INTERVENCIN COMUNITARIA

CHARLA DE RCP EN NIOS DESTINADA A MAESTRAS DE JARDIN MATERNAL

UNPA-UARG

Docentes: Lic. Sara Ojeda

Dr. Pablo Crotti

Ctedra: Enfermera Comunitaria

Carrera: Licenciatura en Enfermera

Integrantes: Arias Alessandra Daz Pamela

Arjel Aixa Mayorga Noelia
Colque Cristian Vsquez Marisabel

2014
INDICE
 INTRODUCCIN

En el siguiente trabajo desarrollaremos la temtica de Reanimacin Cardiopulmonar (RCP) en

lactantes y nios como intervencin comunitaria en el Jardn Maternal de la Universidad Nacional
de la Patagonia Austral, Unidad Acadmica Ro Gallegos.

En cualquier mbito, ya sea, laboral, escolar o recreativo, es imprescindible que las personas
posean conocimientos bsicos de las maniobras de RCP. Una maniobra de RCP de calidad, puede
salvar una vida. Si el proveedor de masaje cardaco se encuentra entrenado, esto le brindar
seguridad a la hora de enfrentarse a una situacin de emergencia, como lo es un paro
cardiorrespiratorio.

Actualmente se pone nfasis en el inicio precoz de las compresiones y se suprimen acciones como
el Miro, Escucho y Siento. En el 2010, la American Heart Association present los cambios en
cuanto a la temtica de RCP.

Todas las personas deben incorporar estos conocimientos y saber que slo con nuestras manos
podemos salvar vidas.

Objetivo general

Brindar capacitacin terico-prctica de RCP en Lactantes y Nios, a las maestras del Jardn
Maternal UNPA-UARG.

Objetivos especficos

Identificar el grado de conocimiento que poseen las maestras sobre el tema a abordar.
Describir la tcnica de RCP bsico en lactantes y nios, mediante recursos didcticos.
Describir los pasos de la cadena de supervivencia.
Lograr que las maestras adquieran habilidades y destrezas en el masaje cardaco.
Determinar si el proceso de enseanza-aprendizaje fue satisfactorio.
 JUSTIFICACIN

Nuestra intervencin comunitaria abordara la temtica de RCP bsico en Lactantes y Nios, la

misma estar dirigida a las maestras puericultoras del jardn maternal de la Universidad Nacional
de la Patagonia Austral. La razn por la cual se eligi dicho tema, consiste en la importancia del
masaje cardaco, las personas que saben maniobras bsicas de RCP pueden marcar la diferencia
entre la vida y la muerte, surge de la necesidad expresada por la directora y secretaria del Jardn
Maternal de capacitar al personal de dicha institucin sobre RCP.

El Jardn cuenta con cuatro salas, que se dividen en:

Bebs: hasta los 45 das

Deambuladores: 1 a 2 meses hasta los 2 aos
Salita de 2 y 3 aos
Salita de 4 y 5 aos

El personal de puericultoras es de un total de ocho maestras, dos por cada sala.

Aproximadamente asisten 55 nios. El Jardn les provee la merienda. En el caso de que los nios
permanezcan hasta las 22 hs, llevan su propia vianda.

El horario de atencin es de 14-22 hs.

MARCO TEORICO
 Tema: Reanimacin Cardiopulmonar en Lactante y Nio

Paro cardaco: Es la detencin de la actividad mecnica cardaca, manifestada por la prdida de la

conciencia, la detencin de la respiracin y la ausencia de signos de circulacin

Paro respiratorio: Es la detencin de la ventilacin pulmonar efectiva, cuya consecuencia es la

incapacidad de sostener la oxigenacin de la sangre. Esta condicin desemboca luego de algunos
segundos o minutos en el colapso de la circulacin sistemtica.

Principales causas de paro cardiorrespiratorio en pediatra:

Grupo Etiologa
Recin Nacido Insuficiencia Respiratoria
Lactante Enfermedades respiratorias
Obstruccin de la VA
Inmersin
Sepsis
Enfermedades neurolgicas
Nio Trauma

Reanimacin cardiopulmonar bsica: Son aquellas medidas tendientes a mantener la circulacin y

la perfusin de los rganos vitales, en especial el corazn y el cerebro, y las tendientes a sostener
la oxigenacin de la sangre. Las intervenciones se ordenan segn la secuencia:

C: Compresiones torcicas

A: Apertura de la va area

B: Ventilacin bsica o de rescate

Compresiones torcicas

El masaje cardaco consiste en la aplicacin fuerte y rtmica de presin sobre la mitad inferior del
esternn. El incremento de la presin intratorcica durante la compresin genera salida de sangre
desde el trax hacia la circulacin sistmica. La disminucin de la presin intratorcica durante la
descompresin induce retorno de sangre desde la periferia hacia el trax. El masaje cardaco acta
tambin por compresin directa del corazn.
Las compresiones torcicas retrasan la injuria neuronal y mejoran la recuperacin neurolgica. La
interrupcin del masaje es inmediatamente seguida de la detencin del flujo sanguneo.

Es importante realizar la rotacin de operadores en las compresiones, luego de cinco ciclos de 30

compresiones o cuando el operador se sienta agotado, ya que la fatiga genera frecuencia,
profundidad o re expansin inadecuada.

Cundo dejar de hacer RCP?

Detenga las compresiones cuando:

Sea reemplazado por otra persona

Si alguien llega con un desfibrilador

La victima comience a dar signos de conciencia

Si la escena de vuelve insegura

Cuando este demasiado cansado para seguir

Tcnica:

En nios menores de 1 ao, se utiliza la posicin decbito dorsal.

Tcnica de dos dedos: medio e ndice.

Tcnica de pulgares. Si son dos operadores 15:2. Si es uno 30:2.

Si se est seguro que ocurri obstruccin de va area por algn objeto, decbito ventral y golpe
seco.

En nios mayores de 1 ao se utiliza la tcnica con taln de la mano. Base de una de las manos
sobre la mitad inferior del esternn (entre la lnea intermamilar y la escotadura esternal, evitar
comprimir sobre el apndice xifoides) comprimiendo 5 cm del dimetro anteroposterior del trax.
Si hay obstruccin de la va area utilizar Maniobra de Heimlich.
 Apertura de la va area

Los pacientes inconscientes pierden la tonicidad de los msculos de la base de la lengua, la cual se
desplaza posteriormente y obstruye la va area superior a la altura de la faringe. El operador debe
proveer apertura de la va area durante la resucitacin cardiopulmonar.

En lactantes y nios, anatmicamente las vas areas superiores e inferiores son de menor calibre.
El desplazamiento posterior de la lengua obstruye con facilidad la va area, por esta razn se le
debe colocar una manta o prenda suave por debajo de los hombros para facilitar la apertura de la
va area debido a las diferencias que presenta con respecto al adulto.

En nios la cabeza solo se inclina hacia atrs levemente, mientras que en infantes la cabeza se
debe mantener en posicin neutral. Evite la hiperextensin del cuello.
 Ventilacin bsica o de rescate

Se deben administrar dos ventilaciones de rescate con presin positiva, las mismas deben ser leves
en el lactante y nio. Cada ventilacin debe durar 1 segundo, evitando las insuflaciones demasiado
frecuentes. El volumen administrado en cada ventilacin debe ser el suficiente como para elevar el
trax.

Ventilacin boca-boca: El proveedor abarca la boca de la vctima con su propia boca, en un

infante (de 0 a 1 ao), cubra la nariz y boca simultneamente, creando un sello hermtico
y luego se corrobora la elevacin del trax. Insufle/exhale el aire lenta y completamente
hacia la boca vctima (1-2 seg. cada una para adultos; 1 a l seg. cada una para infantes y
nios). En infantes, solo administre pequeos soplos (bocanadas) de aire. El exceso de aire
puede inducir distensin gstrica. En ocasiones, el volumen de aire insuflado en la vctima
no es el suficiente para elevar el trax. Esto se debe a que existen una gran variabilidad en
el tamao y dimetro de las vas respiratorias. Tanto en infante como en los nios, es
posible que se necesite aplicar una mayor presin relativa de aire durante las ventilaciones
de rescate, puesto que stos poseen vas areas ms pequeas con mayor resistencia al
flujo de aire. Por consiguiente, en poblaciones peditricas, el volumen de aire apropiado
durante cada insuflacin de salvamento es aquel que pueda producir la elevacin del
pecho (AHA, 1992).
 CADENA DE SUPERVIVENCIA

1) PRIMER ESLABN EN PEDIATRA: PREVECIN

Evitar que el lactante duerma en decbito ventral.
En nios y adolescentes uso del cinturn de seguridad.
Uso de asientos de seguridad convertibles en menores de 1 ao.
Evitar que los menores de 12 aos viajen en el asiento delantero.
Uso de casco y elementos protectores al conducir bicicleta.
Colocar vallas en las piscinas del hogar y supervisar a los nios que juegan cerca del agua.
Prevencin de quemaduras, heridas de arma de fuego e intoxicaciones.

RECONOCIMIENTO TEMPRANO DEL PARO

Si el nio no responde o no respira (slo jadea/boquea). Verificar la presencia de pulso

En lactantes: pulso braquial

En nios: pulso carotdeo

 Si el paciente no responde, no respira y no hay presencia de pulso ACTIVAR SISTEMA DE
EMERGENCIA. LLAMADO AL 107, informando que hay un nio/lactante en paro
cardiorrespiratorio.
Slo en aquellos casos en los que se encuentra el pulso con total seguridad y el nio no
respira, se realizan de 12 20 respiraciones de rescate hasta la recuperacin de respiracin
espontnea. Reevaluar el pulso cada 2 minutos sin demorar ms de 10 segundos.

2) INICIO DE COMPRESIONES

Si no hay pulso o quedan dudas, INICIE COMPRESIONES

Nio menor de un ao

Compresin de al menos 1/3 (4 cm) del dimetro anteroposterior en lactantes y 5 cm en nios.

Frecuencia: 100 por minuto

Permitir una expansin completa del trax entre una compresin y la siguiente, minimizando las
interrupciones.

Si hay dos personas que puedan brindar reanimacin, la relacin ser 15:2. Si hay solo una persona
la relacin es 30:2.

Nio mayor de un ao

Utilizacin de la tcnica del taln de la mano. Las compresiones se realizarn con una frecuencia de
30:2 si est slo, y 15:2 con dos operadores. Realizar una presin fuerte, rpida, permitir la re
expansin del trax y minimizar las interrupciones de las compresiones.

3) VIA AREA

Si el nio est inconsciente colquelo en una superficie plana y dura en decbito dorsal. Si hay
antecedente de trauma realizar la traccin mandibular:

Si no hay sospecha de trauma, realizar la maniobra frente-mentn:

Colocar una mano sobre la frente y empujar con la mano hacia atrs, coloque los dedos bajo la
mandbula cerca del mentn y levante la mandbula para llevar el mentn hacia arriba.
Obstruccin de va area por cuerpo extrao

Si el nio tiene pulso pero no realizar respiraciones espontneas, se sospecha de obstruccin de la

va area por cuerpo extrao. Realizar maniobra de Heimlich:

Lactantes

5 COMPRESIONES

Nios

Se coloca el puo por encima del ombligo del nio, con el pulgar contra el abdomen. La persona
que realiza la maniobra puede estar parado o arrodillado. Se efectan 5 compresiones adentro y
arriba.
 4) CIRCULACIN

En el cuarto eslabn, comienza la actuacin del personal sanitario entrenado. Entre algunas de las
acciones que realizan se encuentra:

Desfibrilacin es decir, la descarga elctrica que hace revertir el ritmo cardaco.

Accesos vasculares para la administracin de frmacos.
 ORGANIZACIN DEL JARDN PARA
PRIMEROS AUXILIOS

Una vez realizado el aprendizaje de nociones bsicas en Reanimacin cardiopulmonar por parte del
personal que trabaja en el jardn, debe encararse la organizacin de algunos aspectos importantes:

La atencin de lesiones leves debera poder ser resuelta por cualquier personal del jardn.
Aunque las lesiones graves no son frecuentes en el jardn, es conveniente que algunas personas
del establecimiento se familiaricen, con los primeros auxilios de situaciones ms serias. Estas
maniobras de primeros auxilios, en su mayora debern ser completadas por un examen mdico
posterior.

Tener en cuenta:

Es conveniente que alguna persona sea la encargada de dirigir y coordinar los pasos a seguir (lder)
y que otras personas acten
Segn indicaciones del mismo.

1. Sobre el nio lesionado no debe haber ms de dos o tres personas auxilindolo.

2. Trate que el auxilio lo realicen las personas ms capacitadas o las que mejor se
desempean.

3. Debe haber alguien disponible para realizar llamadas telefnicas o alcanzar diversos
elementos.

4. Las personas que no acten directamente deben ser retiradas.

5. Si se llama a Emergencias (107) o a un mdico, deben comunicarse tambin con la familia

del nio. Se debe informar de manera exacta y especfica, qu est sucediendo en ese
momento. Si se est capacitado para reconocer un paro cardiorrespiratorio, en la llamada
al 107 se deber especificar que el nio se encuentra en paro y se iniciar el masaje
cardaco, indicar direccin exacta del lugar, siempre tratando de mantener la calma.

6. Mantener el botiqun equipado, accesible siempre y asegurarse que todos sepan dnde
est.
Botiqun:

En todos los hogares, escuelas y espacios de trabajo es necesaria e imprescindible la existencia de

un botiqun. Guardado en un lugar seguro, fuera del alcance de los nios, pero de fcil acceso,
puede ayudarnos en momentos en los que alguien sufra un accidente, hasta que llegue la
asistencia mdica.

LOS ELEMENTOS BSICOS

Para curaciones:

Gasas estriles y vendas. Vendaje elstico para cubrir lesiones en la mueca, el tobillo, la rodilla y
el codo. Tela adhesiva. Algodn.

Antispticos:

Solucin antisptica (Pervinox). Gasa furasinada 10x10 cm. Alcohol. Agua oxigenada. Solucin
fisiolgica.

Otros:

Tijeras, termmetro, guantes.

Deber revisarse peridicamente el contenido del botiqun para evitar que haya productos
vencidos o en mal estado.
 PLANIFICACIN

Actividades:

- Exposicin del tema mediante la utilizacin de Power Point.

- Demostracin de tcnicas mediante la prctica con muecos.
- Entrega de folletera informativa y afiches ilustrativos.

Mtodos:

- Tormenta de ideas
- Exposicin oral del tema

Recursos:

- Materiales: Presentacin en Power Point, proyector, folletos, afiches, muecos.

Fecha y hora de intervencin a confirmar

 EVALUACIN

Se observara durante el procedimiento de realizacin de tcnicas de masaje cardiaco, por parte de

las maestras puericultoras, conocimiento adquirido, habilidad y destrezas.
 BIBLIOGRAFA

American Heart Association . (2010). Manual de RCP. American Heart Association.

Cruz Roja Argentina. (2010). Reanimacion Cardiopulmonar. Buenos Aires: Cruz roja
argentina- Driplan cardiaco.

http://www.saludmed.com/PrimAuxi/ERespira/EResp_Pa.htm