m.

detrusore -> parasimpatico -> s2-s4

sfintere liscio -> simpatico -> t10-l2
s. striato->motoneuroni(volontario)-> s2-s4
piano superficiale: (n. pudendo) m. trasverso
superf., m. ischio-cavernoso, m. bulbo-cavernoso,
m. costrittore vulva
piano profondo: (n. perineale) m. trasverso prof.,
m. sfintere uretrale
perineo profondo: m. ischio-coccigeo, m. elevatore
dellano
centro minzionale: nucleo reticolare ponto-
mesencefalico; midollare: nucleo minzionale
sacrale (s2-s4) -> detrusore; nucleo toraco-lombare
(t11-l2)->base vescicale, uretra prossimale; nucleo
del pudendo (s2-s4)->sfintere striato
valutazione:anamnesi, e.o., pad test
(pannolino),stress test,diario minzionale,esame
urine,residuo,diagnostica per
immagini(urografia,cistografia i.u. urgenza)
(ultrasuoni,rm,e.urodinamico, flussimetria)
metodiche: fkt(4 fasi), biofeedback, sef, correnti
interferenziali, bladder training, coni, n.tibiale
unit interna: p.pelvico,trasverso,multifido,
diaframma
unit esterna: o.post.,o.ant.,longitudinale, laterale
vescica irr:urgenza,frequenza,i.u.ritardata
atonia perineale:rigonfiamento,lombalgia,
i.u.sforzo
ripresa pelvi (6sett dal parto):ripresa di
coscienza,tonificazione(pubo-coccigeo),
automatizzazione
prolasso->pc test
ictus->allinizio inattivit detrusoriale (i.u.rigurgito),
poi iperattivit detrusoriale con sinergia-
>cateterismo intermittente
parkinson->vescica iperattiva
mieloleso->vescica neurogena(i.u. sforzo, i.u.
iperreflessia sopra s2,r.u. paralisi s2-s4)->
cateterismo intermittente
farmaci: iperattivit detrusore -> anticolinergici,
rilassanti, ca-antagonisti, antidepressivi; ipoattivit
uretrale->agonisti alfa-a, antagonisti beta-a;
ipoattivit detrusore-> colinergici, prostag;
iperattivit uretrale->antagonisti alfa-a,agonisti
beta-a.