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UNIDAD OPERATIVA : HOSPITAL BASICO SHUSHUFINDI NOMBRE DEL PROFESI

SEXO REFERENCIA ETNICA

ORDEN N HCL NOMBRE Y APELLIDO DIRECCION DOMICILIARIA

MESTIZO
BLANCO
M F

1
2
3
4
5
6
7
8
9 VIAJE A QUITO POR RECOJIDA DE DOCIMETROS
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
MINISTERIO DE SALUD PUBLICA HOPITAL BASICO SHUSHUFINDI PARTE DIARIO RX

NOMBRE DEL PROFESIONAL: LAZARO LUIS VALERO

REFERENCIA ETNICA NACIONALIDAD AFILIADO A: CONDICIONES SALIR


AFROECUATORIANO

ECUATORIANOS

COLOMBIANOS
MONTUBIOS
INDIGENAS

PERUANOS

CAMPESIN

AFILIADO
SEGURO
ISSPOL
ISSFA
IESS
OTROS VIVO MUERTO

NO
O
RIO RX

FECHA 3-1-2017

CONSULTA EXTERNA EMERGENCIA HOSPITALIZACION PARTICULAR GASTO DE PELICULA

SUB
SECUE PRIMERA SUB SUB SUB
PRIMERA PRIMERA
SECUENTE SECUENTE PRIMERA SECUENTE 24 X30
NTE
GASTO DE PELICULA

35X35
35X 43
UNIDAD OPERATIVA : HOSPITAL BASICO SHUSHUFINDI NOMBRE DEL PRO

SEXO REFERENCIA ETNI

ORDEN N HCL NOMBRE Y APELLIDO DIRECCION DOMICILIARIA

BLANCO
M F

1 0.08 FREDY JUMBO CAMOVERD RX TORAX AP X


2 2100218474 JORGE LUIS PASANZA RX TOBILLO AP LAT X
3 8800402950 PAULA MOREIRA RX TORAX AP X
4 917 CRISTINA LIZARDO RX TORAX AP X
5 0.08 EIKER LOMBEIDO RX TORAX AP X
6 24229 MOLINAS ROBER RX RODILLA AP LAT X
7 0.08 JESUS MARTINEZ RX TORAX AP X
8 0.08 ADELDON QUIONEZ RX TORAX AP X
9 2150312466 ALEXES FIGUEROA RX DEDO DE MANO IZQUIERDA X
10 6143 BARBARA QUIONEZ RX TORAX AP X
11 0.08 AOHLEY MERA ZAMBRANO RX TORAX AP X
12 408 JONNY BRIONES RX TORAX AP X
13 1200817105 VICTORIA ARIALTE RX TORAX AP X
14 0.08 LUIS CARPIO RX TORAX AP X X
15 13066351531 SEBASTIAN MUOZ RX TORAX AP X
16
17
18
19
20
TOTAL 10 5 1
MINISTERIO DE SALUD PUBLICA HOPITAL BASICO SHUSHUFINDI PARTE DIARIO RX

NOMBRE DEL PROFESIONAL: LAZARO LUIS VALERO

REFERENCIA ETNICA NACIONALIDAD AFILIADO A: CONDICIONES SALIR


AFROECUATORIANO

ECUATORIANOS

COLOMBIANOS
MONTUBIOS
INDIGENAS

PERUANOS

CAMPESIN

AFILIADO
MESTIZO

SEGURO
ISSPOL
ISSFA
IESS
OTROS VIVO MUERTO

NO
O
X X
X X
X X
X X
X X
X X
X X
X X
X X
X X
X X
X X
X X
X
X X

10 1 15
IO RX

FECHA: 4--1-2017

CONSULTA EXTERNA EMERGENCIA HOSPITALIZACION PARTICULAR GASTO DE PELICULA

SUB
SECUE PRIMERA SUB SUB SUB
PRIMERA PRIMERA
SECUENTE SECUENTE PRIMERA SECUENTE 24 X30
NTE

X
X
X
X
X 1
X
X 1
X
X 1
X
X 1
X
X
X
X

6 5 4 4 PLACAS
GASTO DE PELICULA

35X35
35X43
1
1
1
1

1
1
1
1

3 PLACAS 8 PLACAS TOTAL15


UNIDAD OPERATIVA : HOSPITAL BASICO SHUSHUFINDI NOMBRE DEL PROFESI

SEXO REFERENCIA ETNICA

ORDEN N HCL NOMBRE Y APELLIDO DIRECCION DOMICILIARIA

MESTIZO
BLANCO
M F

1 0.08 JOEL ANDRES DUANGA RX TORAX AP X X


2 57 CARMEN MARIA MINAYA RX TORAX AP X X
3 3502 LEANDRO OLIVARES RX TORAX AP X X
4 100987767 LUIS EMILIO GARCAY RX DE RODILLA AP Y LAT X X
5 429 ESTRADA VELOE JESSENIA RX CL LUMBAR AP LAT X X
6 389 MORCILLO PABLO RX TORAX AP X X
7 985448451 ALIS BONE REYES RX DE CL CERVICAL AP LAT X
8 0.08 CRISTIAN GONZALES RX DE PIE IZQUIERDO AP LAT X X
9 705270825 MARCEL PINTO ROBLES RX CERVICAL TORAX PELVIS X X
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
TOTAL 7 2 8
MINISTERIO DE SALUD PUBLICA HOPITAL BASICO SHUSHUFINDI PARTE DIARIO RX

NOMBRE DEL PROFESIONAL: LAZARO LUIS VALERO

REFERENCIA ETNICA NACIONALIDAD AFILIADO A: CONDICIONES SALIR


AFROECUATORIANO

ECUATORIANOS

COLOMBIANOS
MONTUBIOS
INDIGENAS

PERUANOS

CAMPESIN

AFILIADO
SEGURO
ISSPOL
ISSFA
IESS
OTROS VIVO MUERTO

NO
O
X
X
X
X
X
X
X X
X
X

1 9
RIO RX

FECHA: 05-1--2017

CONSULTA EXTERNA EMERGENCIA HOSPITALIZACION PARTICULAR GASTO DE PELICULA

SUB
SECUE PRIMERA SUB SUB SUB
PRIMERA PRIMERA
SECUENTE SECUENTE PRIMERA SECUENTE 24X30
NTE

X
X
X
X
X
X
X 2
X 1
X 1

5 4 4 PLACAS
GASTO DE PELICULA

35X35
18X24 35X43
1
1
1
1
1
1

3 PLACAS 5 PLACAS

TOTAL DE GASTOS DE PELICULA 12


UNIDAD OPERATIVA : HOSPITAL BASICO SHUSHUFINDI NOMBRE DEL PROFESI

SEXO REFERENCIA ETNICA

ORDEN N HCL DIRECCION DOMICILIARIA

MESTIZO
BLANCO
M F

1 0.08 GENERICA GUARDALUPE RX MUECA AP LAT X x


2 0.08 ALEX EMILIO PARRA RX DE TORAX AP x x
3 1702568492 ALQUILINO MEZA SERJIO RX SIMPLE DE ABDOMEN x x
4 1964 ZILVA ANTONIO CABRERA RX TORAX AP x x
5 2100933246 DIOGENES GRABRIEL RX TORAX AP x x
6 2100394556 JEAN CASLOS FRANCO RX TORAX AP x x
7 2100964176 ROSA NATALIA BORGOS RX DE ANTEBRAZO AP x x
8 0.08 DAYANA MEJIAS RX TORAX AP x x
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
total 5 3 8
MINISTERIO DE SALUD PUBLICA HOPITAL BASICO SHUSHUFINDI PARTE DIARIO RX

NOMBRE DEL PROFESIONAL: LAZARO LUIS VALERO

REFERENCIA ETNICA NACIONALIDAD AFILIADO A: CONDICIONES SALIR


AFROECUATORIANO

ECUATORIANOS

COLOMBIANOS
MONTUBIOS
INDIGENAS

PERUANOS

CAMPESIN

AFILIADO
SEGURO
ISSPOL
ISSFA
IESS
OTROS VIVO MUERTO

NO
O
x
x
x
x
x
x
x
x

8
RIO RX

06--1-2017

CONSULTA EXTERNA EMERGENCIA HOSPITALIZACION PARTICULAR GASTO DE PELICULA

SUB
SECUE PRIMERA SUB SUB SUB
PRIMERA PRIMERA
SECUENTE SECUENTE PRIMERA SECUENTE 24X30
NTE

X
X 1
X
X
X
X
X 1
X

3 4 1 2 placas
GASTO DE PELICULA

35X35
18X24 35X43
1

1
1
1
1

3 placas 3 placas total 8


UNIDAD OPERATIVA : HOSPITAL BASICO SHUSHUFINDI NOMBRE DEL PROFESI

SEXO REFERENCIA ETNICA

ORDEN N HCL NOMBRE Y APELLIDO DIRECCION DOMICILIARIA

MESTIZO
BLANCO
M F

1 1301255491 FELIPE CUELLO JALCA RX TORAX AP x x


2 0.08 DAVISON ZAMBRANO RX TORAX AP x x
3 170754267 SERGIO ELIEZER RX TORAX AP x x
4 2100338256 FRANCISCO XAVIER RX TORAX AP x x
5 169121 VICTORIA ELIZABETH RX DE PIE DERECHO AP LAT x x
6 24820 CARLOS EFRAIN ZAMBRAN RX DE RODILLA DERECHA x x
7 1204660037 JOSE ANULFO MENDOZA RX DE PIE IZQUIERDO x x
8 0.08 DOLOCK ORTIZ RX TORAX AP x x
9 0.08 WILLIAN EDISON CAMACH RX DE MANO DERECHA AP x x
10 3296 MERCEDES MEDOZA RX DE HOMBRO AP x x
11 0.08 DILA NUPAN VALLEJO RX TORAX AP x x
12 8956 LUIS PABLO REMACHE RX TORAX AP x x
13 2150465504 KEYDY OLY ROGEL RX TORAX AP x x
14 4625 MATIAS JAMIL PINZON RX CADERAS AP x x
15 3555 YULIETH GARCIA RX SENOS PARANASALES x x
16
17
18
19
20
TOTAL 11 4 13
MINISTERIO DE SALUD PUBLICA HOPITAL BASICO SHUSHUFINDI PARTE DIARIO RX

NOMBRE DEL PROFESIONAL: LAZARO LUIS VALERO

REFERENCIA ETNICA NACIONALIDAD AFILIADO A: CONDICIONES SALIR


AFROECUATORIANO

ECUATORIANOS

COLOMBIANOS
MONTUBIOS
INDIGENAS

PERUANOS

CAMPESIN

AFILIADO
SEGURO
ISSPOL
ISSFA
IESS
OTROS VIVO MUERTO

NO
O
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x

15
RIO RX

FECHA: 7-09--2016

CONSULTA EXTERNA EMERGENCIA HOSPITALIZACION PARTICULAR GASTO DE PELICULA

SUB
SECUE PRIMERA SUB SUB SUB
PRIMERA PRIMERA
SECUENTE SECUENTE PRIMERA SECUENTE 24X30
NTE

X
X
X
X
X
X
X
X 1
X 1
X 1
X 1
X 1
X 1
X 1
X 1

6 6 3 8 PLACAS
GASTO DE PELICULA

35X35
18X24 35X43
1
1
1
1
1
1
1

2 PLACAS 5 PLACAS TOTAL 15


UNIDAD OPERATIVA : HOSPITAL BASICO SHUSHUFINDI NOMBRE DEL PROFE

SEXO REFERENCIA ETNIC

ORDEN N HCL NOMBRE Y APELLIDO DIRECCION DOMICILIARIA

BLANCO
M F

1 2100511651 NANCY ANDRADE RX TORAX AP X X


2 2100689120 JHONATHAN DELGADO RX DE MANO IZQUIERDA AP X
3 701411316 JOSE MARTINES CASTILLO RX DE CARA X
4 2964 ANA MARIA RX CALCANEO LATERAL X
5 26715 VICTOR LEYTON ROSERO RX CL LUMBAR AP X X
6 8734 JOSE SUAREZ PADILLO RX TOBILLO AP LATERAL X
7 9380 OSCAR CARVO RX DE PIE DERECHO AP LAT X
8 59632 ZOE CALVACHE PRIAS RX DE ABDOMEN AP LAT X
9 1086 BLANCA MARLENE CAAR RX RX TORAX AP X
10 59704 LEANDRO ROBERTO OLINEZ RX DE ABDOMEN AP LAT X
11 12313 NELY YOLANDA RX TIBIA Y PERONE AP LAT X
12 20801 JESUS DAVID VALVERDE RX TORAX AP X
13 0.08 KALIN JURADO RX DE TOBILLO AP LATERAL X X
14 0.08 AYELIN ELIZALDE PAZMIO RX TORAX AP X
15
16
17
18
19
20
total 8 6
MINISTERIO DE SALUD PUBLICA HOPITAL BASICO SHUSHUFINDI PARTE DIARIO RX

NOMBRE DEL PROFESIONAL: LAZARO LUIS VALERO

REFERENCIA ETNICA NACIONALIDAD AFILIADO A: CONDICIONES SALIR


AFROECUATORIANO

ECUATORIANOS

COLOMBIANOS
MONTUBIOS
INDIGENAS

PERUANOS

CAMPESIN

AFILIADO
MESTIZO

SEGURO
ISSPOL
ISSFA
IESS
OTROS VIVO MUERTO

NO
O
X
X X
X X
X X
X
X X
X X
X X
X X
X X
X X
X X
X
X X

11 14
RIO RX

FECHA: 10--1-2017

CONSULTA EXTERNA EMERGENCIA HOSPITALIZACION PARTICULAR GASTO DE PELICULA

SUB
SECUE PRIMERA SUB SUB SUB
PRIMERA PRIMERA
SECUENTE SECUENTE PRIMERA SECUENTE 24X30
NTE

X
X 1
X 1
X 1
X
X
X
X 2
X
X
X
X 1
X 1
X

8 6 7 PLACAS
GASTO DE PELICULA

35X35
18X24 35X43
1

1
1
1

1
1
1

6 PLACAS 2 PLACAS
TOTAL 15
UNIDAD OPERATIVA : HOSPITAL BASICO SHUSHUFINDI NOMBRE DEL PROFESIO

SEXO REFERENCIA ETNICA

ORDEN N HCL NOMBRE Y APELLIDO DIRECCION DOMICILIARIA

MESTIZO
BLANCO
M F

1 0.038 ANTHARY DANIEL VERA RX DE RODILLA AP LATERAL X X


2 1000787903 KENIA VERDEZOTO RX TORAX AP X X
3 0.08 LUCELI ROALES RX TORAX AP X X
4 2100110421 FREIRE VERA QUIDO RX CODO AP LAT FEMUR X X
5 0.08 ANIIN VERA RX DE CRANEO Y CARA AP X X
6 2100394556 BELGICA GUSMAN RX TORAX AP X X
7 1102189337 MARIA SANCHEZ RX TORAX AP X X
8 0.08 DILAN NUPON RX TORAX AP X X
9 0.05671 ZOILA CARRERA RX TALON LATERAL X X
10 0.08 ISABEL AGUSLONGO RX TORAX AP X X
11 2524 CLARA FARSOLA CONTRERA RX TORAX AP X X
12 1112 FREDY RICARDO VILLA RX TORAX AP X X
13 1309101432 CARLOS JAVIER CALDERON RX TORAX AP X X
14 174420664 JEFERSON MASACHE RX TORAX AP X X
15
16
17
18
19
20
TOTAL 6 8 12
MINISTERIO DE SALUD PUBLICA HOPITAL BASICO SHUSHUFINDI PARTE DIARIO RX

NOMBRE DEL PROFESIONAL: LAZARO LUIS VALERO

REFERENCIA ETNICA NACIONALIDAD AFILIADO A: CONDICIONES SALIR


AFROECUATORIANO

ECUATORIANOS

COLOMBIANOS
MONTUBIOS
INDIGENAS

PERUANOS

CAMPESIN

AFILIADO
SEGURO
ISSPOL
ISSFA
IESS
OTROS VIVO MUERTO

NO
O
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X

14
RIO RX

FECHA: 11 --01--2017

CONSULTA EXTERNA EMERGENCIA HOSPITALIZACION PARTICULAR GASTO DE PELICULA

SUB
SECUE PRIMERA SUB SUB SUB
PRIMERA PRIMERA
SECUENTE SECUENTE PRIMERA SECUENTE 24X30
NTE

X
X
X
X 1
X 2
X
X
X 1
X 1
X
X
X
X
X

4 4 6 5 PLACAS
GASTO DE PELICULA

35X35
35X43 18X24
1
1
1
1

1
1

1
1
1
1
1

TOTAL16

2 PLACAS 9 PLACAS
UNIDAD OPERATIVA : HOSPITAL BASICO SHUSHUFINDI NOMBRE DEL PROFESI

SEXO REFERENCIA ETNICA

ORDEN N HCL NOMBRE Y APELLIDO DIRECCION DOMICILIARIA

MESTIZO
BLANCO
M F

1 0.08 RAFAEL CRISTOBAL RX DE TORAX AP X X


2 008 SAMUEL MUOZ RX DE TORAX AP X X
3 29072 BUNCAY CORTE MARIA RX DE TORAX AP X X
4 24923 JOSE PILATACIA RX DE TORAX AP X X
5 0.08 ADER MEGIAS LEON RX DE TORAX AP Y RODILLA X X
6 29174 LOOR LOOR ANTONY RX TORAX AP X X
7 2681 LIBIA DOSMAN RX TORAX AP X X
8 16786 RUBEN DARIO MONAGA RX CL LUMBAR AP X
9 1715789168 SILVIA MARGARITA QUINE RX TORAX AP X X
10 864 VICTOR HUGO CAMASO RX CL LUMBAR AP X X
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
TOTAL 7 3 7
MINISTERIO DE SALUD PUBLICA HOPITAL BASICO SHUSHUFINDI PARTE DIARIO RX

NOMBRE DEL PROFESIONAL: LAZARO LUIS VALERO

REFERENCIA ETNICA NACIONALIDAD AFILIADO A: CONDICIONES SALIR


AFROECUATORIANO

ECUATORIANOS

COLOMBIANOS
MONTUBIOS
INDIGENAS

PERUANOS

CAMPESIN

AFILIADO
SEGURO
ISSPOL
ISSFA
IESS
OTROS VIVO MUERTO

NO
O
X
X
x
x
x
x
x
X x
x
x

1 10
RIO RX

FECHA: 12--01-2017

CONSULTA EXTERNA EMERGENCIA HOSPITALIZACION PARTICULAR GASTO DE PELICULA

SUB
SECUE PRIMERA SUB SUB SUB
PRIMERA PRIMERA
SECUENTE SECUENTE PRIMERA SECUENTE 24X30
NTE

X
X 1
X
X
X
X 1
X
X
X
X

6 4 2 PLACAS
GASTO DE PELICULA

35X35
18X24 35X43
1

1
1
2

1
1
1 1

TOTAL 11
2 PLACAS 7 PLACAS
M

UNIDAD OPERATIVA : HOSPITAL BASICO SHUSHUFINDI NOMBRE DEL PROFESIONAL: LAZA

SEXO REFERENCIA ETNICA

AFROECUATORIANO
ORDEN N HCL NOMBRE Y APELLIDO DIRECCION DOMICILIARIA

INDIGENAS
MESTIZO
BLANCO
M F

1 0.08 JUANITA GUERON RX HOMBRO Y BRAZO AP X X


2 2 CHALES HERRERA SENOS PARANASALES X X
3 3 KATRINA VELASCO RX TORAX AP X X
4 4 ALEXANDRA BAILON RX DE CL LUMBAR AP X X
5 5 MERY TURY LLENA RX AP Y OBLICUO BRAZO X X
6 6 ROSA ALBA CHAPUES RX TORAX AP X X
7 7 LOPEZ ROANTE RX DE ABDOMEN AP X X
8 8 RUBEN DELGADO MERO RX DE PIE IZQUIERDO AP LA X X
9 9 FLOR MARIA ELIZALDE RX CL CERVICAL AP Y LAT X X
10 10 LUZ VALDEZ ANDRADE RX DE TALON LATERAL X X
11 11 DARIO LEONARDO RODRI RX RODILLA MAXIZO FACIAL X X
12 12
13 13
14 14
15 15
16 16
17 17
18 18
19 19
20 20
TOTAL 4 7 11
MINISTERIO DE SALUD PUBLICA HOPITAL BASICO SHUSHUFINDI PARTE DIARIO RX

E DEL PROFESIONAL: LAZARO LUIS VALERO

ENCIA ETNICA NACIONALIDAD AFILIADO A: CONDICIONES SALIR CONSULTA EXTERNA


ECUATORIANOS

COLOMBIANOS
MONTUBIOS

PERUANOS

CAMPESIN

AFILIADO
SEGURO
ISSPOL
ISSFA
IESS
OTROS VIVO MUERTO PRIMERA

NO
O
X X
X X
X X
X X
X
X
X
X
X X
X X
X

11 6
FECHA 13-1-2017

ONSULTA EXTERNA EMERGENCIA HOSPITALIZACION PARTICULAR GASTO DE PELICULA

SUB
SECUE PRIMERA SUB SUB SUB
SECUENTE PRIMERA SECUENTE PRIMERA SECUENTE 24X30 35X35
NTE

1
1
1
1
X 1
X
X 1
X 1
2
1
X 1

4 1 9 PLACAS 3 PLACAS
TOTAL 14
35X43

2 PLACAS
UNIDAD OPERATIVA : HOSPITAL BASICO SHUSHUFINDI NOMBRE DEL PROFESI

SEXO REFERENCIA ETNICA

ORDEN N HCL NOMBRE Y APELLIDO DIRECCION DOMICILIARIA

MESTIZO
BLANCO
M F

1 0.08 LIZETT ZAMBRANO RX DE TOBILLO AP LATERAL X X


2 0.08 S-N VALENCIA RX TORAX AP X X
3 0.08 ELIJIO ARMANDO SANTOS RX DE TORAX Y CUELLO AP X X
4 29661251 ANA LAURA LOPEZ RX TOBILLO AP LATERAL X X
5 0.08 MARIA SOTO RX TORAX AP X X
6 0.08 CRISTIAN DANIEL GOMEZ RX TORAX AP X X
7 29652 VENUS FLORES RX DE PIE IZQUIERDA X X
8 0.08 MIREY FERNANDEZ RX TORAX AP X X
9 953247368 JHON ALEX VERA RX TORAX AP X
10 0.08 NEIMAL VERA RX TORAX AP X X
11 0.08 VICTOR XAVIER KOYAIN RX TORAX AP X X
12 0.08 CARLOS ANDRES COMUES RX TOBILLO AP LATERAL X X
13 0.08 ARACELY MARCILLO RIVER RX TORAX AP X X
14 1039 ANDRADE SERANO RX DE PIE IZQUIERDA X X
15 25630 EDGAR IVAN FALTA RX TOBILLO AP LATERAL AM X X
16 2100446620 JAQUELINA CENBICAN RX RODILLAY TORAX DER YIZ X X
17 0.08 ALISSON BARAGAN RX CRANEO Y CERVICAL AP X X
18 0.08 ELIGIO ARMANDO SANTOS RX TORAX AP X X
19
20
TOTAL 9 9 17
MINISTERIO DE SALUD PUBLICA HOPITAL BASICO SHUSHUFINDI PARTE DIARIO RX

NOMBRE DEL PROFESIONAL: LAZARO LUIS VALERO

REFERENCIA ETNICA NACIONALIDAD AFILIADO A: CONDICIONES SALIR


AFROECUATORIANO

ECUATORIANOS

COLOMBIANOS
MONTUBIOS
INDIGENAS

PERUANOS

CAMPESIN

AFILIADO
SEGURO
ISSPOL
ISSFA
IESS
OTROS VIVO MUERTO

NO
O
X
X
X
X
X
X
X
X
X X
X
X
X
X
X
X
X
X
X

1 18
RIO RX

FECHA: 14-09--2016

CONSULTA EXTERNA EMERGENCIA HOSPITALIZACION PARTICULAR GASTO DE PELICULA

SUB
SECUE PRIMERA SUB SUB SUB
PRIMERA PRIMERA
SECUENTE SECUENTE PRIMERA SECUENTE 24X30
NTE

X
X 1
X 1
X 1
X
X 1
X
X
X 1
X 1
X 1
X 1
X
X
X 1
X
X 2
X

3 13 2 11 PLACAS
GASTO DE PELICULA

35X35
35X43
1

1
1

1
1
1
3

4 PLACAS 8 PLACAS
TOTAL 23
UNIDAD OPERATIVA : HOSPITAL BASICO SHUSHUFINDI NOMBRE DEL PROFESI

SEXO REFERENCIA ETNICA

ORDEN N HCL NOMBRE Y APELLIDO DIRECCION DOMICILIARIA

MESTIZO
BLANCO
M F

1 24951 SAMANTHA WARNIAS RX TORAX AP X X


2 0.08 MIGUEL FERNANDO RX PIE DERECHO AP LAT X X
3 842 BYRON GOOLAY RX TORAX AP Y LATERAL X X
4 2450423479 LIENEN CANDO RUIS RX TORAX AP X X
5 0.08 CARMEN PONES VALLE RX TORAX AP X X
6 2100290382 MERCEDES PAZ ERAZO RX TORAX AP X X
7 0.08 BENICIO MONTEGA RX DE TOBILO AP LAT X X
8 0.08 ANGEL MANCHANA RX TIBIA Y PERONE PIE IZG X X
9 8120 JEFFERSON SALAZAR RX TORAX Y CL LUMBAR TOR X X
10 0.08 RN VARGAS RX TORAX AP X X
11 2700257023 SIRVIO DARAMILLA RX TORAX AP X X
12 0.08 FLAVIO JINBAA RX DE MANO DERECHA AP X X
13 1500353014 CARMEN LOOR VERA RX TORAX AP X X
14 2000 FATIMA MACIAS MACIAS RX DE HOMBRO Y TORAX AP X X
15
16

TOTAL 9 5 12
MINISTERIO DE SALUD PUBLICA HOPITAL BASICO SHUSHUFINDI PARTE DIARIO RX

NOMBRE DEL PROFESIONAL: LAZARO LUIS VALERO

REFERENCIA ETNICA NACIONALIDAD AFILIADO A: CONDICIONES SALIR


AFROECUATORIANO

ECUATORIANOS

COLOMBIANOS
MONTUBIOS
INDIGENAS

PERUANOS

CAMPESIN

AFILIADO
SEGURO
ISSPOL
ISSFA
IESS
OTROS VIVO MUERTO

NO
O
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X

14
RIO RX

FECHA: 17-1-2017

CONSULTA EXTERNA EMERGENCIA HOSPITALIZACION PARTICULAR GASTO DE PELICULA

SUB
SECUE PRIMERA SUB SUB SUB
PRIMERA PRIMERA
SECUENTE SECUENTE PRIMERA SECUENTE 24X30
NTE

X 1
X 1
X
X 1
X
X
X
X
X
X 1
X
X 1
X
X 1

3 7 4 6 PLACAS

TOTAL 17
GASTO DE PELICULA

35X35
35X43 18X24

1
1
1
1
1 1

1
1

3 PLACAS 8 PLACAS
UNIDAD OPERATIVA : HOSPITAL BASICO SHUSHUFINDI NOMBRE DEL PROFESI

SEXO REFERENCIA ETNICA

ORDEN N HCL NOMBRE Y APELLIDO DIRECCION DOMICILIARIA

MESTIZO
BLANCO
M F

1 10962 REBECA SANDAL RX TORAX AP X X


2 19116 RITA ZAMBRANO RX TORAX AP Y HOMBRO X X
3 1202146380 IRIS MOREIRA RX TORAX AP X X
4 2100694757 CARMEN MOREIRA RX TORAX AP X X
5 1080930751 NITRA CAMILA BARRERA RX DE PIE DERECHO AP LAT X
6 23223 CEIDEL BONE MEDINA RX RODILLA Y TORAX AP LAT X
7 4422 PABLA CRUZ LICOA RX TORAX AP X X
8 868 JENNIFER ZAMBRANO RX TORAX AP X X
9 0.08 JEFFESON DANIEL ANZALO RX PIERNA Y FEMUL AP LAT X X
10 501043913 JOSE PILATASI RX TORAX AP X X
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
total 3 7 8
MINISTERIO DE SALUD PUBLICA HOPITAL BASICO SHUSHUFINDI PARTE DIARIO RX

NOMBRE DEL PROFESIONAL: LAZARO LUIS VALERO

REFERENCIA ETNICA NACIONALIDAD AFILIADO A: CONDICIONES SALIR


AFROECUATORIANO

ECUATORIANOS

COLOMBIANOS
MONTUBIOS
INDIGENAS

PERUANOS

CAMPESIN

AFILIADO
SEGURO
ISSPOL
ISSFA
IESS
OTROS VIVO MUERTO

NO
O
X
X
X
X
X X
X X
X
X
X
X

1 1 10
RIO RX

18/01/2017

CONSULTA EXTERNA EMERGENCIA HOSPITALIZACION PARTICULAR GASTO DE PELICULA

SUB
SECUE PRIMERA SUB SUB SUB
PRIMERA PRIMERA
SECUENTE SECUENTE PRIMERA SECUENTE 24X30
NTE

X
X
X
X
X 1
X
X
X
X

9 1 1 PLACA
GASTO DE PELICULA

35X35
35 X43
1
1
1
1

2
1
1
1
1

1 PLACA 8 PLACAS
TOTAL 10
UNIDAD OPERATIVA : HOSPITAL BASICO SHUSHUFINDI NOMBRE DEL PROFESI

SEXO REFERENCIA ETNICA

ORDEN N HCL NOMBRE Y APELLIDO DIRECCION DOMICILIARIA

MESTIZO
BLANCO
M F

1 2100946678 DIANA CHUBINA RX RODILLA AP LATERAL X X


2 2100018105 ELISA CAGUNCHA RX CADERA AP X X
3 1500267834 MIGUEL SANCHEZ RX MACIZO FACIAL X
4 0.2483 JOEL BERNARDO RX TORAX AP LAT X X
5 0.726 PABLO ANTONIO PERRED RX DE FEMUL AP LAT X X
6 0.80132040 SERGIO VILLAMAR MERA RX TOBILLO AP LATERAL X X
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
TOTAL 4 2 4
MINISTERIO DE SALUD PUBLICA HOPITAL BASICO SHUSHUFINDI PARTE DIARIO RX

NOMBRE DEL PROFESIONAL: LAZARO LUIS VALERO

REFERENCIA ETNICA NACIONALIDAD AFILIADO A: CONDICIONES SALIR


AFROECUATORIANO

ECUATORIANOS

COLOMBIANOS
MONTUBIOS
INDIGENAS

PERUANOS

CAMPESIN

AFILIADO
SEGURO
ISSPOL
ISSFA
IESS
OTROS VIVO MUERTO

NO
O
X
X
X X
X
X
X

1 6
RIO RX

FECHA: 19--1-2017

CONSULTA EXTERNA EMERGENCIA HOSPITALIZACION PARTICULAR GASTO DE PELICULA

SUB
SECUE PRIMERA SUB SUB SUB
PRIMERA PRIMERA
SECUENTE SECUENTE PRIMERA SECUENTE 24X30
NTE

X
X
X 2
X
X
X 2

6 4 PLACAS
GASTO DE PELICULA

35X35
35X43 18X24
1 1
1

3 PLACAS 1 PLACA 1 PLACA

TOTAL 9
UNIDAD OPERATIVA : HOSPITAL BASICO SHUSHUFINDI NOMBRE DEL PROFESI

SEXO REFERENCIA ETNICA

ORDEN N HCL NOMBRE Y APELLIDO DIRECCION DOMICILIARIA

MESTIZO
BLANCO
M F

1 0.08 LISSEL COMFORME RX DE PIE DERECHO AP LAT X X


2 0.100564425 POLICIO MARQUES REYES RX CRANEO AP LATERAL X X
3 O.O8 NEITAN JAIR GOMEZ RX TORAX AP X X
4 1705582946 VALERI0 DE JESUS VERA RX TIBIA Y PERONE AP LAT X X
5 0.08 JOEL LEONEL CALVA RX TOBILLO AP LATERAL X X
6 25755 MIGUEL ALFONSO CALDE RX RODILLA AP LAT IZQUIE X X
7 0.08 JOSE CARLOS MORAN RX TORAX AP X X
8 2100080319 JHON ZAMBRANO RX TORAX AP X X
9 0.800124067 BENICIO MONTEGRAN RX DE PIE DERECHO AP LAT X X
10 0.2152 BARAJA RIVERA RX ESPOLON CALCANEO LAT X X
11 2150425698 ASLEY BECTY ALERO RX TORAX AP X X
12 0.5222 ANDRES DELGADO RX TORAX AP X X
13
14
15
16
17
18
19
20
TOTAL 9 3 10
NOMBRE DEL PROFESIONAL: LAZARO LUIS VALERO

REFERENCIA ETNICA NACIONALIDAD AFILIADO A: CONDICIONES SALIR


AFROECUATORIANO

ECUATORIANOS

COLOMBIANOS
MONTUBIOS
INDIGENAS

PERUANOS

CAMPESIN

AFILIADO
SEGURO
ISSPOL
ISSFA
IESS
OTROS VIVO MUERTO

NO
O
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X

12
FECHA: 20--1--2017

CONSULTA EXTERNA EMERGENCIA HOSPITALIZACION PARTICULAR GASTO DE PELICULA

SUB
SECUE PRIMERA SUB SUB SUB
PRIMERA PRIMERA
SECUENTE SECUENTE PRIMERA SECUENTE 24X30
NTE

X 1
X 2
X 1
X
X 1
X
X
X 1
X
X 1
X 1
X

5 6 1 8 PLACAS
GASTO DE PELICULA

35X35
35X43 18X24

1
1
1
1

2 PLACAS 3 PLACAS 1 PLACA


TOTAL14
UNIDAD OPERATIVA : HOSPITAL BASICO SHUSHUFINDI NOMBRE DEL PROFESI

SEXO REFERENCIA ETNICA

ORDEN N HCL NOMBRE Y APELLIDO DIRECCION DOMICILIARIA

MESTIZO
BLANCO
M F

1 28394 QUINTERAS LEORNIS RX TORAX AP X X


2 0.08 JOHAN ZAMBRANO RX TORAX AP X X
3 1311435216 BRYAN MANUEL SANTAN RX HOMBRO AP X X
4 0.08 CARLOS REINOSO RX PIERNA AP LATERAL X X
5 0..08 PIERO SOLIZ CASTILLO RX DE PIE AP LATERAL X
6 0.800386102 NELLY BOSQUES ALBORA RX TIBIA Y PERONE AP LAT X X
7 0.08 TOBITA ELIZABETH RX ANTEBRAZO AP LAT X X
8 2100155759 MECIAS RODRIGUEZ RX RODILLA AP LATERAL X X
9 1114009684 CRISTIAN DANIEL GOMEZ RX TORAX AP X X
10 0.08 BRAIN SULITA PEREZ RX TORAX AP X X
11 2150080324 JHON ZAMBRANO RX TORAX AP X X
12 28711 ROSA ALBA CHONES RX TORAX AP X X
13 1417 VILMA VERDESOTO RX CL LUMBAR AP X X
14 58970 ANAHY JULIETH BALLETERO RX SENOS PARANASALES X X
15
16
17
18
19
20
total 7 7 11
V

NOMBRE DEL PROFESIONAL: LAZARO LUIS VALERO

REFERENCIA ETNICA NACIONALIDAD AFILIADO A: CONDICIONES SALIR


AFROECUATORIANO

ECUATORIANOS

COLOMBIANOS
MONTUBIOS
INDIGENAS

PERUANOS

CAMPESIN

AFILIADO
SEGURO
ISSPOL
ISSFA
IESS
OTROS VIVO MUERTO

NO
O
X
X
X
X
X X
X
X
X
X
X
X
X
X
X

1 14
FECHA: 23-1--2017

CONSULTA EXTERNA EMERGENCIA HOSPITALIZACION PARTICULAR GASTO DE PELICULA

SUB
SECUE PRIMERA SUB SUB SUB
PRIMERA PRIMERA
SECUENTE SECUENTE PRIMERA SECUENTE 24X30
NTE

X 1
X 1
X
X
X
X
X 1
X
X 2
X 1
X 2
X
X
X 2

6 8 10 PLACAS
GASTO DE PELICULA

35X35
35X43 18X24

1
1
2
1

1
1

4 PLACAS 3 PLACAS 2 PLACAS


TOTAL 19
UNIDAD OPERATIVA : HOSPITAL BASICO SHUSHUFINDI NOMBRE DEL PROFESI

SEXO REFERENCIA ETNICA

ORDEN N HCL NOMBRE Y APELLIDO DIRECCION DOMICILIARIA

MESTIZO
BLANCO
M F

1 1704052693 FERNANDO CAQUICHE RX TOBILLO AP LATERAL X


2 0.08 ANGELA VALGAS RX CODO AP LATERAL X X
3 20669 DAVID LERON RX TORAX AP X X
4 0.08 GALO CEDEO ALMEDO RX DE PIE AP LAT X X
5 58651 SAMORA CUEVAS SIERRA RX TORAX AP X X
6 0.08 ALISSON ALCIVAR RX DE ABDOMEN SIMPLE X X
7 0.08 ALDA BENITES GRAZO RX CADERA AP LATERAL X
8 1706363718 CARLOS RAMON TORRES RX TORAX AP X X
9 0.08 DAYANA MAZA VARGAS RX TORAX AP X X
10 561 JESSICA PALACIOS RX AMTEBRAZO IZQUIERDO X X
11 14824 OBED ISAI SOLORZANO RX PIERNA IZQUIERDA X X
12 0.08 ADRIANA RUEDOS RX TORAX AP X X
13 2100144415 FELIPE ERASO BRAVO RX CL LUMBAR AP X X
14 0.08 LENIN FABRICIO TOAPAN RX TORAX AP X X
15 0.08 MICHAEL CRISTIAN RX TORAX AP X X
16 1705946315 SEGUNDO VARGAS RAMIRE RX DE HOMBRO AP X X
17
18
19
20
TOTAL 9 7 14
V

NOMBRE DEL PROFESIONAL: LAZARO LUIS VALERO

REFERENCIA ETNICA NACIONALIDAD AFILIADO A: CONDICIONES SALIR


AFROECUATORIANO

ECUATORIANOS

COLOMBIANOS
MONTUBIOS
INDIGENAS

PERUANOS

CAMPESIN

AFILIADO
SEGURO
ISSPOL
ISSFA
IESS
OTROS VIVO MUERTO

NO
O
X X
X
X
X
X
X
X X
X
X
X
X
X
X
X
X
X

2 16
24/01/2017

CONSULTA EXTERNA EMERGENCIA HOSPITALIZACION PARTICULAR GASTO DE PELICULA

SUB
SECUE PRIMERA SUB SUB SUB
PRIMERA PRIMERA
SECUENTE SECUENTE PRIMERA SECUENTE 24X30
NTE

X 1
X 1
X 1
X
X 1
X
X 1
X
X 1
X 1
X
X 1
X
X
X
X

6 9 1 8 PLACAS

TOTAL 16
GASTO DE PELICULA

35X35
35X43

1
1
1
1

7 PLACAS 1 PLACA
UNIDAD OPERATIVA : HOSPITAL BASICO SHUSHUFINDI NOMBRE DEL PROFESI

SEXO REFERENCIA ETNICA

ORDEN N HCL NOMBRE Y APELLIDO DIRECCION DOMICILIARIA

MESTIZO
BLANCO
M F

1 2100611992 MIGUEL PEDRENE RX DE CL LUMBAR DOLSAL X X


2 1803016706 ALEXANDRA GUERA RX DE RODILLA AP LAT X X
3 2200581541 JOFFER DAVID GONZALES RX CL LUMBAR Y CERVICAL X X
4 0.08 ALEJANDRO CABRERA RX TORAX AP X X
5 58024 JOKA ALARCON RX ABDOMEN AP Y LATERAL X X
6 0.08 BRANNY PEREZ RX TORAX AP X X
7 0.08 RENE ALEXANDER TIPAN RX TORAX AP X X
8 22279 ELIZABETH JIMBA RX CL LUMBAR QAP LAT X X
9 2100611992 MIGUEL PEDRENE CL LUMBAR TORAX TIBIA X X
10 1248 PEDRO CASAJE LOPEZ RX TORAX AP X X
11 2100388878 GEOVANY LOOR ZURITA MANO AP Y OBLIC X X
12
13
14
15
16
17
18
19
20
total 8 3 10
V

NOMBRE DEL PROFESIONAL: LAZARO LUIS VALERO

REFERENCIA ETNICA NACIONALIDAD AFILIADO A: CONDICIONES SALIR


AFROECUATORIANO

ECUATORIANOS

COLOMBIANOS
MONTUBIOS
INDIGENAS

PERUANOS

CAMPESIN

AFILIADO
SEGURO
ISSPOL
ISSFA
IESS
OTROS VIVO MUERTO

NO
O
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X

11
FECHA: 24-1-2017

CONSULTA EXTERNA EMERGENCIA HOSPITALIZACION PARTICULAR GASTO DE PELICULA

SUB
SECUE PRIMERA SUB SUB SUB
PRIMERA PRIMERA
SECUENTE SECUENTE PRIMERA SECUENTE 24X30
NTE

X 1
X
X 1
X 1
X 2
X 1
X
X
X 4
X
X 1

3 6 2 11 PLACAS
GASTO DE PELICULA

35X35
35X43 18X24
1 2
1
1 2

1
1
4 4
1

7 PLACAS 11 PLACAS
TOTAL 29
UNIDAD OPERATIVA : HOSPITAL BASICO SHUSHUFINDI NOMBRE DEL PROFESI

SEXO REFERENCIA ETNICA

ORDEN N HCL NOMBRE Y APELLIDO DIRECCION DOMICILIARIA

MESTIZO
BLANCO
M F

1 2150060291 GENESIS TOAQUIZA RX TORAX AP X


2 0.08 ROSA DIAZ RX TORAX AP X X
3 2200581540 JOFFRE GONZALEZ RX PELVIS Y TOBILLO X X
4 1400092136 MARIA ESACH AHURUP RX TORAXAP X
5 0.08 LUIS MECIAS RX HUMERO AP LAT X X
6 726 PABLO PARREDES LOOR RX RODILLA Y FEMUL X X
7 1751183110 JUAN QUIROZ CABENA RX TORAXAP X X
8 26764 ANA CABRERA RX DE CL CERVICAL AP X X
9 173395 LUCIA ALEJANDRA RX TIBIA Y PERONE X X
10 17574 SEGUNDO ERAZO RX TORAXAP X X
11 0.08 LUIS LEON RX ANTEBRAZO AP LAT X X
12 7276 LUIS SANCHEZ RX TORAXAP X X
13 0.08 ADRIANA ALVAREZ RX TORAXAP X X
14 0.08 RUBI VELASQUEZ GONZAL RX TORAXAP X X
15 210003303 ADRIAN CAMACHO RX PIE AP LAT X X
16 2100789227 FERNANDO CHICAIZA RX PIE AP LAT X X
17 00.8 MICHEL CALLUP RX TORAXAP X X
18
19
20
TOTAL 12 5 15
V

NOMBRE DEL PROFESIONAL: LAZARO LUIS VALERO

REFERENCIA ETNICA NACIONALIDAD AFILIADO A: CONDICIONES SALIR


AFROECUATORIANO

ECUATORIANOS

COLOMBIANOS
MONTUBIOS
X INDIGENAS

PERUANOS

CAMPESIN

AFILIADO
SEGURO
ISSPOL
ISSFA
IESS
OTROS VIVO MUERTO

NO
O
X
X
X
X X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X

2 17
FECHA: 26-1--2017

CONSULTA EXTERNA EMERGENCIA HOSPITALIZACION PARTICULAR GASTO DE PELICULA

SUB
SECUE PRIMERA SUB SUB SUB
PRIMERA PRIMERA
SECUENTE SECUENTE PRIMERA SECUENTE 24X30
NTE

X 1
X
X
X
X 1
X
X
X 1
X
X
X 1
X 1
X 1
X 1
X
X 1
X

4 7 6 8 PLACAS
18
GASTO DE PELICULA

35X35
35X43

1
1
1

1 1
1

1
1

5 PLACAS 5 PLACAS
UNIDAD OPERATIVA : HOSPITAL BASICO SHUSHUFINDI NOMBRE DEL PROFESI

SEXO REFERENCIA ETNICA

ORDEN N HCL NOMBRE Y APELLIDO DIRECCION DOMICILIARIA

MESTIZO
BLANCO
M F

1 5390 FLOR LAGO NOLE RX TORAX AP X X


2 JOGH EDUARDO MECAR RX TORAX AP X X
3 13493 MIGUEL FARIO RX CRANEO AP LAT X X
4 0.08 JERALDO TENORO RX TORAX AP X X
5 0.08 BELTY SHOMP BUTHN RX TORAX AP X
6 0.08 RELUNY ZAMBRANO RX TORAX AP X X
7 25325 ANTONIA ROSALINA RX TORAX AP X X
8 4115435 REINOSA SOARA RX TORAX AP X X
9 396445006 SILVIA DOSMAN VALENC RX DE HOMBRO AP X
10 2998 MARIA ARIENTALES RX TALON LATERAL AMBOS X X
11 8584 JORGE VERDEZOTO RX CL LUMBAR AP X X
12 0.08 EMILY TUMBACO RX MACISO FACIAL X X
13 173666 HECTOR JESUS MORETA RX DE HOMBRO AP X X
14 215005884 YUMALAY FERAS RX TORAX AP X X
15 0.08 CECILIA GUALPA RX TORAX AP X X
16 0.08 MUOZ FRAKLIN RX CL LUMBAR AP X X
17 0.08 MARIA NAVARRETE RX RODILLA AP LATERAL X X
18
19
20
TOTAL 6 11 15
V

NOMBRE DEL PROFESIONAL: LAZARO LUIS VALERO

REFERENCIA ETNICA NACIONALIDAD AFILIADO A: CONDICIONES SALIR


AFROECUATORIANO

ECUATORIANOS

COLOMBIANOS
MONTUBIOS
INDIGENAS

PERUANOS

CAMPESIN

AFILIADO
SEGURO
ISSPOL
ISSFA
IESS
OTROS VIVO MUERTO

NO
O
X
X
X
X
X X
X
X
X
X X
X
X
X
X
X
X
X
X

X X 17
27/01/2017

CONSULTA EXTERNA EMERGENCIA HOSPITALIZACION PARTICULAR GASTO DE PELICULA

SUB
SECUE PRIMERA SUB SUB SUB
PRIMERA PRIMERA
SECUENTE SECUENTE PRIMERA SECUENTE 24X30
NTE

X
X 1
X 2
X
X
X 1
X
X
X 2
X 1
X
X 1
X 1
X 1
X
X
X

10 3 4 10 PLACAS
19TOTAL
GASTO DE PELICULA

35X35
35X43 18X24
1

1
1

1
1

1
1
1

2 PLACAS 7 PLCAS
UNIDAD OPERATIVA : HOSPITAL BASICO SHUSHUFINDI NOMBRE DEL PROFESI

SEXO REFERENCIA ETNICA

ORDEN N HCL NOMBRE Y APELLIDO DIRECCION DOMICILIARIA

MESTIZO
BLANCO
M F

1 0.08 JOSE TENORIO RX TORAX AP X


2 0.08 DUCHE QUITO RX TORAX AP X X
3 140009134 JOSE ENRIQUE KASEMT RX TORAX AP RODILLA X X
4 28069 KEVIN PAZ RX TORAX AP X X
5 0.08 DANIEL GUIDO RX RODILLA AP LAT X X
6 0.08 RACIEL PUPO RX TIBIA Y PERONE X X
7 2100376256 OMAR ALBERTO GOMEZ RX MANO AP X X
8 0.08 CABRERA ALEJANDRA RX TORAX AP X X
9 0.08 NOE ALDAZ RX CLAVICULA AP X X
10 O.O8 LUIS VICENTE LEON RX RADIO Y CUBITO X X
11 0.08 LUCIANA DISENTE RX TORAX AP X X
12 2250243819 FABRICIA GREFA RX TORAX AP X X
13 0.08 ERICK VALENCIA RX TORAX AP X X
14 0.08 DENIS ANDRE VIVEROS RX TORAX AP X X
15
16
17
18
19
20
TOTAL 10 4 12
V

NOMBRE DEL PROFESIONAL: LAZARO LUIS VALERO

REFERENCIA ETNICA NACIONALIDAD AFILIADO A: CONDICIONES SALIR


AFROECUATORIANO

ECUATORIANOS

COLOMBIANOS
MONTUBIOS
INDIGENAS

PERUANOS

CAMPESIN

AFILIADO
SEGURO
ISSPOL
ISSFA
IESS
OTROS VIVO MUERTO

NO
O
X X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X

1 14
FECHA 30:-1--2017

CONSULTA EXTERNA EMERGENCIA HOSPITALIZACION PARTICULAR GASTO DE PELICULA

SUB
SECUE PRIMERA SUB SUB SUB
PRIMERA PRIMERA
SECUENTE SECUENTE PRIMERA SECUENTE 24X30
NTE

X
X 1
X
X
X
X
X
X 1
X X 1
X 1
X 1
X 1
X 1
X 1

2 3 1 8 8 PLACAS
GASTO DE PELICULA

35X35
35X43 18X24
1

1 1
1
1
1
1

2 PLACAS 4 PLACAS 1 PLACA


TOTAL 15
UNIDAD OPERATIVA : HOSPITAL BASICO SHUSHUFINDI NOMBRE DEL PROFESI

SEXO REFERENCIA ETNICA

ORDEN N HCL NOMBRE Y APELLIDO DIRECCION DOMICILIARIA

MESTIZO
BLANCO
M F

1 434822 ELOIS ARTEAGA RX TORAX AP X X


2 215030824 ESHERELYN GOMEZ RX DE TRQUIAA X X
3 0.08 KEARA SOFIA RX CUELLO X X
4 0.08 LUIS GABRIEL RX DE HOMBRO AP X X
5 110063222 VINICIO SARANGA RX HOMBRO AP X X
6 7198 GABRIEL ALEXANDEL RX CRANEO AP X X
7 19487 LUCIA LOPEZ RX TORAX AP X X
8 2100111422 CARLOS REINOSO RX PIERNA Y ABDOMEN X X
9 27957 JOEL NICOLHE RX TORAX AP X X
10 0.08 ROJAS CUELLO RX TORAX AP X X
11 0.17883 DANIEL ALEJANDRO RX ANTEBRAZO X X
12 5360 RICARDO ALMIJOS RX RODILLA AP LATERAL X X
13 0.08 PAUL MOREIRA RX TORAX AP X X
14 11181 JENIFER ANDREA BRAVO RX CLAVICULA IZQUIERDA X X
15 903 FLAVIO GREFA ANDY RX TIBIA Y PEROONE X X
16 1855 JOSE ELICEO ALABA RX TORAX AP X X
17 0.08 ENETH BALENCIA RX CADERA AP X X
18
19
20
TOTAL 11 5 16
V

NOMBRE DEL PROFESIONAL: LAZARO LUIS VALERO

REFERENCIA ETNICA NACIONALIDAD AFILIADO A: CONDICIONES SALIR


AFROECUATORIANO

ECUATORIANOS

COLOMBIANOS
MONTUBIOS
INDIGENAS

PERUANOS

CAMPESIN

AFILIADO
SEGURO
ISSPOL
ISSFA
IESS
OTROS VIVO MUERTO

NO
O
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X

17
FECHA: 31--01-2017

CONSULTA EXTERNA EMERGENCIA HOSPITALIZACION PARTICULAR GASTO DE PELICULA

SUB
SECUE PRIMERA SUB SUB SUB
PRIMERA PRIMERA
SECUENTE SECUENTE PRIMERA SECUENTE 24X30
NTE

X
X 1
X 1
X 1
X
X 1
X
X
X 1
X 1
X 1
X
X
X 1
X
X
X

9 5 3 8 PLACAS
GASTO DE PELICULA

35X35
35X43
1
TOTAL DEL MES DE ENERO 309 RADIOGRAFIAS

1
24X30
1 134
1 2

35X35
66
1
1 35X43
109
1 18X24
1 5
1

2 PLACAS 9 PLACAS

TOTAL 19
UNIDAD OPERATIVA : HOSPITAL BASICO SHUSHUFINDI NOMBRE DEL PROFESI

SEXO REFERENCIA ETNICA

ORDEN NOMBRE Y APELLIDO DIRECCION DOMICILIARIA

MESTIZO
BLANCO
M F

1 CCMK,C X
2 X
3 X
4 X X
5 X X
6 X X
7 X X
8 X
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
TOTAL
V

NOMBRE DEL PROFESIONAL: LAZARO LUIS VALERO

REFERENCIA ETNICA NACIONALIDAD AFILIADO A: CONDICIONES SALIR


AFROECUATORIANO

ECUATORIANOS

COLOMBIANOS
MONTUBIOS
INDIGENAS

PERUANOS

CAMPESIN

AFILIADO
SEGURO
ISSPOL
ISSFA
IESS
OTROS VIVO MUERTO

NO
O
X
X
X
X
X
X
X
X
FECHA 31-10 -2016

CONSULTA EXTERNA EMERGENCIA HOSPITALIZACION PARTICULAR GASTO DE PELICULA

SUB
SECUE PRIMERA SUB SUB SUB
PRIMERA PRIMERA
SECUENTE SECUENTE PRIMERA SECUENTE 24X30
NTE
GASTO DE PELICULA

35X35
35X43

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