Simulacro Villamedic | ENAM EXAMEN A tipos de hongos.

Respecto a la terapia antifngica cul de

Categoria : MEDICINA INTERNA
1.- La brucelosis es una infeccin originada por bacterias del
gnero Brucella, que en el hombre se produce por
contactos profesionales con un animal infectado o por
ingesta de leche, productos lcteos o tejidos infectados. En
este contexto, cul de las siguientes afirmaciones es
FALSA?:
Los nios son especialmente propensos a la infeccin
subclnica
En la brucelosis aguda es tpico que haya multitud de
sntomas subjetivos, pero con pocos hallazgos fsicos como
hepatoesplenomegalia o adenopatas
La endocarditis afecta ms a menudo a la vlvula
mitral y es la causa ms frecuente de mortalidad.
las siguientes afirmaciones es FALSA:
Los imidazoles y triazoles actan inhibiendo la sntesis
de ergosterol
Los antibiticos polieno-macrlidos de forma tpica
no son acrivos fente a las tias, pero s frente a candidiasis
de piel y mucosas
La griseofulvina es muy eficaz en la candidiasis.
El ketoconazol puede elevar los niveles sanguineos de
ciclosporina y aumentar la probabilidad de cardiotoxicidad
por terfenadina o astemizol, y en ocasiones potenciar el
efecto anticoagulante de la warfarina
El fluconazol requiere ajuste de dosis segn la funcin
renal
Categoria : MEDICINA INTERNA

Son raras la meningoencefalitis, mielitis, radiculitis y
neuropata perifrica
La osteomielitis suel afectar a las vrtebras, siendo la
regin lumbosacra la localizacin ms frecuente
5.- De las siguientes tcnicas seale la que se emplea en
cribado para diagnstico serolgico de sfilis
VDRL

Categoria : MEDICINA INTERNA FTA

FTA-Abs
2.- Con qu tipo de infecciones se asocia con mayor
frecuencia el Staphylococcus saprophyticus MHA-TP
TPHA
Mastitis aguda.
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Infeccin cutnea.
Osteomielitis. 6.- El tratamiento ms efectivo de la esquistosomiasis es:

Artritis.
Metronidazol
Infeccin urinaria.
Albendazol
Categoria : MEDICINA INTERNA Praziquantel

3.- Sobre las manifestaciones clnicas de la sfilis primaria Oxamniquina

indique lo cierto Niridazol

El chancro se inicia como mltiples ppulas dolorosas Categoria : MEDICINA INTERNA

En mujeres la localizacin mas frecuente del chancro 7.- Cul es el patgeno que constituye la ms importante
es el canal anal y recto de las causas de diarrea grave con deshidratacin en nios
La linfadenopata regional suele acompaar a la lesin menores de 3 aos y lactantes, y hasta un 10% de las
sifiltica primaria apareciendo durante la primera semana diarreas del viajero?
de iniciada la lesin
Los ganglios son dolorosos y supuran Rotavirus
El chancro persiste durante 10- 12 semanas E. coli
Salmonella
Categoria : MEDICINA INTERNA
Campylobacter
4.- Existen una serie de compuestos tanto tpicos, como Virus Norwalk
sistmicos, para el tratamiento de las infecciones por
hongos, con distintos mtodos de actuacin y para diversos Categoria : MEDICINA INTERNA
8.- Sobre la Aspergilosis indique lo INCORRECTO:
La vancomicina es necesariamente el tratamiento
emprico de eleccin de las infecciones graves por ECN.
La especie mas frecuentemente implicada en cuadros
clnicos es Aspergillus flavus Categoria : MEDICINA INTERNA
La aspergilosis endobronquial se suele presentar en
pacientes con neumopata crnica de base 12.- Paciente que presenta un cuadro de fiebre, dolor
torcico y la Rx trax muestra la imagen compatible con
Los aspergilomas se localizan ms frecuentemente en absceso pulmonar. Seale cul de estos frmacos no sera
lbulos pulmonares superiores til en su tratamiento.
La aspergilosis invasiva pulmonar ocurre con ms
frecuencia en inmunodeprimidos Levofloxacino
Anfotericina B + Fluorocitosina se emplean como Imipenem
tratamiento en aspergilosis Invasivas
Cefoxitina
Categoria : MEDICINA INTERNA Clindamicina
Amoxicilina-clavulnico
9.- Cul es la primera causa de meningitis adquirida en la
comunidad en adultos?
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Meningococo. 13.- La ototoxicidad es un efecto secundario ms

Neumococo. frecuentemente producido por uno de los siguientes
frmacos tuberculostticos:
H. influenzae.
Grmenes Gram negativos. Rifampicina.
Listeria. Isoniazida.

Categoria : MEDICINA INTERNA Pirazinamida.

Etambutol.
10.- Varn de 38 aos que acude a su consulta con
Estreptomicina.
sndrome emtico y diarreico. Diez horas antes, haba
ingerido arroz frito, entre otros alimentos. Qu bacteria
asociara usted a dicho cuadro? Categoria : MEDICINA INTERNA

14.- De las siguientes afirmaciones, es FALSO que:

Vibrio cholerae.
Stafilococo aureus. El diagnstico de insuficiencia respiratoria es
Escherichia coli. gasomtrico, no clnico

Yersinia pestis. El espacio muerto anatmico es de unos 150 ml

Bacillus cereus. El volumen corriente es de unos 500 ml

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11.- Seale la afirmacin INCORRECTA respecto a las
infecciones por estafilococos coagulasa negativos (ECN):
La causa ms frecuente de insuficiencia respiratoria es
la hipoventilacin
La frecuencia respiratoria normal, en reposo, es de 12-
16 respiraciones/min.

Categoria : MEDICINA INTERNA

Son una causa importante de infeccin nosocomial y
son los microorganismos que se aslan ms frecuentemente 15.- Si usted quiere realizar un diagnstico de seguridad de
a partir de la sangre en pacientes hospitalizados. tuberculosis. Qu prueba utilizara?:
Suelen ser infecciones muy virulentas.
A menudo existe un perodo prolongado de latencia Cultivo en medio de Lownstein
desde el momento de la contaminacin y el inicio de la Mantoux
enfermedad clnicamente manifiesta.
Radiografa de trax
La mayora de las infecciones por ECN se asocian a
algn tipo de dispositivo mdico, y suele ser necesaria la Toracocentesis y estudio de ADA en el lquido pleural
retirada de estos dispositivos para lograr la curacin.
 Datos epidemiolgicos
Categoria : MEDICINA INTERNA
16.- Elija la opcin INCORRECTA en referencia al
tromboembolismo pulmonar (TEP):
Una PO2 normal no descarta el diagnstico.
Una gammagrafa de perfusin bien realizada que sea
normal descarta el diagnstico de embolia clnicamente
significativa.
La principal contraindicacin de la angiografa
pulmonar es la presencia de un tromboembolismo masivo,
con inestabilidad hemodinmica.
Es ms sensible a la quimioterapia que el carcinoma de
clulas no pequeas.
Es frecuente que se asocie a acropaquias por secrecin
de GH.
Puede asociarse a sndrome de Eaton-Lambert.
Son frecuentes las alteraciones y delecciones del gen
3p (13,23).
Categoria : MEDICINA INTERNA
20.- Paciente de 55 aos, con antecedentes de silicosis, que
presenta un cuadro de febrcula, tos y hemoptisis de 4
semanas de evolucin, Qu microorganismo debera
descartar inicialmente como causante de dicho cuadro?

Ms del 20% de los pacientes con embolia no tienen

signos de trombosis venosa, al parecer porque todo el M. tuberculosis.
trombo ha embolizado.
C. albicans.
El tratamiento de eleccin del TEP es la administracin
P. aeruginosa.
inicial de heparina por va intravenosa.
H. influenzae.
Categoria : MEDICINA INTERNA A. fumigatus

17.- Seale la clasificacin TNM de un cncer pulmonar, de Categoria : MEDICINA INTERNA

4 cm de dimetro, que invade pleura visceral, tiene ganglios
mediastnicos ipsilaterales positivos, sin metstasis a
21.- Un paciente acude al servicio de urgencias de su
distancia:
hospital, aquejado de dificultad respiratoria y cansancio
ante mnimos esfuerzos. Usted le pide una gasometra,
T1N1M0 encontrando una PaO2 de 55 mmHg, y una PaCO2de 40
mmHg. Al calcular la diferencia alveoloarterial de O2
T2N1M0 encontramos un valor superior al que le correspondera
T2N2M0 para su edad. Con el fin de esclarecer el diagnstico decide
indicar oxigenoterapia al 100%, encontrando que la
T2N3M0 hipoxemia no se corrige con este tratamiento. Con estos
T2N2M1 datos, usted incluira entre los posibles diagnsticos
diferenciales todos los siguientes, EXCEPTO uno. Selelo:
Categoria : MEDICINA INTERNA
Colapso alveolar (atelectasia).
18.- La afectacin pulmonar en las enfermedades del
colgeno puede incluir todo lo siguiente, EXCEPTO: Ocupacin de los alveolos (neumona, edema
pulmonar...).
Cortocircuito intracardaco.
Neumona por aspiracin
Enfermedad pulmonar intersticial.
Fibrosis pulmonar
Cortocircuitos vasculares intrapulmonares.
Bronquiolitis obliterante
Tromboembolismo Categoria : MEDICINA INTERNA
Trasudado pleural
22.- Cul es el subtipo histolgico de cncer de pulmn
Categoria : MEDICINA INTERNA que ms frecuentemente se asocia a un sndrome de
Cushing ectpico? :
19.- Qu considera FALSO respecto al carcinoma pulmonar
de clulas pequeas? Carcinoma epidermoide.
Adenocarcinoma.
De un 10 a un 20 % de los pacientes con un tumor
Carcinoma microctico.
circunscrito a un hemitrax sobreviven 5 aos.
Carcinoma anaplsico de clulas grandes.

Carcinoma bronquioloalveolar.
Categoria : MEDICINA INTERNA
23.- Una mujer de 46 aos, diagnosticada de Estenosis
Mitral en su primer embarazo, presenta en la actualidad
disnea con la actividad fsica habitual. En la auscultacin no
se aprecia chasquido de apertura y el primer ruido es
menor de lo que cabra esperar. En el ECO cardiograma se
aprecia doble lesin mitral con componente estentico
severo con hipertensin pulmonar ligera Cul sera la
actitud teraputica ms correcta en este caso?:
Revisiones peridicas y profilaxis de endocarditis
bacteriana.
Comisurotoma mitral percutnea.
Prtesis valvular biolgica.
Prtesis metlica ms anticoagulacin.
Esperar hasta hipertensin pulmonar al menos
moderada.
Categoria : MEDICINA INTERNA
24.- Cul de las siguientes medidas est contraindicada en
un paciente que presenta edema agudo de pulmn?:
Oxigenoterapia.
Betabloqueantes.
Diurticos.
Morfina.
Nitratos.
Categoria : MEDICINA INTERNA
25.- Varn que presenta fatiga, disnea de esfuerzo y
ortopnea. En la exploracin se palpa un frmito sistlico en
la punta del corazn, la cual se encuentra desplazada
lateralmente. En la auscultacin a nivel de la punta se
escucha un soplo sistlico que enmascara el primer ruido
cardaco que se acompaa de un desdoblamiento amplio
del segundo tono por un componente A2 precoz y un tercer
tono bajo. NO esperar encontrar entre los hallazgos de la
exploracin:
Pulso tardus et parvus.
Cavidades izquierdas dominantes en la placa de trax.
Ventrculo izquierdo hiperdinmico en la
ecocardiografa.
Ondas V prominentes en la presin de enclavamiento
pulmonar.
Llenado auricular en la ventriculografa izquierda con
contraste.
Categoria : MEDICINA INTERNA
26.- Un paciente de 75 aos presenta un cuadro de disnea
en reposo, fatiga, debilidad y nicturia. A la exploracin
encontramos hipotensin, pulso alternante, estertores
inspiratorios crepitantes y hmedos. La radiologa de trax
demuestra la existencia de un derrame pleural derecho.
Cul es el diagnstico ms probable?:
Embolia pulmonar.
Insuficiencia cardaca izquierda.
Insuficiencia cardaca derecha.
Edema agudo de pulmn.
Cor pulmonale en fases iniciales.
Categoria : MEDICINA INTERNA
27.- Un varn de 52 aos, con antecedentes de HTA de
aos de evolucin, ingresa en el servicio de UCI coronarios
diagnosticado de IAM antero-septal. Al ingreso es tratado
con morfina ev, oxigenoterapia, heparina ev y lidocaina ev,
pero contina con tensiones de 185 / 120 mm de Hg. Cul
de los siguientes frmacos seria ms interesante
administrar a nuestro enfermo?:
Atropina.
Dobutamina.
Digital.
Nitroprusiato.
Furosemida.
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28.- Un varn de 56 aos con un soplo sistlico
paraesternal izquierdo, disnea de esfuerzo y ECG con signos
de hipertrofia ventricular izquierda. Con la administracin
de isoproterenol el soplo del paciente aument en
intensidad. Ante estos datos debemos sospechar
principalmente:
Estenosis artica reumtica.
Insuficiencia mitral aguda.
Miocardiopatia hipertrfica.
Cor pulmonale.
Insuficiencia artica.
Categoria : MEDICINA INTERNA
29.- Ante un paciente que presenta de forma reiterada
dolor opresivo retroesternal etiquetado inicialmente de
angor, y que est siendo tratado con b-bloqueantes ms
AAS ms nitroglicerina sublingual si precisa. Presenta
episodios anginosos al realizar esfuerzos, que alivian con el
reposo y la nitroglicerina sublingual. Tiene programada una
ergometra (test de esfuerzo) para dentro de un mes. A la
vista de esto usted aconsejara:
Realizar una ecocardiografia bidimensional urgente.
Ingreso hospitalario para realizar cateterismo
(coronariografia).
Esperar a ver el resultado del ECG de esfuerzo.
Angiografia isotpica con Tc99.
Aadir una benzodiacepina sedante al tratamiento.
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30.- Un paciente de 60 aos es llevado a Urgencias con un
cuadro de dolor precordial, acompaado de confusin,
palidez e incluso cianosis acra. A la exploracin se observa
distensin de venas yugulares, signo de Kussmaul y
hepatomegalia con hipotensin. El ECG evidencia desnivel
positivo del segmento ST en las derivaciones II, III y aVF.
Cul ser su sospecha diagnstica?:
IAM inferior con rotura cardaca.
Taponamiento cardaco.
IAM posteroinferior con extensin al ventrculo
derecho.
IAM con rotura de msculo papilar anterior.
Tromboembolismo pulmonar.
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31.- Un enfermo de 45 aos es enviado al hospital porque
en una exploracin rutinaria su mdico de cabecera le
registra una tensin arterial de 210/130 mmHg. No se oyen
soplos abdominales y se encuentra asintomtico, se
descartan causas secundarias por exploracin fsica normal.
Orina normal. Qu actitud tendra con este paciente?:
Necesitamos conocer los niveles de renina plasmtica
antes de establecer un tratamiento.
Solicitar una urografa con contraste y una cistografa.
Iniciar tratamiento farmacolgico combinado con dos
frmacos.
Bastaran medidas higinico-dietticas.
Solicitar estudio general preoperatorio.
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32.- Varn de 84 aos, fumador de 40 cigarrillos da, con
antecedentes de hipertensin, cardiopata en tratamiento
con digoxina desde hace 8 aos, diabetes Mellitus insulino-
dependiente y EPOC en tratamiento con B2-adrenrgicos y
corticoides inhalados. Acude al servicio de urgencias por
anorexia, nauseas y vmitos de una hora de evolucin. Se le
realiza una analtica con los siguientes resultados:
hemograma normal; Bioqumica: CK 30 U/l, Glucosa 120
mg/dl, sodio 145 mmol/l, potasio 4,0 mmol/l, calcio 13,50
mg/dl, GOT 15 U/l, GPT 15 U/l, GGT 30 U/l, bilirrubina total
0,2 mg/100 ml, fosfatasa alcalina 40 U/l. Respecto al cuadro
descrito, indique la respuesta FALSA:
Habra que realizar un electrocardiograma ya que
puede tratarse de un infarto inferior.
El cuadro puede corresponder a una intoxicacin
digitlica.
El paciente presenta una hipercalcemia por lo que
tiene un factor de riesgo de intoxicacin digitlica.
Dado que la CK es normal se excluye la posibilidad de
un infarto agudo de miocardio.
Seguramente el paciente tenga unos niveles sricos de
digoxina superiores a 2 ng/ml.
Categoria : MEDICINA INTERNA
33.- Paciente varn de 28 aos que consulta por
infertilidad. Entre sus antecedentes personales destaca
intervencin quirrgica a los 8 aos por criptorquidia
bilateral. En la exploracin fsica destaca talla de 190 cm.,
peso 108 kg., hbito eunucoide con ausencia de vello facial
y escaso vello pbico, ginecomastia, pene hipodesarrollado
y testes de 2 ml. Campimetra y fondo de ojo normales
Qu tratamiento considera ms indicado en este
paciente?
Clomifeno.
Acetato de ciproterona.
hCG.
Testosterona.
GnRH
Categoria : MEDICINA INTERNA
34.- Mujer de 50 aos con voz ronca y spera, fatiga, piel
seca y plida, y edema que no deja fvea en la cara, nuca y
dorso de manos y pies. La paciente se queja tambin de
falta de concentracin y memoria. Cul de los siguientes
datos clnicos NO esperara encontrar en esta paciente?
Radiografa de trax con aumento de la silueta
cardiaca.
Macroglosia.
Sndrome del tnel carpiano.
Sndrome pseudomiotnico.
Diarrea.
Categoria : MEDICINA INTERNA
35.- Respecto a los tumores malignos del tiroides, usted NO
encuentra correcto:
 El pronstico depende del tipo celular y de la
extensin de la enfermedad ms all del cuello.
El carcinoma anaplsico suele presentarse en el sexto
o sptimo decenio de vida.
Un subtipo del carcinoma folicular, el carcinoma de
clulas de Hrthle tiende a ser ms invasor y a presentar
una evolucin clnica menos favorable.
El carcinoma folicular se propaga velozmente por va
linftica y el paciente puede presentar metstasis a
distancia, generalmente en el pulmn, hueso o SNC.
En el carcinoma papilar, la presencia de aceptacin
ganglionar se asocia con un mayor riesgo de recurrencia,
aunque aparentemente no se acompaa de mayor
mortalidad.
Categoria : MEDICINA INTERNA
36.- Mujer de 40 aos que consulta por astenia progresiva
de 6 meses de evolucin. En los ltimos meses refiere
sequedad y palidez de piel, con estreimiento e
intolerancia al fro. Entre sus antecedentes personales
destaca amenorrea que persiste tras un parto hace 5 aos,
que precis varias transfusiones de sangre. Cul de las
siguientes afirmaciones considera FALSA?
La paciente presentar una respuesta de GH
patolgica a la hipoglucemia insulnica.
Se debe iniciar el tratamiento con hidrocortisona.
Se debe realizar un test de estmulo con ACTH.
Debe estudiarse la osmolaridad urinaria de la
paciente.
La paciente presentar un descenso de la natremia y
un aumento de la kaliemia
Categoria : MEDICINA INTERNA
37.- Paciente con clnica de tirotoxicosis que presenta la
siguiente analtica: T4 = 0,5 mg/dL, T3 = 250 ng/dL, TSH =
0,1 (U/ml. La gammagrafa muestra una disminucin de
captacin del tiroides. Cul es el diagnstico ms
probable?
Fenmeno de Jod-Basedow.
Enfermedad de Graves-Basedow.
Tirotoxicosis facticia por T3.
Tiroiditis de Hashimoto.
Tirotoxicosis facticia por T4.
Categoria : MEDICINA INTERNA
38.- La diabetes gestacional es:
Diabetes previa que se exacerba durante la gestacin.
El perodo durante el cual una mujer diabtica
previamente insulinodependiente se encuentra gestante.
Cifras de glucosuria positiva en el embarazo
independientemente de los valores de glucemia.
Aparicin de un sndrome polirico-polidpsico con
hipostenuria durante el embarazo.
Diabetes que comienza o se detecta durante la
gestacin.
Categoria : MEDICINA INTERNA
39.- Cul es la actitud mscorrecta a seguir ante la
posibilidad de una pancreatitis necrohemorrgica?:
Puncin aspiracin para demostrar si hay infeccin.
Duodenopancreatectoma ceflica.
Esperar evolucin clnica de 4 a 6 semanas.
Tratamiento mdico con enzimas pancreticas.
Realizacin de CPRE con esfinterotoma precoz.
Categoria : MEDICINA INTERNA
40.- Mujer de 20 aos con afectacin del aparato digestivo,
transmural y discontinuo. El proceso tambin se disemina al
mesenterio y a los ganglios lnfticos, formando una
especie de plastrn en fosa iliaca derecha. La colonoscopia
muestra la siguiente imagen. En fases avanzadas, se forma
estenosis debido a la fibrosis. Microscpicamente, se
observan linfocitos y clulas plasmticas en la submucosa,
junto con granulomas no caseificantes. La descripcin de
este cuadro corresponde a:
Enfermedad de Whipple.
Colitis ulcerosa.
Enfermedad de Crohn.
Linfangiectasia intestinal.
Abetalipoproteinemia.
Categoria : CIRUGA GENERAL
41.- Varn de 18 aos es trado a la emergencia, por
accidente de trnsito. Examen: herida amplia en cuero
cabelludo, midriasis de pupila derecha, deformidad de
pierna izquierda. Apertura de prpados al llamado,
respuesta verbal confusa y localiza dolor al examen. Cul
es su puntaje de acuerdo a la escala de Glasgow?
14
12
10
9
8
Categoria : CIRUGA GENERAL
Timoma

42.- Cul es la trada que acompaa al cuerpo extrao en Tumor neurgeno

la crnea? Tumor de clulas germinales
Linfoma
Fotofobia, ojo rojo, disminucin de la visin
Quiste no tmico
Lagrimeo, disminucin de la motilidad ocular y
queratitis Categoria : CIRUGA GENERAL
Queratitis, ojo rojo y fotofobia
47.- Cul es la medida conservadora que ayuda al
Fotofobia, lagrimeo y blefaroespasmo
tratamiento de la tromboflebitis superficial?
Blefaroespasmo, ojo rojo y fotofobia

Colocacin de compresas calientes

Categoria : CIRUGA GENERAL
Evitar ingesta de AINES
43.- Cul es el mecanismo de produccin en la fractura de Uso de anticoagulantes
Colles?
Uso de medias elsticas

Mano en dorsiextensin Elevacin de las extremidades

Mano en dorsiflexin Categoria : CIRUGA GENERAL

Codo en flexin
48.- Cul es el germen ms frecuente de la conjuntivitis
Codo en extensin
bacteriana en los nios?
Antebrazo en pronacin

Streptococcus feacalis
Categoria : CIRUGA GENERAL
Hemophylus influenzae
44.- Lactante de 3 meses con displasia congnita de cadera. Mycobacterium tuberculosis
Cul es el signo ms caracterstico al examen fsico?
Staphylococcus aureus

Rodillas simtricas Pseudomona aeruginosa

Hiperlordosis Categoria : CIRUGA GENERAL

Pliegues simtricos
49.- Varn de 45 aos, sufre accidente de trnsito con
Limitacin a la abduccin
traumatismo de extremidad inferior. Al examen: aumento
Limitacin a la aduccin de volumen de la extremidad inferior. Pulso pedio
disminuido, parestesia del primer y segundo dedo del pie.
Categoria : CIRUGA GENERAL Cul es el diagnstico probable?

45.- Cul es el procedimiento que se le debe realizar a un Sndrome compartimental

paciente politraumatizado que presenta dificultad para
orinar y sangre en el meato urinario? Hemartrosis de rodilla
Sinovitis de rodilla
Uretrografa retrograda Neurolisis del nervio peroneo profundo
Uretrografa antergrada Neuropraxia del nervio tibial posterior
Pielografa excretora
Categoria : CIRUGA GENERAL
Cistocospa
Tomografa contrastada 50.- RN de 4200 g, por parto vaginal con dificultad en la
expulsin. Apgar 8 al min. Presenta impotencia funcional
Categoria : CIRUGA GENERAL del miembro superior derecho, tumoracin dolorosa a la
palpacin encima del hombro. Reflejo moro unilateral.
46.- Cul es la tumoracin ms frecuente que se presenta Resto del examen sin alteracin. Cul es el diagnstico
en el mediastino del adulto? probable?
 Parlisis braquial tipo Erb Fosfato de magnesio
Fractura de clavcula cido rico
Fractura de cabeza humeral Cstina
Tumor seo en miembro superior
Categoria : CIRUGA GENERAL
Parlisis braquial tipo Klumpke
55.- La acalasia, es una patologa de:
Categoria : CIRUGA GENERAL

51.- Cul de las siguientes pruebas es la indicada para el Estmago

diagnstico de cncer de prstata? Faringe
Duodeno
Antgeno prosttico especfico
Esfago
Fosfatasas alcalinas
Yeyuno
Fosfatasas acidas
TAC plvico Categoria : GINECO OBSTETRICIA

Urografa excretora 56.- Cul es el procedimiento quirrgico recomendado en

el manejo de la torsin del quiste de ovario no necrosado,
Categoria : CIRUGA GENERAL de una mujer joven?

52.- Varn de 65 aos, 06 horas despus de prostatectoma

presenta hematuria franca con hipotensin de 66/40 Anexectoma
mmHg por aproximadamente 4 horas. Dos horas despus Ovariopexia
presenta diuresis de 15 ml/hora. La urea y creatinina en
sangre se duplican. Cul es el manejo inmediato? Destorcer el ovario
Puncin del quiste torcido
Indicar ligadura de vaso sangrante Biopsia del quiste torcido
Indicar oxigenoterapia con bolsa de reservorio
Categoria : GINECO OBSTETRICIA
Terapia de reemplazo renal urgente
Antibioticoterapia para infeccin renal 57.- Cul es la tumoracin ovrica ms frecuente en nias
y adolescentes?
Mantener volumen arterial efectivo

Categoria : CIRUGA GENERAL Cistoadenoma seroso

Cistoadenoma mucinoso
53.- En pacientes con antecedente de clicos renales
frecuentes asociados a litiasis renal. Cul es la bacteria que Disgerminoma
se asocia con mayor frecuencia? Teratoma qustico maduro
Tecoma
Escherichia coli
Estafilococo saprophyticus Categoria : GINECO OBSTETRICIA

Enterococos faecalis 58.- Cul es el origen de la candidiasis vulvovaginal?

Pseudomona aeruginosa
Proteus mirabilis Terapia prolongada con AINES
Uso de DIU
Categoria : CIRUGA GENERAL
Endgeno
54.- Cul es la composicin qumica ms frecuentes de los Promiscuidad sexual
clculos renales?
Sndrome metablico

Fosfato de calcio Categoria : GINECO OBSTETRICIA

Oxalato de calcio
59.- Mujer de 60 aos presenta dificultad para evacuacin
0.1 ml
vesical (micciona en 2 tiempos) y sensacin de bulto por
genitales externos al hacer esfuerzos desde hace 06 meses.
Examen: punto Ba +3. Urodinamia normal. Cul es la Categoria : GINECO OBSTETRICIA
conducta a seguir?
63.- Gestante de 35 aos, con 38 semanas por FUR,
multpara, con antecedente de legrado puerperal en un
Ejercicios de Kegel parto vaginal previo y cesrea en el ltimo embarazo. No
Perineorrafia tiene contraindicacin para parto vaginal. Esta paciente
tiene riesgo de presentar:
Colporrafia anterior ms TOT
Colporrafia anterior Atona uterina
Colporrafia anterior ms TVT Inversin uterina

Categoria : GINECO OBSTETRICIA Placenta subcenturiata

Retencin de restos placentarios
60.- En el tratamiento de candidiasis vaginal recurrente
Acretismo placentario
(cuatro o ms episodios al ao) se indica:

Categoria : GINECO OBSTETRICIA

Fluconazol 150 mg VO c/3dias (3 dosis), luego una
dosis semanal de 150 mg por 6 meses 64.- Una de las siguientes es caracterstica de la mola
Itraconazol 100 mg VO c/12 horas por 5 das, luego completa:
una dosis semanal de 100 mg por 6 meses
Ketoconazol 200 mg VO c/12 horas por 5 das, luego Cariotipo 69 XXX
una dosis semanal de 200mg por 6 meses Edema de vellosidades focal
Clotrimazol 500 mg 1 tableta vaginal por 3 das, luego Embrin ausente
una tableta vaginal semanal por 3 meses
Aborto como cuadro inicial
Butoconazol al 2%, 5 g de crema vaginal diario por 3
das, luego 5 g por va vaginal semanal por 3 meses Complicaciones mdicas raras

Categoria : GINECO OBSTETRICIA Categoria : GINECO OBSTETRICIA

61.- Cul debe ser la frecuencia de exmenes de PAP en la 65.- En gestantes con pielonefritis, debe tener un
mujer recientemente diagnosticada de infeccin por VIH? seguimiento postratamiento, por la eventualidad de
presentar una nueva infeccin urinaria. Con qu
frecuencia debe hacerse el control de urocultivo?
Cada 3 meses el primer ao y despus dos anuales
Uno el primer ao y despus anualmente Semanal
Cada 03 meses ms colposcopa el primer ao luego Quincenal
un PAP anual
Bimensual
Dos en el primer ao y despus uno anual
Trimestral
Uno cada 06 meses ms colposcopa el primer ao
luego un PAP anual Mensual

Categoria : GINECO OBSTETRICIA Categoria : GINECO OBSTETRICIA

62.- Durante el embarazo, en el 75% de los casos hay pasaje 66.- Gestante de 14 semanas asintomtica que acude a su
de hemates fetales a la sangre materna. En la gestante Rh control prenatal y tiene un urocultivo positivo. Cul sera
negativa. Cul es la cantidad mnima de hemorragia feto- el manejo ms adecuado?
materna capaz de producir isoinmunizacin?
Nitrofurantoina 200mg dosis nica
0.05 ml Repetir el urocultivo
0.025 ml Solicitar una ecografa renal
0.010 ml Solicitar interconsulta al urlogo
0.005 ml
 71.- La complicacin ms frecuente de La tos paroxstica es:
Mantenerla en observacin

Categoria : GINECO OBSTETRICIA Apnea

Cianosis
67.- En la diabetes gestacional se presenta con mayor
frecuencia Vmitos posteriores a la tos
Trastorno del sensorio
muerte fetal alta en diabticas A1. Hematemesis
polihidramnios
Categoria : PEDIATRA
acretismo placentario.
macrosoma fetal. 72.- Con respecto a la tos ferina marque lo correcto:
parto podlico.
La claritromicina es el tratamiento de eleccin
Categoria : GINECO OBSTETRICIA
Los pacientes no suelen tener un compromiso
sistmico
68.- Gestante de 38 semanas con VIH positivo, llega a la
emergencia en trabajo de parto con prdida de lquido Dar antibiticos en la fase paroxstica reduce el tiempo
desde hace 4 horas. Examen: membranas rotas y en 4 de de enfermedad y el contagio.
dilatacin. Cul es la medida ms adecuada? No es necesario dar antibitico debido a que la
enfermedad es autolimitada
Frceps para acortamiento del expulsivo Se trata mejor con nebulizaciones, los antibiticos no
Parto va vaginal son necesarios

Episiotoma amplia para acortar el expulsivo Categoria : PEDIATRA

Se ordea el cordn antes de pinzarlo.
73.- Cul es la mejor manera de evitar sepsis hospitalaria en
No requiere uso de profilaxis antirretroviral
neonatos:

Categoria : GINECO OBSTETRICIA

Usar gorro protector y guantes
69.- De los siguientes factores para cncer de endometrio. Limpiar bien el ambiente
Cul es el de mayor riesgo relativo?
Lavado de manos antes de entrar en contacto con
neonato
Hiperplasia endometrial atpica
Lavado de manos antes de entrar en contacto con
Nuliparidad neonato
Menopausia Tarda Uso de antibiticos de amplio espectro
Obesidad
Categoria : PEDIATRA
Diabetes Mellitus
74.- Qu consecuencias trae la deficiencia de cinc en la
Categoria : GINECO OBSTETRICIA dieta de nios y adolescentes?

70.- Cul de las siguientes caractersticas corresponde al

cncer de endometrio tipo II? Deterioro de la salud dental
Dermatitis, diarrea, depresin
Obesidad Retardo de crecimiento y del desarrollo sexual,
Es independiente de estrgeno letargo, alteraciones cutneas

Usuarias de tamoxifeno Hemorragias cutneas y gingivales, debilidad, defectos

en el desarrollo seo
Pronstico favorable
Ceguera nocturna, piel seca, queilosis
Antecedente de hiperplasia endometrial.
Categoria : PEDIATRA
Categoria : PEDIATRA
75.- Recin nacido se aprecia cuello edematoso, letrgico,
NA
macroglosia, cuando crece aparece llanto ronco:

Categoria : PEDIATRA
Hipotiroidismo congnito
Turner 80.- Mejor tratamiento que dara Ud. en el caso de una
onfalitis local:
Prader-Willi
Sndrome de Down Gentamicina + tratamiento local
Hipertiroidismo congnito Vancomicina + tratamiento local

Categoria : PEDIATRA Vancomicina + gentamicina parenteral.

Slo Limpieza con agua y jabn
76.- La Bronquiolitis Obliterante es una patologa tpica de:
Slo tratamiento local

LES Categoria : PEDIATRA

Trasplante de mdula
81.- Nio menor de 5 aos que ha tenido sido contacto con
Trasplante de bazo paciente con TBC confirmado que no presenta sntomas
HIV respiratorios, qu accin a seguir tomara

Herpes Virus
INH 5mg/kg x 3 meses
Categoria : PEDIATRA INH 5 mg/kg x 1 mes y luego reevaluar
Aplicar PPD e indicar tratamiento de acuerdo al
77.- Dnde observa la cianosis central?
resultado
INH 10 mg/kg x 6 meses
Labios
Observacin
Lengua
Alrededor de la boca Categoria : PEDIATRA
Lecho ungueal
82.- Nio que se infecta con Hepatitis A y su hermano
Manos y pies posteriormente luego de 3 das presenta sintomatologa
similar y tambin es diagnosticado de hepatitis A. Luego de
Categoria : PEDIATRA 7 das vuelve a llegar amarillo, posibilidades diagnsticas
frente al cuadro presentado:
78.- En el caso de un nio con neumona por Staphylococos
aureus cul es un indicador de severidad que debera
Hepatitis B
manejarse urgentemente:
Hepatitis C

Neumotrax a tensin Hepatitis E

Neumatocele Hepatitis D

PAfi 0.21 NA

Sat. 95 %
Categoria : PEDIATRA
Sibilantes difusos
83.- Factor asociado a Sepsis Neonatal:
Categoria : PEDIATRA
Infeccin urinaria materna
79.- Respecto a la ictericia fisiolgica marque lo verdadero:
Prematuridad

No se presenta en las primeras 24 horas Embarazo Gemelar

Se presenta en las primeras 24 horas. Ruptura prematura de membranas

La bilirrubina es > 20 mg/dl. Todas la anteriores

La bilirrubina directa es > 2 mg/dl.

Categoria : PEDIATRA
10

84.- Cmo se define Asfixia neonatal 2.5

0.4
Apgar menor a 3 3
Ph < 7 en cordn umbilical 400
Ph < 7 en AGA.
Categoria : SALUD PBLICA
Signos de malestar o compromiso general.
NA 89.- En zonas endmicas el recojo de inservibles y la
bsqueda activa en aguas estancadas (botellas, floreros,
Categoria : PEDIATRA tanques) se realiza para detectar la presencia del vector
del:
85.- Lactante que rueda de prono a supino y se sienta sin
soporte. Cul es su edad en meses?: Plasmodium vivax
Virus del Dengue
4
Virus de la Hepatitis B
5
Clostridium tetani
6
Vibrion cholerae
2
3 Categoria : SALUD PBLICA

Categoria : SALUD PBLICA
86.- Analiz los determinantes de Salud y construy un
modelo que ha pasado a ser clsico en Salud Pblica:
90.- En una festividad patronal participaron 200 personas;
120 de ellas ingirieron alimento contaminado. En las
primeras dos horas 20 presentaron sntomas
gastrointestinales y en las siguientes tres horas 40 personas
ms. Cul es la tasa porcentual de ataque, en este brote?

Hipcrates
50
Galeno
30
Terris
80
Lalonde
10
Virchow
60
Categoria : SALUD PBLICA
Categoria : SALUD PBLICA
87.- En un distrito con 10,000 habitantes en un ao nacen
300 nios, de los cuales fallecen en el mismo periodo: 5 de 91.- Cuando se recoge informacin en la misma comunidad
sexo femenino y 10 de sexo masculino. Cul es la tasa de donde ocurren los hechos de una enfermedad en
mortalidad por mil nacidos vivos? investigacin, hablamos de una vigilancia epidemiolgica.

50 Pasiva

45 Activa

55 Mixta

60 Especializada

40 Convergente

Categoria : SALUD PBLICA Categoria : SALUD PBLICA

88.- Si la incidencia de una enfermedad es de 2 por 1000 92.- Cul de las siguientes funciones del lder es la ms
habitantes y la duracin promedio de la misma es de 5 das, importante?
entonces, la prevalencia ser de. por mil.
 Definir las estrategias Arterias torcicas internas
Supervisar las tareas Subcostal
Solucionar los problemas Intercostales
Conducir y mantener el grupo Aorta torcica
Definir los objetivos Arteria axilar.

Categoria : SALUD PBLICA Categoria : CIENCIAS BSICAS

93.- Un Centro de Salud tiene una poblacin de 20,000 97.- Cul es el nmero total de alvolos?:
habitantes, habiendo programado 8,000 consultas externas
para un ao. Usando 2,000 horas medico han atendido 400
pacientes nuevos, 600 reingresos y 3,000 consultas 300000
continuadoras. Cul es el porcentaje del avance de meta 600.00
de consultas?
300000000
150000000
50
600.000.000.
60
40 Categoria : CIENCIAS BSICAS
100
98.- Cul es la vena principal del corazn?:
75

Categoria : SALUD PBLICA Vena oblicua de Marshall

Vena cardaca magna
94.- La productividad es el nmero de actividades o
servicios alcanzados en relacin a los recursos disponibles Seno coronario
por unidad de tiempo, este es un indicador hospitalario de: Vena cardaca media
Ninguna de las sealadas.
Infraestructura
Adecuacin Categoria : CIENCIAS BSICAS

Proceso 99.- El nervio larngeo recurrente es rama de :

Disponibilidad
Resultado Plexo cervical
Nervio frnico
Categoria : SALUD PBLICA
Nervio glosofarngeo
95.- Un Centro de Salud realizo evaluacin de sus servicios: Nervio hipogloso
Poblacin total: 12,000 habitantes; Atendidos: 3,000;
Consultas mdicas realizadas: 6,000. Cul es la intensidad Nervio vago
de uso o concentracin?
Categoria : CIENCIAS BSICAS

1 100.- Cul es el cido ms comn en las grasas naturales?:

4
3 Oleico.
2 Linoleico.
6 Palmitoleico.
Elaidico.
Categoria : CIENCIAS BSICAS
Araquidnico.
96.- Las arterias musculofrnicas son ramas de: