CONSENTIMIENTO INFORMADO ..DE TICAPSICOLGICA.

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Artculo completo: El Consentimiento Informado en la praxis de la psicologa

Por: Gerardo Augusto Hernndez Medina Disponible en:Archivo:Consentimiento Informado -

1.0.pdf

El Consentimiento Informado en psicologa es un deber del psiclogo y un derecho del usuario.

Como deber es la obligacin del profesional de informar a su usuario de manera clara,
oportuna, veraz y completa del proceso que seguir en la prestacin de sus servicios en
cualquier rea de la psicologa, cerciorndose y asegurndose de que el usuario lo ha
entendido, siendo un derecho del usuario recibir dicha informacin y dar su consentimiento
para la intervencin psicolgica de manera libre y autnoma.

Invitamos particularmente a revisar las presentaciones en video de los contenidos. Ms abajo

(en el punto 7) encontrar tres videos dnde se exponen los principales contenidos de este
artculo as como una discusin sobre la fundamentacin tica del consentimiento informado y
sus casos especiales.

Contenido

1 Por qu el Consentimiento Informado

2 Condiciones para el Consentimiento

3 Menores de edad y personas incapacitadas

4 Procesos de Formacin en Psicologa

5 Para la Investigacin Cientfica

6 Contenidos del Consentimiento Informado

7 Presentacin

8 Referencias

9 Comentarios

Por qu el Consentimiento Informado

Ver tambin Historia del Consentimiento Informado

El consentimiento informado, ms que un derecho y un deber, es un proceso dialgico en razn

a que se establece entre psiclogo y su usuario, un dilogo entre dos partes, y su objetivo es la
bsqueda de mecanismos y estrategias psicolgicas en procura del bienestar del usuario y
garantizando que pueda ejercer su autonoma.

De acuerdo con las reglas del derecho, cada vez que se establece una obligacin de una parte,
surgen unos derechos de la otra. En ese sentido, las obligaciones del profesional de la
psicologa son los derechos del usuario, y los deberes del usuario son los derechos del
psiclogo. Recurdese que el artculo 36 de la Ley 1090 de 2006 establece los deberes del
psiclogo con las personas objeto de su ejercicio profesional. En consecuencia, las personas
objeto del ejercicio profesional, es decir, los usuarios del psiclogo, son los recipiendarios de
los derechos, y como titulares de ese derecho, al psiclogo no le queda ms que cumplirlos y
hacerlos cumplir.

El CI, ms que un requisito en la prctica de los servicios en psicologa, es un proceso dialgico

entre el psiclogo y su usuario, sustentado en una institucin jurdica, en donde una de las
partes se compromete para con otra a llevar a cabo una serie de procedimientos y la otra da su
permiso, consciente en ello. Como proceso dialgico y jurdico, es producto del momento
histrico, del Zeitgeist imperante en donde la prctica de la psicologa es consecuente con la
tendencia jurdica imperante de asumir a la persona humana como un ser con dignidad, con
capacidad de decisin, y no como un simple objeto de la prctica de los profesionales de la
psicologa

Dentro de la informacin que el psiclogo debe proporcionarle a su usuario, en ese proceso

dialgico, antes de que este de su consentimiento, est la de informarle sobre la intervencin
misma, los previsibles resultados, su efectos deseables y adversos, el uso que se le dar a la
informacin obtenida, las limitaciones al secreto profesional y las consecuencias jurdicas que
se pudieran presentar como consecuencia de la intervencin.

Condiciones para el Consentimiento

Solo puede presentarse cundo su causa y objeto son lcitos.

Debe ser voluntario y carente de vicios.

Expresar con claridad las condiciones y limitaciones del Secreto Profesional

En entornos forenses, deber aclarar su derecho a la no declarar en contra de s mismo o

contra su cnyuge, compaero permanente o parientes dentro del cuarto grado de
consanguinidad, segundo de afinidad o primero civil. [1]

Ser legalmente capaz de obligarse a s mismo. Las situaciones en las que no puede hacerlo es
cundo:

El estado mental del paciente no es normal

El paciente se encuentra en estado de inconsciencia

El paciente es menor de edad (Ver la seccin inferior)

Menores de edad y personas incapacitadas

Antes de abordar la forma en que se debe procesar el consentimiento informado para esta
clase de poblacin, se debe aclarar lo que se entiende por menor de edad para la emisin del
consentimiento informado. De acuerdo a la ley los menores de edad se encuentran en el rango
de los cero a los dieciocho aos, sin embargo esto tiene subcategoras:

Llmese infante o nio, todo el que no ha cumplido siete aos; impber, el que no ha cumplido
catorce aos, adulto, el que ha dejado de ser impber; mayor de edad, o simplemente mayor,
el que ha cumplido dieciocho aos, y menor de edad, o simplemente menor, el que no ha
llegado a cumplirlos (sic). [2]

Es por ello que la misma ley ha sealado, que en trminos de la capacidad legal, la cual est
ligada a la capacidad de disposicin, de la que a su vez se desprende la capacidad para
consentir, es decir, de dar el consentimiento, no es lo mismo un menor de catorce aos que
uno mayor de esta edad. En otras palabras, la ley, en trminos de la capacidad, ha establecido,
en tratndose de los menores de edad, una edad lmite a los catorce aos. Ello se ve reflejado,
por ejemplo, en la edad para consentir en las relaciones sexuales. El consentimiento para tener
relaciones sexuales con un menor de edad es vlido si el menor es mayor de catorce aos.

De este y otros argumentos [3] son absolutamente incapaces los menores de 14 aos. Para
efectos del Consentimiento Informado, no pueden firmar por s mismos; quin deber hacerlo
es su representante legal, que en la mayora de los casos son sus padres, o, en su defecto, los
que el juez seale. Por otro lado, estn los menores de edad que la ley llama menores adultos,
que son incapaces relativos, ellos podrn firmar el Consentimiento pero con el
acompaamiento de sus representantes legales; tambin podrn hacerlo de manera
independiente con asesoramiento del psiclogo para algunas intervenciones que no revistan
mayor trascendencia para ellos para las que se han considerado como responsables.

En una situacin similar a la de los menores de edad se encuentran los individuos con
limitaciones cognitivas que no le permitan la toma de decisiones quin han sido declarados
interdictos y, por lo tanto, no podrn dar su consentimiento. Dicho consentimiento lo darn los
padres o la persona que judicialmente haya sido delegada, esta situacin no permite
salvedades.

Hay que aclarar que cundo la representacin legal del menor es ejercida por los padres, esto
significa que ambos progenitores cumplen con la patria potestad del menor esto sin importar
la custodia de los mismos- y deben los dos autorizar las intervenciones. Esto se dar a menos
de que se pueda comprobar que uno de ellos haga falta, esta situacin se da cuando han
fallecido; estar demente o fatuo; o por hallarse ausente del territorio nacional, y no esperarse
su pronto regreso; o por ignorarse el lugar de su residencia [4] Para que el psiclogo obvie la
firma de una de los dos padres, se han de seguir las siguientes reglas: 1. el fallecimiento de uno
de ellos, 2. que uno de los padres haya perdido la patria potestad del menor mediante
resolucin judicial, 3. que no se conozca el paradero de uno de los dos padres, y 4. que se obre
bajo el principio del bien superior del nio, el cual descansa a su vez en los principios del mal
menor y del de beneficencia. El psiclogo deber utilizar todos los mecanismos a su alcance
para constatar la imposibilidad de uno de los padres para dar su consentimiento o verificar que
se est efectivamente buscando el mayor beneficio para el menor. [5]

Una de las principales razones para necesitar la firma de los dos padres es para evitar el riesgo
de que un padre mal intencionado recurra al psiclogo con el fin de que intervenga con sus
hijos y despus utilizar dichas intervenciones como prueba en procesos judiciales en contra de
su pareja. Es lo que se conoce como pre constitucin de pruebas. En esos casos, se dice que el
psiclogo obra como idiota til si no conoce el objetivo del padre que solicita el servicio.

Procesos de Formacin en Psicologa

Tratndose de los estudiantes de psicologa, estos no son disciplinables por parte del tribunal
deontolgico y biotico de psicologa de acuerdo con la Ley 1090 de 2006. Esta Ley slo le es
aplicable a los profesionales. Es por ello que esta ley no contempla nada relacionado con la
formacin de los estudiantes. El nico artculo relacionado con los estudiantes es el que tiene
que ver con el uso de pruebas psicotcnicas. El artculo 45 de la mencionada ley seala que el
material psicotcnico es de uso exclusivo de los profesionales en Psicologa. Los estudiantes
podrn aprender su manejo con el debido acompaamiento de docentes y la supervisin y
vigilancia de la respectiva facultad o escuela de psicologa.
Ningn estudiante puede hacer intervenciones sin el acompaamiento del respectivo docente.
Y esa intervencin se har siguiendo todos los procedimientos de rigor, entre ellos, el proceso
dialgico del consentimiento informado, e informndole al usuario tal situacin. El artculo 31
de la ley mencionada seala que para la presencia, manifiesta o reservada de terceras
personas, innecesarias para el acto profesional, tales como alumnos en prcticas o
profesionales en formacin, se requiere el previo consentimiento del usuario.

Y en cuanto a que una intervencin se pueda constituir en material didctico, como en el Caso
No. 9, el artculo 29 de la norma en comento, prescribe que la exposicin oral, impresa,
audiovisual u otra, de casos clnicos o ilustrativos con fines didcticos o de comunicacin o
divulgacin cientfica, debe hacerse de modo que no sea posible la identificacin de la persona,
grupo o institucin de que se trata, o en el caso de que el medio utilizado conlleve la
posibilidad de identificacin del sujeto, ser necesario su consentimiento previo y explcito.

Para la Investigacin Cientfica

La investigacin cientfica slo se debera llevar a cabo previo consentimiento libre, expreso e
informado de la persona interesada. La informacin debera ser adecuada, facilitarse de forma
comprensible e incluir las modalidades para la revocacin del consentimiento. La persona
interesada podr revocar su consentimiento en todo momento y por cualquier motivo, sin que
esto entrae para ella desventaja o perjuicio alguno. Las excepciones a este principio deberan
hacerse nicamente de conformidad con las normas ticas y jurdicas aprobadas por los
Estados, de forma compatible con los principios y disposiciones enunciados en la presente
Declaracin, en particular en el Artculo 27, y con el derecho internacional relativo a los
derechos humanos. [6]

En el caso especfico de Colombia, la investigacin cientfica con humanos est reglamentada

por la Resolucin 8430 de 1993 del Ministerio de Salud. En esta norma se sealan los requisitos
que se deben seguir en la investigacin cientfica y tiene como base el respeto del principio de
la dignidad humana antes citado.

En cuanto al Consentimiento Informado, para ser parte como sujeto en una investigacin se
deben seguir los mismos principios y procedimientos ya sealados para la relacin teraputica,
evaluacin o de intervencin psicolgica, recordando lo que dispone el artculo 52 de la Ley
1090 de 2006 el cual seala que en los procesos de investigacin en dnde los participantes
sean menores de edad y personas incapacitadas, el consentimiento respectivo deber firmarlo
el representante legal del participante. Adicionalmente, al tratarse de menores de edad, esta
resolucin determina que, adems de lo dispuesto en cuanto a la capacidad legal, se debe
determinar, y tener en cuenta, el grado de madurez psicolgica del menor de edad, segn lo
disponen sus artculos 25 y 26.

Las disposiciones de la Resolucin 8430 de 1993 del Ministerio de Salud estn en armona con
la Ley 1090 de 2006. En efecto, el artculo 52 de dicha norma seala que en los casos de
menores de edad y personas incapacitadas, el consentimiento respectivo deber firmarlo el
representante legal del participante. Por otro lado, el artculo 50 de la ley dem prescribe que
los profesionales de la psicologa al planear o llevar a cabo investigaciones cientficas, debern
basarse en principios ticos de respeto y dignidad, lo mismo que salvaguardar el bienestar y los
derechos de los participantes. Por lo tanto, una investigacin que no se rija por los principios
ticos, tales como el no engao y el libre consentimiento, como derecho de los participantes,
podran constituirse en una falta tica de parte del profesional de la psicologa, que puede ser
sancionada la luz de lo dispuesto en la ley referida. Tambin se debe tener en cuenta ningn
experimentador podr intervenir sin el consentimiento y deber garantizar al participante que
l podr retirarlo cuando le parezca si se ve afectada su integridad fsica o psicolgica.

En cuanto a la informacin que debe contener el formato de consentimiento, el artculo 15 de

la Resolucin referida, seala que esta, la informacin que se le da al participante en la de
investigacin o, en su defecto, a su representante legal, deber ser explicada, en forma
completa y clara de tal manera que pueda ser comprendida. El mismo artculo seala que se
deber informar sobre la justificacin y los objetivos de la investigacin, los procedimientos
que vayan a usarse y su propsito incluyendo la identificacin de aquellos que son
experimentales, las molestias o los riesgos esperados, los beneficios que puedan obtenerse, los
procedimientos alternativos que pudieran ser ventajosos para el sujeto, la garanta de recibir
respuesta a cualquier pregunta y aclaracin a cualquier duda acerca de los procedimientos,
riesgos, beneficios y otros asuntos relacionados con la investigacin y el tratamiento del sujeto,
la libertad de retirar su consentimiento en cualquier momento y dejar de participar en el
estudio sin que por ello se creen perjuicios para continuar su cuidado y tratamiento, la
seguridad que no se identificar al sujeto y que se mantendr la confidencialidad de la
informacin relacionada con su privacidad, el compromiso de proporcionarle informacin
actualizada obtenida durante el estudio, aunque sta pudiera afectar la voluntad del sujeto
para continuar participando, la disponibilidad de tratamiento mdico y la indemnizacin a que
legalmente tendra derecho, por parte de la institucin responsable de la investigacin, en el
caso de daos que le afecten directamente, causados por la investigacin.

Hay otras situaciones en que por las caractersticas de la investigacin, se hace necesario que
las personas participantes, como sujetos de investigacin, no conozca los detalles de la
investigacin y por lo tanto, no se puede dar el proceso dialgico del consentimiento de una
manera clara y directa, En situaciones as, la obligacin del investigador ser la de informar al
comit de investigacin quien dar su visto bueno. En todo caso, una vez finalizada la
investigacin, se le darn a conocer a las personas que han intervenido en ella solicitando su
consentimiento cuando fuere necesario para efectos de publicacin de resultados o para
posteriores fases de la investigacin. En ese sentido, la Ley 1090 de 2006 al respecto seala, en
el artculo 51, que:

Es preciso evitar en lo posible el recurso de la informacin incompleta o encubierta. Este slo

se usar cuando se cumplan estas tres condiciones:

Que el problema por investigar sea importante;

Que solo pueda investigarse utilizando dicho tipo de informacin;

Que se garantice que al terminar la investigacin se les va a brindar a los participantes la

informacin correcta sobre las variables utilizadas y los objetivos de la investigacin.

Contenidos del Consentimiento Informado

Invitamos a revisar el siguiente formato de consentimiento informado:

Archivo:CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA SERVICIOS DE TERAPIA PSICOLGICA.pdf que
muestra un mdelo para el consentimiento informado en servicios de terapia psicolgica.
Tambin ms adelante inclumos un formato general de consentimiento informado

El formato de consentimiento deber ser claro y explicito, en donde se exprese con claridad
quines son los intervinientes y la manifestacin de la libre disposicin de la voluntad El
Colegio Colombiano de Psiclogos ha publicado una lista de chequeo de los contenidos del
consentimiento informado que publicamos a continuacin (se presenta desde la pgina 150
que muestra un formato de consentimiento informado, retroceder hasta la 146 para visualizar
la lista de chequeo):