza de dieta prescrita

VALORACION

Paciente en mal estado general, se observa el cabello, manos y el rostro sucio, se niega a
cepillarse los dientes o asearse en el hospital. Refiere no tener ganas de levantarse de su
cama

DIAGNOSTICO
Dficit de autocuidado: bao higiene r/c disminucin de la motivacin e/p falta de aseo de la
paciente

Objetivos.-
Paciente ser capaz de mejorar su autocuidado con el apoyo del personal de enfermera.

Intervenciones
Cuidados personales: actividades de la vida diaria

Ayuda con los autocuidados: bao/ higiene

Facilitar la autorresponsabilidad

Cuidados personales: bao

Bao
Cuidados de las uas
Cuidados de los odos
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 Cuidados de los pies
Cuidados del cabello

Enseanza Individual

Incluir a la familia / ser querido, si es posible.

Reforzar la conducta, si se considera oportuno.
Valorar las incapacidades cognoscitivas, psicomotoras y afectivas.

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