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Universidad Jurez del Estado

de Durango

GUA TCNICA PARA LA


ELABORACIN DEL
DIAGNSTICO DE
SALUD COMUNITARIO

SEPTIEMBRE 2016
INTRODUCCIN:

SERVICIO SOCIAL PROFESIONAL EN LA CARRERA DE MEDICINA

El Servicio Social Profesional es la ltima etapa de la formacin acadmica del estudiante de la


carrera de Mdico Cirujano y Partero, es una etapa fundamental y de transicin para su
formacin como mdicos general, en la que pasa de ser estudiante bajo la tutela directa de los
profesores, a ser miembro integrante del equipo de profesionales de la salud. La formacin del
pasante en Servicio Social se basa en los conocimientos que adquiere durante el otorgamiento
de atencin mdica de primer nivel a los pacientes y que a travs de su ejercicio profesional se
traduce en experiencias significativas de aprendizaje en el manejo de los procedimientos ms
frecuentes efectuados en la comunidad. El Servicio Social surge con el propsito de vincular al
estudiante con su entorno y devolver en forma de beneficio social la oportunidad que recibi
para formacin profesional. El Propsito General del Servicio Social de Medicina, es el de
vincular a la Universidad con la sociedad, respetando los aspectos multiculturales y pluritnicos
a travs de tres mdulos bsicos:

MDULOS CLAVES DEL SERVICIO SOCIAL

i. Mdulo de Atencin Integral a la Salud


ii. Mdulo de Educacin Mdica Continua
iii. Mdulo de Investigacin

I. MODULO DE ATENCIN INTEGRAL A LA SALUD


1. Enfrentar las causas de la perdida de la salud y sus consecuencias
2. Proporcionar atencin medica que sea integral, disponible, adecuada y continua
3. Incluir acciones de promocin, fomento y educacin para la salud, prevencin, proteccin
especfica, curacin y rehabilitacin dirigida al individuo, familia y comunidad
4. Contar con mecanismos de informacin y evaluacin permanentes
5. Promover la participacin activa, deliberada y sostenida de la comunidad en la planeacin,
ejecucin y evaluacin de las acciones de salud

II. MDULO DE EDUCACIN MDICA CONTINUA


1. El alumno debe consolidar sus conocimientos, aptitudes y conciencia tica, para la
comprensin integral del humano en sus aspectos biolgico-social-medio ambiente
2. Debe complementar su formacin profesional por medio de la auto enseanza, que requiere
alto sentido de motivacin y participacin activa del educando
3. El pasante debe de revisar mensualmente los temas programados en base a las 10 primeras
causas de morbilidad y mortalidad, con enfoque terico-prctico, social y epidemiolgico,
durante reuniones zonales

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4. Debe consultar para cumplir con lo anterior referencias documentales recientes, material
didctico proporcionado por la Facultad de Ciencias de la Salud y no por la Institucin de Salud
donde presta su Servicio Social.

III. MDULO DE INVESTIGACIN


1. El pasante debe tener un conocimiento acerca de los factores biolgicos, psicolgicos y
sociales que inciden en el proceso salud-enfermedad, as como de factores de riesgo y de las
medidas a utilizar para prevenir y limitar el dao del individuo, familia y comunidad
2. El pasante debe aplicar el Mtodo Cientfico en la elaboracin o actualizacin del Diagnstico
de Salud (Estudio situacional de salud de Comunidad), en el estudio y seguimiento de casos
problema y colaborar en proyectos de investigacin local, zonal, regional o estatal
3. La Jerarquizacin de los Problemas de Salud Pblica en el Diagnstico de Salud y Estudio
de Comunidad deber de ser conforme a Magnitud, Trascendencia y Vulnerabilidad.

INFORME FINAL DE ACTIVIDADES REALIZADAS EN EL AO DE SERVICIO SOCIAL

Las competencias anteriormente mencionadas y que se pretende el pasante adquiera en su


ao de servicio, estn respaldadas en gran parte en forma documental en un informe al trmino
del mismo dirigido a la Institucin Educativa.

Como requisito, entre otros, para la liberacin del servicio social, necesaria para la titulacin del
alumno, el pasante deber entregar un informe de las actividades desarrolladas en la
comunidad asignada en el perodo correspondiente, incluidos los resultados, conclusiones y
recomendaciones. Este informe tendr su sustento en el diagnstico situacional de salud
derivado del estudio integral de la comunidad, as como en el plan de trabajo surgido del
mismo.

El documento que contiene el estudio comunitario con el diagnstico de salud deber


entregarse a la coordinacin del servicio social de la licenciatura en medicina al concluir el
tercer mes del inicio del perodo anual.

La Gua Tcnica especifica los parmetros a contemplar en la elaboracin del diagnstico de


salud comunitario incluidos el plan de trabajo del pasante y el cronograma de actividades.

A lo largo del proceso que tendr como resultado el informe final de la calidad esperada, el
pasante contar con la asesora de un experto en el rea para llevarlo a buen trmino.

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GUA TCNICA PARA LA ELABORACIN DEL ESTUDIO DE SALUD COMUNITARIO

ndice (Captulo y pgina)


1) Introduccin
2) Poblacin de estudio
3) Factores demogrficos
4) Factores socioeconmicos
5) Factores del medio
6) Recursos para la salud
7) Daos a la salud
8) Anlisis de daos a la salud
9) Jerarquizacin de los problemas de Salud Pblica
10) Programa de trabajo
11) Cronograma de actividades
12) Conclusiones
13) Referencias
14) Anexos

1. INTRODUCCIN

Esta Introduccin da la oportunidad por un lado al Pasante de Medicina a plasmar su


pensamiento, acerca de lo que para l significa el tener la oportunidad, de llevar a cabo sus
actividades mdicas, de promocin, de fomento de la Salud, de educacin, de prevencin, de
proteccin especfica, de curacin y de rehabilitacin. Por otro lado, la Facultad de Medicina
podr corroborar, que el mdico pasante realmente cumpla con las caractersticas que el perfil
mdico del egresado seala.

2. POBLACIN DE ESTUDIO

2.1 Nombre de la Localidad (significado del mismo)


2.2 Nombre del Municipio y Entidad Federativa a la que pertenece
2.3 Otras Localidades que forman el Municipio
2.4 Localizacin, ubicacin dentro del municipio y dentro del Estado (Croquis o mapa de
ubicacin)
2.5 Nombre de la Jurisdiccin Sanitaria a la que pertenece, conforme a distribucin de las
Secretaria de Salud (SSA) y Zona de Servicios de acuerdo al Instituto Mexicano del Seguro
Social (IMSS) en su rgimen de PROSPERA (IMSS-PROSPERA), Instituto de Seguridad Social
al Servicio de los Trabajadores del Estado (ISSSTE), Secretara de Marina, entre otras.
2.6 Hechos histricos relevantes de la localidad, fecha de fundacin, primeros pobladores, etc.

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3. FACTORES DEMOGRFICOS

3.1 Pirmide de poblacin


Es la representacin grfica de la composicin de la poblacin por edades y sexo. Proporciona
una rpida impresin global de la estructura de la poblacin. Se debe definir la estructura de la
poblacin de la localidad estudiada (no la que demanda consulta); describiendo por sexo y edad
a jvenes, poblacin adulta, poblacin de adultos mayores; sealando las frecuencias (%) de
nios, adolescentes, mujeres, hombres y adultos mayores. Se debe identificar poblacin
susceptible conforme la edad de ser incluida en programas de atencin materno-infantil y, para
la deteccin de enfermedades crnicas degenerativas y de salud ocupacional, etc. Ser
considerada la poblacin por grupo de edad y gnero, de junio del ao anterior al inicio del
Servicio Social (o al mes que corresponda segn la promocin)

Tabla 1. Distribucin de la Poblacin sujeta de estudio por grupo de edad y gnero. Graficarla
como enseguida se ejemplifica. Localidad X, Estado X, Mes X de Ao X. Fuente: censo de
poblacin local

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3.2 Tasa de crecimiento de la poblacin (Cinco aos previos)
Es la medida del crecimiento de la poblacin (en ausencia de migracin), que comprende la
suma de recin nacido y el restarle los fallecimientos. Tasa de crecimiento de la poblacin =
Nacidos vivos fallecidos durante el ao x 100 Poblacin a junio ao previo (o al perodo que
corresponda segn la promocin). Se expresa en porcientos, pudiendo ser incremento o
decremento.

3.3 Esperanza de Vida al nacer (cinco aos previos)


Es el promedio del nmero de aos que se espera que viva un recin nacido, si se atienen las
tendencias actuales de mortalidad. Es una medida hipottica y un indicador de las condiciones
sanitarias y de moralidad actuales. Ejemplo: en DURANGO la esperanza de vida es de 78 aos
para mujeres y de 75 para hombres.

3.4 Tasa de natalidad (Cinco aos previos)


Tasa global, basada en el nmero de recin nacidos vivos en la poblacin durante un ao. Tasa
de fecundidad = Numero de recin nacidos vivos en la poblacin en el ao X 1000 habitantes
Poblacin a junio o enero del ao previo

3.5 Tasa de fecundidad o de fertilidad (cinco aos previos)


El numerador est restringido al nmero de mujeres en edad frtil de 15 a 44 aos de edad.
Tasa de fecundidad = Numero de recin nacidos vivos en la poblacin en el ao X 1000
mujeres Poblacin femenina de 15-44 aos a junio o enero del ao previo

3.6 Densidad de poblacin


Habitantes de la poblacin / Km2

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3.7 Poblacin adscrita a la unidad
Total de poblacin que es susceptible de ser atendida en la unidad, conforme a distribucin
entre las Instituciones del Sector Salud, que es independientemente de la localidad donde vive.

Tabla 2. Distribucin de la Poblacin adscrita a la Unidad Mdica, por grupo de edad y


gnero, Mes X Ao X.

3.8 Poblacin usuaria a la Unidad


Total de poblacin que ha demandado servicios en la Unidad, independientemente de la
localidad donde vive. Se puede realizar una tabla de clasificacin por grupo de edad y gnero,
similar a la de poblacin adscrita a la Unidad Mdica.

3.9 Cobertura en Salud


Total de Derechohabientes por Sistema de Salud de la Poblacin TOTAL de la Comunidad
(SEGURO POPULAR, IMSS, ISSSTE, POBLACION ABIERTA, OTROS) ANEXAR GRAFICA.

4. FACTORES SOCIOECONMICOS

4.1 Poblacin econmicamente activa


Poblacin econmicamente activa en relacin a la totalidad de la poblacin, expresada en %
(Son mayores de 12 aos que trabajan algn momento del ao, tiene un trabajo, negocio o
empleo con cierta regularidad, con promedio de 15 horas por semana, que recibe un pago a
cambio).

4.2 Ocupacin de la poblacin econmicamente activa

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4.3 Clasificacin por nmero absoluto y porcentaje de la actividad de la poblacin
econmicamente activa:
Rama primaria: agricultura, ganadera, caza, pesca. Rama secundaria: industria extractiva e
industria de la transformacin. Rama terciaria: servicio y comercio

Tabla 3. Distribucin de la ocupacin principal, de acuerdo a la rama, de la poblacin


econmicamente activa de la localidad motivo de estudio 2010.

4.4 Salario
Anotar el salario de la poblacin econmicamente activa

4.5 Tenencia de la tierra


Sealar las modalidades de tenencia de la tierra en la localidad (ejido, propiedad privada,
cooperativa)

4.6 Movimientos migratorios


Movimientos migratorios (inmigracin y/o emigracin) de la poblacin (internas y externas) de la
poblacin econmicamente activa en busca de fuentes de trabajo.

4.7 Alimentacin
Se debe describir dieta bsica de la poblacin en relacin a calidad y cantidad. Se investigar el
consumo de aminocidos esenciales, que deber de ser mayor que de origen animal.

Tabla 4. Distribucin de la frecuencia de consumo de 7 das en cada una de las familias de la


comunidad en estudio, Ao X.

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Esta encuesta ser elevada por cada una de las familias que integran la localidad del estudio;
para su posterior concentracin y determinar la alimentacin predominante. Se deber de
investigar tambin la forma de conservar los alimentos de consumo humano. As mismo,
sealar cul es el origen de estos alimentos, pudiendo ser de origen familiar (huerto y especies
menores), de la comunidad o fuera de la misma.

4.8 Educacin

4.8.1 analfabetismo: Porcentaje de analfabetas en relacin a la totalidad de la poblacin de 6 y


ms aos de edad. 4.8.2 Grado de Escolaridad: Realizar la clasificacin de la poblacin
conforme al ltimo grado de estudios realizados (primaria completa, primaria incompleta,
secundaria, preparatoria o equivalente, licenciatura, posgrado).

Tabla 5. Distribucin por grado mximo de estudios, de la poblacin de 6 aos y ms de la


localidad motivo de estudio, Ao X

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4.8.3 Instituciones educativas: Escuelas primaria, secundarias, otras, en la localidad.
Tabla 6. Recursos educativos y humanos para favorecer la educacin De la poblacin motivo
de estudio, Ao X.

4.9 Cultura (modo de vida)


Es necesario para tener xito en cada una de las acciones del conocimiento de la comunidad
en relacin a: tradiciones, creencias religiosas, mitos, leyendas, supersticiones, hbitos, valores,
costumbres. Esto dentro de lo primordial que es no provocar confrontaciones con las mismas y
el recordar que las costumbres y tradiciones condicionan resistencia a la aplicacin de medidas
preventivas en el trabajo, en la va pblica y en el hogar.

4.10 Grupos ticos


Se deber de sealar los grupos tnicos en la localidad y en sus alrededores, las lenguas que
se hablan, si son monolinges (tarahumara espaol), as como una descripcin de los
vestidos tpicos de la regin.

4.11 Sitios de recreacin y actividades deportivas


Seala el nmero de parques deportivos, gimnasios, cines, teatros, deportes que re practican,
as como torneos que se organizan.

4.12 Adicciones
Sealar problemas de drogadiccin y alcoholismo en la localidad.

5. FACTORES DEL MEDIO

5.1 Geografa

5.1.1 Superficie territorial de la localidad (km2)


5.1.2 Atura sobre el nivel del mar (metros)

5.1.3 Orografa: se asienta en o rodeada por valles, montaas, planicie, otros


5.1.4 Hidrografa: cuenta con arroyos, ros, lagos, fuentes, ojos de agua, mar, etc
5.1.5 Clima: frio, templado, tropical, extremoso

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5.1.5.1 Humedad: seco, semiseco, hmedo, sub hmedo
5.1.5.2 Temperatura: clido, semiclido, frio, semifro
5.1.5.3 Meses de lluvia

5.1.6 Tipo de suelo: caractersticas geolgicas y su composicin


5.1.7 Flora: vegetacin silvestre propia de la regin
5.1.8 Fauna: Animales propios de la regin

5.2 Comunicaciones

5.2.1 Caminos de comunicacin: tipo (carreteras, terracera, brecha y otras), con que
localidades se comunica, con que localidad y durante cuando son transitables y su distancia en
km2 y tiempo
5.2.2 Trasportes: Tipo (areo, terrestre, otros), rutas y frecuencia de corridas
5.2.3 Medios de comunicacin: telfono, televisin, telgrafo, peridico, correo, radio, equipo de
sonido, etc

5.3 Saneamiento bsico

5.3.1 Agua: existencia, potable, no potable, cantidad aproximada, fuentes de contaminacin.


Principales fuentes de abastecimiento; bomba municipal, tanque de abastecimiento, presa,
pozo, arroyo, laguna, rio, pipa o vehculo, otros. Conduccin de agua; entubada, toma pblica,
toma intradomiciliaria, vehculos, bestias, humanos, otros. Tratamiento del agua.

Tabla 7. Saneamiento de la poblacin motivo de estudio, Ao X.

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5.3.2 Manejo de basuras: tirada a cielo abierto, se quema, se procesa, se entierra, recoleccin
por servicio pblico, etc.

Tabla 8. Saneamiento de la poblacin motivo de estudio, Ao X.

5.3.3 Presencia de otros contaminantes del medio (fsicos o qumicos); pesticidas, fertilizantes,
gases txicos, radiaciones, ruido, etc.
5.3.4 Fauna nociva y transmisora en el medio ambiente y en las viviendas; silvestre o domestica
como, roedores, insectos, arcnidos, alacranes, perros, etc., capaces de transmitir o producir
enfermedades al hombre.
5.3.5 Riesgos de catstrofes natrales: sequias, inundaciones, incendio, etc.

5.4 Vivienda

5.4.1 Disponibilidad de agua en la vivienda: agua entubada, forma de transporte,


almacenamiento, tratamiento para potabilizarla y para su eliminacin 5.4.2 Disposicin de
excretas en la vivienda: registrar los procedimientos en el domicilio para la eliminacin de
excretas (drenaje, fosa sptica, letrina sanitaria, pozo negro, enterramiento o al ras del suelo)

Tabla 9. Disposicin de excretas de las familias de la poblacin motivo de estudio, Ao__.

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5.4.3 Disposicin de basuras en la vivienda: registrar los procedimientos en el domicilio para la
eliminacin de basuras (camin recolector, entierran o incineran)
5.4.4 Electricidad: se deber de sealar el porcentaje de viviendas que cuentan con energa
elctrica
5.4.5 Construccin de viviendas: materiales de construccin predominantes en la vivienda
(adobe, ladrillo, madera, lmina, cartn, entre otros)
Tabla 10. Caractersticas de la construccin de viviendas de las familias de la poblacin motivo
de estudio, Ao__.

5.4.6 Promedio de habitantes por vivienda: se obtiene al dividir nmero de habitantes de la


localidad entre la totalidad de viviendas existentes

6. RECURSOS PARA LA SALUD

Comprenden todos los elementos que pueden ser utilizados para desarrollar acciones, con la
finalidad de mejorar para realizar actividades mdicas, de promocin, de fomento de la salud,
de educacin, de prevencin, de proteccin especfica, de curacin y de rehabilitacin. Se
clasifican en recursos humano, materiales y financieros.

6.1 Recursos Humanos

6.1.1 Mdicos: mdicos generales y especialistas que residen en la localidad, siendo en la


mayora de los casos el mdico pasante en Servicio Social. (TIPO DE PLAZA)
6.1.2 Enfermeras: Se deber de especificar si son auxiliares, enfermeras generales y
especialistas. (Situacin laboral eventual, contrato o base INSTITUCIONAL O MUNICIPAL)
6.1.3 Personal Tcnico: especificar promotores de salud, promotores de saneamiento,
promotores de nutricin.
6.1.4 Recursos comunitarios: parteras empricas, promotoras sociales voluntarias, asistentes
rurales de salud, curanderos, hierberos, hueseros, sobadores y brujos

Tabla 11. Recursos Humanos para la salud presentes en la localidad, motivo de estudio, Ao X.

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6.2 Recursos Materiales

6.2.1 Unidades de Salud: registrar el nmero y el tipo de unidades de salud con que cuenta la
localidad (SSA, IMSS-PROSPERA, etc.), en la localidad como en la jurisdiccin o zona de
servicios para un segundo nivel de apoyo.
6.2.2 Estructura de la unidad de salud: describir las reas fsicas con que cuenta la unidad (sala
de espera, consultorio, farmacia, sala de expulsin, sala de observacin, sala de
hospitalizacin, etc.) Anexar imgenes actualizadas.
6.2.3 Material y equipo de la Unidad de Salud: enumerar el material y equipo disponible (equipo
de ciruga menor, para atencin de parto, estetoscopio, baumanmetro, refrigerador, equipo
para la esterilizacin, etc.) Anexar imgenes actualizadas.

6.3 Recursos Financieros

6.3.1 Institucionales: registra la forma de financiamiento de la Institucin (origen de los recursos)


6.3.2 Gobierno municipal, estatal o Federal: registrar la forma de este recurso
6.3.3 Particulares: apoyo de organizaciones no gubernamentales

7. DAOS A LA SALUD

Estos daos sern el reflejo de los factores demogrficos, socioeconmicos y de medio donde
vive el individuo. Se deber de concentrar informacin de daos a la salud de los ltimos cinco
aos pero de lo correspondiente a habitantes de la localidad en estudio y no de lo que
corresponde a la totalidad de la demanda otorgada de la unidad mdica sede del Servicio
Social. Estos indicadores comprenden medidas de frecuencia, los cuales se debern de
explicar con datos absolutos y relativos, as como por curvas de tendencia, segn corresponda.

7.1 Tasa de morbilidad:


Este indicador permite conocer la situacin de salud de una poblacin, identificando aquellas
que son un verdadero problema de salud pblica por su magnitud, trascendencia y

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vulnerabilidad. La fuente consiste a las especficas de cada Institucin como entre las cuales
destacan: informe semanal de enfermedades transmisibles y no transmisibles, reporte diario del
mdico, exmenes mdicos a grupos especiales como sera a escolares, detecciones
especficas, as como de encuestas de morbilidad. Se trata de casos nuevos, agrupados
conforme a la clasificacin internacional de enfermedades versin 10 (SIE-10), de la
Organizacin Mundial de la Salud. La calculamos de la siguiente frmula: Tasa de
morbilidad=Nmero de casos nuevos de una enfermedad en un periodo de un ao x1000
habitantes. Poblacin a junio o enero (segn el perodo de la promocin correspondiente) del
ao previo analizado

Tabla No. 1 Tendencias de tasas morbilidad de las 10 principales enfermedades no trasmisibles


en la localidad X, durante el periodo de 5 aos, comprendidos de 2010 a 2015, por ejemplo.

Tabla No. 2 Tendencias de tasas morbididad de las 10 principales enfermedades trasmisibles


en la localidad x, durante el periodo de 5 aos, comprendidos del ao _____ al ______.

7.2 Motivos de demanda consulta externa

Nos da un panorama de la principal demanda de consulta, as como de la complejidad de las


patologas predominantes, as como de consumo de medicamentos, ya que incluye casos
incidentes y casos prevalentes. La calculamos de la siguiente frmula: Motivo de consulta =
Numero de consulta de una enfermedad en un periodo de un ao x 100 consultas Total de

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consulta en el mismo ao analizado Tabla 3. Tendencias de los 10 principales motivos de
demanda de consulta externa en la localidad X, durante el periodo de 5 aos, correspondiente
del ao ________ a ________.

7.3 Tasa de patologas locales

Nos indica patologa de inters local que amerita un seguimiento cronolgico en relacin a su
comportamiento. La calculamos de la siguiente frmula: Tasa de patologas locales = Nmero
de casos nuevos enfermedad local en un periodo de un ao x 1000 habitantes Total de
consultas en el mismo ao analizado

Tabla 4. Tendencias de tasas de morbilidad de enfermedades transmisibles y no transmisibles


de inters local en la comunidad X, durante el periodo de 5 aos, comprendidas del ______ al
_______.

7.4 Tasa de mortalidad general

Es un indicador que seala la proporcin de poblacin que fallece durante un ao, tambin se le
conoce como tasa de mortalidad bruta. Nos seala la tendencia ascendente, descendente o
estacionaria de un periodo de aos, siendo como mnimo 5 aos de anlisis. La calculamos de
la siguiente frmula: Tasa de mortalidad general = nmero de fallecimientos en un periodo de
un ao x 1000 habitantes Poblacin a junio ao analizado

Tabla 5. Tendencias de tasas de mortalidad de las 10 principales causas en la localidad x,


durante el periodo de 5 aos, comprendido del ______ al ______.

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7.4 Mortalidad especifica por edad y genero

Este indicador permite determinar y analizar las tendencias de mortalidad conforme a los grupos
de edad, que permite dirigir acciones especficas. La calculamos de la siguiente frmula: Tasa
de mortalidad por edad y genero = Nmero de fallecimientos en un periodo de un ao por grupo
de edad x 1000 habitantes Poblacin a junio ao analizado del mismo grupo de edad y gnero

Tabla 6. Tendencias de tasas de mortalidad por grupo de edad y gnero en la localidad X,


durante el perodo de 5 aos, comprendidos del ______al _____.

8. ANLISIS DE DAOS A LA SALUD

Se debe de comparar la tasa de mortalidad general, por edad y general, as como la morbilidad
con los aos previos de la misma localidad, para realizar comparaciones con otras localidades,
con las municipales, con las estatales y con las nacionales. Tambin este anlisis permitir
determinar incrementos, descensos o tendencias estacionarias, as como identificar reas de

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oportunidad, para dirigir acciones y plasmarlas en el programa de trabajo para la comunidad de
estudio. En resumen los puntos a analizar resultan ser:

8.1 Variaciones estacionales


8.2 Variaciones cclicas (anuales y tendencias)
8.3 Elaboracin de canales endmicos
8.4 Comparacin de incidencias con otras unidades a zona, del estado e indicadores nacionales
e institucionales
8.5 Comparacin de prevalencias con otras unidades de la zona y del estado e indicadores
nacionales e institucionales

Estos daos a la salud debern de verse en el contexto de la informacin recabada de factores


condicionantes o que determinan este perfil epidemiolgico de la aparicin, desarrollo y
distribucin de la morbilidad, la invalidez o la mortalidad presentes en la localidad de estudio.
Esto permitir ubicar las localidades del estudio como un todo, como un micro ambiente donde
los individuos vienen y conviven y no de forma aislada. Este anlisis de los daos a la salud nos
permitir finalmente identificar las patologas en la localidad que son un verdadero problema de
salud pblica por su magnitud, trascendencia y vulnerabilidad. Esto permitir tambin dirigir la
autoenseanza del pensante de medicina, que deber estar preparado para el manejo de estos
daos en los tres niveles de prevencin conforme a la historia natural de la enfermedad.

9. JERARQUIZACIN DE LOS PROBLEMAS DE SALUD PBLICA

Para establecer las prioridades a los problemas de salud pblica nos basaremos en tres puntos
fundamentales.

9.1 Magnitud
Consiste en identificar la morbilidad y la mortalidad de mayor frecuencia en la localidad motivo
de estudio

9.2 Trascendencia
Representa las consecuencias o repercusiones sociales, para el individuo, para la familia, para
el sector salud de los daos a la salud, por la patologa identificada como problema de salud
pblica

9.3 Vulnerabilidad
Se refiere a si es factible afrontar el problema identificado como problema de salud pblica
conforme a los tres niveles de prevencin, conforme a la historia natural de la enfermedad
Adicionalmente se deben de realizar los siguientes cuestionamientos en relacin a una
problemtica de salud pblica. Cul es el alcance del problema, su frecuencia y distribucin?
Cules son las reas geogrficas afectadas? Cules son las caractersticas de los grupos
afectados? Cules son las causas probables del problema? Cules son las soluciones
posibles? Qu tipo de soluciones se han propuesto? Qu tan exitosas resultaron?

10. PROGRAMA DE TRABAJO

10.1 Justificacin

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En cuanto a magnitud, trascendencia y vulnerabilidad. Adicionalmente viabilidad y factibilidad.
El medio pasante en Servicio Social deber de decidir qu programas continuar o establecer de
una forma objetiva

10.2 Objetivos
Constituye lo que se desea alcanzar o lograr al implementar un programa de trabajo: puede ser
en base a la reduccin y a la morbilidad por X causa. Estos objetivos pueden ser general y/o
especficos; mediatos o inmediatos; de corto, mediano o largo plazo; primario o secundarios

10.3 Metas
Consiste en el establecimiento de compromisos a realizar de forma cuantitativa como para
poder cumplir con los objetivos. Se deber de realizar la relacin de actividades a desarrollar
para afrontar los problemas de salud pblica identificados. (Medibles, cuantifcales, evaluables):

10.3.1 Actividades de promocin


10.3.2 Actividades de fomento
10.3.3 Actividades de educacin
10.3.4 Actividades de prevencin
10.3.5 Actividades de proteccin especifica
10.3.6 Actividades de curacin
10.3.7 Actividades de rehabilitacin

10.4 Lmites
Consiste en ubicar a la poblacin en tiempo, lugar y personas beneficiadas por el programa

10.4.1 Tiempo: no deber de sobrepasar el tiempo de 12 meses que es lo que dura el periodo de
Servicio Social
10.4.2 Espacio: no existe otra posibilidad que no sea el rea geogrfica donde est localizada la
comunidad motivo de estudio, y dentro de ella puede ser un sector como una colonia, etc.
10.4.3 Universo de trabajo: deber de especificar la poblacin blanco (grupo de edad) a la que
va dirigida el programa establecido

10.5 Actividades y las normas para su ejecucin

Se incluyen las actividades planeada, as como una descripcin de los procedimientos y reglas
o normas a seguir: se refiere a tcnicas y procedimientos, manuales tcnicos, etc. Permite
establecer que es una actividad programada, con procedimientos establecidos y recomendados
institucionalmente.

10.6 Recursos

10.6.1 Recursos humanos


10.6.2 Recursos materiales
10.6.3 Recursos financieros

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10.7 Organizacin
Es referente a la estructura del programa como dejando claro las relaciones y las
responsabilidades de la organizacin para la ejecucin del programa de trabajo. Se establece
quien coordina, as como los responsables de cada una de las actividades a desarrollar. Es
aconsejable anexar un organigrama

10.8 Control
Se trata de establecer medidas que permitan asegurar el adecuado avance del programa para
lograr los objetivos planteados. Lo basaremos en base a dos procesos.

10.8.1 Supervisin: se observa en la prctica, el cmo se desarrollan las actividades


programadas conforme a los tiempos, formas y procedimientos establecidos, y en caso
necesario permite identificar y realizar asesora pertinente
10.8.2 Evaluacin: es un anlisis donde se compara lo programado y lo realizado, es decir
evaluar metas cuantitativas y cualitativas. Estas pueden ser parciales, bimestrales, trimestrales
y finales

11. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES

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12. CONCLUSIONES
Priorizar los problemas de salud identificados en el Diagnstico de Salud. Describir las
propuestas de solucin con base en la factibilidad social, cultural, estructural, epidemiolgica y
poltica de cada municipio o localidad.

13. REFERENCIAS
Debern consultarse las fuentes de datos secundarias como son los registros de datos
nacionales, (IMSS, ISSSTE, SS, INEGI, CONAPO) y las fuentes de datos primarios:
participacin y consulta de la comunidad as como sitios web. Hacer referencia a la fuente en
cada cuadro estadstico y/o grfica.

14. ANEXOS
Integrar cuadros y grficas del cumplimiento de las metas establecidas en el ao previo a la
elaboracin del Diagnstico de Salud, as como formatos o documentos institucionales de
Inters.

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