Regras para Formula Universal

KV & Ma.s

Prof:Sandro Marques Lima . CRTR 5533

 KV e MAS

A qualidade da imagem radiogrfica determinada pelo

grau de detalhes que a radiografia proporciona.
Basicamente existem 5 fatores que influenciam
diretamente na qualidade da imagem obtida.
Estes fatores radiogrficos so:

1. kV (quilovolt) 1 1.000 volts;

2. mA (miliampre) 1/1.000 A;
3. e (espessura) em centmetros cm e suas fraes;
4. d (distncia) em metros m e suas fraes;

5. s (tempo) em segundos s e suas fraes.

 KV => responsvel pelo poder de penetrao do raio
x, ou seja, quanto mais KV, mais escura fica a imagem,
determinando o contraste. Tambm importante
destacar que o KV esta diretamente relacionado com
a espessura (e) da estrutura a ser aplicada.

Quanto maior a espessura da estrutura a ser

radiografada, maior o numero de KV a ser aplicado.
 O ajuste de kV fator primrio de controle de contraste e
secundrio de controle de densidade ptica ou grau de
enegrecimento;

O clculo do kv feito atravs da formula:

KV = (e x 2) + K

Onde e = espessura, K= constate do aparelho

 Os fatores mA (miliampre) e s (tempo) so aplicados em conjunto,
ou seja alterando um destes fatores o outro tambm dever ser
alterado para se obter o valor final que o MAs.
MAs => responsvel pela quantidade de radiao produzida e o
tempo de exposio do paciente a radiao.

MAS = MA x S onde MA = Miliamperagem e S = Tempo

O ajuste de MAs fator primrio de controle de densidade ptica ou

grau

de enegrecimento.
 Quanto maior o MA, mais eltrons estaro disponveis e maior ser
a produo de raios X.
O nmero de eltrons pode ser alterado modificando o tempo de
exposio ou o MA ou at mesmo ambos os fatores(fator MAs).

Quanto menor o tempo(S), menor ser o tempo de exposio do

paciente.

Exemplo:
Se eu quiser realizar um exame de um recm nascido, que muitas
vezes so bastante agitados, o ideal usar um MA maior possvel e
um tempo(S) menor possvel. O tempo de exposio sendo curto,
corremos menos riscos da imagem ficar tremida ou melhor dizendo
embaada.
 Exemplo:
Se tiver de aplicar uma dosagem de 10 MAS, em muitos aparelhos terei as
seguintes opes:

a) Tempo de 0.10 s e MA de 100 ou

b) Tempo de 0.05 s e MA de 200 ou at mesmo
c) Tempo de 0.02 s e MA de 500

Sendo assim a melhor opo para uma criana ou outra situao que exija
menor tempo seria a opo c.
=> Quanto a distncia (d), a distncia da foco filme, ou seja, a distncia
da ampola at o filme. Este fator tambm muito importante na qualidade
da imagem. As distancias determinadas em livros e outros meios de
estudos, tem que ser aplicada rigorosamente para que no ocorra
problemas como, ampliao da imagem, aplicao de maior dosagem e
outros...
 Para o clculo do KV usada a frmula KV = (e. x 2) + K,
onde, e = espessura e K = constante. A espessura medida
atravs do espessmetro, que deve ser posicionado no ponto
onde entra o RC. O K significa a constante, que
determinada por um conjunto de equipamento e acessrios
de uma sala de RX, que compreende a capacidade da
ampola, a velocidade do cran, a DFoFi , o tipo da grade, a
variao da voltagem do aparelho, a temperatura e o tempo
da processadora e a marca do filme. A constante extrada
atravs da frmula K = KV (e x 2). Essa frmula ser mais
discutida a frente. Ento teremos para RX de tornozelo com
espessura = 9 cm. e K = 25, o exemplo:
KV = (e x 2) + K KV = (10 x 2) + 25 KV = 20 + 25 KV = 45
 O mAs calculado atravs de outras frmulas, cada uma a
ser empregada de acordo com a regio. Para descobrir o
mAs de exames ortopdicos referentes a extremidades
regies situadas nas pontas dos membros. A saber: MS:
Falanges, mo, punho, antebrao e cotovelo. MI: Ante-p, p,
tornozelo e perna, feitos sem bucky. Deve-se usar o valor do
KV dividindo por trs, explo.: mAs = KV/3. Para descobrir o
valor do mAs para essas extremidades, incluindo o joelho, o
crnio, o Hemi trax, o ombro, o mero, a clavcula, esterno e
fmur, usa-se o valor do KV dividindo-o por dois, ento
temos: mAs = KV/2. No exemplo acima teremos:
mAs = KV 3 mAs = 45 mAs = 15 3
 Para descobrir o mAs de exames de regies mais
especficas como o trax, as colunas e o abdome, usa-
se outra frmula:
mAs = KV x CM

C.M (Coeficiente Miliamperimtrico) um valor pr

determinado usado para determinar o mAs. Os seus
valores so: Abdome = 0,70;
Colunas = 0,80;
Trax = 0,15.
Ento em um exame de coluna lombar, com um paciente com espessura de 25
cm. e uma constante igual a 30 o clculo total fica:
KV = (e x 20 )+ K mAs = KV x CM KV = (25 x 2) + 30 mAs = 80 x 0,80 KV = 50 +
30 KV = 80 mAs = 64
Essa frmula foi elaborada para distncia igual a 1 metro, mAs no exame de
trax, usamos a distncia igual a 1,80m.
 Essa frmula foi elaborada para distncia igual a 1 metro, mAs no
exame de trax, usamos a distncia igual a 1,80m.
Quando afastamos a ampola, perdemos potncia no aparelho. Esse
fenmeno pode ser explicado se comparado a um carro encostado
na parede com o farol ligado, quando ele comea a dar r, a luz vai
enfraquecendo, e a forma de manter a mesma intensidade de luz
aumentando a sua potncia. O mesmo acontece com o KV. A cada
10 cm. que a ampola afastada, deve-se aumentar 4 KV, ento
para o trax aumenta-se 32 KV. Quando se abaixa a ampola, o
efeito ao contrrio, fazendo com que o KV seja diminudo, na
mesma proporo, a cada 10 cm. deve-se abaixar 4KV.
 Ento para o RX de trax de um paciente com
20 cm. de espessura e com uma constante de
sala igual a 25, devo fazer o seguinte clculo:
KV = (e x 2) + K mAs = KV x CM KV = 50 + 25
mAs = 107 X 0,015 KV = 75 + DFoFi (80 cm. a
mais) mAs = 1,60
SRIE RADIOLOGIA E SABER4KV = 75 + 32
KV = 107
 Todo o trax deve ser feito no mnimo usando a mA 300.O mAs em
alguns aparelhos o tempo comea com 0,02 s., resultando 6 mAs.
No caso acima no consigo empregar o mAs obtido - o tempo muda
de aparelho para aparelho, juntamente com a valor do mAs e do
KV. Para isso uso a regra descrita a seguir:
Para cada 10 KV que aumento, devo dividir o mAs por dois, Para
cada 10 KV que diminuo, devo dobrar o mAs.
Ento para o mAs do trax citado acima, basta ir usando a regra at
atingir o valor de 6 mAs:
O mesmo vlido para situaes similares para outras partes do
corpo, em que o aparelho no proporcionar o uso correto da
tcnica. Essa tcnica pode tambm ser usada para melhorar a
qualidade da imagem j que aumentando o mAs, elimina-se as
partes moles, obtendo-se mais detalhe do osso.
 necessrio prestar ateno na distncia real da ampola em
relao ao filme. O ponto referente a um metro no marcador de
distncia da ampola, geralmente est relacionado a DFoFi da
ampola grade, portanto quando o chassi fica em cima da mesa, a
distncia reduzida geralmente em 1 metro. Nesse caso
necessrio aumentar a distncia em aproximadamente 10 cm, para
compensar. O ponto correto de medio da ampola a
aproximadamente 4 cm. acima da sua parte redonda lateral. Deste
local mede-se um metro at a grade, ou at a mesa.
A constante o valor mais difcil de descobrir. O seu valor depende
de adequar os valores obtidos pedidos na sua frmula de clculo. A
frmula :
K = KV (e x 2)
 Deve-se conferir: 1. Se o valor do KV est correto; 2. Se
o valor do mAs est dentro da relao KV/mAs usada
nas frmula apresentadas acima. Ex.: Em um exame de
mo foi usado 41 KV com 5 mAs. A mo feita sem
bucky, portanto extrado o KV, deve-se dividir por 3 e
achar o valor do mAs, e 41 dividido por 3, obviamente
no 5. Neste caso deve-se adequar a frmula aos
padres corretos, o mtodo a ser usado ser explicado
a frente; 3. Se a DFoFi est correta. No exemplo acima
a ampola pode estar a 90 cm. de distncia do chassi,
sendo necessrio adequar as nossas normas,
aumentando a distncia e adicionando 4 KV; 4. Se a
espessura do paciente est correta.
 A maneira mais simples de descobrir a constante extraindo-a de
um exame de coluna lombar em decbito.
Pacientes idosos, principalmente mulheres, so propensos a terem
osteoporose, nesse caso deve-se levar em considerao a perda de
clcio nos ossos, o que faz com a radiografia saia escura. Para
evitar que o exame seja repetido, deve-se abaixar a tcnica em
aproximadamente 5% do valor do KV. O mesmo indicado para
pacientes orientais, devido a caracterstica de sua raa. Em
pacientes de cor, segue-se o contrrio. O fenmeno no tem nada
haver com a pigmentao da pele e sim com a caracterstica de
raa, por serem mais musculosos. Deve-se aumentar a tcnica em
5 KV.
 Em paciente com gesso, deve-se aumentar em mdia
10 KV, devido a densidade acrescentada pelo gesso.
Vale a pena observar se o gesso envolve todo o local a
ser radiografado, ou se s em partes. Explo.: Em um
Raios-X de tornozelo, a parte posterior normalmente
est com gesso, a anterior no.
Radiografias com o cilindro de extenso, deve-se
aumentar de 6 a 8 KV, mAs s se o cilindro estiver
encostado na parte a ser radiografada. O cilindro alinha
os raios, evitando a radiao dispersa, diminuindo a
intensidade.