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ETAPA VOCACIONAL DEL CUIDADO

La etapa vocacional surge con el inicio del cristianismo y se prolongara hasta los
inicios de la etapa contempornea.

Inicio del mundo cristiano

La primera fase de presencia cristiana en el mundo occidental se denomina Fase


Primitiva o Evanglica y tuvo un siglo y medio de duracin (hasta el siglo V).

El auge del cristianismo empujo, sin lugar a dudas, el desarrollo de los cuidados,
que pasaron a considerarse un deber sagrado y adquirieron un
enfoque humanitario que previamente no haban tenido.
Pero este pensamiento religioso tambin obstaculizo el progreso de los cuidados,
dada su estrecha relacin con la religin y las ordenes religiosas.
Las decisiones para el cuidado al enfermo se encontraban bajo los estamentos del
sacerdote o el medico quienes ocupaban un rango superior, y las personas
dedicadas al cuidado no tenan criterio ni responsabilidad en la toma de
decisiones.
Los cristianos que asistan al enfermo vean en esto una oportunidad para imitar las
practicas ejercidas durante la vida de jess. Por lo tanto la enfermedad era vista
como una gracia recibida y un modo de redencin.

PRIMERAS CUIDADORAS

DIACONISAS

Primeras cuidadores en donde se destacan Febe y Olimpia, eran mujeres de


buena cuna y posicin social que brindaban el cuidado a los hogares mas
necesitados, ademas de proporcionarles ropa y dinero si as fuese necesario.

VIUDAS
Conformaban un grupo numerosos de mujeres que se dedicaban al cuidado de los
pobre y los enfermos. Este termino era utilizado para ejercer respeto por la edad,
por lo tanto no todas haban perdido sus maridos. Sin embargo, si la
mujer haba enviudado, se le prohiba volver a casarse. Este grupo de mujeres
posteriormente, desempearon un papel importante en la creacin de los
hospitales.

VRGENES
Este grupo de mujeres se dedicaba con mayor intensidad a las labores eclesiales
y ejercicios religiosos, por lo tanto se consideraron como las precursoras de las
posteriores monjas.

MATRONAS ROMANAS
Mujeres ricas que se dedicaban al cuidado de los enfermos, los pobres y a los
menesterosos. Sus principales representantes fueron Marcela, Fabiola y Paula, las
cuales con su dinero dieron origen a los xenodoquios.
Los cristianos no dieron importancia a la ayuda mdica o tcnica al enfermo; el
tratamiento a la enfemeda se caracterizo por:
- La asistencia tcnico-medica queda totalmente relegada.
- El cuidado al enfermo es un mandato evanglico para los cristianos.
- Se trata de un mandato positivo ya que permite al cristiano imitar la vida de Jess.
- La asistencia a la salud en esta fase tiene dos aspectos: el humano, relacionado
con las actividades de ayuda al enfermo en sus necesidades y el cristiano,
entendido como oportunidad de redencin tanto para el enfermo como para el
cuidador.
Para el cuidado del enfermo se tomo como referencia los hospitales militares del
Imperio Romano, la diferencia era que los hospitales cristianos se incluan los
cuidados prolongados, mientras que en los romanos se ofreca una primera
asistencia y un periodo de convalecencia, para devolver cuanto antes a los
soldados al ejrcito, se construyeron los xenodoquios (lugares para acoger a los
desvalidos y cuidar de ellos ); es importante tener en cuenta que en esta poca,
aunque intentaban curar a los enfermos de sus dolencias fsicas, ponan mayor
inters en tratar las afecciones del alma. El xenodoquio mas famoso perteneci a
San Basilio, obispo de Cesrea.

ALTA EDAD MEDIA


Se dio origen a modos de vida tales como feudalismo, el monasticismo y el
islamismo.
La Europa cristiana fue golpeada por pestes y epidemias, sin embargo las
personas aun consideraban que la enfermedad era una gracia enviada por Dios,
los pueblos que no abrazaron la religin de Cristo permanecieron en la conviccin
de que la enfermedad era un castigo por una desaprobacin divina, cuando se
fusionaron esas dos creencias se generaliz la interpretacin de que la causa de
la enfermedad era el pecado, cuya curacin pasaba indiscutiblemente por la
intervencin divina.
Esta poca se denomino como fase medieval o de la beneficencia eclesistica.
Los cuidadores en la poca fueron las mujeres de los seores feudales que se
dedicaban a cuidar los enfermos de sus tierras a travs de la medicina emprica;
tambin los monjes en lo referente a los monasterios, Magos y brujos practicaron
la supersticin y el misticismo, los remedios empricos fueron empleados por
barberos, sangradores, cirujanos y matronas; existieron los mdicos tcnicos pero
eran muy escasos y solo ejercieron para las clases altas, as el pueblo recurra a
los medios empricos y credenciales.
Aunque las primeras cuidadoras fueron seglares, luego fundaron la Orden de las
Agustinas, considerada la ms antigua de hermanas puramente enfermeras

BAJA EDAD MEDIA


Se caracterizo por el aumento de hospitales debido a la demanda< estos atendan
especialmente a hurfanos viajeros y menesterosos. los hospitales estaban
destinados a los pobres pero debido al aumento de la poblacin los recursos de
hicieron limitados o nulos, aparecieron focos de delincuencia, violencia y muerte.
En el siglo XIV se inicio la fundacin de escuelas de medicina y surgieron
epidemias que llevaron a construir ciudades llamadas Lazaretos, en donde no se
permita la entrada o salida de personas con el fin de evitar la propagacin de las
enfermedades.

La redistribucin de la poblacin y el crecimiento de las ciudades determinaron


que los cuidadores salieran de las instituciones y volvieran de nuevo a los
domicilios.

Se fundaron organizaciones de tres tipos: Ordenes Militares, Religiosas y


Seglares.

Ordenes Militares
Se le denomino la orden Hospitalaria. Su aporte fue la jerarquizacin de los
servicios enfermeros y la importancia de los uniforme.

Ordenes Religiosas
Surgieron como respuesta a la rpida propagacin de enfermedades epidmicas.

Ordenes Seglares
Se encontraban conformadas por personal semi-religioso. Fundamentalmente
realizaron cuidados en la comunidad a enfermos, pobres, hurfanos y
abandonados. Como aportacin a la enfermera se destaca: la secularizacin del
cuidado y la libertad en el trabajo de la comunidad.
Todo esto se conoce como la poca Oscura de la Enfermera, coincidiendo con el
inicio del Mundo Moderno.

MUNDO MODERNO
Se inicia el proceso de institucionalizacin del cuidado, el cual era prestado por
diferentes tipos de cuidadores, los grupos seglares y las ordenes religiosas.
Ordenes religiosas: el cuidado continuo en manos de religiosos y religiosas, el
sentido principal del cuiado no era solo ayudar, consolar y servir al prjimo sino
hallar a Dios en el sufrimiento y en el dolor, como expiacin del pecado y como
ofrecimiento divino.
Personal seglar: se establecieron varios cargos, personal de Enfermera personal
sanitario no de Enfermera y personal sanitario.
Es significativo que los varones fueran mejor retribuidos que las mujeres y que las
comadronas ganaran mas que otro personal. Los cuidados a los enfermos se
fundamentaron en la reparacin y el mantenimiento de la vida esta vez los cuidados
eran brindados en casa-cunas. Se instauraron medidas de prevencin para evitar
los contagios (desinfeccin de la ropa y viviendas, cuarentenas).

Formacin de los Cuidadores


Durante este periodo se editaron varios manuales destinados a la formacin de las
personas que administraban los cuidados, con el fin bsico de conseguir que
adquirieran informacin para ejercer sus funciones.
La preocupacin se centro, fundamentalmente, en la informacin a las mujeres
que atendan los partos (practicas extrainstitucionales), la informacin a personas
que asistan enfermos (en el hospital) y la informacin para contribuir a evitar el
contagio y la propagacin de enfermedades y epidemias (lo que en la actualidad
se considera prevencin).
Es importante destacar que los manuales fueron escritos por hombres enfermeros
con extensa experiencia en cuidados y con necesidad de transmitir los
conocimientos adquiridos para aprovechamiento de otros cuidadores.
A pesar de que las mujeres brindaban cuidados, posean escasa importancia.

Publicado 1st February 2013 por Heydy Linda Gonzlez Amaris

ETAPA DOMESTICA DE ENFERMERIA

1. Prehistoria: Buscar el origen de los cuidados lleva a situarse en el periodo mas prolongado de
la historia de la humanidad y conocer como viviasn los primeros hombres que poblaron la
tierra. La prehistoria es el periodo que barca desde la aparicin del hombre hasta el inicio de
escritura y se divide en varios periodos: paleoltico, donde se dedicaban principalmente a la
caza y Vivian agrupados como mecanismo de defensa ante las adversidades del medio; El
mesoltico , donde se produce una transicin de hombre nmada cazador esencialmente a
una organizacin social que conoce la agricultura y la cermica y que vive sedentariamente en
un lugar fijo y el neoltico, que se caracteriza por el paso hacia una comunidad productora
(periodo tambin denominado Revolucin neoltica).
Cuidados para el mantenimiento de la vida

La incorporacin de la creencia en espritus influyo decisivamente en el tipo de cuidados y en


las personas destinadas a ejercerlos.

La mujer cuidadora

En la estructura elemental de convivencia primitiva la persona que se va a encargar de


satisfacer las necesidades de mantenimiento de la vida, salud y bienestar son las mujeres, a
travs de la higiene, el vestido, la alimentacin y todo lo que favorezca el bienestar.

El hecho de que la mujer adopte el rol de cuidadora tiene que ver con su papel esencial en la
supervivencia de la especie (fertilidad, lactancia, parto, cuidados perinatales), por lo tanto la
mujer va a permanecer mas tiempo en el poblado, ocupndose de cuidar a los heridos y
enfermos.

El hechicero y la bruja

Dadas la consideracin de la enfermedad, el hechicero se constituye en la figura que


interpreta de forma simblica y da sentido a las catstrofes naturales que sufre la tribu. Este
se diferencia de los dems miembros de la tribu pues reciba una seal de la divinidad, a
diferencia de la bruja que era una mujer con poderes y conocimientos innatos e intangibles y
que realizaban cuidados directos a ciertos sntomas o enfermedades.

Mtodos para tratar la enfermedad


Diagnostico y pronostico

Las enfermedades no estaban tipificadas, sino que al considerar la enfermedad como un


castigo se clasificaban segn el tipo de delito cometido. Fundamentalmente el diagnostico se
basaba en la falta cometida y el pronostico dependa de la gravedad de la misma. Estos dos
procesos se llevaban a cabo a travs de la anamnesis, la observacin y la adivinacin.

Teraputica: una vez aclarada la causa del mal, se intentaba la curacin a travs de aplacar la
ira del ofendido, utilizando para esto el empirismo (ciruga, farmacopea y la fisioterapia) y la
magia.

Sociedades arcaicas superiores

Estas sociedades se encuentran en el tiempo entre la Prehistoria y el Mundo Clsico. Son


estos pueblos los que hicieron la llamada Revolucin Neoltica, comenzando a fomentar la
industria, las artes, la administracin, etc. Constituyeron las primeras civilizaciones complejas,
perteneciendo a los grupos que continuaron la evolucin de la historia.

BABILONIA:

Aunque existen muchas tablillas elaboradas por los escribas, las lagunas que se aprecian en
el conocimiento de este pueblo son consecuencia de la prdida de un buen nmero de ellas.
Consideraciones sobre la salud y la enfermedad

Los mesopotmicos crean que la humanidad viva en un estado de salud y felicidad, en un


paraso donde existan 8 frutos diferentes (haba una prohibida llamada cassia). Quien
comiera la fruta y violara esta ley era castigado con la enfermedad y el aislamiento social, por
ser un individuo en el pecado. Si despus de ser tratado, sanaba se incorporaba de nuevo a la
comunidad.

Cuidados de la salud

La lucha y el tratamiento de la enfermedad era responsabilidad de los sacerdotes o escribas,


hombres cultos que Vivian en los templos y eran mantenidos por el pueblo. Reciban el
conocimiento a travs de la palabra y se servan de las tablillas como consulta o recordatorio.
Como clase inferior eran considerados los cirujanos que actuaban como sanadores realizando
tcnicas quirrgicas simples.

El cdigo hammurabi: se trata de la primera reglamentacin jurdica, elaborada por hammurabi


sexto rey de babilonia. Este cdigo regulaba aspectos para circunstancias diversas, entre los
que se encontraban las prcticas mdicas y quirrgicas. Este control era muy estricto y
estableca remuneraciones y sanciones para los mdicos en caso de errores en el tratamiento
(crueles castigos fsicos).

De cualquier forma, lo importante es que esta ese la primera reglamentacin que se conoce
para el ejercicio profesional.

Mtodos para tratar la enfermedad

De la misma forma que en los pueblos primitivos el diagnostico se efectuaba a travs del
conocimiento de la transgresin hecha o del pecado cometido. Si el interrogatorio no llegaba a
aclarar nada se recurra a la adivinacin, siendo los mesopotmicos ricos en este mtodo.
Adivinaban fijndose en el vuelo de las aves, la direccin del humo, la interpretacin de los
sueos, la posicin de los astros, etc.

Tratamiento

Una vez pronosticada la enfermedad, si esta se consideraba mortal no se intervena pues


supona actuar en contra de los designios de los dioses. En cambio, si se consideraba la
enfermedad leve, se intervena con oraciones y sacrificios (ofrecimiento de animales,
principalmente el cordero)

Remedios empricos

Se basaron en conocimientos para remediar la enfermedad como frmacos, ciruga y


fisioterapia. En cuanto a la farmacopea utilizaron recursos de los tres reinos, pero en su gran
mayora utilizaron recursos vegetales administrados en forma de infusin, tisanas, etc. Del
reino animal se describen cerca de ciento ochenta variedades de recursos como uas,
dientes, etc. Los de origen mineral constituyen cerca de ciento veinte variedades.

En la fisioterapia se utilizaban elementos como calor, masajes, baos, etc.

Las cirugas eran practicadas por hombres artesanos o plebeyos que fundamentalmente
realizaban amputaciones.

PUEBLO HEBREO

Los hebreos abrazaron la religin monotesta y una filosofa vital teocntrica, en la que Jehov
era la fuente de todo poder y responsable de la salud y la enfermedad. Esta ltima sobrevena
como castigo por un estado de impureza del espritu.

La religin y la medicina estaban combinadas y la responsabilidad de la salud pblica recaa


en los sacerdotes-mdicos, que procedan de la tribu sacerdotal de Lavi. Los antiguos judos
crean que todos los hombres deban tener acceso a la atencin mdica, con independencia
de su posicin social. Se fomentaron los deberes de hospitalidad hacia con los extraos y el
consuelo a las viudas, hurfanos, ancianos y pobres.

La higiene en la antigua palestina

Los judos fueron pioneros del concepto de contagio y tenan normas de aislamiento y
notificacin de enfermedades; quiz sensibilizados por la lepra. Sin embargo este enfoque de
salud pblica tuvo escasa influencia y permaneci olvidado hasta que los europeos lo
reavivaron en la Edad Media.
Las normas de higiene estaban muy desarrolladas y se especificaban en la Ley Mosaica, que
fue instaurada por Moiss y recoge estrictas normas de higiene personal, desecho de
excrementos, seleccin de alimentos, etc.

Instituciones para el cuidado

Se crearon casas para forasteros que ms tarde se ampliaron para incluir el cuidado de los
enfermos llamados Xenodochias los cuales se financiaban mediante un sistema de
recaudacin.

EGIPTO

El pueblo egipcio crea que la salud y la enfermedad eran designio de los dioses, dando de
este modo un carcter sobrenatural a estos aspectos.

Cuidados de la salud

La asistencia egipcia fue paralelamente mstica y emprica; por un lado los sacerdotes y por el
otro los mdicos tcnicos, los cuales alcanzaron un alto nivel de especializacin y cada uno
trataba un nico trastorno y nada ms, por lo que Egipto reboso de mdicos tcnicos.

La higiene egipcia
Existi un cuerpo de inspectores sanitarios oficiales de la salud. Reconocieron la importancia
de un sistema de desage adecuado, de un buen suministro de agua y de la inspeccin de
mataderos. Eran muy minuciosos con el aseo del cuerpo, practicaron la circuncisin como
medida higinica.

Los embalsamientos

Estos eran practicados por hombres de casta especial y en algunos casos por criminales que
huan de la justicia. Entre los embalsamadores existan hbiles profesionales especializados
en las diferentes partes del cuerpo, lo que el explica el gran conocimiento de los egipcios por
el cuerpo humano y la habilidad para los vendajes. El trato a los cadveres dependa de la
condicin social.

Los cuidadores

Los mdicos constituan una casta con particulares atribuciones y a menudo se le concedan
ttulos que compartan con los cuidadores. La mujer posea una posicin ms elevada en el
Antiguo Egipto que en otros pases orientales, es probable que los cuidados estuvieran a
cargo de la madre o de las hijas de la casa.

Mtodos para tratar la enfermedad

En la civilizacin egipcia, el diagnostico de la enfermedad parece haber llegado a un grado


bastante elevado. El mdico egipcio no solo valoraba la importancia del pulso, sino que
adems conoca la palpacin, la inspeccin y probablemente la auscultacin.

Farmacopea

Solo el papiro de Ebers contiene unas mil recetas, cuyos componentes no son conocidos del
todo. Usan remedios como la miel, la cerveza, la levadura, el aceite, los higos, la cebolla, los
ajos, la semilla de lino, el hinojo, las telaraas, etc., tambin incluan frmacos aun en uso
como el aceite de ricino, el aloe, la menta, el opio y el beleo. Tambin utilizaron metales y
minerales como el hierro, el sulfato de cobre, el carbonato de sodio y las piedras preciosas.

Los medicamentos se prescriban de forma de supositorio para provocar deposiciones y


migrar dolores.

Ciruga
Los egipcios eren expertos en intervenciones y vendajes. Los instrumentos utilizados eran
fundamentalmente los cuchillos. Donde verdaderamente se distinguieron en el aspecto
quirrgico fue las intervenciones de crneo.

Instituciones para el cuidado

Los investigadores modernos aun no han podido encontrar algn edificio para que pueda
identificarse como hospital, sin embargo los templos ofrecan algn tipo de alojamiento para
los enfermos.

NUEVO MUNDO

Es el nombre con que los historiadores denominan al continente americano.

Consideraciones sobre la salud y la enfermedad

Se crea que la enfermedad era desencadenada por el enfado de los Dioses. El Dios sol en
particular, era conocido y adorado por muchos de este pueblo. La salud era simplemente una
cuestin de equilibrio entre el hombre, la naturaleza y lo sobrenatural.

Cuidados de la salud

Los indios americanos aportaron notablemente a la medicina moderna. En estas tribus se


combinaban con frecuencia la religin, la magia, la medicina, los cuidados y la farmacia. Estas
actividades corran a cargo de un individuo que estaba apartado del resto de la tribu. La
posicin de la mujer india era sociablemente muy alta. Parece que tena autoridad total sobre
el hogar.
Mtodos para tratar la enfermedad

Los sistemas de curacin variaron de una tribu a otra, pero en todas se combinaban los
rituales o ceremonias de tipo religioso con el tratamiento sobre la base de hierbas medicinales
y mtodos quirrgicos, a estos mtodos empricos aadieron otros de tipo mgico como
rituales para transferir la enfermedad a un animal.

ROMA

Consideraciones sobre la salud y la enfermedad

Se atribua la salud-enfermedad a las fuerzas sobrenaturales. Encomendaban estos aspectos


de la vida a los Dioses. Con la llegada a Roma de los mdicos griegos se fue dando a la
enfermedad una interpretacin natural.

Cuidados de la salud

La preocupacin fue poseer un gran imperio, por tanto lo que aportaron a la asistencia
sanitaria no fue ciencia sino organizacin. Establecieron instituciones para la promocin y
fomento de la salud, entre las ms importantes el Ahonae y la Alimenta de Trajano.

Los cuidados mdicos en un principio los prescriba el Pater Familiae, sustituidos


posteriormente por el Siervus medicus, que sola ser griego, por lo que la medicina era
considerada una prctica de esclavos y no de personas libres.

Las mujeres romanas se dedicaban a muchas actividades fuera del hogar, como tambin al
cuidado de los nios y la atencin a los partos. El cuidado de los enfermos lo asuman los
esclavos y sirvientes de la casa.
Instituciones para el cuidado del enfermo

El hospital romano por excelencia fue el valetudinaria, donde los cuidadores eran los
nosocomi, y el tipo de cuidado prestado en este hospital tena como objetivo primordial la
recuperacin rpida de los soldados, para que se incorporaran al ejrcito lo antes posible, as
su estancia era corta en este hospital.

A continuacin se presentar un vdeo sobre los cuidados de Enfermera en la


prehistoria:

Publicado 1st February 2013 por Heydy Linda Gonzlez Amaris

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