Sei sulla pagina 1di 11

Anlisis De Impedancia Bioelctrica (BIA) Y

Anlisis De La Composicin Corporal


Como mdico, usted sabe que el ndice de masa corporal (IMC) por s solo no es suficiente
para analizar el estado de salud de un paciente, asi como su composicin corporal a fondo.
Pues no se tiene en cuenta la grasa, msculo, agua u otros indicadores importantes de las
condiciones mdicas subyacentes en el ndice de masa corporal.
Con este nuevo dispositivo s podemos medir en detalle la composicin corporal de los
pacientes: el "BCA" (Anlisis de la composicin corporal).
El resultado de la investigacin de Medeia ha hecho que, en menos de 20 segundos, se puede
determinar la masa grasa, extracelular e intracelular, el agua y la masa muscular esqueltica,
es decir, todos los componentes fundamentales de evaluacin para poder tener una idea
precisa de la composicin corporal del paciente.

El sistema es rpido y fcil de usar y los resultados de la medicin son reproducible en virtud
de las condiciones de trabajo clnicas normales.
Los grficos de presentacin de los resultados facilitan la labor diagnstica del mdico que con
toda la informacin que le brinda el sistema, se ahorra tener que realizar otras pruebas ms
largas y costosas. Proporcionan estos grficos un resumen y una visin general y ayudan a
visualizar correctamente los datos.

Energa
El mdulo de energa de QBioscan proporciona informacin acerca de la energa almacenada
en el cuerpo de una persona. No slo calcula la energa en reposo y el gasto total de energa,
sino tambin a nivel absoluto, y muestra tambin el valor relativo de la masa grasa sobre el
peso.

Reservas de energa del cuerpo


Masa grasa (FM /% FM)
Gasto energtico total (GET)
Gasto energtico en reposo (GER)

Fluidos
El mdulo Fluidos ofrece resultados sobre el agua corporal total y el detalle del agua
extracelular e intracelular. El estado de los fluidos del paciente se puede presentar en forma de
grfico utilizando el Anlisis del Vector de Impedancia Bioelctrica (BIVA). Si la proporcin de
agua extracelular fuera excepcionalmente alta ello podra ser una indicacin de que el paciente
retiene agua.

Agua corporal total (ACT)


Agua extracelular (ECW)
Hidratacin (HYD) = agua extracelular / agua intracelular
Anlisis del Vector de Impedancia Bioelctrica (BIVA)

Funcin / Rehabilitacin
Con la ayuda del mdulo de funcin / Rehabilitacin, nivel de condicin fsica y la actividad
metablica del paciente puede ser medido, as como el progreso en el entrenamiento puede
ser monitorizado. Medeia tambin ha desarrollado un diagrama de composicin corporal (BCC)
que asiste adecuadamente en el anlisis de la composicin corporal en general. Representa
los puntos de medicin de los ndices de masa grasa a travs de un sistema de coordenadas.

Masa libre de grasa (FFM)


Masa grasa (FM /% FM)
ndices de masa grasa (FFMI / FMI)
Masa muscular esqueltica (SMM)

Riesgos Para La Salud


Para determinar el pronstico de un paciente para la salud general, el mdulo de riesgo de la
salud y su ngulo de fase proporcionan conclusiones sobre el estado de las clulas del cuerpo
y de todo el organismo y presentan esta evaluacin en el Anlisis del Vector de Impedancia
Bioelctrica (BIVA).
Trazado en el BCC, este mdulo tambin evala el ndice de masa grasa (FMI) y el ndice de
masa libre de grasa (FFMI).

ngulo de fase (f)


Hidratacin (HYD) = agua extracelular (ECW) / agua intracelular (ICW)
Anlisis del Vector de Impedancia Bioelctrica (BIVA)
ndices de masa grasa (FFMI / FMI)

Qu Es La Constitucin Del Cuerpo?

Los elementos necesarios para la construccin de un cuerpo humano son precisamente los
que describen los resultados de la composicin corporal y se separan en dos grupos: la masa
corporal magra y la grasa corporal. El primero incluye los msculos, agua corporal, protenas y
minerales, dividindose el agua en agua intracelular y agua extracelular. Las clulas reciben su
volumen de agua a travs del agua intracelular y la sangre, fluido linftico, etc son los
componentes del agua extracelular, mientras que la suma de ambos, agua intracelular y los
tejidos metablicamente activos se calculan como la masa celular.

Los Esenciales

Los elementos constitutivos del cuerpo humano incluyen la protenas, agua, grasas, minerales
y otros constituyentes importantes en unas ciertas relaciones unos con otros. Mientras que en
las personas sanas se equilibra la composicin corporal, en personas no sanas el balance es
inestable. La posibilidad de analizar y evaluar el equilibrio de la composicin corporal es un
importante paso adelante en la realizacin de evaluaciones sobre el estado metablico, y
puede ser utilizado como un ndice de obesidad y de edema, as como de deficiencia en
protenas o malnutricin.

El anlisis de la composicin corporal puede ser usado como una herramienta bsica para el
examen de chequeo de salud, as como se puede utilizar para prevenir y curar la enfermedad,
debido a su capacidad de deteccin temprana de su desequilibrio.

Configuracin De La Composicin Corporal


I.C.W. + E.C.W. = Agua Corporal
Agua Corporal + protenas = S.L.M.
S.L.M. + Minerales = L.B.M.
L.B.M. + Masa Grasa Corporal = Peso corporal
Masa magra corporal mas grasa corporal = peso corporal.

Hay una tabla de la composicin corporal en las hojas de resultado en las que se incluyen
datos comparativos con la composicin corporal normal y las evala como POR DEGAJO /
OPTIMO / POR ENCIMA. Los valores para el rango de la composicin corporal normal se
presentan entre corchetes [].

Historia

El Anlisis de la impedancia bioelctrica tiene una larga historia que data desde el 1786,
cuando el fsico italiano Galvani experiment con estructuras de tejido en una rana y observ la
influencia que la corriente elctrica tena en l. Sin embargo, no fue hasta mucho ms tarde, en
torno a los 1960 que se lleg a experimentos ms concluyentes.
Thomasset, un mdico francs estaba seguro de que podra reflejar el contenido de fluido del
cuerpo humano a travs de resistencia elctrica. Como resultado, en 1962, l y sus colegas
desarrollaron uno de los primeros analizadores de impedancia de medicin de los tejidos
biolgicos.
Nyboer, un investigador estadounidense finalmente fue capaz de demostrar que los valores de
impedancia en realidad no nos permiten extraer conclusiones acerca de nuestra composicin
corporal, y fue alrededor de 1.970, que se establecen lo que se conoce hoy como la base de la
forma moderna del anlisis de impedancia. En la dcada de 1980 el Anlisis de la Impedancia
Bioelctrica fue finalmente establecido como nombre del mtodo. Un nmero de mtodos de
diagnstico similares se desarrollaron despus, pero logr imponerse y hoy en da, se acepta
internacionalmente como un mtodo reconocido para su uso en un nmero importante de
diferentes reas de la antropologa y de la medicina nutricional, y sigue con el tiempo, ganando
importancia.
Especialistas de todo el mundo ahora tienen la oportunidad de reunirse peridicamente en la
Conferencia de Consenso de BIA que se lleva a cabo en el Instituto Nacional Estadounidense
de Salud NIH, para compartir e intercambiar sus experiencias, seal del inters y desarrollo en
este tema. El uso del anlisis de impedancia se basa en que es un sistema fiable, sencillo, y
altamente rentable, y proporciona a los mdicos la oportunidad de hacer un diagnstico
diferencial. Una amplia gama de instrumentos y software para reas especficas de aplicacin
que se desarrollan, asegura continuamente cada vez mayor precisin y seguridad, y constituye
la base para enfoques objetivos a largo plazo, al tratamiento.

Los Parmetros De Medicin BIA

Impedancia

A la resistencia total de un conductor biolgico en corriente alterna se llama impedancia. Hay


dos componentes que forman la impedancia:
1. La resistencia R, que es una resistencia pura (ohmios) del agua total del cuerpo que
contiene electrolitos, y
2. La reactancia Xc, la resistencia capacitiva, la cual est presente debido a las propiedades de
condensador de las clulas del cuerpo.

Al medir el ngulo de fase, la determinacin y la diferenciacin de estas dos componentes de la


impedancia se hace posible.
ngulo De Fase

Los aparatos BIA modernos tienen componentes electrnicos sensitivos de fase que permiten
obtener la resistencia total medida y diferenciar entre los dos componentes, la resistencia y la
reactancia.
La frmula de la medicin se basa en el conocimiento de que los condensadores en el circuito
de corriente alterna conducen a un retardo de tiempo t, es decir, la corriente mxima est por
delante en el tiempo de la tensin o voltaje mximo. En el cuerpo, cada clula metablicamente
activa tiene una diferencia de potencial elctrica de aproximadamente 50-100 mV en la
membrana celular, y este potencial permite a la clula actuar como un condensador esfrico en
un campo elctrico alterno. La corriente alterna tiene una onda sinusal, por lo que, el cambio se
mide en (grados) y se describe como un ngulo de fase f (phi) o un (alfa).
Para explicarlo de una manera ms visual - Ver un gran ngulo de fase en las clulas
"rechonchas" bien nutridas con potenciales de membrana estables, y ngulos de fase
pequeos comparables con clulas mal alimentadas, clulas "defecto" que tienen bajos sus
potenciales de membrana.
El ngulo de fase, que es directamente proporcional al BCM o masa celular del cuerpo, es de la
mayor importancia cuando se mide en la frecuencia de 50 kHz. Agua pura de electrolitos tiene
un ngulo de fase de 0 grados, mientras que una masa membrana celular genuina tendra un
ngulo de fase de 90 grados. Contrariamente a las clulas de la BCM, las clulas grasas tienen
apenas actividad metablica y no pueden ser detectadas por las mediciones sensibles de fase
debido a su potencial de membrana mnima. Las clulas de grasa son clulas de
almacenamiento puro.
El ngulo de fase es utilizado como una medida general de la integridad de la membrana de las
clulas. Proporciona informacin sobre el estado de una clula y de toda la condicin del
cuerpo del paciente, y como parmetro de medicin directa o "valor bsico", es menos
propenso a los errores resultantes de problemas relacionados con la tecnologa de medicin.

Mediciones Multifrecuencia

La frecuencia juega un papel importante en la resistencia de un conductor biolgico. Por


ejemplo, las frecuencias muy bajas que van en el rango de 1 a 5 kHz (Kilo Hertz) tienen
dificultades para poder sobrepasar las membranas celulares, y son por lo tanto, slo capaces
de conducirse adecuadamente en la masa extracelular, lo que significa que prcticamente no
tienen componente de reactancia componente. Esa es la razn por la que para poder calcular
el agua extracelular (ECW), existen mltiples frecuencias que pueden ser usadas. A medida
que la frecuencia aumenta, tambin lo hace el ngulo de fase y con ello la resistencia
capacitiva (reactancia).
La frecuencia mxima se alcanza aproximadamente en los 50 kHz. Frecuencias ms altas
causarn tanto, que la resistencia como la reactancia empiecen a disminuir de nuevo. Cole
defini esta relacin entre las frecuencias y resistencias en 1968, y la representacin grfica de
la correlacin entre la resistencia y la reactancia a diferentes frecuencias se denomina Coleplot.
El uso del anlisis de multi-frecuencia proporciona una mejora en la diferenciacin con respecto
a la prdida celular o desplazamiento de agua, mediante la evaluacin de las variaciones en la
masa masa extra-celular ECM y la masa celular corporal BCM. Este proceso es especialmente
beneficioso en pacientes que tienen un grado de hidratacin alterado en la masa corporal
magra, y pacientes con enfermedades graves, tales como insuficiencia renal o cardiaca, o en
pacientes con edema y enfermedades que requieren la monitorizacin crucial del balance
hdrico (dilisis, nutricin intravenosa). Este anlisis multi-frecuencia definitivamente posee
muchas ventajas.

Resistencia
Inversamente proporcional al agua total del cuerpo, la Resistencia R es la resistencia pura de
un conductor a la corriente alterna. Considerando que la masa grasa tiene una resistencia
elevada, la masa corporal magra es un buen conductor de la corriente elctrica, ya que implica
proporcionalmente grandes cantidades de agua y electrolitos.
En resumen, los individuos de peso normal saludable, la resistencia es un excelente parmetro
para el clculo del agua corporal, la cual se da lugar aproximadamente en el 95% en las
extremidades. La perfusin y el contenido fluido de las extremidades juegan un papel
importante y explican las variaciones sobre-proporcionales que se producen de vez en cuando
en la Resistencia R. Surgen debido a la influencia de condiciones externas, tales como la
temperatura ambiente o la presin del aire, as como factores internos tales como, por ejemplo,
la congestin causada por la enfermedad y la actividad fsica.
Todas estas condiciones afectan a la contenido de agua de las extremidades. Esto tambin
puede suceder con muy bajo contenido de agua de las extremidades (causada por presin alta
o enfriamiento). La medicin de la resistencia estar muy por encima del rango normal con el
resultado de este mtodo de clculo. El agua en el cuerpo y por lo tanto la masa corporal
magra tendern a ser demasiado bajos y la grasa corporal tender a ser demasiado alta.
En otro escenario, si la circulacin en las extremidades se incrementa o se congestiona, la
resistencia se desplaza hacia abajo. El agua corporal y la masa corporal magra aparecern
demasiado altas, y los clculos de la grasa corporal aparecern como demasiado bajos en los
resultados.
Es importante recordar que el cuerpo humano no es esttico, sino que funciona con la ayuda
de un sistema dinmico, y que los cambios en el agua corporal se producen cada hora y
pueden cambiar diariamente. Una corriente BIA por lo tanto, puede slo ser una instantnea de
un sistema dinmico y de la condicin en ese momento en el tiempo. Esa es la razn por la que
hacer varias mediciones de un mismo paciente proporcionar una imagen ms precisa y
mejorar la evaluacin de la composicin corporal.

Reactancia

La resistencia que ejerce un condensador a una corriente alterna se llama reactancia Xc.
Debido a sus capas proteno-lpidicas, todas las membranas celulares del cuerpo actan como
mini-condensadores y la reactancia por lo tanto es una evaluacin de la masa celular del
cuerpo.

Principios Generales

Las Mediciones de Impedancia Bioelctrica (BIM) es el trmino representativo de una variedad


de procedimientos nuevos o tradicionales no invasivos y tecnologas que utilizan corriente
elctrica. Con la ayuda de uno o ms electrodos superficiales, una pequea cantidad de
corriente elctrica se activa y es detectada en la superficie de otros electrodos colocados en
ciertos lugares del cuerpo, una vez que el impulso de la electricidad resultante ha pasado a su
travs.
Como rpidamente procede a travs de las diversas secciones fisiolgicas del cuerpo, y en su
paso a travs, se produce una cada en el voltaje. La corriente se encuentra con la impedancia
o la resistencia inherente a los fluidos y tejidos que pasa a travs de las diversos reas, entre
ellas el espacio intracelular, el sistema linftico, la circulacin sangunea y otros. La cada del
voltaje proporciona informacin indirecta sobre de las propiedades fsicas de estas secciones o
reas, donde la corriente ha pasado a su travs.

Anlisis De La Impedancia Bioelctrica De Corriente Alterna (BIA):

Entre los diversos aparatos que hay en el mercado que hacen Anlisis de la Impedancia
Bioelctrica BIA con corriente alterna CA, muchos son usados para la medicin oblicua del
agua corporal total y la estimacin del contenido de grasa corporal. BIA, que utiliza corriente
alterna (CA) que es la forma ms corriente de las test, emplea electricidad de corriente alterna.
Varios sistemas, que varan ampliamente en complejidad y diseo, operan con una amplia
gama de intensidades, frecuencias y corriente. Para el paciente, la cantidad de electricidad
suministrada al cuerpo es generalmente difcil de detectar y an muy por debajo de cualquier
nivel que pudiera provocar dao celular o a los tejidos. Una vez que se utiliza corrientes
elctricas en o por encima de 50 KHz, la corriente fluye de manera no selectiva a travs
espacios extracelulares, as como intracelulares, como ha sido confirmado por varios estudios
BIA CA.
Una vez la corriente ha sido enviada a los electrodos tctiles activos a una frecuencia de 50
kHz, su intensidad permite a que el sistema mida la reactancia y la resistencia entre los 2
electrodos pasivos tctiles (modo tetra-polar).

BIA y Sus Parmetros Calculados

Agua corporal total (ACT)

Las mediciones de impedancia proporcionan una imagen muy precisa del agua electrolito
contenida en el tejido. El agua ingerido por va oral, que an no ha sido absorbida por el
cuerpo, no se mide, y lo mismo ocurre con la ascitis, ya que no es parte de la masa corporal
magra. Soluciones administradas, sin embargo, se detectan inmediatamente.
Rango Valor normal - hombres: 50 - 60%
Rango Valor normal - mujeres: 55 - 65%
Personal altamente musculada: 70 - 80%
Persona obesa: 45 - 50%

Distribucin de ACT

Extracelular: 43% de la ACT (transcelular, intersticial, linfa, plasma)


Intracelular: 57% de la ACT

Para medir el agua en el cuerpo de un individuo, la masa celular corporal BCM debe ser
analizada, la cual est presente principalmente en la masa muscular. Condiciones subyacentes
para la deteccin de agua depositada puede ser un elevado ndice de ECM/BCM, y un
porcentaje reducido de fracciones celulares pudiera ser tambin una indicacin de acumulacin
de agua.

Masa corporal magra (LBM)

La masa magra del cuerpo es en su mayor parte compuesta de rganos internos, msculos,
sistema esqueltico y sistema nervioso central, y hace referencia a la masa de tejido del cuerpo
que no contiene grasa. Estos sistemas de rganos, aunque morfolgicamente muy diferentes,
contienen estructuras funcionales muy coincidentes.
Todos ellos contienen sustancias de la matriz extracelular y fluidos que apoyan el intercambio
metablico y ayudan en transporte de sustrato y estn hechos de clulas que ejecutan los
procesos de sntesis y metabolismo del cuerpo. Lo que se define como masa corporal magra
contiene 73% de agua de acuerdo con Pace y Rathburn (1945), y por lo tanto, para obtener el
agua de la masa corporal magra, el clculo es el siguiente:
LBM = TBW/0.73
Esta frmula se basa en la suposicin de que hay un valor de hidratacin regular y constante
para la masa corporal magra, y que equivale a una poblacin saludable. El porcentaje de agua
en los nios, sin embargo es ms alto y las mediciones de agua para condiciones especiales
tambin han mostrado muy diferentes valores: por ejemplo, en casos de anasarca, el contenido
de agua ha sido del 85% y por lo tanto un nivel ms alto, y en exsiccosis por ejemplo, es ms
bajo: 67% (Shizgal 1981).
En los casos de, por ejemplo, edema o pacientes en cuidados intensivos, donde la cantidad de
hidratacin de la masa corporal magra es patolgica, clculos irregulares pueden ser obtenidos
por la masa celular corporal, masa corporal magra y la masa extracelular - parmetros
secundarios - haciendo ms difciles la evaluacin de las mediciones BIA. Es til en estos
casos, integrar con la evaluacin inicial y los valores de resistencia, ngulo de fase y
reactancia.
La masa corporal magra est compuesta de dos subdivisiones. Uno de ellos es la masa celular
corporal o BCM, tambin referido como el motor del organismo, y el otro es el tejido conectivo y
medio de transporte, la masa extracelular o ECM.

La masa celular corporal (BCM)

Todo el tejido del organismo humano conlleva un cierto grado de masa celular del cuerpo, y la
suma de todas las clulas que estn participando activamente en los procesos metablicos del
cuerpo, se llama BCM. Si bien es ms bien una seccin funcionalmente definida y no tanto
anatmicamente, consiste en todas las clulas de los rganos internos y sus msculos, con la
musculatura esqueltica. El tejido conectivo con bajo contenido en fibrocitos, sin embargo, slo
representa un pequeo porcentaje de la totalidad del BCM, y los adipocitos, debido a su
metabolismo de baja energa no son todos considerados ser parte del BCM. Por consiguiente,
la suma de las clulas de adipocitos por lo tanto, forma su propia compartimento en el cuerpo.
Se incluye en el BCM lo siguiente: los tejido de los msculos lisos, las clulas del sistema
msculo esqueltico, los rganos internos, los msculos cardacos, la sangre, el tracto
gastrointestinal, el sistema nervioso y las glndulas. Como toda la funcin metablica del
cuerpo se lleva a cabo dentro de las clulas de la BCM, el BCM es la especificacin principal
para el anlisis del estado nutricional de un paciente. Tambin se utiliza como especificacin
estndar para establecer el requerimiento calorfico del cuerpo y para la evaluacin del
consumo de energa.
Adems de a nivel de catabolismo, el BCM tambin realiza un trabajo en el anabolismo,
incluido el mantenimiento de la sntesis y estructuras celulares para el ECM: Por ejemplo, las
protenas de transporte y enzimas, y la formacin de fibras de tejido conectivo, los tejidos y los
huesos del cartlago.
La masa celular corporal de una persona es un componente fraccional de la masa corporal
magra, y un nmero de factores, tales como la edad y la condicin fsica o la gentica
(constitucin tipo) juegan un papel en el BCM disponible de un individuo. Un mayor porcentaje
de masa de clulas presentes en la masa corporal magra se da, por ejemplo, en personas
jvenes con alta actividad fsica, tales como los deportistas de competicin. Sus msculos son
entrenados en la fase de maduracin del cuerpo, y como resultado, esta proporcin ms alta
tiende a ser encontrada en estos individuos durante toda su vida (persistente hipertrofia de las
clulas musculares). En los deportistas de competicin, el BCM puede ascender hasta el 60%
de la masa magra del cuerpo. La edad tambin es un factor en BCM. En los nios y los
jvenes, por ejemplo, la proporcin de la masa celular en la masa magra del cuerpo, ya que no
se ha desarrollado completamente, es menos del 50%. Tras la finalizacin del crecimiento
longitudinal, las clulas musculares finalmente se diferencian, y en adultos con un estado
nutricional normal medio, ms del 50% de BCM est presente en la masa corporal magra. Esto
cambia una vez ms con el proceso de envejecimiento, cuando el BCM tiende a disminuir
debido a la menor actividad fsica o incluso la inactividad, y se llega muy a menudo a alrededor
del 45 - 40%. Las personas de edad que son activas, sin embargo, pueden conservar su BCM
en gran medida.
Lo que se define como normal para la masa celular corporal proporcional a la masa corporal
magra son valores en el rango de 53 - 59% para los hombres en el grupo de edad de 18-75
aos y 50-56% para las mujeres. Estas cifras son ptimas para BCM en relacin a la la masa
corporal magra. En vista de la facilidad de los mtodos de medicin para la evaluacin de la
composicin corporal, slo la BIA sensitiva de fase puede ser considerada para determinar el
BCM, y el mantenimiento de la BCM debe ser el objetivo principal en cualquier forma de terapia
nutricional.
Se debe tener en cuenta que, incluso en las dietas, la prdida de BCM - si fuera necesaria - no
debe, bajo ninguna circunstancia ser superior al 20% de la BCM, pues al cuerpo le cuesta
compensar mucho ms lentamente una reduccin de BCM, de lo que hara por ejemplo, para
una reduccin en la grasa corporal. Una reduccin de la masa celular corporal en BIA sucede
debido a una autntica prdida de masa celular corporal, que puede sin embargo tambin ser
acompaada de una prdida de agua intracelular temporal. Es por eso que una verdadera
prdida de BCM slo se experimenta cuando el ngulo de fase va hacia abajo, y al mismo
tiempo la densidad celular cae en % y la reactancia desciende.
Masa extracelular (ECM)

La masa extracelular (ECM) es el trmino para la masa corporal magra que existe fuera de las
clulas del BCM. La piel, la elastina, el colgeno, los tendones, los huesos y las fascias son las
estructuras del tejido conectivo establecidos de la ECM, con las partes de fluido que consiste
en plasma, agua intersticial y agua transcelular. El agua transcelular es la descripcin de
fluidos que estn presentes en las cavidades del cuerpo, por ejemplo el contenido de los
lmenes gastro-intestinales y el fluido de la columna vertebral, mientras que los fluidos
transcelulares no fisiolgicos aparecen como ascitis, o efusiones pericrdicas o pleurales.
Como aproximadamente el 95% de la resistencia elctrica se mide en las extremidades y el
tronco slo contribuye aproximadamente en un 5% a la resistencia total del agua corporal, el
agua transcelular no puede ser detectado por mediciones BIA.
Por ejemplo, en una ascitis de 5 litros, la resistencia del tronco slo cambiara en unos pocos
ohms, dejando el total de resistencia prcticamente sin variacin. Las diferencias en la masa de
grasa que fueron provocados por cambios de peso en general aparecen sin un cambio en la
resistencia, de ah la razn por la cual las mediciones BIA son calculadas como cambios en la
masa grasa, cuando se refiere a los aumentos de peso causados por ascitis o embarazo.

ECM / BCM ndice

El segundo parmetro ms importante para la evaluacin del estado o condicin nutricional es


el ndice ECM/BCM. Como la masa celular corporal BCM en personas sanas es siempre
considerablemente mayor que la masa extracelular ECM, el ndice debera ser menor a 1. Un
aumento en el ndice de ECM/BCM es una seal temprana de un estado nutricional que ha sido
afectado y est en declive. Una disminucin de BCM apunta a las primeras etapas de
desnutricin. Ello es acompaado por un aumento de la masa extracelular, mientras que el
peso y la masa magra corporal se mantienen constantes.

Hay 3 posibles razones para un aumento del ndice de ECM/BCM:


- Catabolismo de la BCM:
Una reduccin de la masa celular corporal es lo que suele ocurrir en cualquier cambio
catablico de cualquier origen. Con el fin de mantener el total de agua constante en el cuerpo,
el cuerpo compensa a continuacin, mediante el almacenamiento de agua en la masa
extracelular.
- Hiperinsulinismo causando depsito de agua en el ECM:
El sodio y la retencin de agua comienzan en la masa extracelular en casos de
hiperinsulinismo crnico, as como del sndrome metablico.
- Cualquier otra causa que produzca el almacenamiento de agua en el ECM:
Incluso sin cambios en el peso, el almacenamiento de agua en el ECM es posible, por ejemplo,
en los procesos catablicos en el BCM o en casos de prdida de agua concomitante. El
parmetro ms sensible en estos casos es entonces el ndice ECM/BCM.

Grasa Corporal (BF)

La grasa corporal acta como un aislante de la corriente alterna. Con una densidad de 0,9
g/cm3, y con apenas ninguna de las las propiedades tpicas de las clulas de la masa celular
corporal (BCM), apenas tiene resistencia capacitiva (reactancia). La diferencia entre el peso
corporal y la masa magra corporal es la masa grasa.

Porcentaje (%)-Celular
La masa magra corporal es el trmino que define en su totalidad a ECM y BCM, que estn a la
vez, funcional, cuantitativa y morfolgicamente, estrechamente relacionados.
El porcentaje de clulas BCM de la masa magra corporal es la unidad de medida que evala la
condicin nutricional de un cuerpo fsico. El llamado porcentaje celular, es una buen calificador
de la masa magra corporal en un individuo.

Rango de porcentaje normal celular para el hombre: 53% - 59%


Rango de porcentaje normal celular para la mujer: 50% - 56%.
Este porcentaje es menor en los casos de hiperhidratacin extracelular o malnutricin.
Porcentajes celulares debajo de stos valores de referencia y sin edema visible, son un
indicador de malnutricin. Tambin son ms bajos en los pacientes con enfermedades
genticas que se acompaan de distrofia muscular.
Para la evaluacin del estado de malnutricin, la disminucin del porcentaje celular proporciona
pistas importantes. El organismo humano activa protena intracelular a glucohomeostasis y
crea azcar a partir de esta fuente, una vez que se necesita en los alimentos o cuando hay
deficiencias nutricionales. Mientras que la prdida intracelular de protena lleva a una reduccin
de la masa celular, el dominio extracelular aumenta en tamao al mismo tiempo. Esto se debe
a la liberacin de protenas unidas al agua intracelular, y en tal situacin, la masa BCM y ECM
reaccionan de forma inversa y hacen que el porcentaje celular caiga en picado de forma
desproporcionada.
Por otro lado, el entrenamiento atltico o fsico durante un periodo de muchos aos resultar en
una alto porcentaje celular. Lo mismo ocurre con las personas con un alto grado de actividad
fsica, que aumenta su porcentaje celular. Practicar deporte desde una edad temprana tiene un
efecto de larga duracin, pues la medicin del porcentaje celular tender a ser alta durante
toda su vida, incluso despus de que se pueda haber fijado la inactividad en esa persona. Las
actividades recreacionales deportivas en cambio, que han sido iniciadas slo en la edad adulta,
no tienen prcticamente ningn efecto sobre el aumento del porcentaje celular, y el porcentaje
tambin aumenta slo muy lentamente en el caso del profesional atletico entranado.

El Sistema De Coordenadas Y Las Elipses De Tolerancia

El Anlisis del Vector de Impedancia bioelctrica (BIVA) es una representacin grfica que fue
desarrollada por el profesor A. Piccoli para una mejor interpretacin de la impedancia corporal.
Presenta un sistemas de coordenadas con elipses de tolerancia para la presentacin grfica de
la impedancia corporal y los ndices de masa grasa. Nuestro sistema presenta este principio en
la pantalla y lo usa adems de la presentacin tradicional de mdulos de evaluacin de valores
numricos, curvas de percentiles y grficos de barras. Por ltimo adems, tambin incluye la
interpretacin de los ndices de masa grasa.

Anlisis De Impedancia Bioelctrica (BIVA)

El BIVA, como fue disado por el profesor A. Piccoli, es una demostracin grfica de las
resistencias elctricas del cuerpo, mostrando la impedancia del paciente como un punto de
medicin en un sistema de coordenadas:

Resistencia hmica (R) en el eje X o de abscisas, la resistencia capacitiva (Xc) en el eje Y o de


ordenadas.
R y Xc son ambas variables que se consideran relacionadas con el tamao del cuerpo (longitud
del conductor elctrico).
La examinacin mediante el uso de este grfico, permite un anlisis simultneo de la masa
celular corporal del paciente-Xc, y su agua corporal total - R. Las diferencias en el eje Y
significan un aumento o disminucin en la masa celular corporal del organismo, mientras que
los cambios en el punto de medicin (R, Xc) paralelo al eje X indica cambios en el volumen de
fluido.
Los cuadrantes en el sistema de coordenadas se especifican en consecuencia:
I: Xc alta, alta R = menor proporcin de agua
II: Xc baja, alta R = mayor proporcin de clulas
III: Xc baja, baja R = menor proporcin de clulas
IV: Xc alta, baja R = mayor proporcin de agua

La comparacin de un valor individual medido con los valores de referencia es una ventaja
adicional de la BIVA. Las Elipses de Tolerancia son los percentiles del 50%, 75% y 95% que
son introducidas en el sistema de coordenadas.

Indices Masa Grasa (FFMI Y FMI)

El sistema del Profesor A. Piccoli tambin puede ser aplicado a la comunicacin visual de los
ndices de masa grasa. Basado en el trabajo de Schutz et al, la correlacin de FFMI y FMI se
ilustra en cuatro situaciones tpicas:

Los cuadrantes en el sistema de coordenadas se especifican en consecuencia:


I: FFMI alta, FMI alta = alta masa muscular
II: IFFMI baja, FMI alta = obesidad
III: FFMI baja, FMI baja = deficiencia energtica crnica
IV: FFMI alta, FMI baja = baja masa muscular

El FFMI (eje X) y la FMI (eje Y), adems, son tambin mostrados arriba en los ejes del sistema
de coordenadas para FFMI y FMI. Elipses de tolerancia son los percentiles del 50%, 75% y
95% que son introducidas en el sistema de coordenadas.