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  • Evaluacion Preoperatoria

    Caricato da

    Miguel Guevara
    1K visualizzazioni2 pagine
    Este documento resume la evaluación preoperatoria de un paciente, incluyendo antecedentes médicos y quirúrgicos, exámenes de laboratorio e imágenes, y evaluación clínica. El médico determina que el paciente tiene un riesgo quirúrgico de Clase II según la escala de Goldman y recomienda monitoreo continuo de signos vitales, suspender medicamentos antiplaquetarios, y considerar profilaxis para tromboembolismo pulmonar de acuerdo al riesgo evaluado.

    Descrizione originale:

    HVGHVG

    Titolo originale

    EVALUACION PREOPERATORIA

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    Evaluacion Preoperatoria

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    Miguel Guevara
    Este documento resume la evaluación preoperatoria de un paciente, incluyendo antecedentes médicos y quirúrgicos, exámenes de laboratorio e imágenes, y evaluación clínica. El médico determina que el paciente tiene un riesgo quirúrgico de Clase II según la escala de Goldman y recomienda monitoreo continuo de signos vitales, suspender medicamentos antiplaquetarios, y considerar profilaxis para tromboembolismo pulmonar de acuerdo al riesgo evaluado.

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    di 2

    EVALUACION PREOPERATORIA.

    Paciente: _________________________Edad:______ CI: ______________


    Diagnstico Mdico_____________________________________________
    Procedimiento Mdico: __________________________________________
    Antecedentes Personales: ________________________________________
    Antecedentes Quirrgicos: Si No
    EKG en reposo:
    Laboratorio: Hb: WBC: Plt: Glic: Cr: Urea: HIV:
    VDRL: R p/c PT: Dp/tPTT:
    Rx de Trax: ICT: normal Si No Silueta cardiaca:
    Patrn pulmonar de aspecto: Normal Si No
    Evaluacin Clnica TA: ____________ mmHg FC: ____ FR: ______
    Trax: ___________________________pex: _______________________
    Ruidos cardacos: ______________________________________________
    Soplo: ____ Ectopias: ____ Galope: _____ PVY____________________
    Ruidos Respiratorios: __________________________________________
    Abdomen: ____________________________________________________
    Miembros Inferiores: ____________________________________________
    Pulsos Arteriales: _______________________________________________
    Neurolgico: ___________________________________________________
    Diagnstico:

    Contraindicacin Qx: Si No
    Riesgo Quirrgico: I II III (Escala Goldman)
    Sugerencias: Cuidados propios de acto medico-Qx
    Monitoreo de Tensin Arterial y Ritmo Cardiaco Continuo
    Suspender uso de Aspirina y Clopidogrel
    Profilaxis de T.E.P. Riesgo Leve Moderado Severo

    Dr. Yvan R. Gonzlez M.


    Cardilogo Clnico
    Magster Gerencia Salud Pblica
    Maracay Ecografa Cardiaca y Vascular

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