UNIVERSIDAD MICHOACANA DE SAN NICOLAS DE

HIDALGO

ESCUELA DE ENFERMERIA Y SALUD PBLICA

MATERIA:

MEDICINA PREVENTIVA

ALUMNA:

TZITZIKI CITLAY GONZALEZ GONZALEZ

PRESENTA:

ANTOLOGIA DE MEDICINA PREVENTIVA

SECCION: 01

SEMESTRE: 02

MIERCOLES 05 DE JULIO DEL 2017

HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD 116

Es la serie de eventos sucesivos que se desarrollan libremente

desde que un husped susceptible en el estado de salud se
expone a riesgos y condiciones que favorecen la unin con
una agente agresor sin la intervencin de medidas que los
interfieran, hasta la resolucin del proceso o la muerte del
husped.

Periodos de la historia natural de la enfermedad.

La historia natural de la enfermedad comprende de tres

periodos: el PREPATOGENICOY EL POSPATOGENICO,
PATOGENICO

Prepatognico

El periodo prepatognico a las manifestaciones clnicas y est

conformado por las condiciones del husped, del agente y del
medio ambiente que los rodea. Para el husped, estas
condiciones representan los factores de riesgo que, actuando
por sumacin y potencializacin, motiva el aumento de la
susceptibilidad del individuo a la enfermedad; de acuerdo a su
participacin pueden convertirse en factores desencadenantes
de la enfermedad. Interesa identificar estos factores para
valorar posibilidades de desarrollo en proceso patolgico.

Los factores de riesgo son internos y externos. Los factores

externos o exgenos estn en el medio ecolgico o dependen
de las condiciones de los agentes productores de enfermedad;
los factores internos o endgenos son las condiciones
genticas, endocrinas, inmunolgicas y anmicas del husped,
o las del conjunto de personas que integren la comunidad en
peligro de enfermar. En muchas ocasiones no es posible
precisar los factores desencadenantes ya que las condiciones
pueden ser mltiples, por lo que habr que buscar las causas
en los tres elementos de la enfermedad; esta, como ya se dijo,
no tiene una causa nica, es multicausal.

Patognico

El periodo patognico est caracterizado por la respuesta

orgnica del husped ante el agente: es la enfermedad
propiamente dicha. La interaccin del agente y el husped se
realiza inicialmente en un plano subclnico (por abajo del
horizonte clnico), y posteriormente se manifiesta por sntomas
y signos que dependen de las condiciones y caractersticas del
husped y del grado de agresividad del agente. Esta repuesta
depende tambin de la va de entrada del agente, de su
mecanismo de transmisin y del inoculo o cantidad del agente.

Las respuestas, producto de la relacin agente-husped que

se inician en el tejido del ingreso a este, son la reaccin celular
y tisular, a la que siguen cambios humorales, qumicos e
inmunolgicos. Posteriormente se presentan signos y sntomas
dependientes de las alteraciones tisulares y fisiolgicas en el
tejido de entrada del agente que, en la mayor parte de los
casos, no son especficos; estos conforman el periodo
prodrmico de los procesos infecciosos.

En relacin al tiempo el desarrollo de los procesos anteriores,

constituye el periodo de incubacin, que puede definirse como
el lapso que transcurre entre el ingreso del agente y el inicio de
las primeras manifestaciones clnicas.

A las manifestaciones clnicas inespecficas siguen los signos y

sntomas que forman el cuadro tpico de la enfermedad; son
consecuencia de la llegada del agente al rgano de choque o
definitivo a travs de la va sangunea, linftica y en ocasiones
neurolgica.

Reacciones al agente

Durante este periodo pueden presentarse varias

eventualidades, que se explican mejor si se toma como
ejemplo una enfermedad infecciosa, como la parotiditis o
paperas.

El comportamiento del virus de las paperas y la respuesta de

la persona infectada pueden limitarse a una reaccin sin
sntomas: es la enfermedad subclnica; la identificacin de este
tipo de infeccin solo es posible a travs de pruebas
serolgicas en personas que clnicamente no han sufrido la
enfermedad y han sido contactos de casos identificados. Otra
posibilidad puede ser la enfermedad tpica, con cuadro de
crecimiento retro auricular, fiebre, etctera, producto del
ataque del virus a las glndulas partidas. Es posible tambin
que un cuadro de encefalitis, de orquitis o de euforitas sea
debido al virus de las paperas, sin parotidis: es de un cuadro
atpico. Estos rganos pueden ser atacados en curso de la
parotiditis, por lo que se consideran complicaciones del cuadro
tpico.

En otras ocasiones puede haber sntomas generales que no

constituyen el cuadro habitual de la enfermedad as acontece por
ejemplo, en l infeccin de polio virus, en donde no se presenta
parlisis pero se observan sntomas catarrales o gastrointestinales
con fiebre y dolores musculares; la infeccin reciente solo puede
demostrarse serolgicamente o por cultivo: esos son los casos de
enfermedad abortiva.

PORPATOGENICO.
Se caracteriza por la restitucin orgnica y funcional.

En la enfermedades transmisibles, la persona afectada puede

convertirse en portador, o sea, que conserva el agente productor de
la enfermedad y lo elimina de forma constante o intermitente por un
periodo variable convirtindose en forma ambulante de infecciones
el caso del portador del Salmonella trypy. En ocasiones es posible
conocer a Posteriori la participacin de un agente infeccioso
investigando a la menor antignica en la persona curada.

Una vez que desapareci el cuadro clnico y que el agente causal ha

sido eliminado se puede observar secuelas, dependiendo del cuadro
anterior, que no forman parte del mismo.

Por tradicin el clnico solo ha actuado en el periodo patognico,

pero se considera que el ser humano, una unidad biolgica,
psicolgica, y social, forma parte de un conglomerado y que
permanentemente estn en contacto con su medio, en el que existen
agentes infecciosos, txicos, qumicos, psicolgicos, sociales etctera.

Necesita modificar su actuacin para interrumpir, primero el

encuentro del husped con los huspedes ; despus de mitigar la
respuesta de aquel establecida y la accin entre ambos, reducir el
dao esperado limitando las complicacin la secuelas finalmente
lograr la rehabilitacin del paciente.

LAS MEDIDAS PREVENTIVAS DEVEN APLICARCE LO MAS

OPORTUNAMENTE POSIBLE EN LOS TRES PERIODOS DE LA
ENFERMEDAD.

Al conocer la historia natural de la enfermedad, el clnico y el

epidemilogo estarn en condiciones de sealar las medidas de
prevencin primaria atreves de la identificacin y reduccin de riesgo
y la protecciones personas susceptibles de enfermar. As tambin las
medidas de prevencin secundaria mediante la bsqueda
intencionada de enfermos en estados iniciales para la aplicacin de
tratamientos oportunos.

Para mantener la salud del individuo y de las comunidades es

necesario considerar la enfermedad como proceso en cadena,
dinmico, cambiante que precisa de observacin continua.

El hombre cambia y modifica al ambiente; los agentes mutan o

adquieren otras caractersticas y los grupos sociales actan tambin
en forma diferente en situaciones cambiante.