Bruna Campos 2011.2 Resumo P3 Cortinho/Pedro Paulo. Captulo 19.

APARELHO URINRIO

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Formado pelos:
*dois rins
*dois ureteres
*bexiga
*uretra
Urina formada nos rins, passa pelos ureteres at a bexiga e eliminada pela uretra.
Tbulos urinferos: onde ocorre filtrao, absoro ativa, absoro passiva e secreo,
para formao da urina.
Rins:
Secretam hormnios como a Renina: regulao da presso sangunea;
*secretam a glicoprotina eritropoetina: estimula a produo de eritrcitos;
*tambm participa da ativao da vitamina D3, um pr hormnio esteroide, no
hormnio ativo.

RIM
*Possui duas bordas, uma convexa e outra cncava, na qual se situa o hilo.
Hilo:
*onde entram e saem vasos sanguneos, entram nervos e saem os ureteres;
*contm tecido adiposo;
*Contm dois ou trs clices, que se renem para formar a plvis renal (parte superior
e dilatada do ureter.)
O rim constitudo:
*pela cpsula, de tecido conjuntivo denso.
*pela zona cortical;
*pela zona medular, formada por 10 a 18 pirmides medulares ( de malpighi), cujos
vrtices fazem salincias nos clices renais. Essas salincias so as papilas, sendo cada
uma delas perfuradas por orifcios( rea crivosa). Da base de cada pirmide partem os
raios medulares, que penetram na cortical.
Lobo renal:
Cada um formado por uma pirmide e pelo tecido cortical que recobre sua base e
seus lados.
Lbulo:
Um lbulo formado por um raio medular e pelo tecido cortical que lhe fica em volta,
delimitado pelas artrias interlobulares.
Tbulo urinfero:
Cada tbulo urinfero envolvido por uma lmina basal e composto pelos:
1)nfron: formado:
- pelo corpsculo renal ou de Malpighi;
-pelo tbulo contorcido proximal;
- pelas partes delgadas e espessas da ala de Henle;
- e pelo tbulo contorcido distal

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2)tbulo coletor:
Conecta o tbulo contorcido distal aos segmentos corticais e medulares dos ductos
coletores.

Corpsculos Renais e a Filtrao do Sangue.

O corpsculo Renal formado pelo glomrulo, envolvido pela cpsula de Bowman.

A cpsula de Bowman possui dois folhetos:
-um interno ou visceral, junto aos capilares glomerulares;
- e outro externo ou parietal, formando os limites do corpsculo renal.
Entre os dois folhetos da Cpsula de Bowman existe o espao capsular, que recebe o
lquido filtrado atravs da parede dos capilares e do folheto visceral da cpsula.
Cada corpsculo renal tem:
1)um polo vascular, pelo qual penetra uma arterola aferente e sai a arterola eferente;
2)e um polo urinrio, onde se inicia o tbulo contorcido proximal.
A arterola eferente divide-se em vrios capilares quando ela penetra no corpsculo
renal, e eles vo constituir as alas. H conexes entre o vaso aferente e eferente,
pelos quais o sangue circula mesmo sem passar pelas alas do glomrulo. Nos capilares
glomerulares circula sangue arterial.

O folheto externo ou parietal da Cpsula de Bowman contitudo por Ep. Simples

pavimentoso, que se apoia na lmina basal e numa fina camada de fibras reticulares,
constituindo uma membrana basal.

As clulas do folheto interno ou visceral so chamadas de podcitos e formadas pelo

corpo celular, de onde saem prolongamentos primrios, que iro originar os
prolongamentos secundrios. Estes ltimos fazem o contato com a membrana basal.
Fendas de filtrao so os espaos entre os prolongamentos secundrios, fechados
por uma membrana. Supe-se que ao atuar especificamente como pericito, os
podcitos se contraponham s fortes foras de distenso que agem sobre os capilares
glomerulares, permitindo a perfuso em alta presso, e ainda estariam envolvidos na
permeabilidade seletiva da filtrao e na limpeza contnua da barreira de filtrao
glomerular composta pelos diafragmas das fendas de filtrao, membrana basal e as
clulas endoteliais dos capilares.

Capilares glomerulares:
tipo fenestrado;
sem diafragma nos poros das cls endoteliais;
h uma membrana basal ( que a principal barreira na filtrao glomerular) entre as
clulas endoteliais e os podcitos que revestem sua superfcie externa.

A membrana basal glomerular composta por trs camadas:

1) A lmina rara interna, situada prxima s clulas endoteliais;
2) A lmina densa, um feltro de colgeno tipo IV e laminina, em uma matriz que

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contm proteoglicanos eletricamente negativos. Essas partculas negativas retm

molculas positivas, e o colgeno IV com a laminina constituem um filtro de
macromolculas, que atua como uma barreira fsica.
3) A lmina rara externa, localizada externamente ao lmen capilar e, portanto ,em
contato com os podcitos.
As lminas raras contm fibronectina que estabelece ligaes com as clulas.
O filtrado glomerular tem concentraes de cloreto, glicose, ureia e fosfato
semelhantes do plasma sanguneo, porm quase no possui protenas, pois as
macromolculas no atravessam a barreira de filtrao glomerular.

Clulas Mesangiais

Alm das clulas endoteliais e dos podcitos, os capilares glomerulares possuem as

clulas mesangiais em certas regies da sua parede.
H pontos em que a membrana basal no envolve a circunferncia de um s capilar,
constituindo uma membrana comum a duas ou mais alas capilares, e
principalmente nesse espao que se localizam as clulas mesangiais. Elas tambm
podem ser encontradas na parede dos capilares glomerulares, entre as clulas
endoteliais e a lmina basal.
As clulas Mesangiais:
-So contratis e tem receptores para a Angiotensina II e a ativao deles reduz o
fluxo sanguneo glomerular;
-Possuem receptores para o hormnio ou fator natriurtico produzido pelas clulas
musculares do trio direito do corao. Ele um vasodilatador e relaxa essas clulas,
aumentando o volume de sangue nos capilares e a rea disponvel para a filtrao;
-Do suporte estrutural ao glomrulo;
-Sintetizam a matriz extracelular;
-Fagocitam e digerem substncias normais e patolgicas retidas pela barreira de
filtrao;
-Produzem molculas biologicamente ativas, como prostaglandinas e endotelinas ( as
endotelinas causam contrao da musculatura lisa das arterolas aferentes e eferentes
do glomrulo.

Tbulo contorcido proximal

As clulas do tbulo proximal tem citoplasma basal acidfilo devido presena de

numerosas mitocndrias. So largas. O citoplasma apical apresenta microvilos, que
formam a orla em escova. Tambm possui canalculos que partem da base dos
microvilos e aumentam a capacidade de o tbulo proximal absorver macromolculas.
Nos canalculos se formam vesculas de pinocitose, que introduzem na clula
macromolculas que conseguiram atravessar a barreira de filtrao glomerular (
abaixo de 70 kDa). As vesculas se fundem com lisossomos onde as macromolculas
so digeridas.

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Na sua parte basal, essas clulas apresentam abundantes mitocndrias e

prolongamentos laterais que se interdigitam com os das clulas vizinhas. A bomba de
sdio ( Na+/K+ ATPase) localiza-se nessas membranas celulares baso-laterais e
responsvel pela absoro de sdio, presente no filtrado, e transporte at o interstcio.
Os tbulos proximais possuem lmens amplos, so circundados por muitos capilares
sanguneos.
O filtrado glomerular passa para o tbulo contorcido proximal, onde comea o
processo de absoro e excreo.
-Ele absorve a totalidade da glicose e dos aminocidos contidos no filtrado glomerular
a aproximadamente 70% da gua, bicarbonato e do cloreto de sdio, alm dos ons
clcio e fosfato.
-Ele tambm secreta creatinina e substncias estranhas ao organismo ( como cidos
rico e paraamino-hiprico e penicilina), retirando essas substncias do plasma
intersticial do rim. Esse processo ativo conhecido como secreo tubular. O estudo
da velocidade de secreo tubular de creatinina til na clnica para a avaliao
funcional dos rins.

Ala de Henle

Estrutura em forma de U que consiste em um segmento delgado interposto a dois

segmentos espessos. Na parte mais externa da medula, o segmento espesso
descendente da ala de Henle, estreita-se ( de um dimetro externo de 60 mm para 12
mm) e se continua como a parte descendente delgada da ala. O lmen deste
segmento do nfron largo, porque a parede da ala formada por epitlio simples
pavimentoso.
Aproximadamente 1/7 dos corpsculos se localizam prximos juno cortico -
medular, fazendo parte dos nfrons justamedulares. Os outros so chamados nfrons
corticais. Todos os nfrons participam dos processos de filtrao, absoro e secreo.
Nfrons justamedulares: estabelecem um gradiente de hipertnicidade no interstcio
da medula renal, que a base funcional para os rins produzirem urina hipertnica.
Tem alas de Henle muito longas, estendendo-se at a profundidade da medula renal.
A ala de Henle:
-Participa da reteno de gua ( assim produzimos urina hipertnica e poupamos gua
do organismo).
-Ela cria um gradiente de hipertonicidade no interstcio medular que influencia a
concentrao de urina, medida que ela passa pelos ductos coletores.
-Seu segmento delgado descendente completamente permevel gua;
-Seu segmento ascendente inteiro impermevel gua.
-No segmento espesso ascendente, o NaCl transportado ativamente para fora da ala
para estabelecer o gradiente medular j mencionado e que necessrio para
concentrar a urina.

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Tbulo Contorcido Distal

Aps curto trajeto na cortical, a parte espessa da ala de Henle torna-se tortuosa e
passa a ser chamada de tbulo contorcido distal, tambm revestido por Epitlio
cbico simples.
Semelhanas entre os tbulos contorcidos distais e proximais: Ambos so encontrados
na cortical e formados por epitlio cbico.
Diferenas entre os tbulos contorcidos distais e proximais: As clulas do distal so
menores, no tem orla em escova e so menos acidfilas (menos mitocndrias).
Suas clulas possuem invaginaes da membrana baso-lateral onde se encontram
mitocndrias.
Ele se encosta ao corpsculo renal do mesmo nfron e, nesse local, sua parede se
modifica (suas clulas tornam-se cilndricas, altas, com ncleos e prximos uns dos
outros). A maioria dessas clulas tem o aparelho de Golgi na regio basal. Essa regio
modificada do tbulo chama-se mcula densa.
A mcula densa sensvel ao contedo inico e ao volume de gua no fluido tubular,
produzindo molculas sinalizadoras que promovem a liberao da enzima renina na
circulao.
Nele, existe uma troca inica, na presena de aldosterona. H absoro de Na e o K
secretado, assim como os ons hidrognio e a amnia. Isso essencial para o equilbrio
cido-bsico do sangue.

Tbulos e Ductos Coletores

A urina passa dos tbulos contorcidos distais para os tbulos coletores, que
desembocam em tubos mais calibrosos, os ductos coletores, que se dirigem para as
papilas.
Os tbulos coletores mais delgados so revestidos por Epitlio cbico simples; quando
se fundem com as papilas, suas clulas ficam mais altas at virarem cilndricas e o
dimetro do tubo aumenta.
Se coram com eosina e so pobres em organelas. Participam dos mecanismos de
concentrao da urina ( reteno de gua).

Aparelho Justaglomerular

Prximo ao corpsculo renal (de Malpighi), a arterola aferente no tem membrana

elstica interna e suas clulas musculares apresentam-se modificadas. Essas clulas
so chamadas de justaglomerulares (ou clulas JG) e tem ncleos esfricos e
citoplasma carregado de grnulos de secreo ( participa da regulao da presso do
sangue).
*Aparelho justaglomerular: Formado pela juno da mcula densa do tbulo distal
com as clulas justaglomerulares, alm das clulas mesangiais extraglomerulares.
*Clulas justaglomerulares: RER abundante, aparelho de Golgi desenvolvido.

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Sintetizam renina (que aumenta a PA) e secretam aldosterona por intermdio do

angiotensinognio que libera a angiotensina I, que dar origem a angiotensina II (que
eleva a PA e aumenta a secreo de aldosterona pelo crtex da adrenal). A deficincia
de sdio um estmulo para a liberao de renina, que acelera a secreo de
aldosterona, que inibe a excreo de sdio pelos rins.
Assim, o aparelho justaglomerular tem um importante papel no controle do balano
hdrico e do equilbrio inico do meio interno.

Circulao Sangunea

*Cada rim recebe sangue de uma artria renal, que antes de penetrar nele divide-se
em dois ramos....................................................................................................................
*Um ramo: irriga a parede anterior (ventral)...................................................................
*Outro ramo: irriga a parte posterior ( dorsal).................................................................
*No hilo, essas ramos originam as artrias interlobares, que passam entre as
pirmides renais.........................................................................................................
*Na juno cortio medular ( base das pirmides): a. interlobares forma as arciformes,
paralelas cpsula do rim...........................................................................................
*Das arciformes partem as A. interlobares, perpendiculares cpsula do rim. Situam-
se entre os raios medulares que, com a cortical adjacente, formam os lbulos do rim.
*Das A. interobulares, forma-se as arterolas aferentes dos glomrulos que levam
sangue para os capilares glomerulares..........................................................................
*Destes, o sangue passa para as arterolas eferentes, que se ramificam para formar a
rede peritubular ( nutrio e oxigenao da cortical e remoo dos refugos do
metabolismo).
* Vasos retos: formados pelas arterolas eferentes. Seu sangue, j filtrado pelo
glomrulo, fornece nutrientes e oxignios medular do rim. O endotlio do ramo
descendente do tipo contnuo e o do ramo ascendente fenestrado..........................
* Veias estreladas: formadas pela reunio dos capilares da parte superficial cortical.
Elas se unem s interlobulares e estas vo formar as veias arciformes que do origem

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s veias interlobares, as quais convergem para formar a veia renal, pela qual o sangue
sai de cada rim.

*A. renal; aa. interlobares; aa. arciformes; aa. interlobulares; arterolas aferentes;
arterolas eferentes; rede capilar peritubulares; vasos retos.

*Vv. estreladas; vv. interlobulares; vv. arciformes; vv interlobares; v renal.

Interstcio Renal

o espao entre os nfrons e os vasos linfticos. Escasso na cortical e mais abundante

na medular. Contm pouco TC, com fibroblastos, algumas fibras colgenas e
principalmente na medula, uma substncia fundamental hidratada com
proteoglicanas.
No interstcio da medula, existem as clulas intersticiais (so secretoras), que
participam da produo de prostaglandinas e prostaciclinas.........................................
As clulas do interstcio da cortical renal produzem 85% da eritropoetina do
organismo, um hormnio que estimula a produo de eritrcitos pelas clulas da
medula ssea. A leso dos rins pode levar a uma profunda anemia.

BEXIGA E VIAS URINRIAS

Armazenam por algum tempo e conduzem para o exterior a urina formada pelos rins.
Os clices, a plvis, o ureter e a bexiga tm a mesma estrutura bsica, embora sua
parede se torne gradualmente mais espessa no sentido da bexiga. As vias urinrias so
envolvidas externamente por uma membrana adventcia, exceto pela parte superior
da bexiga, que coberta por membrana serosa (peritnio).............................................
*Mucosa: Epitlio de transio + lmina prpria de TC que varia do frouxo ao denso.
*Clulas mais superficiais do epitlio de transio: responsveis pela barreira
osmtica entre a urina e os fluidos teciduais. A membrana plasmtica em contato com
a urina especializada, apresentando placas espessas separadas por faixas de
membrana mais delgada. Essa estrutura importante na distenso da bexiga.Quando
elas se esvazia, a a membrana se dobra nas partes delgadas, e as espessas se
invaginam e se enrolam, formando vesculas prximas a superfcie celular. Quando ela
se enche, a parede se distende e as vesculas fusiformes se transformam em placas
que se inserem na membrana, aumentando a superfcie das
clulas.........................................................
Tnica muscular: formada por uma camada longitudinal externa e por uma camada
circular interna. A partir da poro inferior do ureter aparece uma camada longitudinal
externa, Na parte proximal da uretra, a musculatura da bexiga forma o esfncter
interno da mesma.......................................................................................................
Ureter: Atravessa obliquamente a parede da bexiga, impedindo o refluxo de urina. A

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contrao do msculo longitudinal abre a vlvula e facilita a passagem de urina do

ureter para a bexiga.

Uretra

Tubo que leva a urina da bexiga para o exterior, na mico. Nos homens, tambm d
passagem aos espermatozoides na ejaculao. Mas mulheres, exclusivamente
urinrio.
Uretra masculina: formada pelas pores: .......................................................................
1) Prosttica: Situa-se prxima a bexiga e no interior da prstata. Os ductos que
transportam a secreo da prstata abrem-se na uretra prosttica, na qual h uma
elevao em sua parte dorsal que faz salincia para o interior da uretra, o
verumontanum. Em seu pice abre-se o utrculo prosttico. Em seu lado, abrem-se os
dois ductos ejaculadores, pelos quais passa o esperma. A uretra prosttica revestida
por epitlio de transio..............................................................................................
2) Uretra membranosa: revestida por epitlio pseudo-estratificado colunar. Nela,
existe o esfncter externo da uretra...............................................................................
3) Uretra cavernosa: Est no corpo cavernoso do pnis. Dilata-se prxima a sua
extremidade externa, formando a fossa navicular. Seu epitlio pseudo-estratificado
colunar, com reas de Epitlio estratificado pavimentoso.

Glndulas de Littr: tipo mucoso, esto em toda extenso da uretra, predominam na

cavernosa.
A uretra feminina um tubo de 4 a 5 cm de comprimento, revestida por epitlio plano
estratificado, com rea de epitlio pseudo-estratificado colunar. Prximo a sua
abertura exterior, h o esfncter externo da uretra.

Perguntas

1)Quais as divises da uretra masculina? Cite suas caractersticas histolgicas.

2)Descreva histologicamente o ureter.

3). Indique a estrutura que no faz parte do nfron:

a. Cpsula de Bowman;

b. Tbulo coletor cortical;

c. Tbulo proximal;

d. Ramo ascendente da ala de Henle;

e. Todas as estruturas mencionadas fazem parte do nfron.

4) Relativamente ao tbulo contornado proximal, qual das seguintes afirmaes falsa:

a. Possui uma poro contornada e uma poro reta;

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b. Possui um epitlio simples cbico;

c. Nas proximidades dos corpsculos de Malpighi pode apresentar mcula densa;

d. Em corte, o nmero de perfis de tbulos proximais maior do que o de tbulos distais;

e. Possui a ultra-estrutura tpica de uma clula transportadora de ons.

5) Relativamente aos podcitos, qual das afirmaes falsa:

a. Pertencem ao aparelho justaglomerular;

b. Os pedicelos de um podcito articulam-se com os dos podcitos adjacentes;

c. So as clulas do folheto visceral da cpsula de Bowman;

d. Possuem processos primrios, secundrios e tercirios;

e. Desempenham um papel na filtrao glomerular.

6) A camada parietal da cpsula de Bowman consiste de:

a. Podcitos;

b. Tecido conjuntivo denso irregular;

c. Epitlio simples pavimentoso;

d. Uma fina camada de msculo liso;

e. Clulas mioepiteliais.

7) As clulas do corpsculo renal que se pensa ter um papel fagocitrio so:

a. Podoclastos;

b. Clulas mesangiais;

c. Clulas da mcula densa;

d. Podcitos;

e. Clulas de Kuppfer.

Respostas:
1)So trs divises, a uretra prosttica, mais prxima a bexiga, formada por epitlio de
transio; a uretra membrancea, formada por epitlio pseudo-estratificado colunar e o
esfncter da uretra, formado por msculo estriado e a uretra cavernosa, tambm formada por
epitlio pseudo-estratificado colunar, porm com algumas reas de ep. pavimentoso
estratificado, forma a fossa navicular

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2) O ureter possui epitlio de transio, lamina prpria de tecido conjuntivo, tnica muscular longitudinal
interna e circular externa, porm na sua poro inferior h uma camada longitudinal externa, envolvido
externamente por uma membrana adventcia.

3)b
4)c
5)a
6)c
7)b

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