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Es el rgano interno ms grande y complejo. Por l pasa toda la sangre procedente del
intestino y el pncreas a travs del sistema venoso portal, transportando los materiales
necesarios para la sntesis de protenas, azucares sencillos para el almacenamiento de
energa y hormonas para regular la produccin de glucosa. El hgado es el principal centro
de sntesis de protenas plasmticas, lpidos endgenos y lipoprotenas, especialmente
colesterol, factores de coagulacin y glucgeno/glucosa; Adems de ser el principal rgano
que metaboliza las drogas liposolubles, as como otros compuestos potencialmente txicos.
Por lo tanto, podemos decir que le hgado es un importante rgano endgeno implicado en
la mayora de las funciones metablicas realizadas por el cuerpo y una manifestacin
evidente, de que algo no est funcionando correctamente en l, es la eliminacin de la
bilirrubina. la ictericia (color amarillento de la piel) se ha reconocido como sntoma de la
existencia de una enfermedad heptica.
La eliminacin de la bilirrubina es parte de la funcin ms general de convertir compuestos
liposolubles en forma de hidrosolubles permitiendo de esta forma su eliminacin del
plasma y su posterior excrecin. Por lo que estudiar la bilirrubina en las pruebas de
laboratorio se torna una prueba de suma importancia a la hora de evaluar la funcin
metablica de este rgano.
BILIRRUBINA
El estudio de la bilirrubina se utiliza para evaluar problemas o alteraciones del hgado y vas
biliares y se realiza en el contexto de otras pruebas hepticas con el fin de complementar
el diagnostico de una posible patologa.
Adems de las enfermedades del hgado, el aumento de los niveles de bilirrubina puede ser
causado por otros trastornos como la hemlisis grave, ya que puede superar la capacidad
del hgado para extraer bilirrubina, causando hiperbilirrubinemia no conjugada, siendo los
neonatos ms susceptibles debido a la baja actividad de la glucuronil transferasa que estos
presentan. Tambin el ayuno aumenta la bilirrubina no conjugada, as como la septicemia,
la alimentacin parenteral total y ciertas drogas, aunque se desconoce el mecanismo para
que esto ocurra.
PRUEBAS DE LABORATORIO
VALORES DE REFERENCIA : Bilirrubina en suero o plasma - Adultos: Directa: hasta 2 mg/l Total: hasta
10 mg/l - Recin nacidos: Nacidos a trmino Prematuros Sangre de cordn 25 mg/l hasta las 24 hs
60 mg/l 80 mg/l hasta las 48 hs 75 mg/l 120 mg/l del 3 al 5 da 120 mg/l 240 mg/l
BILIRRUBINA TOTAL: La bilirrubina indirecta, unida a la albmina, es liberada por un tensioactivo.
La bilirrubina total reacciona con la sal de diclorofenildiazonio (DPD) formando un azocompuesto
de color rojo en solucin cida.
VALORES DE REFERENCIA: Bilirrubina total en suero o plasma: - Adultos: hasta 10 mg/l - Recin
nacidos: Nacidos a trmino Prematuros Sangre de cordn < 20 mg/l < 20 mg/l hasta las 24 hs 14 -
87 mg/l < 80 mg/l hasta las 48 hs 34 - 115 mg/l < 120 mg/l del 3 al 5 da 15 - 120 mg/l < 160 mg/l