ANTIMICROBIANOS QUE INHIBEN LA SINTESIS PROTEICA BACTERIANA BACTERIOLITICOS

SUBCLASES MECANISMO DE ACCION FARMACOCINETI RESISTENCIA ESPECTRO DE USOS CLINICOS REACCIONES

CA ACCION ADVERSAS
ANTIBACTERIANO
AMINOGLUCOSIDOS * Infeccin por
Efecto bactericida por Poca unin a Mutacin del AMPLIO Gram Nefrotoxicidad
-ESPECTROMICINA unin Irreversible a las protenas. sitio de unin reversible. Es
-AMIKACINA subunidades Ribosomales VMB plasm 2-3 ribosomal. * Asociada en acumulativa y se
-GENTAMICINA 30S Y 50S, inhibiendo la hrs Disminucin de infeccin por potencia con otros
-TOBRAMICINA sntesis de protenas. La VMB unido a la permea- Pseudomonas. farmacos. La
Al inducir una lectura los tejidos es de bilidad. (Gentamicina) amikacina es menos
errnea provoca alteracin 30 a 700 hrs. Produccin de txica.
en el desarrollo de la Pobre pene- Enzimas por * Asociada en Ototoxicidad
membrana. tracin a la BHE plsmidos infeccin por irreversible da tinitus y
Ingresa a la bacteria por Excrecion renal AMIKACINA estafilococo. lesin vestibular con
trasporte activo. (80-90%) resiste la accin nusea, mareo.
Concentracin enzimtica. * Asociada en Parlisis
en la orina de 50 infeccin por neuromuscular grave
a 200 mcg/mL klebsiella. asociada a dosis altas.
+ Pseudomona VA Parenteral Otros efectos: neuritis
(gentamicina) * Asociada en ptica y perifrica.
sepsis
ginecolgica.
-Irritacin intestinal,
TETRACICLINAS Son antimicrobianos y La doxiciclina y la Alta resistencia AMPLIO Uso clnico muy gastritis
bacteriostticos. minociclina buena bacterianas Activa contra cepas limitado por sus - Alteracin de la flora
-TETRACICLINA. Impide la acilacin (unin Biodisponibilidad. Gram + y -. Reacciones Adver normal bacteriana
-OXITETRACICLINA. a-ARNt) por unin rever- La clortetraciclina Inactivadas por Muy activo para -Eleccin en -Vmito, diarrea y
- DOXICILINA. sible a 30S. solo 25%. Se quelacin con Rickettsias, infecciones por riesgo de colitis por C.
- MINOCICLINA. La penetracin de la altera por los Ca++, Al y Mg Mycoplasma Rickettsias, Difficile.
tetraciclina depende de alimentos lcteos. Causante de pneumonie, Chlamydias y -Fotosensibilidad 1-2%.
-AMBRAMICINA energa. Cruzan la BFP. problemas en los chlamydia y Myco-plasmas, en -Lesin heptica
A dosis alta afecta clula Poco cruza BHE , dientes de los Legionella, la brucelosis y la relacin con la dosis,
de los mamferos. minociclina al nios. Ureaplasma, Enferm de Lyme. ms en embarazadas.
estar inflamadas mycobacterias -Toxicidad renal lesin
las meninges. NO NIOS atpicas y especies -Util en infeccin de tbulo proximal.
Metabolismo NO EMBARAZAD de plasmodium. periodontal por su -Efecto en los dientes
heptico y Activa para Brucellas alta concen- por mancha parda del
excrecin renal. y Vibrio cholerae, tracin. esmalte permanente
En IRC reajustar Haemophilus por efecto quelante
dosis (no mino ni ducreyi,Helicobacter -En clera. ortofosfato clcico.
+ Acn inflamatorio doxi). pylori y Yersinia. -Disminuye crecimiento
(minociclina) Poca actividad -En enferme- seo.
contra hongos dades venreas. -Hematotxico
- Acn inflamator leucocitosis, PTP.
*VMB: Vida media *BHE: Barrera Hematoencefalica *BFP: Barrera placentaria *VA: Va de administracin
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*CAM: Concentracin antibitica mnima *CI: Contra indicada *CIM: Concentracin inhibitoria mnima

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ACCION ACCION ADVERSAS
ANTIBACTERIANO
-Estreptococo, Eleccin en infeccin
MACROLIDOS -Son bacteriostticos - Ingresa a Por plsmidos Gonococo, por corynebacterias, -Anorexia, vmito y
anillo de lctona principalmente pero leucocitos PMN y Enzimas -AZITROMICINA Chlamydias, tambin diarrea por estimular
macrocclico CAM altos bactericida. macrfagos por lo metilasas Activo para para amigdofaringitis motilidad gastrointest.
(se concentra muy bien que se concentran neumococo. -Terapia de neumo- -Estolato provoca
-ERITROMICINA en el sitio de la infeccin bien y tienen un Chlamydias, na adquirida en la hepatitis por
-JOSAMICINA consiguiendo efecto efecto post-anti M.catarrhalis,Legio comunidad. hipersen-sibilidad.
-AZITROMICINA bactericida) biotico bactericida nella H. Inf, para -Util como sustituto -Eritromicina: hepato-
-CLAROTROMICINA -Inhibicin reversible de -La Eritromicina es Cryptosporidium y de la penicilina en toxicidad produciendo
-ROXITROMICINA sntesis proteica 50S. destruida por el Pneumocystis alrgicos. Ictericia colestacica
-Inhiben actividad de cido gstrico. carinii(VIH) -AZITROMICINA en -Inhiben la CYP 2D6
la Lincomicina y el -VMB 1.5 horas El ms eficaz en infeccin por y genera interaccin
Cloramfenicol -Todos los rganos TOXOPLASMA. Chlamydias y toxo. farmacolgica menos
NO al SNC. -CLARITROMICINA Buena concentracin La azitromicina
-Clari y azitromicina Ms activo para en tracto respiratorio
son resistentes al mycobacterias, superior e inferior.
cido. E. coli. El ms -CLARITROMICINA
-Tienen mayor acertado para en infecciones por
biodisponibilidad. Elycobacter Pilory Mycobacterias
-VMB 6horas y 2- -ROXITROMICINA atpicas.
4dias El ms activo para Manejo mdico de la
Ureaplasma y Infeccin por
Mycoplasma Bordetella pertussis.
hominis Infeccin de tracto
inferior

CLORAMFENICOL Es un antimicrobiano -Buena absorc.oral. por mutante -AMPLIO bacterios- -Util en infecciones -Irritacin gstrica y
Inhibicin reversible de -Amplia distribucin menos ttico para aerbicos por Rickettsias, en alteracin de flora
Es inhibida por los la sntesis proteica por en LCR igual al permeable y la y anaerbicos Gram nios donde se CI normal.
macrolidos ya que unin a fraccin 50S. plasma y consen- ms importante positivos (la mayora) Tetraciclina.
tienen el mismo tracin al SNC produccin de y negativos. -Alternativa en -Supresin de MO
mecanismo de -Inactivo por aciltransferasa -Haemophilus, meningitis. relacin con dosis.
accin generando glucuronizacin Meningococo y -Alternativa en la
resistencia heptica. cepas de fiebre tifoidea por -Anemia aplsica.
Excrecin renal 10% Bacteroides son muy Salmonella.
activo. susceptibles. -Potencial utilidad en -Sndrome nio gris
VMB 2,7 horas. -Eficaz para cepas sepsis por en Recien nacido
En Recien nacido es de Salmonella, Bacteroides fragilis.
baja su depuracin Estafilococos y -PROBLEMA -Inhibe la CYP 2D6 y
Estreptococos. TOXICIDAD genera interaccin
farmacolgica
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SUBCLASES MECANISMO DE FARMACOCINETI RESISTENCIA ESPECTRO DE USOS CLINICOS REACCIONES

ACCION CA ACCION ADVERSAS
ANTIBACTERIANO
AMPLIO -Eleccin en la profilaxis -En general son bien
LINCOSAMINAS Se une a la fraccin CLINDAMICINA -Resistencia -plasmodium y Tratamiento de la tolerados.
50S del ribosoma -Dosis VO, Va IV cruzada con los falciparum (cuando infeccin por Anaerobios -Frecuentes nuseas,
-LINCOMICINA alterando sntesis de -Unin a protenas Macrlidos: hay resistencia (Bacteroides fragilis). diarrea (8%) y exantema
(Es inhibida por protenas. 90%. -En pacientes con SIDA: cutneo.
los macrolidos) -Mutacin sitio - Estafilococos, Alternativa a -Rara vez se describen
-similar a la Eritro- -Ingresa a todos de unin. Estreptococos, Trimetroprim-sulfa en la la alteracin de las
-CLINDAMICINA micina los tejidos,poco al .Alterada por Neumococo, infeccin por pruebas de funcin
(Bact gram +) SNC. metilasa. Corinebacterias Pneumocystis carinni. heptica y
Clostridium,Bacte- -Asociada a Pirimetamina hematolgicas.
-Penetra a los -Poca perme- roides fragilis y en Toxoplasmosis -Lo ms grave
La cefalosporina + la abscesos y a los abilidad de las Mycoplasma. cerebral Enterocolitis
clindamicina sirven fagocitos. porinas. -Util en pacientes con pseudomembranosa por
para infecciones -Clindamicina 10 alrgia a Penicilina. C. Difficile (0.1-10%).
-Metabolizado en -C. Difficile es veces ms activa: -Infecciones en piel y -La inyeccin rpida IV
genitourinarios,
hgado y eliminado resistente. Estafilococo, osteo-articulares por provoca Hipotensin,
gastrointestinal,
por bilis. Neumococo y Estafilocococos aureus. arritmias y paro
sepsis intra (osteomelitis alrgico a penicilina)
Bacteroides fragilis. cardiaco.
abdominal o -VMB 2.5 horas, Acn
ginecolgica
Cocos Gram + :
QUINUPRISTIN / Antibacteriano, El - Se utiliza solo va Mecanismo de S. pneumoniae, beta- -Infecciones causadas -Flebitis y dolor.
DALFOPRISTIN Quinupristin se une EV resistencia: hemolitico. por E. faecium
a la subunidad 50S Enterococo. Faecium resistente a la -Artralgias y mialgias por
SYNECID (nombre ribosomal, al mismo -Incompatible con -La resistencia al NO E. faecalis. Vancomicina. acumulacin de
comercial) sitio de los SSN y Heparina. Quinupristin es Staph. Aureus metabolitos en
Macrlidos, inhibiendo mediada por coagulasa positivos -Infecciones en piel Enfermedad Heptica.
Es una combi- la elongacin del -La VMB es de resistencia tipo (productores de B- causadas por Estafilo-
nacin de estrepto- polipptido 0.85 y 0.7 Horas. MSL (Genes lactamasa) y negativos. cocos sensibles a -Inhibidor de CYP 3A4.
gramina B y provocando la ermA, B y C). Micoplasmas, Meticilina. -Precaucin en
estreptogramina A terminacin rpida de -Metabolismo Legionellas y pacientes con Sndrome
la sntesis proteica. Hep-tico por -Metilasas que chlamydia -Infecciones noso- del QTc prolongado.
conjugacin. impiden unin al pneumoniae. comiales causadas por
-El Dalfopristin se blanco de accin Estafilococos Meticilino-
une en un sitio -Excrecin va farmacologica. CIM para las resistentes.
cercano y siner- biliar 80% resto va bacterias
gicamente aumenta renal. -Lactonasas que S. Pneumoniae
la unin del inactivan los Staphyloccocus
Quinupristin. antimicrobianos. aureus (Para cepas
-El efecto neto para -Bombas de flujo sensibles y resis-
algunas bacterias es celular unidas a tentes a Meticilina)
de tipo bactericida. ATP. Enterococo faecium
(Para cepas sensi-bles
y resistentes a
Vancomicina)
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SUBCLASES MECANISMO DE FARMACOCINETICA RESISTENCIA ESPECTRO DE USOS CLINICOS REACCIONES

ACCION ACCION ADVERSAS
ANTIBACTERIANO
-Infecciones por
LINEZOLIDA -Previene la formacin del -Buena BD va oral. -La resistencia se Efecto farmacolgico: Enterococos -En general es bien
complejo 70S del da por mutacin -Enterococo faecium y resistentes a la tolerado.
Antimicrobiano ribosoma bacteriano al -Unin a Protenas 30% del sitio de unin faecalis Vancomicina.
sinttico de la clase inhibir la unin de la . al ribosoma (Solo -Estafilococo aureus -Molestias
OXAZOLIDINONA unidad 23 S a la 50S -VMB 4-6 Horas. para algunas (meticilino resistente y -Infecciones en piel gastrointestinales.
(Efecto bactericida). cepas de Entero no resistente) por Estafilococos
-Excrecin renal 80%, el cocos). -Estreptococos Meticilino-resistentes. -Trombocitopenia.
-Por su accin temprana 50% en forma activa. pyogenes, viridans y
NO presenta reaccin pneumoniae -Neumonias por -Depresin de la
cruzada de resistencia -Contra el Neumococos MO 2.4%.
con otros inhibidores de la Micobacterium TBC resistente a Penicilina.
Sntesis proteica. -Inhibe la enzima
ESPECTRO MAO (Monoamino
ANTIMICROBIANO: oxidasas)
Gram positivos:
Estafilococos,
Estreptococos y
Enterococos.
Bacilos Gram + como
Listeria y el
Corynebacterium.

No es activo frente a
los Gram negativos ni
frente a los anaerobios.