ALUMNO: Flores Palomo Victor Daniel

Temas a abordar: Hiperbilirrubinemia e ictericia, Sepsis neonatal, Prematurez y Asfixia.

CUESTIONOARIO:

1.- Recin nacido de 36 semanas de edad de gestacin, con 7 das de vida, que desde el tercero
presenta una ictericia que ha ido en aumento. La madre es primigesta, tiene grupo sanguneo A
(Rh negativo) y el nio es O (Rh positivo). El 7 da tiene bilirrubina total de 12 mg/dL a expensas
de la fraccin indirecta. El nio tiene buen estado general y su Biometra hemtica tiene valores
normales. En qu causa de hiperbilirrrubinemia hay que pensar en primer lugar?

a) Ictericia Fisiolgica
b) Hepatitis Neonatal
c) Enfermedad Hemoltica Rh
d) Atresia de vas biliares.

3.- Paciente Masculino de 7 das de vida extrauterina, presenta deterioro neurolgico e ictericia
que comprende, rostro, extremidades superiores e inferiores, trax, abdomen, palmas y plantas.
Segn la escala de Kramer, aproximadamente cul es su cifra de bilirrubina

a) Menos de 6 mg/dL
b) Entre 10- 11 mg/dL
c) Entre 12- 15 mg/dL
d) Ms de 15 mg/dl

2.- Cules son las maniobras teraputicas que se pueden realizar en una hiperbilirrubinemia
patolgica?

a) Fototerapia, exanguinotransfusin y suspensin de la lactancia

b) Fototerapia, farmacoterapia y exanguinotransfusin.
c) Fototerapia y plasmaferesis.
d) Plasmaferesis, antibioticoterapia y fototerapia

4.- Cul es la forma ms utilizada para clasificar a la sepsis neonatal?

a) Primaria y secundaria segn su mecanismo fisiopatolgico de aparicin.

b) Vertical u horizontal segn su mecanismo de contagio
c) Temprana y tarda, segn su temporalidad menos o ms de 72 horas.
d) Leve o grave segn su cuadro clnico y estudios de laboratorio y gabinete.

5.- Cul es el protocolo de estudio de la sepsis neonatal?

Urocultivo, PCR, procalcitonina y hemocultivos.

Cuenta leucocitaria, medicin de VSG y PCR y toma de hemocultivos.

Todos los estudios de rutina tanto de laboratorio como de gabinete

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Temas a abordar: Hiperbilirrubinemia e ictericia, Sepsis neonatal, Prematurez y Asfixia.
Cuenta leucocitaria, VSG, PCR, Procalcitonina y TAC

6.- Cul es el tratamiento general de la sepsis neonatal?

a) Soporte vital ABC + antimicrobiano (sepsis neonatal temprana ampicilina ms amikacina

y sepsis neonatal tarda dicloxacilina mas amikacina o cefotaxima
b) Soporte vital ABC+ Cuidados sintomticos y paliativos.
c) Soporte Vital ABC+ antimicrobiano (sepsis neonatal temprana dicloxacilina mas amikacina
o cefotaxima y sepsis nenatal tardia ampicilina mas amikacina)
d) Soporte vital ABC + antimicrobianos (Iniciar con cabapenemicos por alta resistencia a los
antibiticos)

7.- Cul es la definicin de la OMS de prematuro?

a) Recin nacido antes de la semana 37 de gestacin.

b) Recin nacido antes de la semana 32 de gestacin y de peso inferior a los 1500g
c) Recin de peso inferior a 2500 y nacido antes de la semana 42 de gestacin.
d) Recin nacido de peso inferior a 2500 g y nacido antes de la semana 37 de gestacin.

8.- Menciona los apartados que evala el test de Capurro.

a) Postura, ventana cuadrada, rebote de brazos, ngulo poplteo, signo de la bufanda, taln
oreja.
b) Forma de pabelln auricular, tamao de la glndula mamaria, formacin del pezn,
textura de la piel y pliegues plantares
c) Apariencia, pulso, gestos, actividad y respiracin.
d) Ninguno de los anteriores.

9.- Por medio de qu parmetros se da el diagnostico de asfixia neonatal.

a) APGAR, estudio gasomtrico y estudio de imagen.

b) Estudio de imagen y estudio gasomtrico
c) APGAR, peso y talla y cuadro clnico
d) APGAR, Estudio gasomtrico y cuadro clnico

10.- Como se define asfixia perinatal:

a) Sndrome caracterizado por la suspensin o grave disminucin del intercambio gaseoso

a nivel de la placenta o pulmones
b) Disminucin del aporte de oxgeno en relacin al requerimiento del rgano u organismo
c) Disminucin de P02 en sangre arterial.
d) Disminucin de aporte de oxgeno y Po2 que requiere un sistema.
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Temas a abordar: Hiperbilirrubinemia e ictericia, Sepsis neonatal, Prematurez y Asfixia.

Bibliografa:

Introduccin a la pediatra, Games Etenord, J. Octava edicin, publicado en Mxico, editorial

Mndez, ao 2013.

Pediatra esencial, Nelson K. Sptima edicin, publicado en Espaa, editorial Elsevier, ao: 2015

Manual del mdico interno de pregrado, Quintanar Trejo, E. segunda edicin, publicado en
Mxico, editorial intersistemas.

Manual CTO de pediatra ENARM. Grupo CTO, Segunda edicin, publicado en Mxico, Editorial
CTO editorial.