CITOLOGIA HORMONAL

DIAGNSTICO HORMONAL

ao dos hormnios ovarianos sobre

epitlio vaginal permite avaliar a ao
estrognica
deve ser realizada em material de parede
vaginal
dados clnicos: idade, DUM, tratamento
INDICAES

funo ovariana em histerectomizadas

funo ovariana em desordens menstruais
funo ovariana na infncia
funo ovariana em ps-menopausadas
guia de conduta em gravidez em mulher com
abortos habituais
diagnstico de persistncia folicular
guia de TRH
diagnstico de tumor produtor de hormnio
RESTRIES
infeces especficas ou no
vaginose bacteriana
presena de escamas anucleadas
citlise

RECOMENDAES
no ter relaes sexuais 24 horas antes do
exame
no usar talco ou loo na genitlia externa
no realizar ducha vaginal mesmo com gua pura
 MATERIAL E COLHEITA
esfoliao espontnea de clulas do
fundo de saco posterior - no realizar
raspagem

colheita com pipeta de Papanicolaou ou

ponta de esptula comum

realizar o esfregao delicada, homognea

e finamente, em um s sentido

fixao deve ser imediata - lcool 95% ou

lcool-ter
ATIVIDADE HORMONAL
FSH - liberao de estrognio
LH
estimula ovulao no meio do ciclo
controla a secreo de progesterona pelo
corpo lteo
ESTROGNIO
controla fase proliferativa do endomtrio
PROGESTERONA
controla a fase secretria
implantao do vulo fertilizado corpo
lteo secreta progesterona
 CICLO MENSTRUAL
ATIVIDADE ESTROGNICA
- 1a Fase: Fase pr-ovulatria
- 2a Fase: Fase ovulatria

ATIVIDADE LUTENICA OU PROGESTERNICA

- 3a Fase: Fase ps-ovulatria
- 4a Fase: Fase pr-menstrual
- 5a Fase: Fase menstrual
14 dia FSH, Estrognios e LH
Depois progesterona
 1a FASE: FASE PR-OVULATRIA
10 primeiros dias do ciclo

Clulas pr-ovulatrias
50% intermedirias citoplasma plidas,
ncleo
indicam maturao provocada pelo estrgenio
agrupadas
Muco acentuado e cianfilo
Leuccitos grande nmero
Bacilos de Dderlein pequenos e poucos
 FASE PROLIFERATIVA
PRECOCE
- proliferao do endomtrio

- ocorrncia de mitoses
- glndulas endometriais tubulares
- artrias retas
 2a FASE: FASE OVULATRIA
do 11o ao 14o dia

Clulas ovulatrias
50% superficiais eosinfilas, granulares e
isoladas
30% intermedirias
Muco desaparece
Leuccitos
Bacilos de Dderlein pequenos e poucos
 FASE PROLIFERATIVA
TARDIA
- ocorrem modificaes nas glndulas
endometriais
- aparecimento de vcuolos de glicognio
na base celular
- cessa mitose
 3a FASE: FASE PS-OVULATRIA
do 16o ao 18o dia

Clulas regressivas
superficiais e intermedirias - , pouco
transparentes e agrupadas
Muco denso, aparncia suja
Leuccitos grande nmero
Bacilos de Dderlein grande nmero,
alongados, citlise
FASE SECRETRIA PRECOCE
- vcuolos com glicognio caminham em
direo a luz glandular
- clulas parecem secretrias
- no ocorrem mitoses
 4a FASE: FASE PR-MENSTRUAL
do 18o ao 28o dia

Clulas pr-menstruais
clulas intermedirias cianfilas de ncleos ,
agrupadas, irregulares, citlise, sem
transparncia citoplasmtica
Muco denso, cianfilo
Leuccitos grande nmero, fagocitose de
bacilos
Bacilos de Dderlein aspecto de poeira fina,
fagocitados
 FASE SECRETRIA TARDIA
- bordas citoplsmaticas rompidas:
secreo do glicognio na luz glandular
- no h mitose
- artrias tortuosas
 4a FASE: FASE MENSTRUAL
do 18o ao 28o dia

Clulas intermedirias cianfilas

ncleos pequenos, transparncia ausente
Muco abundante eosinfilo
Leuccitos grande nmero, histicitos com
atividade fagocitria de eritrcitos
Bacilos de Dderlein ausentes
Clulas endometriais agrupadas, fragmentos,
com ou sem degenerao aparente
 FASE MENSTRUAL
- glndulas endometriais desprendem-se e
so carregadas pelo fluxo sanguneo
- camada remanescente comea a
proliferar
- preparao para prximo ciclo
- ocorrncia de mitoses
ndices de ao hormonal sobre o
epitlio
ndice Cariopicntico

ndice Eosinoflico

ndice de Clulas Dobradas

ndice de Clulas Agrupadas

ndice de maturao de Frost ( IM=PB:I:S)