Examen Ginecolgico

Completo
El examen ginecolgico completo es un estudio anual que incluye:
Consulta.
Colposcopia.
Prueba de Papanicolaou.
Ultrasonido de mama, tero y ovarios.
Lo puedes realizar sin importar tu edad. Queremos cerciorarnos de que todo est en ptimas
condiciones, ests esperando un embarazo o no. Es el examen clnico ideal para mujeres
como t. Todo se realiza en una sola visita y los resultados se entregan de inmediato.

Cmo se realiza el examen?

1. Se te pedir acostarte sobre tu espalda, con los pies en los estribos de la mesa de
exploracin ginecolgica.
2. A continuacin se introduce un espculo (instrumento usado para mantener abierta la
vagina y poder visualizar y examinar el cuello uterino).
3. Tu mdico responsable aplicar al cuello uterino una solucin qumica (cido actico) para
retirar el moco que recubre la superficie y ayudar a resaltar las reas que parezcan
sospechosas.
4. Se ubica el colposcopio en la abertura de la vagina y se examina extensamente. Se puede
llegar a tomar fotografas si tu mdico lo considera prudente.
5. Si tu mdico lo considera necesario, puede tomar una muestra de tejido para biopsia.

Quin debe realizarse este examen?

Toda mujer que haya iniciado a tener relaciones sexuales.
Pacientes con resultado de Papanicolaou anormal (presencia de displasia o neoplasia
intraepitelial cervical).
Control de pacientes con antecedentes de infeccin por virus de papiloma humano o
cncer.
Pacientes con sangrado transvaginal anormal.
Pacientes con flujo vaginal resistente a tratamientos usuales.
Presencia de lesiones externas (verrugas, condilomas , lceras o excoriaciones).
Como estudio previo a la realizacin de operaciones del tero.
 EXAMEN GINECOLGICO

Es el mtodo por excelencia de reconocimiento del aparato genital

femenino. Mediante este examen se puede palpar la vagina, el tero
(detectar anomalas en su posicin y tamao, forma, consistencia etc.)
y anexos (detectar alteraciones en tamao, consistencia y otras que
pueda presentar los ovarios, trompas). Este examen puede
complementarse con tacto rectal (para mujeres mayores de 40 aos, o
bin en los casos que se desee etapificar un cncer Crvico uterino),
ecografa ginecolgica abdominal o transvaginal, con examen de
Papanicolaou y en algunos casos Colposcopa. Cabe destacar que el
examen ginecolgico incluye el examen anual de las mamas.

CONSIDERACIONES GENERALES:

No haberse realizado ducha vaginal al menos 24 horas antes del examen.

(en caso de estar citada para examen citolgico o bacteriolgico)

Baarse antes del examen.

Vaciar vejiga antes de examen.

No estar tomando medicamentos (ATB) ni hormonas con objetivo

teraputico. (en caso de estar citada para examen citolgico o

bacteriolgico)

PREPARACIN FSICA:

Retirarse la ropa interior en forma completa.

Evacuar vejiga

Ubicarse en la mesa ginecolgica en posicin de litotoma.

Cubrir a la paciente.
PREPARACIN SICOLGICA:

Educar respecto al procedimiento a realizar.

Informar respecto de los riesgos de examen.

Solicitar en forma indirecta el consentimiento informado.

MATERIAL A OCUPAR:

Guantes estriles

Espculo estril.

Lubricante si es necesario

Otros (colposcopio, ecgrafo, material para PAP, material para cultivo

vaginal y gonoscopa, material para estudio hormonal...)

TCNICA DEL EXAMEN:

Preparacin del material a ocupar.

Preparacin fsica y sicolgica de la paciente

Lavado de manos.

Postura de guantes segn tcnica

Lubricacin de guantes con vaselina estril si se requiere

Inspeccionar genitales externos (caractersticas generales, distribucin de

vello, perdida de flujo o sangre, caractersticas de piel y mucosas)

En caso de tactar con mano derecha, colocar pierna izquierda sobre

escalerilla, en caso de hacerlo con mano izquierda colocar pierna derecha

sobre escalera.
 Con dedos meique y pulgar de mano que tacta separar labios mayores

y visualizar introito para introducir los dedos. (tambin se pueden separar

los labios mayores con mano que no tacta y que se encuentre

adecuadamente cubierta, para as proteger al examinador)

Introducir los dedos ndice y medio, presionando suavemente el piso de

la vagina, a la vez se le solicita a la paciente que respire en forma pausada

y coordinada, sin cortar la respiracin. De esta forma se lograr la

relajacin de la prensa abdominal, permitiendo la introduccin de los

dedos y disminuyendo el dolor producto de la contraccin muscular.

A medida que se introducen los dedos, se deben percibir las

caractersticas de vagina (amplitud, longitud, pliegues etc.).

Una vez que los dedos llegan hasta el fondo de saco posterior, el examen

se debe combinar, y se agrega la mano libre sobre el abdomen, de tal

forma que esta desplace los rganos hacia abajo y facilite la palpacin de
los mismos.

La palpacin de tero debe considerar (tamao, forma, consistencia,

sensibilidad, movilidad, irritabilidad) los anexos deben considerar

sensibilidad, tamao, irritabilidad...

De todas formas el exmen se ver orientado segn el objetivo del

examen (obsttrico o ginecolgico).

En caso de examen obsttrico, este puede ser para diagnostico de

embarazo,(incremento tamao uterino, signos de Hegard, Noble

Budn, Chadwick, Tarnier) evaluacin trabajo de parto,(dilatacin,

reblandecimiento y centralizacin del cervix) o en algunos casos

muy justificados evaluacin de algn accidente obsttrico.

Cuando el examen tiene un carcter ginecolgico diagnstico, este

suele ser mucho mas amplio y complejo.

 Otra parte del examen ginecolgico es el tacto vagino rectal, que suele

utilizarse en algunos casos justificados para etapificar cncer cervical (con

el fin de evaluar compromiso parametrial), corroborar posicin uterina, etc.

La forma de realizar este examen es, lubricar uno o dos dedos que se

introducen en la vagina y simultneamente se introduce un dedo lubricado

de la otra mano en el recto.

Una vez finalizado el examen, se explica a la paciente lo hallado, se pide

que se vista y se incorpore, luego desechamos guantes, nos lavamos las

manos, y anotamos en ficha correspondiente.