Actualmente en Chile la prevalencia de nios y nias con sndrome de Down es

cifrado en 24,7, es decir, por cada 10.000 nacimientos, 24,7 de estos nacimientos son de
nios con este sndrome segn un estudio Latinoamericano de Malformaciones Congnitas.
Sin embargo, a pesar de que en los ltimos 30 aos el nacimiento de nios con sndrome
de Down ha aumentado, dentro de la sociedad an existe un alto desconocimiento respecto
de este sndrome y sus implicancias, lo que produce como consecuencia que la respuesta
social no sea la adecuada frente a estos nios, gatillando en la exclusin de este segmento.

Este desconocimiento, ha provocado que los padres y/o tutores limiten a los nios y nias
con sndrome de Down, lo que conlleva a una respuesta de sobreproteccin frente a la
interaccin que pueden tener con la sociedad. Una de las principales reas que se ve
obstaculizada es la Autonoma., la cual segn Trim (1988: 3) es la disposicin y la capacidad
de actuar de forma independiente como individuo social responsable, de hacerse cargo de
las propias acciones y del propio aprendizaje al servicio de las propias necesidades.
Tambin segn los autores Molina, S. Alvs, a. y Vived, e. (2008) la autonoma personal
es la capacidad de controlar, afrontar y tomar, por propia iniciativa, decisiones personales
acerca de cmo vivir de acuerdo con las normas y preferencias propias as como de
desarrollar las actividades bsicas de la vida diaria, que permiten desenvolverse con un
mnimo de autonoma e independencia; estas actividades se relacionan con el cuidado
personal de uno mismo: vestirse, comer, ducharse, lavarse las manos, entre otras; con el
funcionamiento fsico: manipular objetos, desplazarse, subir/bajar escaleras; y con el
funcionamiento mental: capacidad de resolucin de problemas, auto concepto, autoestima,
estilos de afrontamiento

Es decir, gracias a la autonoma los seres humanos podemos auto validarnos sin la
necesidad de depender de otras personas ya sea para interactuar con nuestro entorno,
hablar, comer, caminar, etc. El desarrollo de la autonoma comienza desde los primeros
aos de vida por medio de la estimulacin temprana, donde generalmente se ensea a
caminar, alimentarse, ir al bao y hablar, para que a medida que se va creciendo estas
habilidades tan bsicas se automaticen y permitan que al llegar a la adultez nos podamos
desenvolver sin la ayuda de nuestros padres acorde a nuestras necesidades. Segn seala
el autor Jess Jarque Garca (2009). El desarrollo de la autonoma personal en nios
pequeos es un aspecto importante de su desarrollo: un nio que es autnomo para el
vestido, autocuidado, alimentacin u organizacin de sus pertenencias, tambin lo es para
el aprendizaje, para la relacin con otros nios y en general, para resolver problemas
cotidianos.

Sin embargo, en el caso de los nios y nias con sndrome de Down, ellos no poseen la
capacidad de actuar de manera independiente para satisfacer sus propias necesidades,
debido en primer lugar, a que su grado intelectual los limita para adquirir la autonoma al
mismo ritmo de un nio o nia sin esta condicin, pese a esto, es probable que puedan
adquirirlo dependiendo de la estimulacin a la que sean expuestos y estableciendo rutinas
acorde a sus caractersticas. Y, en segundo lugar, su autonoma se reduce debido a que
los padres muchas veces no poseen la informacin adecuada que les permita visualizar y
tener conciencia de que un nio con sndrome de Down si puede llegar a tener una vida
independiente como cualquier persona, lo que conlleva a que no posean las estrategias
para estimularlos y ayudarlos a ser personas autovalentes. MOLINA, S. ALVS, A. y
VIVED, E. (2008). Sealan que las habilidades sociales y la autonoma personal dentro
de un desarrollo de la autodeterminacin de los alumnos con discapacidad intelectual,
constituyen competencias fundamentales en su desarrollo como personas, de gran
importancia para su preparacin laboral y su posterior integracin en el mercado de trabajo,
para su participacin en la sociedad y para el desarrollo de una vida independiente en
base a lo previamente mencionado, la autonoma en nios con Sndrome de Down es
importante a corto y largo plazo, a corto plazo les permite desenvolverse en su entorno ms
inmediato como lo es su hogar o escuela, por medio de actividades tan mnimas como el
aseo personal, habilidades sociales, alimentacin , etc. Y a largo plazo, los beneficiara para
poder desenvolverse adecuadamente dentro de la sociedad como seres humanos que en
su vida adulta puedan obtener un trabajo, salir a comprar, incrementar su crculo social y
ms que nada llevar una vida enriquecida en calidad.

El Sndrome de Down es un trastorno que implica una combinacin de defectos

congnitos, cierto grado de retardo mental, el aspecto fsico es una de sus caractersticas,
defectos cardiacos, deficiencia visual y auditiva, presentando problemas en su salud. Por
ende, el contexto educativo debe ser un espacio en donde se puedan alcanzar niveles de
desarrollo ptimos, es decir lograr aprendizajes no slo cognitivos, sino tambin
adaptativos, a nivel personal y social, que permitan la participacin activa y responsable en
la vida comunitaria, donde se priorice el desarrollo de actividades que le sean tiles para su
vida (QUILAMBAQUI GALARZA, 2013)
De acuerdo a la cita anterior, se contextualiza el fin del proyecto presentado, el cual se
enfoca en desarrollar la autonoma en nios con sndrome de Down por medio de la
estimulacin y reforzamiento de las habilidades de la vida diaria que como se dijo
anteriormente, son necesarios para su desenvolvimiento en la sociedad en la cual estn
insertos. Si bien, estos nios presentan condiciones de salud deficitarias caractersticas del
sndrome que padecen y de carcter biolgico, es importante tambin que se trabaje con
ellos el rea adaptativa y funcional, ya que les permite adquirir independencia en sus
actividades diarias, lo que permite que se desenvuelvan en cualquier contexto sin
necesidad de tener un mediador a cargo, lo que a la vez producir que su autoestima se
incremente. Es por eso que debe de realizarse un trabajo en conjunto ente varios
especialistas que permitan una intervencin de carcter integral y que abarque todas las
reas antes mencionadas.

Enfocndonos en el rea al cual nos concierne en este proceso, Noguer Beatriz, en su libro
denominado Aprendizaje de las Habilidades de la vida diaria, manifiesta que las actividades
de vida diaria son unas de las primeras acciones, sencillas, por las que se empieza a educar
al nio, con esto se quiere decir que son los primeros aprendizajes que cualquier ser
humano va adquirir durante los primeros aos de vida. Segn Moruno (2006) Las
habilidades de la vida diaria abarcan todas las actividades cotidianas que aprendimos a
realizar sin apenas enterarnos, de acuerdo a nuestra edad, exigencia del entorno y
circunstancias; quiz por ello no somos capaces de valorar las dificultades, secuenciacin
y estrategias que en realidad hemos aprendido. De acuerdo a esto se avala que las
habilidades de la vida diaria se adquieren en los primeros aos de vida, donde cada nio o
nia no es consciente de su totalidad que esta aprendiendo cosas nuevas por medio de la
repeticin de rutinas, que finalmente se convierten en automatizaciones y que permiten que
podamos desenvolvernos adecuadamente con nuestro entorno de acuerdo a las
circunstancias que se nos presenten.

Las habilidades de la vida diaria incluyen conductas de aseo, comida, descanso, vestido,
organizacin de la casa, entre otras (QUILAMBAQUI GALARZA, 2013) la cuales son la
base de una vida autnoma en cualquier ser humano.
Segn Verdugo (2008) Las Habilidades de la Vida Diaria tienen como principio la
consecucin del mximo nivel de autonoma e independencia personal en los hbitos
cotidianos y en el hogar. Preparar a los nios para vivir lo ms autosuficientemente posible
con su familia o en la comunidad, participando en las actividades cotidianas de
mantenimiento del lugar.

Segn la Asociacin Americana de Terapia Ocupacional, las actividades de la vida diaria

se pueden clasificar segn el grado de complejidad cognitiva en: actividades de la vida
diaria bsicas y actividades de la vida diaria instrumentales. 1

Segn Yezenith Delgado, las actividades diarias bsicas son las actividades orientadas al
cuidado del propio del cuerpo; por lo que tambin son conocidas como actividades
personales de la vida diaria, es decir son actividades que todos realizamos en mayor o
menor medida a lo largo de nuestro da. Las cuales son:

Bao, ducha
Vestido
Cuidado de la vejiga e intestinos
Movilidad funcional
Cuidado de as ayudad y tcnicas personales
Higiene personal y aseo
Actividad sexual
Dormir/ descanso
Higiene del inodoro

Y por otro lado estn las actividades instrumentales de la vida diarias, las cuales segn
Moruno son aquellas actividades destinadas a la interaccin con el medio, que son a
menudo complejas y que generalmente su realizacin es opcional. Implican una mayor
interaccin con el entorno y suponen una mayor complejidad cognitiva y motriz. Y se dividen
en:
Cuidado de los otros.
Cuidado de las mascotas.
Criado de los nios

1
QUILAMBAQUI GALARZA, M. A. (2013). LAS HABILIDADES BSICAS DE LA VIDA DIARIA Y SU RELACIN EN LA
AUTOESTIMA EN NIOS CON SNDROME DE DOWN QUE ASISTEN AL INSTITUTO MUNICIPAL DE EDUCACIN
ESPECIAL DE SGSIG. Loja - Ecuador.
 Uso de los sistemas de comunicacin
Movilidad en la comunidad
Manejo de temas financieros
Cuidado de salud y manutencin
Crear y mantener un hogar
Preparacin de la comida y limpieza
Procedimientos de seguridad y respuestas antes emergencias.
Ir de compras
Cuando el nio con Sndrome de Down, hacia los 3 aos de edad es matriculado en un
centro ordinario muestra un desarrollo similar al de otros nios de su edad sin discapacidad.
Sin embargo, pocos aos ms tarde, se observa como su potencial educativo disminuye
(Troncoso, V 1998) Es por esta razn que quizs no pueden adquirir habilidades bsicas
de autonoma debido a sus caractersticas cognitivas respecto al aprendizaje las cuales se
caracterizan por ser:

Discapacidad intelectual moderada o leve.

Lentitud para procesar (percibir y comprender) y codificar la informacin,
interpretarla, elaborarla y responder a una determinada tarea.
Dificultad en los procesos de conceptualizacin, abstraccin, generalizacin y
transferencia del aprendizaje de un contexto a otro.
Problemas de memoria de corto y largo plazo.
Dificultad para planificar estrategias y definir pasos para resolver problemas y
atender diversas variables y aspectos al mismo tiempo.
Desorientacin espacial y temporal. ( dificultad en conocer conceptos como da,
noche, etc)
Dificultades en motricidad gruesa (movimientos de brazos y piernas) y motricidad
fina (coordinacin culo manual)
Perdida de la capacidad auditiva (superior a 15 decibeles)
Problemas de visin.
Problemas en el lenguaje expresivo y fluidez verbal debido a la anchura de su
lengua que los caracteriza fsicamente. Y mejor comprensin del lenguaje, lo cual
lo compensan por medio de gestos u onomatopeyas para poder comunicarse.

Vale decir, que las caractersticas que poseen en base al sndrome que padecen pueden
ser la limitante que no les permita adquirir aprendizajes de manera fluida y rpida, sin
embargo, siempre es necesario compensar estas dificultades durante toda la vida. Es por
esta razn que en este proyecto se pretende compensar el rea de la autonoma de estos
nios y nias, que sera el primer eslabn para que su desarrollo sea optimo y a la vez se
vayan logrando gradualmente mas y mejores aprendizajes en todo mbito.
La intervencin compensatoria de los nios con sndrome de Down debe comenzar los
primeros momentos de vida. Por medio de una base integral y multidisciplinaria, en donde
se aborden todas las reas, ya sean afectivas, cognitivas, fsicas, psicosociales, etc. Con
el fin de potenciar sus capacidades para prevenir el deterioro de estas, y siempre
involucrando a la familia.
Es por eso que segn (Aguirre Guamn, 2014) Es imprescindible, que desde la escuela
se proporcionen los medios adecuados para que los alumnos con discapacidad adquieran
las capacidades sociales necesarias para interactuar con sus compaeros de manera
adecuada, para aumentar sus probabilidades de xito de la integracin, para aceptar y ser
aceptado por sus compaeros. Tambin consideramos que es importante crear espacios
que le permitan seguir adquiriendo, una vez terminada la escuela, estas habilidades y que
estos espacios deben ser lo ms normalizados posibles para favorecer la generalizacin de
sus aprendizajes.
Dentro de la intervencin psicopedaggica que se llevara a cabo, nos enfocaremos en las
reas de autocuidado como son HIGIENE PERSONAL, ALIMENTACION E INTERACCION
Y CUIDADO DEL ENTORNO.

Higiene personal
Por higiene personal entendemos que es el concepto bsico del aseo, limpieza y cuidado
de nuestro cuerpo. Es una parte importante de la vida cotidiana en la casa y cualquier
contexto, ya que la higiene personal no es slo acerca de tener el pelo bien peinado y
cepillarse los dientes, sino que tambin es importante para la salud de una persona.

Segn (Aguirre Guamn, 2014) Las habilidades de higiene son importantes porque le
permiten al nio con Sndrome de Down, aprender hbitos tan cotidianos como lavarse las
manos, los dientes y baarse esenciales para prevenir enfermedades. En otras palabras,
los hbitos de higiene son los que nos permiten vivir con buena salud y mantener una mejor
calidad de vida. Esa es la importancia de la higiene personal, una costumbre que todos
debemos tener desde que somos nios.

Es por eso que en el caso de los nios con sndrome de Down es necesario reforzar an
ms estos hbitos y rutinas, ya que son propensos a adquirir enfermedades de cualquier
tipo que puedan perjudicar su salud, adems de permitirles ser un poco ms autovalentes
y conscientes de que son capaces de adquirir aprendizajes esenciales para su vida.
En este caso, los primeros hbitos intervenidos sern el cepillado de dientes y lavado de
manos.

Lavado de manos

El lavado de manos es esencial para cualquier ser humano y es uno de los hbitos que
primero deben adquirir las personas desde la primera infancia, debido a que por esta va es
por donde generalmente se transmiten enfermedades de tipo viral. Es por eso que es la
prctica de control de infeccionas ms antigua que existe, y que debe realizarse varias
veces al da como prevencin de la transmisin de enfermedades. Y sus objetivos
principales son:

Eliminar la suciedad visible

Eliminar la flora transitoria de las manos y la flora residente.

El lavado de manos con jabn interrumpe la cadena de transmisin de enfermedades.

Frecuentemente, las manos actan como vectores que portan organismos patgenos que
causan enfermedades que se pueden contagiar de persona a persona, ya sea a travs del
contacto directo o indirectamente mediante superficies. Cuando las personas no usan jabn
para lavarse las manos que han estado en contacto con heces humanas o de animales,
con fluidos como secreciones nasales y con alimentos o agua contaminados, pueden
transmitir bacterias, virus y parsitos a diversos huspedes (global-handwashing-day,
2009)

Cepillado de dientes

La boca es la puerta del aparato digestivo, la lengua, los dientes y las glndulas salivales
reciben a los alimentos y comienzan a fragmentar y preparar para la digestin. Los dientes
y la lengua tambin son responsables de dar forma a la cara y ayudan a las personas a
hablar con claridad. Aunque el material ms duro del cuerpo humano es el que recubre
externamente los dientes, este material es susceptible de ser erosionado por las sustancias
cidas que se crean cuando las bacterias de nuestra boca consumen los azcares de los
alimentos, dando lugar a las caries. Esto puede evitarse si llevamos a cabo una buena
higiene buco-dental

Es por esta razn que el cepillado de dientes es tan esencial de ensear desde temprana
edad, ya que permite que la higiene bucal sea optima evitando dificultades futuras como
por ejemplo las caries. Si bien en un principio a los nios ms pequeos se les comienza
enseando de la manera ms bsica la tcnica del cepillado de dientes, es necesario que
con el tiempo vayan adquiriendo la tcnica verdadera, que requiere 15 minutos de tiempo
para realizarla correctamente.
En el caso de los nios y nias con sndrome de Down es necesario que adquieran este
hbito. Ya que segn (Aguirre Guamn, 2014) La erupcin dental puede estar atrasada y
los dientes habitualmente son ms pequeos e hipocalcificados, de manera que el aseo
dental es de gran importancia en prevenir caries, adems de mantener una visita regular al
dentista al menos una vez al ao.