Curso 33203 Aula 00 Profa Regina Barros

Aula 00 (Profa Regina Barros)
Clnica mdica p/ PM-MG (Enfermeiro)

Professores: Marcela Conti, Poly Aparecida, Regina Barros
00000000000 - DEMO
Enfermagem/Clnica Mdica/PM-MG
Teoria e exerccios comentados
Prof. Regina de Souza Barros Aula 00
AULA 00: Sistema Cardiovascular
SUMRIO PGINA
1. Apresentao 01
2. Cronograma 04
3. Sistema Cardiovascular 05
3.1 Infarto do Miocrdio 17
3.2 Insuficincia Cardaca Congestiva 25
3.3 Angina 32
3.4 Hipertenso 34
3.5 Doenas Vasculares 45
4.Lista de questes 52
5. Gabarito 68
6. Referncias Bibliogrficas 68
APRESENTAO DO CURSO
Ol pessoal! Sejam bem-vindos ao curso Clnica Mdica para o

Concurso da Policia Militar do Estado de Minas Gerais-
Enfermeiro! Esse o inicio de uma caminhada rumo ao sucesso que a
posse em um cargo pblico. Nosso curso possui temas interessantes, e
00000000000
muito cobrados nas diversas bancas nos concursos de Enfermagem!

Meu nome Regina de Souza Barros, sou especialista em
Enfermagem Clnica, na modalidade residncia, ps graduada em
Docncia Superior. Iniciei minha vida de concurseira em 2005, tendo
xito em cinco concursos nos quais fui nomeada e tomei posse em quatro
deles e posso garantir a melhor sensao no a posse, e sim o poder de
escolha que espero que voc tambm alcance. Atualmente, ocupando
duas matrculas no cargo de Enfermeira na Secretaria de Sade do
Prof. Regina de Souza Barros www.estrategiaconcursos.com.br 1 de 69
00000000000 - DEMO
Distrito Federal com 20hs destinadas funo de Docente na Escola
Superior de Cincias da Sade (ESCS).
A Enfermagem uma das profisses de maior destaque no campo
da sade. A introduo do enfermeiro no mercado de trabalho
abrangente, podendo atuar em todas as especialidades nos servios do
Sistema nico de Sade (SUS).
Meus queridos alunos e futuros colegas de trabalho: a organizao
de todo o material de estudo essencial para essa trilha to gloriosa, que
a aprovao em concurso pblico. Aqui vo algumas dicas de estudo
que foram o diferencial para a minha preparao e a consequncia disto
a aprovao:
Analise se o tempo de estudo est realmente produtivo.Seja
sincero com voc mesmo!! Estou aprendendo ou esperando
o tempo passar! Estudar para concurso pblico uma
verdadeira operao de guerra, se no estiver preparado
morre no combate!
Otimize o seu tempo de estudo! O examinador no vai querer
saber se voc tem grandes responsabilidades como: plantes
rduos, dedicar aos filhos e cuidar do lar, estudar para a
faculdade, especializao.
Seja estratgico! No adianta somente estudar! O seu estudo
ter um grande rendimento se alm disto, voc realizar
atividades fsicas e alimentar corretamente.
Planeja o que vai estudar durante a semana, faa uma
planilha de modo que voc visualize o tempo que tem
disponvel;
Faa revises semanais, quinzenais, mensais dos contedos
00000000000
estudados. O importante no o quanto se estuda e sim o

quanto no se esquece.
Seja realista! Priorize o seu tempo de estudo com os assuntos
e/ou disciplina que tem menos afinidade ou dificuldade.
Seu ciclo de convivncia tem que ser com pessoas que
tenham os mesmos objetivos que voc. E qual o seu
objetivo? Passar no concurso pblico dentro das vagas, ser
nomeado e tomar POSSE. Ento afaste de problemas
familiares, do trabalho, pessoas pessimistas. Gaste o seu
tempo em prol do maior bem: seus estudos e voc.
00000000000 - DEMO
Reserve um tempo adequado para descanso, lembre-se de
que sua misso passar no seu concurso. PRESTE
ATENO, TEMPO ADEQUADO PARA DESCANSAR A
MENTE E CORPO NO PARA MOCEGAR POR A!!!, SO
PEQUENAS PARADAS DE ESTUDOS AMIGUINHOS, NO
PERCA SEU FOCO E SUA CONCENTRAO!!!
No processo de aprendizagem entender a chave mestra
para aprender e aplicar que foi aprendido. No nosso curso
vamos trabalhar com tcnicas de mapas mentais, resumos,
exerccios resolvidos, pois a simples leitura de anotaes de
aulas, estudos em livro especficos no so o suficientes para
efetivar o aprendizado, na maioria das vezes o tempo de
estudo perdido porque os alunos entenderam
incorretamente a informao.
Sonhe e pense na virada que a sua vida vai dar quando voc
tomar posse! Quando o desnimo e o cansao baterem
lembre se disso! Passar em concurso pblico vai te trazer a
to sonhada estabilidade e qualidade de vida para voc e sua
famlia.
No nosso processo de ensino aprendizagem o fazer- pensar,
isto , estuda-se primeiramente e depois pensar, booo!!!!
claro que Regina!!!! No fiquem zangados!!! Quero que
vocs desenvolvam suas percepes, pois o contedo de
clnica mdica extremamente prtico, verifiquem sempre
as anlises prticas!!!!
Amiguinhos! Vocs j perceberam que no dia da prova parecemos
uma boiada! essa sensao que tenho! SEJA O DIFERENCIAL,
AQUELAS CABECINHAS VO PARA O ABATE, MAS VOC NO.
INFELIZMENTE NO H MAIS ESPAO PARA SORTE, ESSA DDIVA
S AJUDA QUEM ESTUDOU E FEZ BASTANTE CADEIRA-TERAPIA!!!
00000000000
SUCESSO E BONS ESTUDOS.
Eu tentei 99 vezes e falhei, mas na centsima tentativa eu

consegui, nunca desista dos seus objetivos mesmo que esses
paream impossveis, a prxima tentativa pode ser a vitoriosa.
Albert Einstein Fsico Alemo, um dos maiores gnios do
Sculo XX 1879 - 1955
00000000000 - DEMO
No nosso curso, alm da teoria abordando os vrios tpicos,
tambm trarei vrias questes atuais comentadas de diferentes bancas
para voc praticar. Utilizarei uma linguagem mais informal, com nfase
naquilo que realmente cobrado nas provas.
Esse curso abordar todo o contedo conforme cronograma abaixo
descrito:
Aula 00 Sistema Cardiovascular
Aula 01 Sistema Respiratrio e linftico
Aula 02 Sistema Imunolgico e Tegumentar
Aula 03 Sistema Neurolgico, Digestrio e Imunolgico
Aula 04 Sistemas Reprodutor, Esqueltico e Muscular
Aula 05 Sistemas Endcrino, Excretor, Urinrio
Pessoal, qualquer dvida, sugesto, reclamao, recorram ao

FRUM, ser um prazer atend-los, ok?
00000000000
Agora sim! Prontos? Ento, timos estudos!
Observao importante: Este curso protegido por direitos

autorais (copyright), nos termos da Lei n. 9.610/1998, que
altera, atualiza e consolida a legislao sobre direitos autorais e
d outras providncias.
Grupos de rateio e pirataria so clandestinos, violam a lei e
prejudicam os professores que elaboram os cursos. Valorize o
trabalho de nossa equipe adquirindo os cursos honestamente
atravs do site Estratgia Concursos. =)
00000000000 - DEMO
3 Sistema Cardiovascular
ESQUEMATIZANDO:
O sistema cardiovascular fornece e mantm o fluxo

sanguneo de forma contnua e varivel aos tecidos suprindo
suas necessidades para o desempenho das suas funes e
realiza assim a possibilidade da troca de gases, a partir da
conduo do volume sanguneo e a diferena entre a
presso interna.
00000000000
Fonte: www. http://intercatcardiologia.com.br
00000000000 - DEMO
IMPORTANTE:
Outros conceitos importantes do sistema cardiovascular
ARTRIAS
So tubos cilndricos, elsticos onde o sangue circula

centrifugamente em relao ao corao, isto , o
sangue sai pelas artrias do corao em direo a
periferia.
ENDOTLIO
a camada celular que reveste os vasos

sanguneos e linfticos. J as veias devolvem
o sangue dos tecidos ao corao.
00000000000
CAPILARES
So vasos microscpicos que se encontram nos tecidos, servem de

conexo entre as veias e as artrias e uma de suas funes mais
importante o intercmbio de materiais nutritivos.
O capilar quando passa a ser veia novamente tem uma passagem
intermediria nas quais so veias menores que so chamadas
vnulas.
00000000000 - DEMO
PERICRDIO
a membrana que reveste e protege o corao, limita o

corao sua posio no mediastino, apesar de
proporcionar suficiente liberdade de movimentao para
contraes vigorosas e rpidas. O pericrdio se divide em
duas partes principais: pericrdio fibroso e pericrdio
seroso.
EPICRDIO
a camada externa do corao consiste em uma

delgada lmina de tecido seroso contnua, a
partir da base do corao, com o revestimento
interno do pericrdio, chamado camada visceral
do pericrdio seroso.
MIOCRDIO
00000000000
a camada mdia e a mais grossa do corao,

constituda de msculo estriado cardaco o qual
permite que o corao se contraia e impulsione
sangue, ou seja, o force para o interior dos
vasos sanguneos.
00000000000 - DEMO
ENDOCRDIO
a camada mais interna do corao, ou seja,

uma fina camada de tecido constitudo por
epitlio pavimentoso simples sobre uma camada
de tecido conjuntivo, com a superfcie lisa e
brilhante que permite facilmente o fluxo do
sangue sobre essa superfcie. Alm dessa
caracterstica, o endocrdio tambm reveste as
valvas e contnuo com o revestimento dos
vasos sanguneos que entram e saem do
corao.
IMPORTANTE:
O corao possui quatro cmaras: dois trios e dois ventrculos. Os trios

so as cmaras superiores recebem sangue; os ventrculos so as
cmaras inferiores bombeiam o sangue para fora do corao. O trio
direito separado do esquerdo pelo septo interatrial o ventrculo direito
separado do esquerdo pelo septo interventricular.
As etapas de um ciclo cardaco nico integram todos os fatos

associados a um batimento cardaco, ou seja, em um ciclo cardaco
00000000000
normal, os dois trios se contraem ao mesmo tempo em que os dois

ventrculos relaxam e vice-versa. O termo sstole constitui a fase de
contrao; a fase de relaxamento intitulada como distole. Dbito
cardaco (DC): quantidade de sangue bombeada pelo ventrculo a cada
minuto (volume sistlico x frequncia cardaca).Em um funcionamento
inadequado da contrao, existem frmacos que podem ser empregados
para aumentar a fora de contrao: so eles os cardiotnicos que
promovem um aumento do volume de sangue ejetado, devido ao
00000000000 - DEMO
aumento na fora de contrao cardaca, alterando o aporte de nutrientes
e oxignio que chegam aos tecidos.
Os efeitos colaterais advm do seu alto ndice de intoxicao
teraputica resultando em sintomas como: fadiga, bradicardia, nuseas,
anorexia e vmitos. Um dos cuidados de enfermagem a verificao do
pulso. Caso haja bradicardia (frequncia abaixo de 60 batimentos por
minuto), identifica-se sinal de intoxicao e isso resulta em
contraindicao para administrao do medicamento.
OBSERVAES IMPORTANTES:
O sistema de conduo do corao responsvel pelos

batimentos contnuos do corao, uma atividade eltrica, intrnseca e
rtmica, na qual se origina em uma rede de fibras musculares cardacas
especializadas, denominadas clulas auto rtmicas, por serem auto
excitveis. A excitao cardaca comea no nodo sino-atrial (SA),
localizado na parede atrial direita. Inferior a abertura da veia cava
superior, prolonga-se ao longo das fibras musculares atriais, o potencial
de ao culmina no nodo atrioventricular (AV), posicionado no septo
interatrial, anterior a abertura do seio coronrio. Do nodo AV, o potencial
de ao chega ao feixe atrioventricular (feixe de His), que a nica
conexo eltrica entre os trios e os ventrculos. Aps ser conduzido ao
longo do feixe AV, o potencial de ao entra nos ramos direito e
00000000000
esquerdo, que cruzam o septo interventricular, em direo ao pice

cardaco. Finalmente, as miofibras condutoras (fibras de Purkinge),
conduzem rapidamente o potencial de ao, primeiro para o pice do
ventrculo e depois para o restante do miocrdio ventricular
00000000000 - DEMO
Fonte: Http://pt.dreamstime.com
1- EBSERH NACIONAL/ AOCP/ ENFERMEIRO/ PERFUSIONISTA/2016

O estmulo eltrico que comanda o corao nasce no ndulo sinusal,
atravessa os trios at o ndulo trio-ventricular, alcana o feixe de Hiss
e seus ramos e finalmente distribui se por uma rede constituda pelas
fibras de:
(A) Purkinje.
(B) Kugelberg.
(C) Gutemberg. 00000000000
(D) Ringer.
(E) Ellison.
Comentrio: Como j discutido no texto base o estmulo eltrico faz

uma travessia no msculo cardaco onde aps ser conduzido ao longo do
feixe AV, o potencial de ao entra nos ramos direito e esquerdo, que
cruzam o septo interventricular, em direo ao pice cardaco as fibras de
Purkinge.
Gabarito: A
00000000000 - DEMO
O potencial de ao um evento que abrange a despolarizao

e repolarizao da membrana das clulas excitveis. Os impulsos
eltricos ao se distriburem por todo o msculo cardaco induzem a
entrada de ons de clcio nas clulas do corao, um processo chamado
de despolarizao eltrica. A despolarizao estimula a contrao do
msculo. Aps a contrao, grandes quantidades do on potssio saem
das clulas, num processo chamado de repolarizao, que prepara as
clulas musculares para nova despolarizao.
O ritmo cardaco identificado por um exame complementar: o
eletrocardiograma (ECG) - importante para a deteco de isquemia do
corao. O ECG habitual possui 12 derivaes que cobrem boa parte do
tecido cardaco, compondo-se de seis derivaes perifricas e de seis
derivaes precordiais. So chamadas de: D1, D2, D3, aVR, aVL, aVF, V1,
V2, V3, V4, V5 eV6. O ECG um exame que avalia a atividade eltrica do
corao e da sua conduo. Para obteno das derivaes perifricas,
colocam-se os eletrodos sobre o brao direito e esquerdo e sobre a perna
esquerda, o que vai formar um tringulo (de Einthoven). Para derivaes
precordiais so colocados eletrodos no trax do paciente. Abaixo um
exemplo do ECG impresso:
00000000000
Fonte: www.bibliomed.com.br
00000000000 - DEMO
2) IBFC/EBSERH/ENFERMEIRO CARDIOLOGIA/2016
O infarto agudo do miocrdio e a angina instvel caracterizam a sndrome
coronariana aguda. A figura abaixo representa uma das alteraes
eletrocardiogrficas encontrada nessa sndrome, denominada.
a) Supradesnivelamento do segmento ST
b) Infradesnivelamento do segmento ST
c) Fibrilao ventricular
d) Inverso da Onda T
e) Taquicardia ventricular
Comentrio: As figuras abaixo descrevem melhor o eletro e seu
significado:
Fonte: http://www.medicinageriatrica.com.br Fonte: http://www.medicinageriatrica.com.br
Fibrilao Ventricular Fonte: http://revistadepediatriasoperj.org.br

00000000000
Fonte: http://pcrprotocolos.blogspot.com.br Fonte: http://pcrprotocolos.blogspot.com.br

Gabarito: D
00000000000 - DEMO
3) QUESTO DO PROFESSOR/ESTRATGIA/ENFERMEIRO/2017
Estrutura de onde partem os impulsos, a cada ciclo, que se distribuem por

todo o restante do corao; pode ser considerado o marcapasso natural,
constitudo por clulas musculares especializadas:
a) Miocardio
b) Ndulo sinoatrial
c) Sistema de Purkinge
d) Feixe de His
e) Vlvula mitral
Fonte: http://users.isr.ist.utl.pt
00000000000
Comentrios: A propagao de uma corrente de despolarizao das

clulas especializadas atravs do msculo cardaco responsvel pela
ativao eltrica sob circunstancias normais. Essa corrente transmitida
do n sinusal localizado na poro lateral do trio direito. Essa frente de
onda eltrica espalha- se pelos trios direito e esquerdo, at o nodo
00000000000 - DEMO
atrioventricular permitindo posterior propagao, do nodo atrioventricular
aos ventrculos.
A estimulao provocada pelo n sinusal e o nodo atrioventricular
de forma ordenada permite a contrao eficiente de todas as quatro
cmaras do corao, com consequente perfuso seletiva do sangue
atravs dos pulmes e pela circulao sistmica.
Gabarito: B
4) FUMARC/PM-MG/ENFERMEIRO/2013
Voc realizou o ECG do paciente citado na questo anterior, que
apresentou supra desnivelamento do segmento ST nas derivaes DII,
DIII e AVF. A conduta da equipe assistencial com maior impacto
prognstico deve ser
(A) passar um cateter de Swan-Ganz.
(B) viabilizar, imediatamente, a reperfuso/abertura da artria culpada.
(C) transferir o paciente para um hospital cardiolgico.
00000000000
(D) transferir o paciente para um leito de UTI.
Comentrios: O atendimento ouro para reperfuso em IAM a

angioplastia, logo que detectado o paciente deve ser removido para um
servio com Hemodinmica para viabilizar o procedimento.
Gabarito: B
00000000000 - DEMO
5) EBSERH NACIONAL/ AOCP/ ENFERMEIRO/ PERFUSIONISTA/2016
Um dos exames que podem diagnosticar alteraes cardacas o (ECG)

Eletrocardiograma. Considere um traado eletrocardiogrfico normal e
assinale a alternativa INCORRETA.
(A) A onda P corresponde despolarizao atrial.
(B) A onda T corresponde despolarizao ventricular.
(C) A onda U, quando presente, representa a ltima deflexo do ECG,
logo aps a onda T e antes da P do ciclo seguinte.
(D) O complexo QRS representa a despolarizao ventricular.
(E) O intervalo PR medido do incio da onda P at o incio complexo
QRS.
Comentrios: No traado normal do ECG a onda P representa a

despolarizao atrial, o complexo QRS representa a despolarizao
do ventrculo, enquanto a onda T representa a repolarizao do
ventrculo, logo a incorreta a letra B.
Gabarito: B
6) UFMT/UFSBA/ENFERMEIRO/2017
O Eletrocardiograma (ECG) registra a atividade eltrica do corao em
formas de onda que mostram a despolarizao e repolarizao cardaca.
00000000000
Em relao a esse tema, analise as afirmativas.
I - Cada derivao do ECG fornece uma viso da atividade eltrica do

corao entre um polo positivo e um polo negativo.
II - As informaes so registradas a partir de 12 projees cardacas
diferentes, por meio de eletrodos colocados nos membros (V1, V2, V3, V4
,V5 e V6) e eletrodos colocados no trax do paciente (I, II, III, aVR, aVL
e aVF).
00000000000 - DEMO
III - A Onda P representa a repolarizao atrial, precede o complexo QRS
e tem durao de 0,06 a 0,20 segundos.
IV - O complexo QRS representa a despolarizao ventricular, tem
amplitude de 5 a 30 mm de altura e tem durao de 0,06 a 0,10
segundos ou metade do intervalo PR.
V - O supradesnivelamento do seguimento ST considerado quando est
a 1 mm ou mais da linha de base e pode indicar leso miocrdica.
Esto corretas as afirmativas

a) I, III e IV.
b) I, II e V.
c) II, III e V.
d) I, IV e V.
Comentrios:
V1 a V6 so as derivaes precordiais, colocadas no trax do paciente.
As derivaes I, II, III, aVR, aVL e aVF so as derivaes perifricas. A
onda P representa a despolarizao (estimulao) atrial. A durao
varia entre 0,08 a 0,11sV1- 4 espao intercostal D, junto a margem do
esterno.
00000000000
V2- 4 espao intercostal E, junto a margem do esterno. Logo questo A

incorreta.
V3- entre V2 e V4, no 5 espao intercostal E.
V4- 5 espao intercostal, na linha mdio clavicular. Questo C incorreta.
V5- 5 espao intercostal, na linha axilar anterior.
V6- 5 espao intercostal, na linha axilar mdia.
00000000000 - DEMO
Para obteno das derivaes perifricas, colocam-se os
eletrodos sobre o brao direito e esquerdo e sobre a perna
esquerda, o que vai formar um tringulo (de Einthoven). Logo
questo D incorreta.
Gabarito: D
Fonte: http://brasiltelemedicina.com.br; http://www.animavita.com.br
3.1 Infarto do Miocrdio
ESQUEMATIZANDO!!!
INFARTO DO MIOCRDIO
00000000000
O infarto agudo do miocrdio (IAM), ocorre na evidncia de

necrose miocrdica em uma conjuntura clnica de isquemia
com elevao de marcadores de necrose miocrdica.
00000000000 - DEMO
IMPORTANTE:
Parmetros encontrados para se associar aos achados so: sintomas

sugestivos de isquemia miocrdica, alterao no eletrocardiograma,
alterao significativa encontrada em exame de imagem com perda de
miocrdio vivel, alterao de segmento na contrao do ventrculo e
presena de trombo intracoronariano visualizado em angiografia. Alguns
pacientes podem desenvolver alteraes sem dor, contudo, com a
presena de outros sinais e sintomas isqumicos, como dispneia, cansao
sbito e intenso, tontura, estado confusional, desconforto gastrointestinal,
sendo mais comum em idosos, diabticos, mulheres e portadores de
insuficincia cardaca.
Para diagnosticar a doena devem ser realizados exames como o
eletrocardiograma (ECG), dosagem de enzimas cardacas (como
Troponina I e T, CK-Total, CK-MB, Mioglobina, AST e LDH), angiografia
coronariana caso identifique uma obstruo, a desobstruo feita no
mesmo momento do exame para restaurar o fluxo sanguneo normal para
o corao.
OBSEVAO IMPORTANTE:
A American Heart Association 00000000000

(AHA) recomenda programas de
preveno primria que incluem a deteco e modificao dos fatores
de risco e a conscientizao dos mau hbitos de vida que devem ser
modificados como o tabagismo, colesterol elevado, sedentarismo,
obesidade, estresse e o alcoolismo. Alm dessas medidas deve-se
controlar a presso arterial e doenas secundrias.
00000000000 - DEMO
O tratamento do infarto em fase pr
hospitalar
Apesar das terapias recomendadas

nessa fase serem quase todas
empricas so baseadas em estudos
realizados em pacientes
hospitalizados.
ETAPAS:
O tratamento deve ser feito por equipe capacitada e treinada com

administrao de oxignio: indicada sua administrao rotineira em
todos os pacientes com infarto agudo do miocrdio, no complicado nas
primeiras 3-6 horas. O tratamento da dor diminui o consumo de oxignio
pelo miocrdio isqumico (analgesia deve ser feita de preferncia com
sulfato de morfina endovenosa, para aliviar a dor e a ansiedade),
nitratos devem ser utilizados na formulao sublingual (nitroglicerina,
mononitrato de isossorbida ou dinitrato de isossorbida) para reverso de
eventual espasmo e/ou para alvio da dor anginosa. Esto contraindicados
na presena de hipotenso arterial.
O cido acetilsaliclico (AAS), anti-inflamatrio no esteride indicado
rotineiramente para todos os pacientes com suspeita de IAM, tem ao
00000000000
sinrgica com o prprio fibrinoltico.

O clopidogrel - evidncias para o uso do clopidogrel se referem ao seu
uso combinado ao AAS em pacientes que receberam terapia tromboltica
inicial, demonstrando o seu benefcio em reduzir eventos cardiovasculares
maiores.
Os anticoagulantes - a enoxaparina deve ser administrada, pois h
reduo do desfecho primrio de morte ou infarto do miocrdio no fatal,
sem um aumento importante de sangramento. Em sua aplicao
subcutnea a agulha deve ser introduzida perpendicularmente na
00000000000 - DEMO
espessura de uma prega cutnea feita entre os dedos polegar e indicador.
prega deve ser mantida durante A todo o perodo da injeo. No se deve
massagear o local da injeo aps a administrao, o que no indicado,
devido a formao de possveis hematomas e absoro muito rpida da
medicao.
Betabloqueadores - na ausncia de contra-indicaes, essa classe
de medicamentos deve ser iniciada imediatamente, de preferncia por via
oral, aps a admisso do paciente. Seu uso demonstra menores taxas de
IAM com onda Q, insuficincia cardaca congestiva e fibrilao ventricular,
sem aumento acentuado dos efeitos colaterais.
7) OFICIAL/PM-MG/ENFERMEIRO/2013
As doenas cardiovasculares, principalmente o infarto agudo do
miocrdio (IAM), representam a principal causa de morte e incapacidade
no Brasil e no mundo. De maneira geral, a abordagem teraputica das
sndromes coronarianas agudas tem por objetivo prevenir e tratar as
complicaes resultantes da isquemia/necrose miocrdica. Em relao
teraputica medicamentosa utilizada no manejo do IAM, enumere a
segunda coluna de acordo com a primeira e em seguida marque a
alternativa que contm a sequncia de correlao CORRETA, na ordem de
cima para baixo.
1. Morfina. ( ) Reduz a presso arterial e o ndice cardaco

reduzindo o consumo de oxignio miocrdico por
minuto e por batimento. Possui efeitos favorveis
na oferta e demanda de oxignio refletindo
na
diminuio da produo de lactato miocrdico
e 00000000000
diminuio da arritmia ventricular.

Atua como limitador da leso isqumica imposta
2. Oxignio. ( ) ao
miocrdio reduzindo a intensidade de elevao do
segmento ST ao exame eletrocardiogrfico. A
administrao em excesso pode levar
vasoconstrio sistmica com seus efeitos
deletrios.
Consiste na dilatao abrupta das veias, o
3. Nitrato. ( ) que
reduz a pr-carga, o dbito e o trabalho cardaco,
00000000000 - DEMO
alm de promover vasodilatao coronariana
e reduzir a ocorrncia de espasmo. Dessa
forma, o balano entre oferta e demanda
reestabelecido resultando em alvio da dor.
4. Betabloqueadores. ( ) Possui ao vasodilatadora

(principalmente)
venodilatadora). Promove o alvio da dor,
reduo da presso arterial e da pr-carga,
do consumo miocrdico de oxignio e,
consequentemente, dos sintomas
congestivos.
A. ( ) 4, 2, 1, 3.
B. ( ) 3, 2, 1, 4.
C. ( ) 4, 2, 3, 1.
D. ( ) 2, 4, 1, 3.
Comentrios: Como j vimos acima o tratamento do IAM:

Betabloqueadores:
Reduz a presso arterial e o ndice cardaco
na oferta e demanda de oxignio refletindo na
diminuio da produo de lactato miocrdico e
Oxigenio:
Atua como limitador da leso isqumica imposta ao
deletrios.
00000000000
Nitrato:
Consiste na dilatao abrupta das veias, o que

alm de promover vasodilatao coronariana e reduzir
a ocorrncia de espasmo. Dessa forma, o balano entre
oferta e demanda reestabelecido resultando em alvio da dor.
00000000000 - DEMO
Morfina:
Possui ao vasodilatadora (venodilatadora). Promove

o alvio da dor, reduo da presso arterial e da pr-carga,
do consumo miocrdico de oxignio e, consequentemente,
dos sintomas congestivos.
Gabarito: C
Bem amigo!!! aqui descrevo a voc possveis diagnsticos de

enfermagem da NANDA: definies e classificao (2015-2017),
relacionados ao Infarto Agudo do Miocrdio:
ESQUEMATIZANDO!!!
Ansiedade relacionada morte relacionada a antecipao da

dor caracterizado por relato de medo de morte prematura;
Intolerncia atividade relacionada ao repouso no leito
caracterizado a alteraes eletrocardiogrficas refletindo
isquemia;
Risco de intolerncia atividade relacionada com problemas
circulatrios; 00000000000
Dbito cardaco diminudo relacionado contratilidade

alterada/frequncia cardaca alterada/ ps carga alterada/
pr- carga alterada/ ritmo alterado/ volume de ejeo
alterado
Risco de perfuso tissular cardaca diminuda relacionado ao
tamponamento cardaco;
Risco de choque relacionado
hipotenso/hipoxemia/hipxia;
Dor aguda relacionada agente lesivos caracterizado por
diaforese/evidencia observada de dor/ relato verbal de dor;

00000000000 - DEMO
Voc o enfermeiro da sala de emergncia e recebe um paciente com dor
torcica tpica de sndrome coronariana aguda. O protocolo do servio
recomenda que seja feito o MONABCH, sendo A a Aspirina.
O objetivo da aspirina nessa situao :
(A) diminuir a dor.
(B) ralear o sangue.
(C) evitar agregao plaquetria.
(D) auxiliar a dissolver o trombo.
Comentrios: Na Sndrome Coronariana Aguda (SCA) dentre elas o

infarto do miocrdio significa basicamente a morte de clulas cardacas
causada por isquemia prolongada causada por trombose e/ou
vasoespasmo sobre uma placa aterosclertica. Geralmente, grande parte
dos eventos causada por rotura sbita e formao de trombo sobre
placas aterosclerticas ou por eroso das mesmas, para reduo
00000000000
plaquetaria o trombo utilizado no protocolo a aspirina.

Gabarito: C
00000000000 - DEMO
O infarto agudo do miocrdio o processo pelo qual reas de clulas

miocrdicas no corao so destrudas de maneira permanente.
So considerados achados nos pacientes com infarto agudo no miocrdio,
EXCETO:
(A) A dor torcica previsvel, consistente, acontece aos esforos, mas

aliviada pelo repouso.
(B) Os pacientes podem apresentar falta de ar, nusea, taquipneia,

palpitaes, aparncia plida, ansiedade e inquietao.
(C) As alteraes clssicas no ECG so a inverso da onda T, elevao

(ou depresso) do segmento ST e desenvolvimento de uma onda Q
anormal.
(D) Com frequncia, os exames laboratoriais usados para diagnosticar o

infarto incluem a CK total e CKMB massa e avaliao das isoenzimas,
alm de anlise da mioglobina e troponina.
Comentrios: O diagnstico do IAM foi aprimorado com a introduo da

dosagem de enzimas plasmticas: a CK-MB - desenvolvida em 1974. As
troponinas so um complexo protico envolvido no processo de contrao
muscular e tambm se elevam na circulao, aps a isquemia miocrdica.
00000000000
A troponina T no se eleva mais precocemente do que a mioglobina no

decorrer do IAM, porm mais especfica para o miocrdio. As alteraes
no ECG podem ser elevao ou depresso do segmento ST, inverso da
onta T ou desenvolvimento de onda Q, os sintomas so dispneia, nusea,
palidez, sudorese a dor torcica no previsvel que no cessa com
repouso devido a isso nossa letra A a incorreta.
Gabarito: A
00000000000 - DEMO
INSUFICINCIA CARDACA
CONGESTIVA
uma sndrome heterognea onde a anormalidade na

funo cardaca causa impotncia da bomba cardaca em
distribuir o volume que atenda s necessidades dos tecidos
apresentando sinais e sintomas de sobrecarga de volume
como dispnia, estertores, distenso de jugular, edema,
perfuso tissular prejudicada, fadiga, hipoperfuso,
disfuno renal, sintomas exacerbados na ausncia de
compensao cardaca ou medidas protetivas.
IMPORTANTE
A insuficincia cardaca leva hipertrofia ventricular que

caracterizada por um espessamento anormal das paredes do
ventrculo. Ela representa uma resposta adaptativa do
corao constante hipertenso arterial sofrida. uma
doena crnica que pode afetar apenas um dos lados do
corao, sendo chamada, em alguns casos, de insuficincia
cardaca direita ou insuficincia cardaca esquerda. Contudo,
00000000000
ocorre sendo afetado o lado no comprometido devido

tentativa de compensao.
A hipertenso venosa pulmonar pode fazer com que o

lquido passe dos capilares pulmonares para os alvolos e
propicie o edema pulmonar, manifestado por tosse, dispneia,
edema perifrico generalizado e aumento de peso
00000000000 - DEMO
O dbito cardaco bastante reduzido, causando vrios

efeitos colaterais, o controle do volume de lquidos, como
controle da diurese, e a sinalizao de piora do quadro clnico
devem ser monitorados com balano hdrico rigoroso e deve-
se auscultar os sons pulmonares.
O diagnstico deve ser feito baseado na histria clnica do
paciente, nos sintomas e no exame fsico, exames laboratoriais
e de imagem so complementares no diagnstico e ditaro o
tratamento e acompanhamento desses pacientes.
OBERVAES IMPORTANTES
Os exames complementares so eletrocardiograma de 12

derivaes para identificar alteraes de sobrecarga ou dilatao do
msculo cardaco e a presena de arritmias; raio-X de trax: avalia o
tamanho do corao, presena de lquido nos pulmes e presena de
infeces associadas; ecocardiograma bidimensional avalia o msculo
cardaco, a funo do corao e as vlvulas cardacas; angiotomografia
coronariana identifica a presena de placas de gordura e variaes
00000000000
anatmicas; ressonncia cardaca calcula a funo do corao, o

tamanho das cmaras cardacas, a presena de infartos e fibrose no
msculo e ajuda no diagnstico das causas da patologia e a
cineangiocoronariografia identifica a presena de placas de gordura, e
possibilita o tratamento seja de valvulopatias ou obstrues coronarianas.
O tratamento a ser indicado dever ser individualizado e depende
da causa da insuficincia cardaca, os sintomas e complicaes clnicas
apresentados pelo paciente e o estgio da doena. Em geral o paciente
dever manter dieta saudvel com restrio do uso de sal e gorduras. O
00000000000 - DEMO
uso de anti- hipertensivos, diurticos, cardiotnicos e vasodilatadores tm
possibilitado diminuio dos sintomas, aumento da sobrevida e da
qualidade de vida dos pacientes, melhorando a perfuso tecidual,
reduzindo a congesto e o edema, mantendo um status hemodinmico e
respiratrio que impea o agravamento das condies j existentes e
realize a preveno de leses secundrias por isquemia e/ou hipxia.
Vamos aprofundar ento conhecendo possveis diagnsticos de

enfermagem da NANDA: definies e classificao (2015-2017),
relacionados ao ICC:
IMPORTANTE:
Intolerncia atividade relacionada ao repouso no leito

caracterizado alteraes eletrocardiogrficas refletindo isquemia;
circulatrios;
Dbito cardaco diminudo relacionado contratilidade
alterada/frequncia cardaca alterada/ ps carga alterada/ pr-
carga alterada/ ritmo alterado/ volume de ejeo alterado
caracterizado por alteraes no ECG/crepitaes/mudanas na cor
da pele/edema; Falta de adeso relacionada crenas de sade
caracterizado por comportamento indicativo de falta de aderncia/
evidencias de desenvolvimento de complicaes;
00000000000
Risco de choque relacionado hipotenso/hipoxemia/hipxia;

Risco de volume de lquidos deficiente relacionado ao uso de
diurticos;
Volume de lquidos excessivo relacionado mecanismos
reguladores comprometidos caracterizado por congesto pulmonar/
rudos respiratrios adventcios;
Falta de adeso relacionada crenas de sade caracterizado por
comportamento indicativo de falta de aderncia/ evidencias de
desenvolvimento de complicaes;

00000000000 - DEMO
10) Pref. Francisco Ayres/PI/IMA/ENFERMEIRO/2015

A insuficincia cardaca (IC) definida como uma sndrome clnica, na
qual uma desordem estrutural ou funcional do corao leva diminuio
da capacidade do ventrculo para ejetar sangue e/ou encher-se de
sangue. Os mecanismos responsveis pelos sinais e sintomas de IC
podem ser disfuno sistlica, diastlica ou ambas, de um ou ambos os
ventrculos.
KROGER, M.M.A. et al. Enfermagem em Terapia Intensiva: do ambiente
da unidade assistncia ao paciente. So Paulo: Martinari, 432p, 2010
Nesse contexto, avalie as asseres a seguir e a relao proposta entre
elas.
I O paciente com IC descompensada apresenta-se, habitualmente, com
dispnia e/ou sinais de hipoperfuso perifrica e/ou congesto de diversas
magnitudes. A avaliao inicial, antes do tratamento, deve determinar se
uma IC aguda secundria a dano do miocrdio recente ou crnica
descompensada.
PORQUE II O tratamento consiste em manter uma perfuso tecidual
adequada, reduzindo a congesto e o edema, mantendo um status
hemodinmico e respiratrio que impea o agravamento das condies j
00000000000
existentes e realize a preveno de leses secundrias por isquemia e/ou

hipxia.
A) As asseres I e II so proposies verdadeiras, e a II uma
justificativa correta da primeira.
B) As asseres I e II so proposies verdadeiras, mas a II no uma
C) A assero I uma proposio verdadeira e a II uma proposio
falsa.
00000000000 - DEMO
D) A assero I uma proposio falsa e a II uma proposio
verdadeira.
Comentrios: Vamos nos concentrar nos estudos vencendo o cansao

para alcanar o objetivo! No esquea que depende exclusivamente de
voc ento ANIMO!!! Lembre- se que as manifestaes clnicas da
insuficincia cardaca englobam taquicardia sem causa aparente, dispnia,
cansao, esforo fsico. Esta sintomatologia surge em resposta
congesto pulmonar. Na fase avanada da doena, pode aparecer cansao
mesmo em repouso, edema em membros inferiores, aumento do volume
abdominal, arritmias, sudorese o tratamento consiste em recursos
farmacolgicos para compensar os sintomas exacerbados como
diurticos, cardiotnicos, anti-hipertensivos, preocupando- se sempre
com a doena de base.
Gabarito: A
Paciente do sexo masculino com 63 anos admitido no pronto-socorro

00000000000
apresentando nuseas, vmitos e distrbios visuais. Refere que faz uso

de digitlicos. Assinale a alternativa que indica quais so os principais
sinais e sintomas que o enfermeiro dever estar atento, sendo que a
principal suspeita nesse caso de intoxicao por digitlicos.
(A) Dor, lipotimia, polifagia, poliria e distrbios visuais.
(B) Vmitos, disria, lipotimia, hipotenso, hipertermia e polifagia.
(C) Anorexia, nuseas, hipertermia, dor e fadiga.
(D) Anorexia, nuseas, vmitos, diarreia, distrbios visuais e arritmias
cardacas.
(E) Anorexia, diarreia, fadiga, hipertenso e poliria.
00000000000 - DEMO
Comentrios: A insuficincia cardaca uma sndrome grave no qual o
tratamento inclui uma serie de medicamentos que podem gerar efeitos
colaterais diversos dentre essas medicaes esto os digitlicos que
podem levar sintomas como anorexia, diarria, nuseas, vmitos,
distrbios visuais e arritmia cardaca.
Gabarito: D.
12) UECE-CEV/PREFEITURA DE AMONTADA CE/ENFERMEIRO/2016

Cansao, falta de ar, edema de membros inferiores, hepatomegalia,
ascite, palpitao, palidez cutnea, sudorese fria, fadiga, fraqueza e
dispneia paroxstica noturna, quando em conjunto, so sinais e sintomas
da :
a) asma.
b) trombose venosa profunda
c) insuficincia cardaca congestiva.
d) pneumonia.
00000000000
Comentrios: A hipertenso venosa pulmonar pode fazer com que o

lquido passe dos capilares pulmonares para os alvolos, propiciando o
edema pulmonar. O controle do volume de lquidos e a sinalizao de
piora do quadro clnico devem ser monitorados com balano hdrico
rigoroso e ausculta pulmonar e presena de dispneia, palidez, ascite,
palpitao, edema de MMII, fadiga, sudorese e fraqueza so sinais e
sintomas de ICC.
Gabarito: C
00000000000 - DEMO
13) INSTITUTO AOCP/EBSERH/ENFERMEIRO/2016

O acompanhamento hemodinmico em pacientes peditricos crticos
fundamental para o desfecho favorvel de cada indivduo. Assim, o
enfermeiro deve se familiarizar com alguns conceitos para organizar suas
atividades e detectar alteraes no quadro evolutivo de cada caso.
Referente ao assunto, assinale a alternativa correta.
a) Volume sistlico: tambm compreendido como capacitncia, a
quantidade total de sangue que pode ser armazenada em uma dada
proporo da circulao para cada milmetro de mercrio da elevao da
presso.
b) Ps-carga: corresponde ao grau de estiramento pericrdico ao final
da sstole. Tambm pode ser entendido como volume de sangue presente
no trio antes da contrao.
c) Pr-carga: a impedncia ou resistncia oferecida ao enchimento
atrial. Tambm pode ser entendido como resistncia de ejeo do trio.
d) Dbito cardaco (DC): quantidade de sangue bombeada pelo
ventrculo a cada minuto (volume sistlico x frequncia cardaca).
e) Complacncia vascular: corresponde ao volume de sangue ejetado
em cada sstole ventricular.
00000000000
Comentrios: Essa no tem como errar caro concurseiro uma reviso

do que j estudamos no esquea e no confunda o dbito cardaco (DC):
quantidade de sangue bombeada pelo ventrculo a cada minuto (volume
sistlico x frequncia cardaca).
Gabarito: D
00000000000 - DEMO
ANGINA
uma sndrome que ocorre devido ao baixo suprimento de oxignio

ao msculo cardaco em razo de obstrues
ou espasmos das artrias coronarianas caracterizado por dor aps a
realizao de esforos fsicos ou excitaes emocionais intensas e
geralmente cede em poucos minutos ou aps repouso, sua principal
causa a aterosclerose, outras causas menos comuns so a
compresso das artrias por inflamaes ou infeces das artrias e
doenas nas vlvulas cardacas considerada uma cardiopatia
isqumica.
OBSERVAO:
A angina estvel a forma mais encontrada. Ocorre em situaes
de esforo fsico, estresse, extremos de temperaturas, refeies pesadas
e tabagismo, desaparecendo com o repouso, advm devido uma
necessidade aumentada de oxignio. Entretanto a quantidade de sangue
bombeada insuficiente.
Na angina instvel a caracterstica mais importante que a dor

no melhora com o repouso, surge repentinamente no repouso, devido a
um bloqueio ou reduo do fluxo sanguneo. Angina refratria uma
00000000000
forma de angina incapacitante que no compensada pelas formas

convencionais de tratamento, com um curso superior a trs meses.
A angina de Prinzmetal causada por um

vasoespasmo (estreitamento do lmen de um vaso) coronariano, com dor
em repouso, geralmente diagnosticado durante exames de rotina.
Caracterizada por desconforto torcico, na mandbula, ombro,

costas ou brao. A anamnese o instrumento mais importante para o
diagnstico da angina, permitindo estimar-se a probabilidade do paciente
00000000000 - DEMO
ser portador de doena coronariana com alto grau de acurcia. Durante a
anamnese devem ser avaliadas a qualidade (geralmente descrita como
peso, aperto, sufoco ou desconforto torcico), durao (1 a 5
minutos), localizao (Subesternal, no sendo incomuns irradiaes para
o pescoo, brao, mandbula ou epigstrio), fatores desencadeantes e
atenuantes.
O tratamento da angina tem como objetivos o alivio dos sintomas, a

preveno do IAM, a preveno da morte sbita cardaca e a melhora
progressiva dos sintomas. O tratamento farmacolgico feito com uso de
nitratos que realizam vasodilatao e diminuem a dor, beta-
bloqueadores para diminuir a fora de contrao, aspirina como anti-
agregante plaquetrio, prevenindo-se a formao de trombos, e as
estatinas para tratamento da dislipidemia.
OBSERVAES IMPORTANTES
Possveis diagnsticos de enfermagem da NANDA: definies e

classificao (2015-2017), relacionados Angina:
Ansiedade relacionada ao estresse/ mudana no estado de sade
caracterizado por preocupao/ insnia/ tremores/ fraqueza;
Intolerncia a atividade relacionada ao repouso no leito caracterizado
alteraes eletrocardiogrficas refletindo isquemia;
circulatrios;
00000000000
Debito cardaco diminudo relacionado a frequncia cardaca alterada/

ps carga alterada/ pr- carga alterada/ ritmo alterado/ volume de
ejeo alterado caracterizado por alteraes no ECG/ mudanas na
cor da pele/edema;
Dor aguda relacionada agentes lesivos caracterizado por diaforese/
evidencia observada de dor/ relato verbal de dor;
00000000000 - DEMO
14) Pref. Hidrolndia/GO/ ITAME/ENFERMEIRO/2015

Como resultado da doena aterosclertica pode-se desenvolver a angina,
uma sndrome caracterizada por episdios de dor ou presso na parte
anterior do trax. Nesta patologia o fluxo sanguneo coronariano
insuficiente, por exemplo, num esforo fsico ou estresse emocional o
aporte diminudo de oxignio no satisfar a demanda do aumentada
miocrdio, gerando uma srie de sintomas ao paciente. Sobre a
abordagem ao paciente com angina correto afirmar:
(A) A administrao de morfina visa dilatar os vasos sanguneos.
(B)A administrao de beta-bloqueador visa diminuir a fora de contrao
miocrdica.
(C) A administrao de oxignio visa suprir a demanda do corpo evitando
hemorragias.
(D) A administrao de nitroglicerina visa a diminuio da agregao
plaquetria.
Comentrios: Caro concurseiro j discutimos sobre o tratamento da

angina e vimos que ele se destina reduo da gravidade dos sintomas, a
reduo da frequncia de ataques e que melhora o fluxo sanguneo para o
miocrdio. Mas vamos relembrar que o uso da nitroglicerina aumenta o
dimetro dos vasos sanguneos, atravs da vasodilatao, relaxando o
msculo cardaco, a morfina faz controle da dor e ansiedade, o aporte de
00000000000
oxignio aumenta a oferta do msculo em sofrimento, j os

betabloqueadores inibem a competio por receptores modificando a
estrutura de betabloqueador/catecolamina. Este bloqueio simptico
provoca uma diminuio da contractilidade e da frequncia cardaca,
sobretudo no esforo ou ansiedade. A longo prazo, o dbito cardaco
retorna ao normal e a resistncia perifrica total diminui, mantendo a
presso arterial baixa,
Gabarito: B
00000000000 - DEMO
15) CESGRANRIO/UNIRIO/ENFERMEIRO/2016
Trata-se de uma obstruo aguda, no totalmente oclusiva no sistema
coronariano. Antes de obter o acesso venoso, administre nitroglicerina
sublingual. Diante dessa prescrio mdica, o enfermeiro concluiu que o
paciente apresentava o seguinte problema de sade:
a) varizes esofagianas
b) sndrome de Steve & Johnson
c) reao alrgica grave
d) angina instvel
e) tuberculose pulmonar
Comentrios: Diretrizes de doena coronariana crnica angina instvel:

A angina uma sndrome clnica comumente caracterizada por episdios
ou paroxismos de dor ou presso na regio anterior do trax. A angina
instvel a dor no melhora com o repouso, surge bruscamente,
geralmente no repouso, devido a um bloqueio ou reduo do fluxo
sanguneo sendo necessrio o uso de nitratos sublingual.
Gabarito: D
16) FEPESE/PREFEITURA DE LAGES SC/ENFERMEIRO/2016

00000000000
As doenas cardacas so a primeira causa de morte em muitos pases.

Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ), no
que diz respeito a essas doenas.
( ) A cardiopatia isqumica ocasionada pela arteriosclerose das artrias
coronrias, encarregadas de levar sangue ao msculo cardaco.
( ) O infarto agudo de miocrdio que ocorre como consequncia da
obstruo de uma artria coronria por um trombo, um tipo de
cardiopatia isqumica.
00000000000 - DEMO
( ) A angina, que se caracteriza por uma dor intensa no peito, no
considerada uma cardiopatia isqumica.
( ) Entre as causas das cardiopatias isqumicas, podemos citar: a idade
avanada, a diminuio dos valores do colesterol HDL, o tabagismo, entre
outros.
( ) A arteriosclerose coronria um processo lento de formao de
colgeno e acmulo de lipdios e clulas inflamatrias.
Assinale a alternativa que indica a sequncia correta, de cima para baixo.
a) V V V F V
b) V V F V V
c) V F F F V
d) F V F V V
e) F F V V V
Comentrios: Caros alunos, conforme falado anteriormente, a angina,

que se caracteriza por uma dor intensa no peito considerada uma
Gabarito: B
00000000000
HIPERTENSO
caracterizada pela presena de nveis tensionais

elevados, associados a alteraes metablicas e
hormonais e a fenmenos trficos (hipertrofias
cardaca e vascular).
00000000000 - DEMO
OBSERVAO
A prevalncia da hipertenso arterial elevada, estimando-se que

cerca de 15% a 20% da populao brasileira adulta possa ser rotulada
como hipertensa. Na evidncia de hipertenso arterial deve- se diminuir a
ocorrncias das situaes de risco como emergncias hipertensivas,
onde a presso arterial deve ser controlada em uma hora, e as urgncias
hipertensivas, em at 24 horas, as manifestaes clnicas das
emergncias e das urgncias hipertensivas so cefalia intensa e precoce
na regio occipital, j na urgncia so encontradas: tontura, mal estar
geral, zumbido, nuseas e vmitos, palpitaes, tontura, astenia,
alteraes no fundo de olhos, contudo na emergncia hipertensiva h
leso de rgo alvo (crebro, corao, pulmo).
O diagnstico da hipertenso arterial basicamente estabelecido
pelo encontro de nveis tensionais permanentemente elevados
acima dos limites de normalidade, quando a presso arterial
apurada por meio de mtodos e condies adequadas. Logo a medida da
presso arterial o elemento-chave para o estabelecimento do
diagnstico da hipertenso arterial. Pode estar associada ou no a
cefaleia. Na evidncia de cefaleia deve se realizar a medida da PA e na
fase aguda em pacientes hipertensos necessrio manter repouso no
00000000000
leito e minimizar atividades fsicas e vasoconstrictoras como esforo na

tosse ou na evacuao.
00000000000 - DEMO
Voc sabia que na Urgncia Hipertensiva, o aumento da presso

arterial (PA) no representa risco imediato de morrer e nem dano agudo a
rgos-alvo, portanto, nessa situao, o controle da PA deve ser
realizado, reduzindo-se a PA gradualmente, dentro de 24h. J a
Emergncia Hipertensiva a situao clnica, onde h sinais de leses de
rgos-alvo (crebro, corao, pulmo), requerendo internao hospitalar
e diminuio da PA com medicaes parenterais.
- Nova classificao da presso arterial de acordo com a medida

casual no consultrio (> 18 anos)
Classificao Presso sistlica Presso diastlica
(mmHg) (mmHg)
Normal 120 80
Pr- Hipertenso 121139 8189
Hipertenso estgio 1 140159 9099
Hipertenso sistlica 140 < 90
isolada (devendo a
mesma ser classificada
em estgios 1, 2 e 3. 00000000000
*Quando as presses sistlica e diastlica situam-se em categorias diferentes, a maior

deve ser utilizada para classificao da presso arterial. (VII Diretrizes Brasileiras de Hipertenso,
2016)
A Medida Ambulatorial da Presso Arterial (MAPA) um mtodo

automtico de medida indireta e intermitente da presso arterial durante
24 horas, durante a rotina diria, inclusive durante o sono. importante
ressaltar que ainda no existe evidncia de que esse mtodo deva ser
empregado na avaliao rotineira do paciente hipertenso, no
00000000000 - DEMO
substituindo, portanto, a avaliao clnica do paciente e a medida da
presso arterial de consultrio.
O tratamento da hipertenso arterial tem como objetivo a reduo
da morbidade e da mortalidade cardiovasculares do paciente hipertenso,
aumentadas em decorrncia dos altos nveis tensionais, sendo utilizadas
medidas no- farmacolgicas isoladas como associadas a medicamentos
anti-hipertensivos.
Medidas no farmacolgicas devem ser empregadas como
exerccio fsico regular inserido na rotina do paciente, restrio de sdio
(<2,4 g/dia, equivalente a seis gramas de cloreto de sdio) e baseada
em frutas, verduras e legumes, cereais integrais, leguminosas, leite e derivados
desnatados, quantidade reduzida de gorduras saturadas, trans e
colesterol mostrou ser capaz de reduzir a presso arterial em indivduos
hipertensos juntamente com hbitos saudveis como a reduo alimentos
gordurosos e frituras, diminuio do estresse, evitar o uso do lcool,
englobando um conjunto de prticas saudveis. Os agentes anti-hipertensivos
devem permitir no somente a reduo dos nveis tensionais, mas tambm a
reduo de morbidade e mortalidade.
Possveis diagnsticos de enfermagem da NANDA: definies e
classificao (2015-2017), relacionados Hipertenso:
Risco de intolerncia a atividade relacionada com problemas circulatrios;

Debito cardaco diminudo relacionado a frequncia cardaca alterada/ritmo
alterado caracterizado por edema; 00000000000
Risco de perfuso tissular cardaca diminuda relacionado a hipertenso/ falta de

conhecimento sobre os fatores de risco modificveis;
Risco de perfuso tissular cerebral ineficaz relacionado a hipertenso;
Perfuso tissular perifrica ineficaz relacionada a hipertenso caracterizado por
edema/tempo de enchimento capilar > 3 segundos;
comportamento indicativo de falta de aderncia/ evidencias de desenvolvimento
de complicaes;
Risco de choque relacionado a hipotenso/hipoxemia/hipxia;
Risco de volume de lquidos deficiente relacionado ao uso de diurticos;
00000000000 - DEMO
Uma das doenas cardiovasculares mais frequente no Brasil, responsvel

por complicaes como a doena renal crnica terminal, a doena
denominada
a) Arterite de Takayasu
b) Lupus Eritematoso Sistmico
c) Angina instvel
d) Rim Policstico
e) Hipertenso Arterial Sistmica
Comentrios: A Hipertenso Arterial Sistmica (HAS) a presso

elevada exercida sobre as paredes das artrias durante a sstole e a
distole ventriculares um problema de sade pblica no Brasil e no
mundo responsvel por inmeros casos de morbidade e mortalidade,
uma condio clnica multifatorial caracterizada por nveis elevados e
sustentados de presso arterial. Associa-se comumente a alteraes
funcionais e/ou estruturais dos rgos-alvo (corao, encfalo, rins-
doena renal crnica terminal- e vasos sanguneos) e a alteraes
metablicas (VII Diretrizes Brasileiras de Hipertenso, 2016).
00000000000
Gabarito: E
00000000000 - DEMO
18) FEAES/ FOFIPA/ENFERMEIRO/2015
A Hipertenso arterial um dos mais importantes fatores de risco para o

desenvolvimento de doenas cardiovasculares, cerebrovasculares e
renais, sendo responsvel por pelo menos 40% das mortes por acidente
vascular cerebral, por 25% das mortes por doena arterial coronariana e,
em combinao com o diabete, 50% dos casos de insuficincia renal
terminal. A principal relevncia da identificao e controle da HAS reside
na reduo das suas complicaes, tais como, EXCETO:
(A) Doena crebro-vascular e Doena arterial coronariana.

(B) Insuficincia cardaca e Doena renal crnica.
(C) Doena arterial perifrica.
(D) Diabetes Mellitus.
00000000000
Comentrios: De acordo com o caderno de ateno bsica do Ministrio

da Sade o controle da hipertenso arterial reduz suas complicaes,
como a doena cerebrovascular, doena arterial coronariana, insuficincia
cardaca, doena renal crnica, doena arterial perifrica, no fazendo
parte dessas a diabetes, devido aos mecanismos reguladores, atividade e
controle serem diferenciados.
Gabarito: D
00000000000 - DEMO
19) FUNIVERSA/IF-AP/ENFERMEIRO/2016
Com o processo de envelhecimento, a hipertenso arterial sistmica e o

diabetes melito tm sido fatos marcantes nas sociedades atuais,
configurando uma epidemia mundial somada aos fatores contribuintes,
como a crescente adoo de estilos de vida pouco saudveis
(sedentarismo), dieta inadequada e obesidade. No que se refere
hipertenso arterial e ao diabetes melito no idoso, assinale a alternativa
correta.
a) Constituem duas estratgias para o tratamento no farmacolgico da
hipertenso arterial a reduo do consumo de bebidas alcolicas e o
abandono do tabagismo.
b) Em estudos j realizados, foi evidenciado que o diabetes no interfere
na sexualidade do idoso.
c) Quanto classificao da presso arterial no adulto, a hipertenso
arterial com valores de 160 x 100 mmHg considerada como de Estgio
1.
d) Fome, tontura, fraqueza, sudorese, taquicardia e tremores compem
o quadro clnico caracterstico de um paciente com hiperglicemia.
e) O conjunto de seringa/agulha descartvel para administrao de
insulina pode ser reutilizado pela mesma pessoa por at dezesseis
aplicaes. Acerca da hipertenso arterial, julgue os itens que se seguem.
00000000000
Comentrios: Restringir a quantidade de sal nos alimentos e retirar o

saleiro da mesa e realizar atividade fsica regular, reduo do consumo
de bebidas alcolicas e o abandono do tabagismo podem diminuir a
presso arterial, o exerccio fsico pode reduzir o risco de doena arterial
coronria e acidentes vasculares enceflicos reduzindo assim a
mortalidade geral.
Gabarito: A
00000000000 - DEMO
20) NC-UFPR/ PREFEITURA DE CURITIBA/ENFERMEIRO/2016

Para a efetivao do Programa de Diabetes e Hipertenso Arterial, est
prevista a participao de uma equipe mnima de profissionais de sade
com as respectivas atribuies de cada profissional. O enfermeiro um
dos integrantes dessa equipe.
Assinale a alternativa que corresponde a uma das atribuies especficas
do enfermeiro que atua no Programa de Diabetes e Hipertenso Arterial.
a) Desenvolver atividades educativas de promoo de sade com todas
as pessoas da comunidade, bem como atividades educativas individuais
ou em grupo com os pacientes hipertensos e diabticos.
b) Verificar o comparecimento dos pacientes diabticos e hipertensos s
consultas agendadas na unidade de sade.
c) Encaminhar para unidades de referncia secundria os casos de
diabetes gestacional, gestantes diabticas e os que necessitam de
consulta especializada.
d) Verificar os nveis da presso arterial, peso, altura e circunferncia
abdominal em indivduos da demanda espontnea da unidade de sade.
e) Rastrear a hipertenso arterial em indivduos com mais de 20 anos,
pelo menos uma vez ao ano, mesmo naqueles sem queixa.
00000000000
Comentrios: Essa questo apesar de fcil traz muitas informaes

confusas, mas vamos delimitar: AES DE PROMOO SADE SO
PRIORIDADE tanto individuais quanto coletivas para efetivao dos
Programas de sade.
Gabarito: A
00000000000 - DEMO
21) CESPE/TRT-8 REGIO-PA E APNFERMEIRO/2016
Segundo as orientaes dos Cadernos de Ateno Bsica de 2014, do

Ministrio da Sade, assinale a opo correta quanto ao rastreamento e
ao diagnstico da hipertenso arterial sistmica (HAS).
a) Indivduos que apresentam presso arterial (PA) anormal na
monitorao em consultrio e PA normal na residncia tm diagnstico de
hipertenso mascarada.
b) A presso arterial, em ordem crescente, pode ser classificada como
limtrofe, normotenso e HAS.
c) As estratgias de preveno consideradas para a HAS so a
populacional e a dirigida a grupos de risco.
d) O controle e o tratamento da HAS so realizados com medicamentos
que apresentam muitos efeitos colaterais e baixa aplicabilidade.
e) Adultos com mais de dezoito anos de idade devem ter sempre a sua
presso arterial aferida quando forem a uma unidade bsica de sade
para consultas.
Comentrios: J estudamos definies de hipertenso arterial e a

00000000000
definio de hipertenso a que est descrita no item I na ntegra de

acordo com a VII Diretrizes Brasileiras de Hipertenso (2016). As
estratgias de preveno consideradas para a HAS so a populacional
(defende a reduo da exposio populacional a fatores de risco,
principalmente ao consumo de sal) e a dirigida a grupos de risco. A
consulta de enfermagem faz parte da estratgia dirigida a grupos de risco
(prope interveno educativa em indivduos com valores de PA
limtrofes, predispostos hipertenso).
Gabarito: C
00000000000 - DEMO
22) EBSERH/AOCP/ENFERMEIRO/2016
O escore de Framingham revisado estima:

a) probabilidade de cncer de colo de tero em mulheres acima de 40
anos.
b) determinantes sociais de pobreza.
c) risco de evento cardiovascular.
d) probabilidade de diabetes na populao geral.
e) incidncia de morte por causas externas.
Comentrios: O escore de Framingham avalia o risco de cada indivduo

sofrer uma doena arterial coronaria nos prximos 10 anos.
Baixo risco (< 10% de chance de evento cardiovascular) deve-se fazer o
seguimento anualmente.
Risco intermedirio (10-20-% de chance de avento cardiovascular) deve-
se fazer o seguimento semestral.
Alto risco (> 20% de chance de evento cardiovascular) ou leso em rgo
alvo deve-se fazer o seguimento trimestral.
Gabarito: C
00000000000
00000000000 - DEMO
DOENAS VASCULARES
A trombose venosa profunda (TVP) o crescimento

de um trombo que forma dentro de um vaso sanguneo
venoso e que permanece no local onde se formou com
consequente reao inflamatria do vaso, podendo esse
trombo, determinar obstruo parcial ou total, pode ser
causador de sequelas de insuficincia venosa
crnica.
A TVP, alm de ser responsvel por essas doenas, tambm

causa outras doenas mais graves devido leso contnua das
veias e vlvulas como a embolia pulmonar, seus sintomas
variam muito, com paciente clinicamente assintomtica at
aumento da temperatura local, com edema, dor, com rigidez
da musculatura e da panturrilha.
Os sintomas da doena so dores de intensidade variveis,

frequentemente localizada, mas 00000000000
que, em alguns casos, limita as

atividades do paciente. Os indcios so pele avermelhada ou arroxeada
com aumento de temperatura no local e endurecimento de trajeto
venoso. Geralmente o edema, na maioria das vezes, somente local,
mas, s vezes, aparece de modo discreto na extremidade do membro
atingido.
Na terapia da TVP prevenir-se a ocorrncia de embolia pulmonar
fatal, como evitar a recorrncia, e minimizando os riscos de problemas e
sequelas se crnicas, so usados medicamentos anticoagulantes, ou seja,
que diminuem a chance do sangue coagular, em altas doses injetveis.
00000000000 - DEMO
Tromboflebite uma ocorrncia comum, demonstrada por uma
trombose, dentro de veia superficial, tem como uma reao inflamatria
da parede venosa e dos tecidos vizinhos.
A anlise clnica realizada primeiramente com
exames fsicos e histria do paciente; h histria de injeo intravenosa
ou de paciente portador de varizes de membros inferiores.
No tratamento verificada a extenso de veia afetada e da
intensidade dos sintomas, so utilizados no tratamento clnico
analgsicos, anti-inflamatrios e calor local alm de compressas midas
mornas em tromboflebites localizadas pouco extensas. Os
anticoagulantes so utilizados somente em casos de
tromboflebites superficiais extensas para evoluo para trombose
venosa profunda e embolia pulmonar.
A interveno cirrgica, s vezes, necessria para remoo de
trajeto venoso ou do trombo (cogulo) nos casos de dor importante e
persistente e em tromboflebite de safenas, no caso de risco de trombose
venosa profunda. Nessa situao os antibiticos no esto indicados,
somente no caso de comprovar se realmente uma infeco como em
tromboflebites supurativas, causadas por uso de cateter intravenoso.
00000000000
Nas Doenas Vasculares podemos descrever possveis diagnsticos

de enfermagem da NANDA: definies e classificao (2015-2017) como:
Intolerncia a atividade relacionada ao repouso no leito

caracterizado por relato de fraqueza;
circulatrios;
Perfuso tissular perifrica ineficaz relacionada conhecimento
deficiente do processo da doena/ tabagismo/ caracterizado por
00000000000 - DEMO
edema/tempo de enchimento capilar > 3 segundos/ claudicao/ a
cor no volta perna quando esta baixada;
Falta de adeso relacionada a crenas de sade caracterizado por
Dor aguda relacionada a agente lesivos caracterizado por evidencia
observada de dor/ relato verbal de dor;
Dor Crnica relacionada a incapacidade fsica crnica relato verbal
de dor/alterao da capacidade de continuar atividades prvias;
23) COMPERVE/UFRN/ENFERMEIRO/2016
No ps-operatrio de cirurgias ortopdicas, o enfermeiro deve estar

atento aos sinais e sintomas da trombose venosa profunda que, se no
tratada, pode levar a
a) hemorragia interna.
b) embolia pulmonar.
c) sndrome do desuso.
d) infeco de stio cirrgico.
00000000000
Comentrios: As veias e as vlvulas, permanentemente lesadas pela

trombose venosa profunda, aumentam o risco de outra trombose venosa
profunda, embolia pulmonar e lceras venosas de estase.
Gabarito: B
00000000000 - DEMO
24)CESPE/SEDF/ENFERMAGEM/2017
Com relao s emergncias clnico-cirrgicas e assistncia de
enfermagem, julgue o item a seguir.
Ao realizar a trao esqueltica, o enfermeiro deve adotar os seguintes
cuidados: cobrir a ferida no local de insero do pino com curativo
esterilizado e observar sinais e sintomas de trombose venosa profunda
(TVP), j que esta uma das complicaes da imobilizao.
( ) Certo ( ) Errado
Comentrios: Na trao esqueltica o osso perfurado aumentando o

risco de TVP, logo o enfermeiro deve estar atento aos sinais e sintomas
da TVP o curativo deve ser ocludo devido ao risco de infeco.
Gabarito: Certo
25)PREF. JAGUARIAVA/PR/UNIUV/2015
O eletrocardiograma um exame que possibilita a investigao de vrias

doenas cardacas. Algumas esto relacionadas com problemas nos
impulsos eltricos de origem no n sinusal. Ao se distriburem pelo
corao, os impulsos eltricos induzem a entrada de ons clcio nas
clulas cardacas. Esse processo chamado de _______________.
Assinale a alternativa que completa a lacuna:
00000000000
A ( ) Bomba de clcio;
B ( ) Repolarizao;
C ( ) Despolarizao;
D ( ) Desvio do eixo eltrico;
E ( ) Arritmia sinusal.
00000000000 - DEMO
Comentrios: A despolarizao a primeira fase do potencial de ao,

nessa fase, ocorre um aumento na permeabilidade aos ons sdio na
membrana celular, culminando em um grande fluxo de ons sdio de fora
para dentro da clula. A repolarizao a segunda fase do potencial de
ao. A permeabilidade na membrana celular aos ons sdio retorna ao
normal e, ocorre um aumento na permeabilidade aos ons
potssio. Devemos relembrar que os mecanismos de potencial de ao
so independentes e ocorrem simultaneamente nas membranas, uma
despolarizao local de membrana causada por um estmulo excitatrio
causa a abertura de alguns canais de sdio voltagem-dependentes
na membrana plasmtica do neurnio e, conseqentemente, ocorre a
difuso de ons de sdio por esses canais, o gradiente eltrico estimula o
influxo de ons na clula, o que causa um aumento de voltagem. O
gradiente qumico se mantm durante todo tempo, pois a concentrao
de sdio no meio extracelular muito maior do que a do meio
intracelular.
J no retculo endoplasmtico das fibras

musculares (retculo sarcoplasmtico) est armazenado ons Ca++
que possui canais de Ca voltagem-dependentes. Quando o msculo no
est sob estimulao nervosa, isto , quando est relaxado a [Ca++] no
mioplasma insignificante em relao ao meio extracelular. Com a
chegada do impulsos nervosos, a fibra muscular responde com PAs e a
atividade eltrica propaga-se pelos tbulos T atingindo as cisternas do
retculo sarcoplasmtico. A funo dos tbulos T a de garantir a rpida
propagao da onda de despolarizao em direo s cisternas do
00000000000
RE. A despolarizao dos tbulos T abre canais de Ca++ voltagem

dependentes e, como conseqncia, o clcio armazenado no interior do
reticulo sarcoplasmatico flui passivamente para o mioplasma a favor do
seu elevado gradiente de concentrao.
Gabarito: C
00000000000 - DEMO
26) PREFEITURA DE FORTALEZA CE/ENFERMEIRO/2016
Sobre as medicaes utilizadas nas situaes de infarto agudo do
miocrdio, correto afirmar que:
a) o uso dos betabloqueadores deve ser feito para todos os pacientes
com infarto agudo do miocrdio, independentemente da administrao
concomitante de fibrinolticos ou da realizao de interveno percutnea
primria, sob administrao endovenosa obrigatoriamente, respeitando-se
suas contraindicaes. So algumas contraindicaes: frequncia cardaca
inferior a 60 bpm, presso arterial sistlica menor que 100 mmHg,
bloqueio atrioventricular de segundo ou terceiro grau, histria de asma ou
doena pulmonar obstrutiva grave.
b) os fibrinolticos so claramente indicados em pacientes com sinais
sugestivos de sndrome coronariana aguda independente de
apresentarem ou no supradesnivelamento do segmento ST no
eletrocardiograma. No entanto, tm contraindicaes absolutas, como
sangramento intracraniano prvio, trauma significante na cabea ou face
nos ltimos 3 meses, dano ou neoplasia no sistema nervoso central,
sangramento ativo (exceto menstruao), acidente vascular cerebral
isqumico nos ltimos 3 meses, disseco aguda de aorta, discrasia
sangunea.
c) o sulfato de morfina o analgsico de escolha em pacientes com
infarto agudo do miocrdio, especialmente se apresentarem edema agudo
de pulmo. Est indicado em doses de 10 mg diludo, podendo levar a
00000000000
efeitos colaterais como hipertenso, nuseas, vmitos e depresso

respiratria.
d) o uso de nitratos na fase aguda do infarto est indicado para o
controle da dor anginosa persistente, hipertenso arterial sistmica grave
e/ou insuficincia cardaca. Quando indicada, a nitroglicerina deve ser
utilizada diluda em 250 ou 500 ml de soro glicosado a 5% ou fisiolgico a
0,9%, acondicionada necessariamente em frasco de vidro e administrada
em infuso contnua.
00000000000 - DEMO
Comentrios: Como j vimos, Tratamento imediato do IAM:
Morfina - vasodilatao, depresso respiratria.
Oxignio
Nitrato (nitroglicerina, diluda em 250 ou 500 ml de soro glicosado
a 5% ou fisiolgico a 0,9%)
AAS
Clopidogrel
Enoxoparina
Betabloqueador
Gabarito: D
LISTA DE QUESTES

O estmulo eltrico que comanda o corao nasce no ndulo sinusal,
atravessa os trios at o ndulo trio-ventricular, alcana o feixe de Miss
e seus ramos e finalmente distribui se por uma rede constituda pelas
fibras de:
(A) Purkinje.
(B) Kugelberg.
00000000000
(C) Gutemberg.
(D) Ringer.
(E) Ellison.
2) IBFC/EBSERH/ENFERMEIRO CARDIOLOGIA/2016
O infarto agudo do miocrdio e a angina instvel caracterizam a sndrome
coronariana aguda. A figura abaixo representa uma das alteraes
eletrocardiogrficas encontrada nessa sndrome, denominada.
a) Supradesnivelamento do segmento ST
00000000000 - DEMO
b) Infradesnivelamento do segmento ST
c) Fibrilao ventricular
d) Inverso da Onda T
e) Taquicardia ventricular
3) QUESTO DO PROFESSOR/ESTRATGIA/ENFERMEIRO/2017
Estrutura de onde partem os impulsos, a cada ciclo, que se distribuem por

todo o restante do corao; pode ser considerado o marcapasso natural,
constitudo por clulas musculares especializadas:
a) Miocardio
b) Ndulo sinoatrial
c) Sistema de Purkinge
d) Feixe de His
e) Vlvula mitral
Voc realizou o ECG do paciente citado na questo anterior, que
apresentou supra desnivelamento do segmento ST nas derivaes DII,
DIII e AVF. A conduta da equipe assistencial com maior impacto
prognstico deve ser
(A) passar um cateter de Swan-Ganz. 00000000000
(B) viabilizar, imediatamente, a reperfuso/abertura da artria

culpada.
(C) transferir o paciente para um hospital cardiolgico.
(D) transferir o paciente para um leito de UTI.
00000000000 - DEMO
Um dos exames que podem diagnosticar alteraes cardacas o (ECG)

Eletrocardiograma. Considere um traado eletrocardiogrfico normal e
assinale a alternativa INCORRETA.
(A) A onda P corresponde despolarizao atrial.
(B) A onda T corresponde despolarizao ventricular.
(C) A onda U, quando presente, representa a ltima deflexo do ECG,
logo aps a onda T e antes da P do ciclo seguinte.
(D) O complexo QRS representa a despolarizao ventricular.
(E) O intervalo PR medido do incio da onda P at o incio complexo
QRS.
6) UFMT/UFSBA/ENFERMEIRO/2017
O Eletrocardiograma (ECG) registra a atividade eltrica do corao em
formas de onda que mostram a despolarizao e repolarizao cardaca.
Em relao a esse tema, analise as afirmativas.
I - Cada derivao do ECG fornece uma viso da atividade eltrica do

corao entre um polo positivo e um polo negativo.
II - As informaes so registradas a partir de 12 projees cardacas
diferentes, por meio de eletrodos colocados nos membros (V1, V2, V3, V4
,V5 e V6) e eletrodos colocados no trax do paciente (I, II, III, aVR, aVL
e aVF).
III - A Onda P representa a repolarizao atrial, precede o complexo QRS
e tem durao de 0,06 a 0,20 segundos. 00000000000
IV - O complexo QRS representa a despolarizao ventricular, tem

amplitude de 5 a 30 mm de altura e tem durao de 0,06 a 0,10
segundos ou metade do intervalo PR.
V - O supradesnivelamento do seguimento ST considerado quando est
a 1 mm ou mais da linha de base e pode indicar leso miocrdica.
Esto corretas as afirmativas

a) I, III e IV.
b) I, II e V.
00000000000 - DEMO
c) II, III e V.
d) I, IV e V.
As doenas cardiovasculares, principalmente o infarto agudo do
miocrdio (IAM), representam a principal causa de morte e incapacidade
no Brasil e no mundo. De maneira geral, a abordagem teraputica das
sndromes coronarianas agudas tem por objetivo prevenir e tratar as
complicaes resultantes da isquemia/necrose miocrdica. Em relao
teraputica medicamentosa utilizada no manejo do IAM, enumere a
segunda coluna de acordo com a primeira e em seguida marque a
alternativa que contm a sequncia de correlao CORRETA, na ordem de
cima para baixo.
1. Morfina. ( ) Reduz a presso arterial e o ndice cardaco

na oferta e demanda de oxignio refletindo
na
diminuio da produo de lactato miocrdico
e
Atua como limitador da leso isqumica imposta
2. Oxignio. ( ) ao
deletrios.
Consiste na dilatao abrupta das veias, o
3. Nitrato. ( ) que
00000000000
alm de promover vasodilatao coronariana

e reduzir a ocorrncia de espasmo. Dessa
forma, o balano entre oferta e demanda
reestabelecido resultando em alvio da dor.
5. Betabloqueadores. ( ) Possui ao vasodilatadora

(principalmente
venodilatadora). Promove o alvio da dor,
reduo da presso arterial e da pr-carga,
do consumo miocrdico de oxignio e,
consequentemente, dos sintomas
congestivos.
00000000000 - DEMO
A. ( ) 4, 2, 1, 3.
B. ( ) 3, 2, 1, 4.
C. ( ) 4, 2, 3, 1.
D. ( ) 2, 4, 1, 3.
Voc o enfermeiro da sala de emergncia e recebe um paciente com dor
torcica tpica de sndrome coronariana aguda. O protocolo do servio
recomenda que seja feito o MONABCH, sendo A a Aspirina.
O objetivo da aspirina nessa situao :
a) diminuir a dor.
b) ralear o sangue.
c) evitar agregao plaquetria.
d) auxiliar a dissolver o trombo.
O infarto agudo do miocrdio o processo pelo qual reas de clulas

miocrdicas no corao so destrudas de maneira permanente.
So considerados achados nos pacientes com infarto agudo no miocrdio,
EXCETO:
(E) A dor torcica previsvel, consistente, acontece aos esforos, mas

aliviada pelo repouso.
(F) Os pacientes podem apresentar falta de ar, nusea, taquipneia,

00000000000
palpitaes, aparncia plida, ansiedade e inquietao.
(G) As alteraes clssicas no ECG so a inverso da onda T, elevao

(ou depresso) do segmento ST e desenvolvimento de uma onda Q
anormal.
(H) Com frequncia, os exames laboratoriais usados para diagnosticar o

infarto incluem a CK total e CKMB massa e avaliao das isoenzimas,
alm de anlise da mioglobina e troponina.
00000000000 - DEMO
10) PREF. FRANCISCO AYRES/PI/IMA/ENFERMEIRO/2015
A insuficincia cardaca (IC) definida como uma sndrome clnica, na
qual uma desordem estrutural ou funcional do corao leva diminuio
da capacidade do ventrculo para ejetar sangue e/ou encher-se de
sangue. Os mecanismos responsveis pelos sinais e sintomas de IC
podem ser disfuno sistlica, diastlica ou ambas, de um ou ambos os
ventrculos.
KROGER, M.M.A. et al. Enfermagem em Terapia Intensiva: do ambiente
da unidade assistncia ao paciente. So Paulo: Martinari, 432p, 2010
Nesse contexto, avalie as asseres a seguir e a relao proposta entre
elas.
I O paciente com IC descompensada apresenta-se, habitualmente,

com dispnia e/ou sinais de hipoperfuso perifrica e/ou congesto de
diversas magnitudes. A avaliao inicial, antes do tratamento, deve
determinar se uma IC aguda secundria a dano do miocrdio
recente ou crnica descompensada.
PORQUE II O tratamento consiste em manter uma perfuso tecidual
adequada, reduzindo a congesto e o edema, mantendo um status
hemodinmico e respiratrio que impea o agravamento das
condies j existentes e realize a preveno de leses secundrias
por isquemia e/ou hipxia.
A) As asseres I e II so proposies verdadeiras, e a II uma
00000000000

B) As asseres I e II so proposies verdadeiras, mas a II no
uma justificativa correta da primeira.
C) A assero I uma proposio verdadeira e a II uma proposio
falsa.
D) A assero I uma proposio falsa e a II uma proposio
verdadeira.
00000000000 - DEMO
Paciente do sexo masculino com 63 anos admitido no pronto-socorro

apresentando nuseas, vmitos e distrbios visuais. Refere que faz uso
de digitlicos. Assinale a alternativa que indica quais so os principais
sinais e sintomas que o enfermeiro dever estar atento, sendo que a
principal suspeita nesse caso de intoxicao por digitlicos.
(A) Dor, lipotimia, polifagia, poliria e distrbios visuais.
(B) Vmitos, disria, lipotimia, hipotenso, hipertermia e polifagia.
(C) Anorexia, nuseas, hipertermia, dor e fadiga.
(D) Anorexia, nuseas, vmitos, diarreia, distrbios visuais e arritmias
cardacas.
(E) Anorexia, diarreia, fadiga, hipertenso e poliria.
12) UECE-CEV/PREFEITURA DE AMONTADA CE/ENFERMEIRO/2016

Cansao, falta de ar, edema de membros inferiores, hepatomegalia,
ascite, palpitao, palidez cutnea, sudorese fria, fadiga, fraqueza e
dispneia paroxstica noturna, quando em conjunto, so sinais e sintomas
da :
a) asma.
b) trombose venosa profunda
c) insuficincia cardaca congestiva.
d) pneumonia. 00000000000
13) INSTITUTO AOCP/EBSERH/ENFERMEIRO/2016

O acompanhamento hemodinmico em pacientes peditricos crticos
fundamental para o desfecho favorvel de cada indivduo. Assim, o
enfermeiro deve se familiarizar com alguns conceitos para organizar suas
atividades e detectar alteraes no quadro evolutivo de cada caso.
Referente ao assunto, assinale a alternativa correta.
a) Volume sistlico: tambm compreendido como capacitncia, a
quantidade total de sangue que pode ser armazenada em uma dada
00000000000 - DEMO
proporo da circulao para cada milmetro de mercrio da elevao da
presso.
b) Ps-carga: corresponde ao grau de estiramento pericrdico ao final
da sstole. Tambm pode ser entendido como volume de sangue presente
no trio antes da contrao.
c) Pr-carga: a impedncia ou resistncia oferecida ao enchimento
atrial. Tambm pode ser entendido como resistncia de ejeo do trio.
d) Dbito cardaco (DC): quantidade de sangue bombeada pelo
ventrculo a cada minuto (volume sistlico x frequncia cardaca).
e) Complacncia vascular: corresponde ao volume de sangue ejetado
em cada sstole ventricular.
14) PREF. HIDROLNDIA/GO/ ITAME/ENFERMEIRO/2015

Como resultado da doena aterosclertica pode-se desenvolver a angina,
uma sndrome caracterizada por episdios de dor ou presso na parte
anterior do trax. Nesta patologia o fluxo sanguneo coronariano
insuficiente, por exemplo, num esforo fsico ou estresse emocional o
aporte diminudo de oxignio no satisfar a demanda do aumentada
miocrdio, gerando uma srie de sintomas ao paciente. Sobre a
abordagem ao paciente com angina correto afirmar:
(A) A administrao de morfina visa dilatar os vasos sanguneos.

(B)A administrao de beta-bloqueador visa diminuir a fora de contrao
00000000000
miocrdica.
(C) A administrao de oxignio visa suprir a demanda do corpo evitando
hemorragias.
(D) A administrao de nitroglicerina visa a diminuio da agregao
plaquetria.
Trata-se de uma obstruo aguda, no totalmente oclusiva no sistema
coronariano. Antes de obter o acesso venoso, administre nitroglicerina
00000000000 - DEMO
sublingual. Diante dessa prescrio mdica, o enfermeiro concluiu que o
paciente apresentava o seguinte problema de sade:
a) varizes esofagianas
b) sndrome de Steve & Johnson
c) reao alrgica grave
d) angina instvel
e) tuberculose pulmonar
16) FEPESE/PREFEITURA DE LAGES SC/ENFERMEIRO/2016

As doenas cardacas so a primeira causa de morte em muitos pases.
Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ), no
que diz respeito a essas doenas.
( ) A cardiopatia isqumica ocasionada pela arteriosclerose das artrias
coronrias, encarregadas de levar sangue ao msculo cardaco.
( ) O infarto agudo de miocrdio que ocorre como consequncia da
obstruo de uma artria coronria por um trombo, um tipo de
( ) A angina, que se caracteriza por uma dor intensa no peito, no
considerada uma cardiopatia isqumica.
( ) Entre as causas das cardiopatias isqumicas, podemos citar: a idade
avanada, a diminuio dos valores do colesterol HDL, o tabagismo, entre
outros.
( ) A arteriosclerose coronria um processo lento de formao de
00000000000
colgeno e acmulo de lipdios e clulas inflamatrias.

Assinale a alternativa que indica a sequncia correta, de cima para baixo.
a) V V V F V
b) V V F V V
c) V F F F V
d) F V F V V
e) F F V V V
00000000000 - DEMO
Uma das doenas cardiovasculares mais frequente no Brasil, responsvel

por complicaes como a doena renal crnica terminal, a doena
denominada
a) Arterite de Takayasu
b) Lupus Eritematoso Sistmico
c) Angina instvel
d) Rim Policstico
e) Hipertenso Arterial Sistmica
18) FEAES/ FOFIPA/ENFERMEIRO/2015

A Hipertenso arterial um dos mais importantes fatores de risco para o
desenvolvimento de doenas cardiovasculares, cerebrovasculares e
renais, sendo responsvel por pelo menos 40% das mortes por acidente
vascular cerebral, por 25% das mortes por doena arterial coronariana e,
em combinao com o diabete, 50% dos casos de insuficincia renal
terminal. A principal relevncia da identificao e controle da HAS reside
na reduo das suas complicaes, tais como, EXCETO:
(A) Doena crebro-vascular e Doena arterial coronariana.

(B) Insuficincia cardaca e Doena renal crnica.
(C) Doena arterial perifrica. 00000000000
(D) Diabetes Mellitus.
19) FUNIVERSA/IF-AP/ENFERMEIRO/2016
Com o processo de envelhecimento, a hipertenso arterial sistmica e o

diabetes melito tm sido fatos marcantes nas sociedades atuais,
configurando uma epidemia mundial somada aos fatores contribuintes,
como a crescente adoo de estilos de vida pouco saudveis
(sedentarismo), dieta inadequada e obesidade. No que se refere
00000000000 - DEMO
hipertenso arterial e ao diabetes melito no idoso, assinale a alternativa
correta.
a) Constituem duas estratgias para o tratamento no farmacolgico da
hipertenso arterial a reduo do consumo de bebidas alcolicas e o
abandono do tabagismo.
b) Em estudos j realizados, foi evidenciado que o diabetes no interfere
na sexualidade do idoso.
c) Quanto classificao da presso arterial no adulto, a hipertenso
arterial com valores de 160 x 100 mmHg considerada como de Estgio
1.
d) Fome, tontura, fraqueza, sudorese, taquicardia e tremores compem
o quadro clnico caracterstico de um paciente com hiperglicemia.
e) O conjunto de seringa/agulha descartvel para administrao de
insulina pode ser reutilizado pela mesma pessoa por at dezesseis
aplicaes. Acerca da hipertenso arterial, julgue os itens que se seguem.
20) NC-UFPR/ PREFEITURA DE CURITIBA/ENFERMEIRO/2016

Para a efetivao do Programa de Diabetes e Hipertenso Arterial, est
prevista a participao de uma equipe mnima de profissionais de sade
com as respectivas atribuies de cada profissional. O enfermeiro um
dos integrantes dessa equipe.
Assinale a alternativa que corresponde a uma das atribuies especficas
do enfermeiro que atua no Programa de Diabetes e Hipertenso Arterial.
00000000000
a) Desenvolver atividades educativas de promoo de sade com todas

as pessoas da comunidade, bem como atividades educativas individuais
ou em grupo com os pacientes hipertensos e diabticos.
b) Verificar o comparecimento dos pacientes diabticos e hipertensos s
consultas agendadas na unidade de sade.
c) Encaminhar para unidades de referncia secundria os casos de
diabetes gestacional, gestantes diabticas e os que necessitam de
consulta especializada.
00000000000 - DEMO
d) Verificar os nveis da presso arterial, peso, altura e circunferncia
abdominal em indivduos da demanda espontnea da unidade de sade.
e) Rastrear a hipertenso arterial em indivduos com mais de 20 anos,
pelo menos uma vez ao ano, mesmo naqueles sem queixa.
21) CESPE/TRT-8 REGIO-PA E APNFERMEIRO/2016
Segundo as orientaes dos Cadernos de Ateno Bsica de 2014, do

Ministrio da Sade, assinale a opo correta quanto ao rastreamento e
ao diagnstico da hipertenso arterial sistmica (HAS).
a) Indivduos que apresentam presso arterial (PA) anormal na
monitorao em consultrio e PA normal na residncia tm diagnstico de
hipertenso mascarada.
b) A presso arterial, em ordem crescente, pode ser classificada como
limtrofe, normotenso e HAS.
c) As estratgias de preveno consideradas para a HAS so a
populacional e a dirigida a grupos de risco.
d) O controle e o tratamento da HAS so realizados com medicamentos
que apresentam muitos efeitos colaterais e baixa aplicabilidade.
e) Adultos com mais de dezoito anos de idade devem ter sempre a sua
presso arterial aferida quando forem a uma unidade bsica de sade
para consultas.
00000000000
22) EBSERH/AOCP/ENFERMEIRO/2016
O escore de Framingham revisado estima:
a) probabilidade de cncer de colo de tero em mulheres acima de 40
anos.
b) determinantes sociais de pobreza.
c) risco de evento cardiovascular.
d) probabilidade de diabetes na populao geral.
e) incidncia de morte por causas externas.
00000000000 - DEMO
23) COMPERVE/UFRN/ENFERMEIRO/2016
No ps-operatrio de cirurgias ortopdicas, o enfermeiro deve estar

atento aos sinais e sintomas da trombose venosa profunda que, se no
tratada, pode levar a
a) hemorragia interna.
b) embolia pulmonar.
c) sndrome do desuso.
d) infeco de stio cirrgico.
24) CESPE/SEDF/ENFERMAGEM/2017
Com relao s emergncias clnico-cirrgicas e assistncia de
enfermagem, julgue o item a seguir.
Ao realizar a trao esqueltica, o enfermeiro deve adotar os seguintes
cuidados: cobrir a ferida no local de insero do pino com curativo
esterilizado e observar sinais e sintomas de trombose venosa profunda
(TVP), j que esta uma das complicaes da imobilizao.
( ) Certo ( ) Errado
25) PREF. JAGUARIAVA/PR/UNIUV/2015
O eletrocardiograma um exame que possibilita a investigao de vrias

00000000000
doenas cardacas. Algumas esto relacionadas com problemas nos

impulsos eltricos de origem no n sinusal. Ao se distriburem pelo
corao, os impulsos eltricos induzem a entrada de ons clcio nas
clulas cardacas. Esse processo chamado de _______________.
Assinale a alternativa que completa a lacuna:
A ( ) Bomba de clcio;
B ( ) Repolarizao;
C ( ) Despolarizao;
00000000000 - DEMO
D ( ) Desvio do eixo eltrico;
E ( ) Arritmia sinusal.
26) PREFEITURA DE FORTALEZA CE/ENFERMEIRO/2016

Sobre as medicaes utilizadas nas situaes de infarto agudo do
miocrdio, correto afirmar que:
a) o uso dos betabloqueadores deve ser feito para todos os pacientes
com infarto agudo do miocrdio, independentemente da administrao
concomitante de fibrinolticos ou da realizao de interveno percutnea
primria, sob administrao endovenosa obrigatoriamente, respeitando-se
suas contraindicaes. So algumas contraindicaes: frequncia cardaca
inferior a 60 bpm, presso arterial sistlica menor que 100 mmHg,
bloqueio atrioventricular de segundo ou terceiro grau, histria de asma ou
doena pulmonar obstrutiva grave.
b) os fibrinolticos so claramente indicados em pacientes com sinais
sugestivos de sndrome coronariana aguda independente de
apresentarem ou no supradesnivelamento do segmento ST no
eletrocardiograma. No entanto, tm contraindicaes absolutas, como
sangramento intracraniano prvio, trauma significante na cabea ou face
nos ltimos 3 meses, dano ou neoplasia no sistema nervoso central,
sangramento ativo (exceto menstruao), acidente vascular cerebral
isqumico nos ltimos 3 meses, disseco aguda de aorta, discrasia
sangunea. 00000000000
c) o sulfato de morfina o analgsico de escolha em pacientes com

infarto agudo do miocrdio, especialmente se apresentarem edema agudo
de pulmo. Est indicado em doses de 10 mg diludo, podendo levar a
efeitos colaterais como hipertenso, nuseas, vmitos e depresso
respiratria.
d) o uso de nitratos na fase aguda do infarto est indicado para o
controle da dor anginosa persistente, hipertenso arterial sistmica grave
e/ou insuficincia cardaca. Quando indicada, a nitroglicerina deve ser
utilizada diluda em 250 ou 500 ml de soro glicosado a 5% ou fisiolgico a
00000000000 - DEMO
0,9%, acondicionada necessariamente em frasco de vidro e administrada
em infuso contnua.
27) IBFC/EBSERH/ENFERMEIRO - CARDIOLOGIA HEMODINMICA/2016

Na Sndrome Coronariana Aguda (SCA), o medicamento que tem ao na
reduo plaquetria pela via do difosfato de adenosina, reduzindo a
progresso do evento trombtico :
a) Nitrato
b) Varfarina
c) Aspirina
d) Clopidogrel
e) Heparina
A fibrilao atrial (FA) uma arritmia supraventricular caracterizada por

desorganizao eltrica dos trios a ponto de causar contraes atriais
ineficientes. Sobre a FA, marque a alternativa CORRETA:
A. ( ) Apesar da cardioverso farmacolgica ser menos eficiente que a

cardioverso eltrica, nas FAs crnicas ela mais simples e
dispensa o uso de sedao.
B. ( ) Na sndrome de Wolff-Parkison-White os complexos QRS esto

alargados e bizarros, com a frequncia ventricular perigosamente
lenta.
C.( ) Entre as drogas utilizadas para o controle da FA, os digitlicos so indicados
para o controle e reduo da frequncia atrial.
00000000000
D. ( ) No tratamento da FA, o controle da frequncia ventricular considerando

menos importante que a recuperao do ritmo cardaco sinusal.
00000000000 - DEMO
1-A 9- A 17-E 25-C

2-D 10-A 18-D 26-D
3-B 11-D 19-A 27-D
4-C 12-C 20-A 28-A
5-B 13-D 21-C
6-D 14-B 22- C
7-D 15-D 23- B
8-C 16-B 24- Certo
Nunca deixem que lhe digam: Que no vale a pena acreditar no

sonho que se tem ou que seus planos nunca vo dar certo ou que
voc nunca vai ser algum... Quem acredita sempre alcana...
Renato Russo
https://www.facebook.com/regina.barros.58555
00000000000
https://www.instagram.com/prof.regina_barros/?hl=pt-br
00000000000 - DEMO
5. Referncias Bibliogrficas
American Heart Associativo (AHA). Suporte bsico de vida para

profissionais de sade. (2015)
Bocchi EA, Marcondes-Braga FG, Bacal F, Ferraz AS, Albuquerque D,

Rodrigues D, et al; Sociedade Brasileira de Cardiologia. Atualizao da
diretriz brasileira de insuficincia cardaca crnica - 2012. Arq Bras
Cardiol. 2012;98(1 supl. 1):1-33.
Goldman L, Ausiello D. Cecil: tratado de medicina interna. 24 ed.

[s.l.]: Ed. Elsevier; 2013.
Marques R, Mendes M, Leite MG, Barbosa EC. Custos da cadeia de

procedimentos no tratamento do infarto agudo do miocrdio aos
hospitais brasileiros de excelncias e especializada Rev Assoc Med
Bras. 2012;58(1):104-11.
Ministrio da Sade; Padilha A Ministro da Sade . Linha do cuidado do

infarto agudo do miocrdio na rede de ateno s urgncias. Dirio
Oficial da Unio;2011 dezembro 31 . p.
Ministrio da Sade. Plano de aes estratgicas para o

enfrentamento das doenas crnicas no transmissveis no Brasil
2011-2012. Brasilia; 2011.
Ministrio da Sade. Datasus: indicadores de sade. [Acesso em 2015

outubro 7]. Disponvel em: http://www.datasus.gov.br
Repetto G, Rizzolli J, Bonatto C. Prevalncia, riscos e solues na

00000000000
obesidade e sobrepeso: here, there, and everywhere. Arq Bras

Endocrinol Metab. 2003;47(6):633-5.
Sociedade Brasileira de Hipertenso. Sociedade Brasileira de Cardiologia.

Sociedade Brasileira de Nefrologia VII Diretrizes Brasileiras de
Hipertenso. Arq Bras Cardiol. 2016;95(1 supl.1):1-51.
ARQUIVOS BRASILEIRO DE CARDIOLOGIA. V DIRETRIZ DA

SOCIEDADE BRASILEIRA DE CARDIOLOGIA SOBRE TRATAMENTO
DO INFARTO AGUDO DO MIOCRDIO COM SUPRADESNVEL DO
00000000000 - DEMO
SEGMENTO ST Sociedade Brasileira de Cardiologia ISSN-0066-782X
Volume 105, N 2, Supl. 1, Agosto 2015
Vilaa ME. O Cuidado das Condies Crnicas na Ateno Primria

Sade. http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/cuidado_condicoes_
atencao_primaria_saude.pdf acesso 27/10/2012 11.
00000000000
00000000000 - DEMO

Curso 33203 Aula 00 Profa Regina Barros

Caricato da

Informazioni sul documento

Copyright

Formati disponibili

Condividi questo documento

Condividi o incorpora il documento

Opzioni di condivisione

Hai trovato utile questo documento?

Questo contenuto è inappropriato?

Copyright:

Formati disponibili

Curso 33203 Aula 00 Profa Regina Barros

Caricato da

Copyright:

Formati disponibili

Aula 00 (Profa Regina Barros)

Clnica mdica p/ PM-MG (Enfermeiro)

AULA 00: Sistema Cardiovascular

Ol pessoal! Sejam bem-vindos ao curso Clnica Mdica para o

muito cobrados nas diversas bancas nos concursos de Enfermagem!

Prof. Regina de Souza Barros www.estrategiaconcursos.com.br 1 de 69

estudados. O importante no o quanto se estuda e sim o

Prof. Regina de Souza Barros www.estrategiaconcursos.com.br 2 de 69

SUCESSO E BONS ESTUDOS.

Eu tentei 99 vezes e falhei, mas na centsima tentativa eu

Prof. Regina de Souza Barros www.estrategiaconcursos.com.br 3 de 69

Pessoal, qualquer dvida, sugesto, reclamao, recorram ao

Agora sim! Prontos? Ento, timos estudos!

Observao importante: Este curso protegido por direitos

Prof. Regina de Souza Barros www.estrategiaconcursos.com.br 4 de 69

O sistema cardiovascular fornece e mantm o fluxo

Fonte: www. http://intercatcardiologia.com.br

Prof. Regina de Souza Barros www.estrategiaconcursos.com.br 5 de 69

Outros conceitos importantes do sistema cardiovascular

So tubos cilndricos, elsticos onde o sangue circula

a camada celular que reveste os vasos

So vasos microscpicos que se encontram nos tecidos, servem de

Prof. Regina de Souza Barros www.estrategiaconcursos.com.br 6 de 69

a membrana que reveste e protege o corao, limita o

a camada externa do corao consiste em uma

a camada mdia e a mais grossa do corao,

Prof. Regina de Souza Barros www.estrategiaconcursos.com.br 7 de 69

a camada mais interna do corao, ou seja,

O corao possui quatro cmaras: dois trios e dois ventrculos. Os trios

As etapas de um ciclo cardaco nico integram todos os fatos

normal, os dois trios se contraem ao mesmo tempo em que os dois

Prof. Regina de Souza Barros www.estrategiaconcursos.com.br 8 de 69

O sistema de conduo do corao responsvel pelos

esquerdo, que cruzam o septo interventricular, em direo ao pice

Prof. Regina de Souza Barros www.estrategiaconcursos.com.br 9 de 69

1- EBSERH NACIONAL/ AOCP/ ENFERMEIRO/ PERFUSIONISTA/2016

Comentrio: Como j discutido no texto base o estmulo eltrico faz

Prof. Regina de Souza Barros www.estrategiaconcursos.com.br 10 de 69

O potencial de ao um evento que abrange a despolarizao

Prof. Regina de Souza Barros www.estrategiaconcursos.com.br 11 de 69

Fonte: http://www.medicinageriatrica.com.br Fonte: http://www.medicinageriatrica.com.br

Fibrilao Ventricular Fonte: http://revistadepediatriasoperj.org.br

Fonte: http://pcrprotocolos.blogspot.com.br Fonte: http://pcrprotocolos.blogspot.com.br

Prof. Regina de Souza Barros www.estrategiaconcursos.com.br 12 de 69

Estrutura de onde partem os impulsos, a cada ciclo, que se distribuem por

Comentrios: A propagao de uma corrente de despolarizao das

Prof. Regina de Souza Barros www.estrategiaconcursos.com.br 13 de 69

(A) passar um cateter de Swan-Ganz.

(B) viabilizar, imediatamente, a reperfuso/abertura da artria culpada.

(C) transferir o paciente para um hospital cardiolgico.

(D) transferir o paciente para um leito de UTI.

Comentrios: O atendimento ouro para reperfuso em IAM a

Prof. Regina de Souza Barros www.estrategiaconcursos.com.br 14 de 69

5) EBSERH NACIONAL/ AOCP/ ENFERMEIRO/ PERFUSIONISTA/2016

Um dos exames que podem diagnosticar alteraes cardacas o (ECG)

Comentrios: No traado normal do ECG a onda P representa a

Em relao a esse tema, analise as afirmativas.

I - Cada derivao do ECG fornece uma viso da atividade eltrica do

Prof. Regina de Souza Barros www.estrategiaconcursos.com.br 15 de 69

Esto corretas as afirmativas

V2- 4 espao intercostal E, junto a margem do esterno. Logo questo A

Prof. Regina de Souza Barros www.estrategiaconcursos.com.br 16 de 69

Fonte: http://brasiltelemedicina.com.br; http://www.animavita.com.br

3.1 Infarto do Miocrdio