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Fuente: http://www.pagina12.com.ar/diario/psicologia/9-73629-2006-10-01.html
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control sobre el potencial hereditario de la locura degenerativa (con Arturo Ameghino)
y el programa de una atencin preventiva sobre ciertos mbitos de la vida social: el
hogar, la escuela, el trabajo. Pero la centralidad del asilo (que, con la nueva
denominacin de hospital psiquitrico, mantena las caractersticas de una institucin
cerrada) persista, ms all de las declaraciones y los buenos propsitos, en el sistema
pblico y gran parte del privado. Goldenberg, nacido de ese mismo dispositivo que
vendr a reformar, tuvo la fuerza y la capacidad para llevar adelante las nuevas ideas
que no haban tenido un grupo de gestin con capacidad de llevarlas a la prctica.
Sobre todo porque el elenco dominante estaba demasiado implicado en ese
dispositivo. Bosch y las principales figuras de la psiquiatra argentina no slo
permanecan apegados a los parmetros tericos de la vieja medicina mental, tambin
estaban insertados en una trama de prcticas que combinaba la pertenencia al
hospicio pblico y a la ctedra universitaria con la propiedad de un sanatorio
psiquitrico privado, en la capital o sus alrededores, organizado en torno de la
presencia fuerte del profesor-jefe (en esa situacin estaban, adems de Bosch, E.
Mouchet, Nerio Rojas, Ramn Melgar, etctera).
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manicomio. Es la estructura y la organizacin de la asistencia en salud mental en su
conjunto la que debe ser transformada para promover un cambio del paradigma que
tiene al encierro como fundamento y recurso ltimo del tratamiento, aun para los casos
ambulatorios que se incorporan como una variante dentro del sistema.
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Aunque admite la existencia de hospitales psiquitricos reformados en el
sentido de una "comunidad hospitalaria", el eje del programa es la descentralizacin
que apunta a la creacin de servicios de psicopatologa en hospitales generales y a la
novedosa forma del hospital de da, inspirado en la experiencia americana. Apuntaba a
que los consultorios externos y los servicios de psicopatologa en hospitales generales
se convirtieran en el instrumento principal y el ms extendido de la asistencia
psiquitrica. Y, en la medida en que la visin psicopatolgica se desplazaba hacia los
conflictos subjetivos y tomaba en cuenta la dimensin social de la patologa, quedaba
destacado el papel teraputico de una nueva socialidad construida a partir de un
hospital que funcionara como una comunidad. La idea de una teraputica
"socializadora" se expresaba igualmente en la importancia atribuida al ambiente
psicoteraputico, el trato de los enfermeros, la intervencin del asistente social y el
papel de la laborterapia. Ese fue el marco inicial de la incorporacin de un
psicoanlisis que exiga la necesaria pluralidad de los enfoques y los procedimientos.