PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA

TEMA

CUIDADOS DE ENFERMERIA A PACIENTE CON PROBLEMAS ASOCIADOS A

TUBERCULOSIS PULMONAR, HACIENDO USO DEL MODELO DE DOROTEA
OREM, EN EL PUESTO DE SALUD SECTOR #2 BARRIO FELIX SALGADO.

JULIO-AGOSTO 2017

.
 INDICE

PORTADA.

INDICE......

RESUMEN

INTRODUCCION

JUSTIFICACION..

OBJETIVOS..

MARCO TEORICO...

DISENO METODOLOGICO

PRESENTACION Y ANALASIS DE DATOS.

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA Y PLANES DE CUIDADOS..

CONCLUSION..

RECOMENDACIONES.

AGRADECIMIENTO.

BIBLIOGRAFIA..

ANEXOS
 Resumen
La tuberculosis pulmonar, es un grave problema para la salud pblica, ministro, de
salud y para el componente de tuberculosis. Su control requiere identificar los factores
de registro de resistencia en el paciente.

Nuevo antes del inicio del tratamiento de esta la importancia de realizar estudios donde
se recopilan datos necesarios que nos proporciones el estado de salud. Del individuo y
formular diagnsticos de emergencia.

Estableciendo estrategia y relacin de planes de cuidado dirigidos a la paciente de

iniciales {MMGC} de 59 aos de edad captada en el puesto de salud, sector #02 en
reparto felix salgado, donde la paciente brinde informacin necesaria para la
elaboracin del PAE previo consentimiento informado uso del modelo Doroteo orem
basado en el auto cuidado del paciente , cuyo objetivo es ayudar al individuo llevar
acabo y mantener asi mismo acciones de auto cuidado para conservar la salud
teniendo como objetivo la recolecta de informacin mediante la valoracin formular dx
de enfermara para evaluar los problemas encontrados de este proceso de atencin de
enfermera de este proceso de atencin de enfermera es aplicado a la paciente de
iniciales [MMGC] originaria de corinto, barrio Flix salgado utilizando la gua de
valoracin de los 11 patrones funcionales de salud Marjorie Gerdon que permiti las
repuestas humanas detectando las necesidades afectada se encontr deterioro en los
siguientes patrones de salud.

Patrn 2 nutricional metablico

Patrn 4 respiratorio actividad y ejercicios

Se elabor cuatro razonamiento para procesamiento de los datos para la paciente en

estudios obteniendo 2 DX enfermera coherente con los problemas identificados a los
cuales se elabor su respectivos planes de cuidados con su interaccin de enfermera
con la finalidad de ayudar en la paciente, ayudar por s misma acciones de auto
cuidado para conservar la salud y vida recuperarse gradualmente su enfermedad y
promocionar sobre estilo de vida saludable.
 Introduccin
Es importante la aplicacin de mtodos cientfico en la prctica asistencial atreves del
proceso de atencin de enfermera [PAE] ya que es un mtodo de planificacin y
provisin de cuidados.

Es por que ellos que el [PAE] se llev acabo con el propsito de brindar una atencin
de calidad e individualizada segn el diagnstico enfocado especficamente al paciente.

En este proceso la paciente necesita cuidados especiales que favorece el bienestar de

la paciente, este proceso de enfermera es aplicado a la paciente de iniciales [MMGC]
con diagnostico tuberculosis pulmonar.
 Justificacin
La realizacin de este proceso de atencin de enfermera tuvo lugar en el puesto de
salud sector # 02 en el barrio Flix salgado aplicado a la paciente de iniciales [MMGC]
con diagnostico medico tuberculosis pulmonar.

Me motivo este estudio ya que he sido de mucha preocupacin para el ministerio de

salud y para el componente de tuberculosis lograr avances para la tasa de compasin y
disminucin del abandono el tratamiento donde la prioridad mas importantante atreves
de visitas domiciliares principalmente de los paciente con BAAR positivo.

Con la realizacin de este PAE se pretende adquirir nuevos conocimientos cientficos,

tericos y prcticos para brindar una atencin de enfermera especializada con el
propsito de hacer conciencia ala paciente y a sus familiares sobre el manejo de esta
enfermedad mejorar los malos hbitos alimenticio que deterioran su estado nutricional.
OBJETIVO GENERAL:

Aplicar proceso de enfermera a pacientes con problemas asociados a tuberculosis

pulmonar haciendo uso del modelo de DEROTE OREM en el reparto omar terroje
sector # 02

OBJETIVOS ESPECIFICOS:

1- Recopilar la informacin de la paciente atreves de la gua de la valoracin de la

tipo de patologa.
2- Validar los datos obtenidos mediante la valoracin.
3- Formular DX de enf con la ayuda de la toya nomina NANDA.
4- Evaluar resultados obtenidos en los planes de cuidados en este proceso de
atencin.
 MARCO TEORICO
Los cuidados de enfermera abarcan diversas atenciones que un enfermero debe de
dedicar a sus pacientes sus caracterstica depender del estado y la gravedad del
sujeto aunque este a nivel general puede decirse que se orienta a monitorear la salud y
asistir sanitariamente al paciente.

En cualquier medio donde desempea su trabajo un (a) se da la combinacin de tres

funciones independiente derivadas e independiente as mismo el personal de
enfermera desempea actividades asistenciales docentes administrativa e
investigativas.

El cuidado debe de ser atendido es la lnea de la esencia humana y ah de estar

presente en cada etapa, para la realizacin de los cuidados de enfermera es necesario
poner una prctica en modelo de atencin de enfermera.
TEORIA DEL DEFCIT DE AUTO CUIDADO DE DEROTEA {OREM}

Orem comenz. La elaboracin de su teora en los 50 anos la teora o modelo de la

enfermera estn basada en cuatros aspectos fundamentales llamado
{METAPARADIGMA} persona entorno, salud y enfermera.

PERSONA: define el paciente como un ser que tiene funciones biolgicas, simblicas y
sociales. Con potencia para aprender y desarrollar.

ENTORNO: Es entendido en este modelo como todo aquel factor fsico, qumico,
biolgico y social.

SALU: Es definida como el estado de la persona que se caracteriza para la firmeza o

totalidad del desarrollo de las estructuras humanas y de la funcin fsica y mental, por
lo que la salud es un concepto inesperable de factores fsico, psicolgico
interpersonales y sociables incluye la funcin y el mantenimiento de la salud y el
tratamiento de la enfermedad y la prevencin.

ENFERMERIA: Como, cuidado el concepto de los cuidados, surge de las promociones

que se a establecido entre los conceptos de persona entorno y salud.
 Proceso De Atencin De Enfermera
El proceso de atencin de enfermera, es un proceso racional y sistemtico, de
planificacin y de provisin y de cuidado de enfermera. Su objetivo es identificar el
estado de salud de los pacientes y los problemas relativo al cuidado de la salud reales
o potenciales para establecer planes que satisfagan las necesidades y para
proporcionar inervaciones especfica para resolver esas necesidades, del proceso de
atencin de enfermera.

VALORACION: Es el proceso que da como resultado un enunciado diagnstico de

enfermera que proporciona cada base para la seleccin de las interacciones de
enfermera.

PLANIFICACION: Es un proceso en el cual la enfermera y el paciente establecen

prioridades redactan objetivos o resultados esperados y establecen un plan de cuidado
escrito diseado para resolver o minimizar los problemas identificados y coordinar los
cuidados proporcionados por todo los miembros del equipo de salud.

EJECUCION: Se lleva acabo las intervenciones de enfermera para ayudar al paciente

a lograr los objetivos durante la face de ejecucin. La enfermera sigue recogiendo
datos, cumple las actividades de enfermera presariata o delegada al cuidado de una
persona efectuada y valida al plan de cuidados de enfermera.

TUBERCULOSIS CONCEPTO:
Trasmisin:

Trasmitida de persona a persona principalmente por va respiratoria (gotitas de pfluge).

Los bacilos tuberculosos (en nmeros de 1-3) forman los ncleos de estas pequeas
gotitas los suficientemente pequea (1-5 micras de dimetros) como para evaporarse y
permanecer suspendida en el aire varias horas.

Las partculas de mayor tamao aunque tengan. Aunque tengan mayor nmero de
vacilo, con menos contagiosas, pues caen por gravedad, o en el caso de ser inhaladas,
son eliminadas por el sistema mucociliar y la tos.

Grupo de riesgo de ser contagiados

Contactos estrechos con enfermos de tuberculosis.

Adictos a droga por va parenteral.

Residente en instituciones cerradas, especialmente poblacin reclusa entre estas

personas es cuatro veces ms prevalente que entre los grupos de la misma edad no
reclusa.

Persona con exposicin ocupacional: sanitario, etc.

Manifestaciones clnicas:

Los sntomas varan entre unos pacientes y otros, depende de la extincin d la

enfermedad, tal vez no se observan sntomas durante los estadios precosis de la
tuberculosis pulmonar, con lesiones inflamatorias pequeas ; mientras que los sntomas
son ms probables en los pacientes con enfermedad avanzadas bilateral.

El sntoma ms habitual de la tuberculosis pulmonar es la tos, al principio la tos puede

ser no productiva, pero si la enfermedad progresa sin tratamiento se convierte en
productividad, con expectoracin mucoide o mucopurolenta, en ocasiones se produce
hemptisis pero la hemorragia solo se observa en la enfermedad cavilara extensa
cuando se afecta el tejido pulmonar prxima de tipo de los pleurico, dolor torcico, ese
dolor puede agudizarse y empeorarse una respiracin profunda o con la tos. La disnea
es rara, excepto en los casos avanzados en los pacientes con complicaciones como
derrame pleural o neumotrax, los pacientes con enfermedad extensa presentan
sintomassintomaticos , por ejemplo: fiebre, sudores nocturnos, mal estar general,
perdida de peso, anorexia y fatiga como sucede con otras enfermedades infecciosas.
Las manifestaciones clnicas pueden ser atpicas en los ancianos, si el paciente
presenta confusin mental, puede ser difcil obtener una descripcin clara de la
sintomatologa.

Durante los primeros estudios de la tuberculosis pulmonar, las lesiones inflamatorias

aparecen en la radiografa de trax como pequeas densidades mal definidas sobre
todo en los segmentos apicales y posteriores del lbulo superior derecho, o en el
segmento apicoposterior del lbulo superior izquierdo. Se infectan grandes reas del
pulmn y se producen distribucin tisular visible en la radiografa de trax.

MEDIOS DIAGNOSTICO
Baciloscopia de escuto, es la forma ms rpida y segura para que el diagnostico de
tuberculosis pulmonar se confirme. Cuando se sospecha de tuberculosis pulmonar, se
indica recolectar sucesivamente tres muestras de esputo en dos das (BAAR seriado).

El cultivo, se realiza en el centro nacional de Diagnstico y Referencia y en otros

laboratorio intermedio, los cultivos permite detectar los bacilos cuando son escasos y
no se observan a la baciloscopia.

Radio grafia de torax es un mtodo de apoyo diagnostico que tiene como desventaja,
discordancia de interpretaciones incluso en radilogo, dificultad para distinguir entre
lesiones viejas y nuevas (enfermedad activa o persona que se cur dejando cicatrices
visibles en la placa), sin embargo la radiografa es una ayuda importante en persona
con sintomatologas sospechosas de tuberculosis pero con dos seriados de BAAR
negativo y en casos peditrico que en la gran mayora son BAAR negativo o no pueden
expectorar.

PPD(derivado protenico purificado) o tuberculina es una solucin de antgenos de

mico bacteria que se aplica en forma intradrmica y que produce una reaccin cutnea
(induracin), en persona que han sido infectada con mico bacteria, una reaccin de
mas de 8 mm aumenta la sospecha de que esa persona tenga tuberculosis si no ha
sido vacunado con BCG.
 TRATAMIENTO

La terapia estandarizada para todos los casos confirmados de tuberculosis pulmonar

en condiciones adecuada de manejo de caso, incluida la observacin directa de
tratamiento, implica aspecto tcnico y social, valido en los servicios de tratamiento.

Los medicamento antiverculosos est disponible en forma gratuita a todas las personas
afectada de tuberculosis, dado que la cura de las personas afectadas beneficia a la
sociedad en general. Su utilizacin adecuada en la prctica, debe ser vigilada
estrictamente.

El nico tratamiento eficaz de la tuberculosis es la terapia adecuada, significa:

Una combinacin correcta de cuatro o mas medicamentos antituberculosos.

La prescripcin correcta del esquema y la dosis.
El tratamiento es estrictamente supervisado.
La administracin regular y continua del tratamiento.
Brindar informacin, educacin y comunicacin a la persona.

No se inicia el tratamiento antituberculoso antes de obtener una base firme del

diagnstico. Los medicamentos utilizados en el tratamiento de la tuberculosis son:
Isoniacida (H), Rifampicina (R), Pirazinamida (Z), Etambutol (E), Estreptomicina (S).

Para los casos BAAR positivos nuevos (Ctegoria 1) se recomienda el esquema

ACORTADO de 6 meses, a como indica en la siguiente tabla:

Primera fase de tratamiento 2 meses Segunda fase de tratamiento diario

(60 dosis) por 4 meses (120 dosis)

Peso antes tabletas convinadas

del Etambutol (275 mg) Tabletas combinada (1)
tratamiento Rifampicina (150 mg) Rifampicina (250 mg)
Isoniacida (75 mg) Isoniacida (75 mg)
Pirazinamida (400 mg)
Mayor de 70 KG 5 5

55-70 KG 4 4

38- 54 KG 3 3
30-37 KG 2 2

Los siguientes medicamentos se presentan en preparacin combinada:

Tableta de: Rifampicina 150 mg / Isoniacida 75 mg / etambutol 275 mg / pirazinamida

400 mg

Las grageas de rifampicina con isoniacida son de 150 / 150 mg, 150 /100 mg y 150 / 75
mg y se utilizan para nios y adultos realizando el clculo segn el peso corporal.

Para simplificar el manejo de los esquemas de tratamiento, segn las normas y

procedimiento para el abordaje de la tuberculosis, los pacientes con TB BAAR negativo
y extra-pulmonar sin complicaciones ( categora lll), tambin recibirn el esquema
ACORTADO 6 meses, para los nios de 15 aos con tuberculosis BAAR negativa, se
recomienda un acortado modificado: ESQUEMA PEDIATRICO de 6 meses. Finalmente
el retratamiento de 8 meses es para todo paciente antes tratado ( categora ll): las
recadas BAAR positivas, los fracasos a los esquemas antes mencionado y a loa
vueltos a tratar BAAR positivo.

CUIDADOS DE ENFERMERIA
La comunicacin con el paciente es de suma importancia para asegurar su cooperacin
durante el tratamiento y evitar la inasistencia y abandonos.

El personal de enfermera debe entender el interrogatorio clnico como un proceso de

aprendizaje y facilitar el desarrollo de anexos afectivos y de confianza con la persona
afectada por tuberculosis

Brindar informacin sobre la medicacin que debe tomar la persona afectada por TB y
efectos secundarios.

Informacin de las medidas Higienicos Ambientales:

Al toser y estornudar utilizar pauelos desechables con giro a la cabeza (quemar

los pauelos)
No escupir en el suelo.
Uso constante de mascarillas.
Uso de mascarillas por parte de los familiares, cuando estn en presencia del
enfermo.
Ventilacin en la habitacin y procurar que sea soleada.
Evitar multitudes y contacto con nios pequeos o con personas
inmunodeprimidas

Orientar sobre la importancia de una dieta adecuada, evitar malos hbitos alimenticios.

Control de peso

Orientar sobre la importancia de no ingerir alcohol, no fumar y no consumir drogas.

Orientar sobre los signos y sntomas ante los cuales debe de consultar con el personal
de referencia (nueva instauracin de hemoptisis, fiebres, intolerancia a la medicacin,
dolor taractico y disnea).

DISEO METODOLOGICO
Tipo de Estudio

El tipo de estudio es cualitativo, prospectivo y de corte transversal.

a. Cualitativo: porque est basado en las principales necesidades que afectan a la

paciente a causa de la enfermedad que se presenten en la vida cotidiana.
b. Prospectivo: porque se est estudiando los problemas que se encuentran
actualmente en la paciente que puede influir en la salud y en los cuidados para
prevenir complicaciones futuras.
c. De corte transversal: porque cada una de las etapas que conforman el proceso
de enfermera fueron aplicadas en un tiempo determinado.

rea de estudio:

Se realiz en el puerto del Sector # 02 fundado en el ao 1999 actualmente tiene de

brindar 16 aos de servicio a la poblacin.

La paciente fue captada en el puesto de salud del sector # 02 el cual le pid autorizacin
para realizar el PAE, aceptando sin ningn problema.

Sujeto de Estudio

Paciente del sexo femenino de iniciales NMGC de 59 aos, procedente de Corinto, con
diagnostico medico tuberculosis.

TECNICAS E INSTRUMENTOS
La recoleccin de la formacin se llev a cabo con la gua de valoracin de las once
patrones funcionales de salud de Marjourie Gordon y visita domiciliar.

Gua de Valoracin: es un documento estandarizado donde se obtiene datos de gran

importancia del paciente, se realiz en el momento de su estancia hospitalaria.

Entrevista: esta consiste en una conduccin de una conversacin con la paciente para
recopilar informacin acerca de sus necesidades fisiolgicas, necesidades de
proteccin, necesidades de amor, necesidades de autoestima, auto realizacin.

Visita domiciliar: se realiz para valorar estado de la vivienda, composicin de familia,

condiciones de vida, medio ambiente lo cual se llev a cabo por medio de la
observacin y entrevista.

Cuadro de razonamiento crtico: es una matriz de anlisis de informacin que se utiliz

para llegar al Diagnostico.

PRESENTACIN DE LA INFORMACION

La informacin escrita ser presentada a travs del programa Microsoft Word, en letra
arial 12 con un interlineado de 1.5 justificado con mrgenes de 2.5 con el siguiente
orden: introduccin, justificacin, marco terico, diseo metodolgico, tcnicas e
instrumentos, presentacin y anlisis de datos valoracin diagnostica de enfermera
planificacin, ejecucin y evaluacin as terminando con la conclusiones y
recomendaciones.

En la defensa del trabajo utilizaremos el programa de Microsoft Power Point elaborando

diapositivas con mucha calidad en el orden descrito, tema objetivo general y especfico,
marco terico, diseo metodolgico, tcnicas e instrumentos, presentacin y anlisis de
datos y diagnsticos de enfermera.

PRESENTACIN Y ANALISIS DE DATOS

DATOS GENERALES DE LA PACIENTE

Nombre del Paciente : MMGC

Sexo : F.

Edad : 59 aos

Peso : 41

Talla : 1.55

IMC : 17

Procedencia actual : desequilibrio nutricional

Antecedentes familiares : Hermana con hipertensin

arterial

VALORACION DE LOS 11 PATRONES FUNCIONALES DE

MARJORUIE GORDON REALIZADO A LA PACIENTE DEINICIALES

 MMGC

1. Manejo y percepcin de la salud:

Paciente de sexo femenino de 59 aos de edad, originaria de Corinto Barrio Felix

Salgado, su casa, es relativamente grande de bloque de 2 cuartos una sala de piso un
servicio higiniecos, cuenta con luz elctrica y agua potable, paciente sin antecedentes
patolgicos personales no fuma, no ingiere alcohol es ama de casa este patrn no se
encontr alterado ya que se refiere ser una persona sana.

2. Nutricional metablico:

La paciente tiene una dieta desequilibrada ya que ingiere muy poco alimento para su
adecuada nutricin por la falta de apetito, este patrn si encuentra afectado debido al
poco aporte de alimentacin necesaria.

3. Eliminacin:

Defeca una vez en el da no presenta inconsistencia urinaria, este patrn no se

encuentra afectado.

4. Actividad y ejercicios:

Paciente refiere actualmente se encuentra activa y desempea sus actividades

cotidianas en su casa.

5. Reposo y sueo.

Normalmente la paciente duerme 10 horas y su hora de rutina, para acostarse es a las

09:00 p.m. todos los das y se levanta entre las 06:30 a.m. este patrn se encuentra
normal ya que la paciente duerme las horas necesarias.

6. Cognoscitivo y Perceptual:

No presenta ni refiere ningn deterioro visual no tiene dificultad para ori no presenta
alteraciones en la mucosa oral y verbalizada normal este patrn se encontr normal ya
que no presenta problemas visual ni auditivos.

7. Autopercepcin:
La paciente refiere que ya no se siente activa, con respecto a la realizacin de los
quehaceres en su hogar, debido a su enfermedad y que le preocupa darle mucha
responsabilidades a sus hijos ya que ellos le realizan todas sus necesidades este
patrn se encuentra afectado ya que la paciente presenta temor por el deterioro de su
estado general.

8. Rol y relacin:

La paciente habita con dos hijas dos nietos sus dos hija trabajar una de lunes a viernes
y una por cuenta propia, ella queda con un nieto y su hija recibe ayuda econmica de
sus dos hijas y un nieto refiere que existe, buena comunicacin con su familia este
patrn se encuentra sin alteraciones ya que la familia se encuentra unidad.

9. Sexualidad:

La paciente refiere que su primera menstruacin fue a los 12 aos y la ltima fue a los
53 aos tuvo 3 hijos de los cuales solo 2 estn vivo y uno fallecido y pareja esta
fallecida por lo cual es viuda hace 17 aos este patrn se encuentra normal.

10. Control d estrs adaptada y tolerancia

Al realizar la revisin de este patrn no se encontr alteracin alguna ya que la

paciente refiere que no se siente estresada ya que tiene el apoyo incondicional de su
familia.

11. Valores y creencias:

La paciente refiere ser cristiana, evangelice, junto con su familia le piden sanacin
sobre esta enfermedad. Este patrn no se encuentra alterado ya que la paciente no
manifiesta ningn sufrimiento espiritual.
Anexos

ANEXO 1-PAE
 GUIA DE VALORACION DE ENFERMRIA
Unidad de Salud:
Servicio:
Fecha:

ORGANIZACIN ANALISIS E INTERPRETACION DE DATOS
Unidad de Salud: Casa Comunal PS: 02
Servicio:
Nombre y Apellidos:
Ordenamiento de datos por patrones
afectados
Patrn Nutricional y metablico.
Subjetivo: falta de apetito y prdida de
peso
Objetivo: aporte insuficiente de alimentos,
dieta inadecuada con IMC 16.2 al momento
de ingerir actualmente con IMC 17 en el
mes de Julio.
Patrn IV: Actividad y Ejercicios
Subjetivo: retiene cansancio
Objetivo: cambios en la frecuencia
respiratoria 25X
ANEXO 3- PAE
Marina Marcelina Galeano
Requisitos de Autocuidado
La falta de apetito no permita mantener un
Mantenimiento de aportes suficientes de
alimentos
Manteamiento de aportes suficiente de aire
Fecha:
Edad: 59
Sexo: Femenino
Anlisis
aporte suficiente de alimentos lo que
conlleva a la prdida de peso y aun
desequilibrio nutricional
La dificultad para respirar debido a la
obstruccin de la vas areas, hace que la
paciente su cense y respire con la boca
abierta y no permita una inspiracin y
espiracin adecuada.
 ANEXO - 4 PAE
LISTA DE PROBLEMAS DE SALUD SEGN PRIORIDAD
UNIDAD DE SALUD: CASA COMUNAL P/S N 02 FECHA: ________
SERVICIO: EDAD: 59
NOMBRE Y APELLIDO: MARINA MARCELINA
GALEANO NO. DE EXPEDIENTE 220759 SEXO: FEMENINO
ORDEN DE PRIORIDAD PROBLEMAS DE SALUD
1 PERDIDA DE APETITOS
2 CANSANCIO
3 TOS PERSISTENTE
4 EPIGASTROLOGIA
5 SUDORACION
6 CEFALEA
7
8
9
10
11
12
13
14
15
 ANEXO 5- PAE
ESTRUCTURA DEL DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA CON SUS COMPONENTES
Unidad de Salud: CASA COMUNAL P/S N 02 FECHA:
Servici: EDAD: 59
Nombre y Apellido: SEXO: FEMENINO
PROBLEMA (P) ETILIOGIA (E) SIGNOSY SINTOMAS (S)
1. ALTERACION DE LA NUTRICION INGESTA INFERIORES ALAS
1. DISMINUCION DE APETITO
POR DEFECTO NECESIDADES
REDUCION DE LA EXPANSIN
2. PATRON RESPIRATORI INEFICAZ 2. PERDIDA DE PESOS IMC 17
PULMONAR
3. LOS FRECUENTE
4. CONSENCIA
 ANEXO 6 - PAE
PLAN DE CUIDADOS
UNIDAD DE SALUD: CASA COMUNAL PTS N2 SERVICIO: _________________________ FECHA: ________________________
Nombre y Apellidos: Marina Marcelina Galeana Carrin Sexo: Femenino Edad: 59
Trastornos de la nutricin por defecto relacionado por requerimiento evidenciado por No. Exp.
Diagnstico de Enfermera:
alimentacin inadecuada de perdida de IMC 17 ____________________
OBJETIVOS RESUTADO ESPERADO INTERVENCIONES EJECUCION EVALUACION

Enfermera: ensear a la
ENFERMERIA: Orientar sobre
pariente y familia tipo de
una dieta adecuada. Peso
alimentos, porciones y
Diario. Proporcionar a la familia
frecuencia en que debe ingerir.
lista de dieta.
Vigilar que la paciente ingiera
su dieta conforme a la
indicacin. En el tiempo establecido se
En el tiempo estipulado Orientar a la familia y paciente logr que la paciente
En 72 Horas, paciente iniciales PACIENTE: Demostrar inters
paciente verbalizara que ha la importancia dieta equilibrada comunicara mejora en su
MMGC expresar deseo para ingerir alimentos.
puesto en marcha las realizar peso diario, ingerir comportamiento en la ingesta
voluntad de mejora, la Satisfacer las necesidades
recomendaciones sobre las dieta, indicada. para comer de alimentos a travs de la
nutricin alimenticias diarias
necesidades alimenticias todo aquel que pueda tolerar consejera de enfermera y
bajo en grasa con ms apoyo de familia.
frecuencia.

FAMILIA: Apoyar y motivar a la Familia: brindar una dieta en

paciente para ingerir alimentos porciones pequeas y con ms
necesarios frecuencia y vigilar que la
paciente ingiera.