Cundo comienza el trabajo de parto?

An no estn claras cules son las bases fisiolgicas que desencadenan el parto, sin embargo varias
investigaciones coinciden en que, tanto el nio por nacer como la madre, participaran en su
desencadenamiento. Se podra decir que hay un "acuerdo", producto de una comunicacin hormonal,
bioqumica y mecnica. Sin embargo hay otra comunicacin que no se puede negar, quiz mucho ms sutil
y compleja, que es la emocional y tiene que ver con los tiempos de cada uno.

1) PRE-PARTO PRDROMOS :

Los prdromos, son los momentos que preceden al parto. Es un perodo previo al inicio de trabajo
de parto franco, que los especialistas denominamos prdromos, preparto trabajo de parto inicial.
EN LOS PRDROMOS, RECIN COMIENZA EL PARTO, pero no se alcanza la dilatacin
adecuada como para diagnosticar que se est en Fase Activa del Parto. Es decir, se trata del perodo
en que el cuello del tero comienza a centralizarse, ablandarse, expulsar su tapn y acortarse, para
que comience realmente la dilatacin. Puede durar pocas horas o varios das (con interrupciones
frecuentes). El signo caracterstico es el dolor acompaado o no de contracciones y prdidas vaginales,
pero la embarazada puede interactuar perfectamente con sus allegados, con el medio y est muy
atenta a lo que le sucede. Podra tomarse ese tiempo de incertidumbre, para ir registrando las sensaciones
corporales, ver de qu manera se pueden aliviar las molestias y comenzar el contacto con el equipo
obsttrico que ser el encargado de contener y habilitar los recursos que cada mujer tiene, para atravesar ese
momento, que a veces suele ser angustiante y que genera muchas ansiedades.

Contracciones CON dolor: Esta situacin previa suele generar ansiedad, ya que; a pesar de que
las contracciones son dolorosas; son desorganizadas, algunas dbiles, otras ms fuertes y
pueden presentarse en salvas es decir: grupos de contracciones irregulares seguidas por
perodos de calma, que se producen durante varias horas. En este perodo inicial no se produce
dilatacin del cuello uterino. Durante este tiempo, el crvix (el cuello del tero) est
madurando, se centraliza y reblandece para permitir luego la verdadera dilatacin.

Prdidas vaginales: A veces, suele presentarse una pequea prdida vaginal de una sustancia
gelatinosa, transparente, con o sin estras de sangre o pequeas manchas de sangre. ES EL
TAPN MUCOSO, que se puede expulsar durante este perodo, si es que no comenz unos
das antes. Tambin pueden registrarse prdidas gelatinosas rosadas (el tapn mucoso se
mezcla con secreciones propias de las glndulas del cuello del tero, y a esto le llamamos
limos) O tambin puede haber una prdida de sangre como al principio de la regla, de color
amarronado. ALARMA: si las prdidas de sangre son abundantes (mucho ms que lo de una
menstruacin), avisar inmediatamente al equipo obsttrico y conservar la calma.

Otros sntomas: Dolor lumbar peridico, dolorcitos o calambres en el bajo vientre o en la

zona inguinal (como una menstruacin dolorosa), sensaciones parecidas a las de una
indigestin, necesidad de ir al water frecuentemente. Nuseas y/o vmitos y una variedad de
sntomas inespecficos.

Prdida de lquido vaginal (ruptura de la Bolsa de las aguas): Se puede sentir una gran prdida
intempestiva de lquido o a pequeos chorros. Es imprescindible reconocer que las prdidas de
orina son tambin frecuentes. Cmo reconocer el lquido que se pierde ? La orina tendr su
olor y color especfico, aunque a veces es difcil reconocer sus caractersticas. Lo cierto es que;
el lquido Amnitico tiene un olor caracterstico: a agua lavandina diluda o a semen. Por tanto,
es necesario oler el lquido expulsado. Adems si el lquido corresponde a la bolsa. Las
prdidas sern continuas, en mayor o menor cantidad. EL LQUIDO AMNITICO DEBE
SER TRANSPARENTE , como el agua o blanquecino como leche muy diluda. Si es verdoso
(verde acuoso, o espeso como pur de arvejas) se debe acostar de costado, intentar relajarse
al mximo, RESPIRAR PROFUNDAMENTE y LENTAMENTE y ponerse en contacto en
forma inmediata con el equipo obsttrico !!!!
 SI HAS ROTO LA BOLSA y el lquido es claro, no te asustes. Muchas veces, la bolsa se
rompe mucho antes de que aparezcan las contracciones con dolor. No es motivo de alarma.
Contina con tu vida normal, ponte un pao de post-parto (grueso) y contina con tu vida
normalmente, avisando a tu obstetra. Si ocurri durante la noche, cubr el colchn para evitar
que se moje y segu durmiendo o intent relajarte en el silencio de la noche, observando tu
cuerpo.

Muchas mujeres, el esposo, o la familia, demandan una resolucin rpida de la situacin y las
consultas a la Institucin durante este perodo es bastante frecuente. A la mayora de las embarazadas en este
perodo, suele envirselas nuevamente a su domicilio o a caminar, para realizar una consulta en pocas horas.
En otros casos; si el equipo obsttrico no es capaz de contener en forma paciente la carga emocional que
acompaa este cuadro (esta ansiedad colectiva), trae aparejada el aumento de la intervencin obsttrica
por presiones familiares al mdico y con ello, el aumento de la posibilidad de una cesrea innecesaria. El
resultado es que la mujer (si se la interna tempranamente, debido a la presin familiar por sta ansiedad),
queda con la creencia de que requiri una cesrea porque no dilataba y esto influye negativamente en el
post-parto y en su siguiente parto.

Hay que tomarse el tiempo para reconocer los

fantasmas que pueden disparar la cercana al parto.
La comunicacin fluida con la partera u obstetra, ayudan a que el preparto transcurra con menos
nerviosismo.
Es importante aceptar al pre-parto, como una
posibilidad de adaptacin y no como algo que
no termina de ser o que no debera ser.

El reconocimiento de este perodo, por parte de los profesionales y por parte de la mujer que va a dar
a luz (y su familia), ayuda a no entrar en estados de ansiedad y angustia innecesarios, antes de que
comience verdaderamente el parto.

Puedes descansar, hacer diferentes actividades que te resulten placenteras, dar pequeas caminatas,
escuchar msica, pedir masajes, ducharte, sentarte a respirar tranquilamente en la pelota de parto, hacer
pequeos trabajos en casa, balancearte cuando sientas dolor, mover tus caderas y la pelvis. Comer alimentos
ligeros (frutas, jugos, sopa, ensaladas, caramelos, beber agua, chupar hielo, tomar un helado o alguna
infusin) SOBRE TODO, DEBES MANTENER LA CALMA. Puedes ir preparando la habitacin, luces,
msica, almohadones, materiales para el parto. Tomar un bao tibio y relajante. CONFI EN VOS MISMA
Y EN TU BB. Pide la ayuda necesaria a tu compaero, para que l se encargue de las cosas que hacen falta.
OLVIDTE DE RELOJES y/o CELULARES (no es tu tarea ponerte a contar la duracin ni la
frecuencia de las contracciones), dej que fluyan y entregte a vivir el momento que se te presenta, sin
presionarte con pensamientos ni conductas estresantes, que lo nico que harn ser demorar el parto.

Cuando sabemos que; aproximadamente, hemos superado los prdromos y ha comenzado el

Trabajo de Parto efectivamente ?? No es igual en todas las mujeres, ni en los diferentes partos de la
misma mujer. Pero, en general, si pasan ms de 2 o 3 horas de contracciones que; luego de ser irregulares y
con largos perodos de calma -prdromos- ahora han cambiado el ritmo y se hacen frecuentes, intensas,
regulares e ininterrumpidas. podremos decir que ya debe haber empezado el T de Parto. Cuando las
contracciones son de T de Parto, NO SE FRENAN ms all de las 2 horas, sino que continan
(progresan) En esta situacin, se debera llamar al equipo obsttrico. Esta tarea le corresponde al
compaero de la parturienta.
2) TRABAJO de PARTO ACTIVO:

A veces se necesitan horas (otras veces, das), para que aparezcan las contracciones ms o menos
rtmicas, con intensidad y dolor variables, pero ininterrumpidas, regulares y crecientes del Trabajo de
Parto efectivo.

Contracciones regulares, intensas y rtmicas CON DOLOR

A veces, en algunas mujeres se presenta: Dolor en la regin lumbar (parto de riones)
CAMBIO DE ACTITUD: la parturienta se retrae, se asla durante las contracciones y cambia
su conducta. Ya no puede hablar como en el perodo anterior, ni fijar su atencin en cuestiones
externas. Es comn que grite, llore, jadee, se queje, insulte o que est muy quieta y callada

Cuando ha comenzado el Trabajo de Parto, hay que ocuparse del acompaamiento de la parturienta.
Apagar las luces. Calefaccionar el ambiente. Supervisar la msica elegida. Disimuladamente, sin que la
parturienta se sienta observada, se debera tomar la frecuencia y la duracin de las contracciones. NO
HABLARLE durante la contraccin. Se debe contactar con ella desde el afecto y la contencin. Darle
masajes suaves, ayudarla a respirar, danzar con ella y ofrecerle cario, confort y seguridad. Si ella est
tranquila, se la debe respetar en su momento de calma. Si tiene dolor en la espalda, ofrecerle masajes suaves
(suele aliviar mucho el presionar con la mano sobre la parte final de la espalda o el sacro) Hay que
transmitirle seguridad y confianza

No hay que dejarse llevar por el miedo o la inseguridad ni mucho menos por las ganas de
colaborar activamente. A veces, la mujer slo necesita de una presencia querida cerca y no tanto de lo que
ste haga.

Qu est ocurriendo en sta fase ?

Contracciones regulares, cada 2 3 minutos, de 40 segundos de duracin (o algo ms)

Prdida de lquido, si la bolsa no se ha roto antes.
A veces parece, por la actitud de la mujer; que todo se acelera en intensidad y
frecuencia.
Puede aparecer presin en la vagina o en el recto, con ganas de ir de cuerpo.

Qu debe hacer el compaero ?

Quedarse siempre cerca de ella
Tranquilizarla. Expresarle los sentimientos positivos que te inspira el momento.
Darle masajes, caricias, besos, compaa, atender a sus pedidos de agua, jugos.
Ayudarla a relajarse, respirar con ella.
Muchas mujeres necesitan slo el contacto visual con el compaero durante las
contracciones y que se las tome de la mano. Respirar de modo que ella, de alguna
manera, recuerde que tiene que hacerlo. Recordarle que el BB est cerca y pronto lo
tendr en sus brazos.
Si la parturienta comienza a angustiarse, no hay que identificarse con ella ni
engancharse en esa situacin. Mantener la calma para que ella pueda liberarse de sus
propios miedos. Darle ternura, nimo y todo aquello que la haga sentir que puede
sentir confianza.
Abrazarla, bailar con ella, ayudarla a caminar o a cambiar de posicin
Peinarla con los dedos, despejar su cara, ofrecerle un trapo hmedo y fresco en la cara
y la frente, echarle agua de la pileta en la espalda continuamente.
Relajarse con ella en los momentos de calma entre contracciones
NO interrumpirla con preguntas, mantener el ambiente calentito, vigilar la
temperatura del lugar y del agua de la pileta de parto. Si est en el bao, ayudarla con
la ducha y tener preparada una toalla calentita para cuando salga. etc

Y sobre todo SILENCIO, ESTAMOS DE PARTO !!!!