Revista Portuguesa de Psicossomtica

ISSN: 0874-4696
revista@sppsicossomatica.org
Sociedade Portuguesa de Psicossomtica
Portugal

Mendes Leal, Maria Rita

Misterioso Salto ou Mente Incorporada?
Revista Portuguesa de Psicossomtica, vol. 1, nm. 1, jan/jun, 1999, pp. 43-52
Sociedade Portuguesa de Psicossomtica
Porto, Portugal

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Portuguesa
43 Revista
de
Portuguesa
Psicossomtica
de
Psicossomtica
Misterioso Salto(1) ou Mente
Incorporada?
Maria Rita Mendes Leal
INTRODUO
Ainda que me considere pouco
preparada para enderear em profun-
didade este captulo da psiquiatria,
honra-me o convite que me foi dirigi-
do para contribuir para a recm-cria-
da Revista de Psicossomtica.
Acontece ter j acompanhado uma
sucesso de clientes cujo sofrimento
psicolgico se encontrava intimamen-
te enredado em problemas somticos
comportando perigo de vida. No me
debruava, ento, sobre as noes de
causa e efeito. Assegurada a recta-
guarda mdica, somente procurava
avaliar a necessidade do cliente em
ser ouvido que pode ser igual num
simples neurtico e num doente evo-
luindo para o estado terminal. Ensi-
naram-me muito do que hoje apelido
de psicoterapia relacional dialgica,
e demonstraram-me o que o respei-
to pelas foras de vida e pela morte,
morte na alma e morte do corpo
A meu ver, seria til que os pes-
quisadores das diversas correntes
descrevessem de modo mais claro e
integral as relaes que encontram na
sua clnica entre os conceitos que
empregam e as sequncias clnicas
que observam.
O campo sairia mais enriquecido,
se todos olhassem sem restries os
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Misterioso Salto ou Mente Incorporada?
distintos dados da realidade, mesmo
quando recolhidos a partir de
paradigmas diferentes. A comunida-
de cientfica deixaria de discutir, por
exemplo, se Freud tinha ou no razo
na sua formulao dos conceitos de
inconsciente e de represso que
enquadraram os fenmenos de ansi-
edade, pnico, converso histrica e
desenvolvimento relacional. Iria an-
tes debruar-se com mais iseno so-
bre os mltiplos mistrios do agir e
do sofrer concreto dos humanos.
um terreno movedio em que,
por vezes, imperando modelos mais
doutrinrios do que cientficos, se en-
contra dificuldade no planeamento
da pesquisa ou na deciso teraputi-
ca. Esta implica um posicionamento
pessoal perante a vida de quem pro-
cura ajuda, e que o profissional deve
absolutamente respeitar. Ao no se re-
conhecerem as carncias afectivas
humanas, (2) quando se perde o elo do
desejo com a fantasia e o sentido dos
valores do viver sabe-se que pode
resultar confundido o sentimento es-
ttico da vida, que os filsofos consa-
graram como fundamental para uma
orientao tica do percurso humano.
Ao ponderar os problemas da in-
terveno clnica (psiquitrica,
psicoteraputica e psico-social), con-
Maria Rita Mendes Leal
frontados com as desordens de adap-
tao psico-social das pessoas que
procuram alvio e tratamento nos hos-
pitais ou na consulta privada, verifi-
camos a urgncia de recolher mais
dados de investigao acerca das con-
tingncias complexas entre eventos
de vida, perturbaes da transaco
emocional intra e inter-organismos
humanos, e as perplexidades e vicis-
situdes do convvio social e familiar
e seus reflexos na sade.
A UNIDADE PSICOSSOMTICA
As pesquisas que se centram no
ntegro corpo/esprito, procuram fa-
zer sentido da multiplicidade dos
dados da biologia e da clnica psico-
lgica para identificar (de entre as in-
formaes contraditrias ou disper-
sas) os mecanismos multifactoriais a
circunscrever e aclarar.
Nos anos cinquenta, as doenas
psicossomticas foram eliminadas
dos registos de codificao das
psicopatologias identificadas, na me-
dida em que foi como que desmasca-
rada a sua faceta dita subjectiva. Re-
tiradas das classificaes internacio-
nais, era tambm recusado estatuto
cientfico aos seus descritores, pois
que assentavam em relatos subjecti-
vos dos significados do viver pessoal
que s podiam ser tomados a srio
por psicanalistas
Mais prximo dos nossos dias, foi
dado lugar nos catlogos de sintomas
psiquitricos classe somatoforme e
so citadas as desordens da somatiza-
o. Os sintomas fsicos da dinmica
mental, no escamoteveis, foram
44
reencaixados como comportamentos,
sendo ento realada a faceta biol-
gica desses fenmenos psicolgicos
reconhecidos como observveis(3) e
descritos como emocionais.
Muitos autores contemporneos
procuram operacionalizar formatos
de pesquisa que elucidem de diver-
sas maneiras as perturbaes e sofri-
mentos da mente incorporada.
Nesta fase da discusso, os sinto-
mas enumerados na classe psiquitri-
ca somatoforme so relacionados com
as alteraes do humor, a depresso,
o alheamento, a ansiedade e tristeza,
e o stress, para os quais ainda so en-
contrados indicadores fisiolgicos.
Situam-se aqum da fronteira do ver-
dadeiro mistrio da regulao das n-
timas relaes entre psique e soma
que caracteriza os fenmenos alrgi-
cos, as doenas do colagneo, as alte-
raes da imunidade e da estrutura-
o da identidade bio-psicolgica, e
das antigas perturbaes psicossom-
ticas (para as quais no existe lugar
apropriado na listagem das somatiza-
es alinhadas nas modernas classi-
ficaes).
Tendo em conta as nomenclaturas
de causas e efeitos que so utilizadas
indiscriminadamente na rotulao
dos fenmenos pesquisados (fruto da
prpria indefinio do campo), veri-
ficam-se carncias na discriminao
conceptual. Segundo alguns, isto
deve-se a que continua fora de cogi-
tao cientfica o poder-se apreciar,
para efeitos de diagnstico, o signifi-
cado da narrativa humana e o mist-
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45 Psicossomtica
rio da identidade do Eu, afectados
que so de subjectividade. Nestas cir-
cunstncias, dificilmente se verifica-
r to cedo um dilogo cientfico
construtivo entre a psiquiatria, a
psicoterapia, a neurobiologia, e mais
recentemente, a psico-neuro-imuno-
logia (Biondi et al, 1987). Como en-
quadrar no campo da cincia os fe-
nmenos subjectivos e a pesquisa
qualitativa que se quer estritamen-
te objectiva? Se o fenmeno emocio-
nal um epifenmeno subjectivo, ser
ele dimensionvel em moldes objec-
tivos (ao codificar as regularidades
dos seus formatos expressivos)? De-
ver a pesquisa resumir-se a
codificao de esquemas de organi-
zao da comunicao a nvel central psico-biologia das reaces do humor,
ou a nvel celular (obedecendo, ento,
a frmulas matemticas)?
Ao formular as perguntas acima,
lembra-se que foi precisa uma mu-
dana radical no entendimento da
cincia dita popperiana para sequer
se tornarem de novo permitidas as
hipteses de compreenso e os estu-
dos rigorosos dos fenmenos quali-
tativos e singulares, de modo a: se
prescindir da causalidade linear, em
algumas instncias; se aceitar a
indeterminao dos fenmenos plo ou rede de comunicao fluida do
correndo no tempo (em que no se
admite retorno nem repetio); se re-
conhecer, tambm, as leis da
regulao dos sistemas (que prescin-
dem do conceito de causalidade e das
teorias determinsticas). Neste contex-
to curioso o ttulo do mais recente
livro de divulgao de Ilya Prigogine:
The end of certainty. Time, chaos,
and the new laws of nature.
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Misterioso Salto ou Mente Incorporada?
Ento, as cincias humanas e os
estudos da psicossomtica podem re-
tomar novo flego. J no se fala das
converses somticas em que o cor-
po fornece como que a linguagem
metafrica da emoo reprimida que
entendida como a causa da doen-
a; nem se diz das lceras gstricas e
dos reumatismos articulares que eles
fornecem a linguagem do corpo para
uma queixa psicolgica causadora
do distrbio fsico.
A PSICO-IMUNOLOGIA
Os trilhos que ligam o sofrimento
da psique e as perturbaes do soma
definem-se para muitos em termos da
elemento da experincia subjectiva do
doente que encontra o seu equivalen-
te nos indicadores fisiolgicos. Avan-
a-se para o esclarecimento dos siste-
mas de defesas imunitrias, humorais
e celulares que defendem a identida-
de do organismo unitrio.
Alargando-se descrio dos me-
andros do sistema nervoso vegetativo
e do sistema endcrino, os liames psi-
cossomticos, hoje irrecusveis, cir-
cunscrevem-se como feedback mlti-
organismo consigo mesmo. Ento, o
sistema resulta de lensemble des
messagers solubles, supports de la
communication cellulaire (en particu-
lier les endorphines, les neuropepti-
des, le systme antignes-anticorps,
les lymphokynes). (S.M. Consoli,
1988)
Os esquemas imunitrios consti-
tuem uma rede de informao em
Maria Rita Mendes Leal
feedback mltiplo, um baluarte defen-
sivo multifacetado contra invasores
do organismo ou agresses ao equil-
brio psique/soma. Por razes ainda
mal conhecidas, acontece no s rom-
per-se a rede defensiva de discrimi-
nao e de reconhecimento do inva-
sor, mas surgem factores de auto-imu-
nidade a condicionar alteraes de
tecidos, reaces inflamatrias,
necrosantes ou outras, em que o or-
ganismo se ataca vitalmente(4).
So alterados por fora de um
stress crnico entendido pelo prprio
como inevitvel: fala-se da vivncia
de um significado de estrago, da ex-
presso de um sentimento de destrui-
o, de um desvalor que atinge a pes-
soa global.
Nestas situaes, tm emergido
com evidente relevncia os factores
da elaborao mental de perdas vitais,
difceis de concretizar em termos bio-
lgicos, no obstante ser conhecida a
aco destruidora do stress crnico
(fruto do abandono, da desesperan-
a, da anomia, da perda de consistn-
cia, da difuso de identidade) nos
aparelhos vitais. Nestas circunstn-
cias, possvel imaginar como as re-
aces naturais de sobrevivncia face
s influncias deletrias retiram elas-
ticidade ao organismo biolgico con-
frontado sistematicamente com signi-
ficados implcitos (e ntimos) de es-
trago exprimindo-se esta vivncia a
nvel celular na linguagem da destrui-
o.
Os investigadores enumeram al-
gumas doenas em que est implica-
do o sistema auto-imune e em que se
46
realam a incidncia atpica dos epi-
sdios de vida lesivos, a depresso
profunda ou o desamparo, quer no
seu incio quer no seu desenlace. So
nomeadas o bcio (doena de
Basedow), a poliartrite reumatide, o
lpus eritematoso, as afeces de
morbidez proliferativa (leucemias,
tumores), as afeces alrgicas. Nes-
tas doenas coexistem as fragilidades
imunitrias e as da vida de relao,
mais especificamente, diagnostica-se
a depresso de carcter profundo
medida por testes de personalidade
indicados como objectivos.
Hoje, os estudiosos da qumica
celular no se cobem de citar a vida
emocional do sujeito e os significados
vividos subjectivamente enquanto
elementos determinantes das resso-
nncias orgnicas e de regulao sau-
dvel da vida humana como sistema
global(5). Por exemplo, verificam que
o stress crnico altera as respostas
possveis do sistema simptico,
neuro-endcrino, e imunolgico a
acontecimentos de vida dolorosos,
como sejam a morte de um cnjuge
ou os cuidados prolongados presta-
dos a familiares com doenas termi-
nais (Jacobs, S.C., J.W. Mason, T. R.
Kosten, 1986).
Sabe-se, por exemplo, que uma si-
tuao de stress crnico (seja qual for
a sua definio mais correcta) ou um
acontecimento de vida com repercus-
ses afectivas permanentes, alteram
a competncia defensiva das clulas
imunitrias para protegerem o orga-
nismo, isto para alm do tempo de
incidncia do respectivo sofrimento
mental.
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47 Psicossomtica
Tambm foi possvel estabelecer
por meio de estudos rigorosos que
existe melhor prognstico para a re-
cuperao de doenas fsicas bem
identificadas, como a tuberculose,
herpes genital, mononucleose infec-
ciosa, quando se conta com as chama-
das foras do Eu dos pacientes em
causa. A incidncia de sofrimento psi-
colgico tambm foi estabelecida
univocamente numa populao com
doena ulcerativa necrtica da gengi-
va em que se verificam competncias
linfocitrias diminudas.
Assim, a psicossomtica est de
novo na moda, embora encabeada
por rtulos diversificados que procu-
ram delimitar atitudes e preconceitos
ou assinalar paradigmas heursti-
cos de investigao. Trata-se, geral-
mente, de definir o papel das pertur-
baes emocionais no eclodir ou
cronicizar das desordens dos apare-
lhos fisiolgicos e, ainda, de descre-
ver os reguladores das transaces
entre a pessoa subjectiva e o mundo
social e material designado de objec-
tivo.
Repe-se, assim, a preocupao de
descobrir a razo decisria para en-
veredar por qualquer estratgia de
interveno clnica, psicolgica ou vida (ou outra dimenso igualmente
biolgica, no sentido de quebrar o ci-
clo destrutivo da co-morbilidade de
entre o aglomerado de elementos psi-
cossociais e fisiolgicos intervenien-
tes. Em cada circunstncia, na reali-
dade humana que ns conhecemos,
s artificialmente psique e soma po-
dem conceber-se em separado(6). Por
isso, as psicoterapias de orientao
dinmica (alis, todas de qualquer
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Misterioso Salto ou Mente Incorporada?
modo filiadas na psicanlise) procu-
ram abarcar os significados da pessoa
total.
curioso notar que os investiga-
dores da medicina biolgica encon-
tram-se, hoje, mais prximos do cerne
do problema do misterioso salto
entre psique e soma, do que muitos
psicoterapeutas, sobretudo os que
apostam na interveno comporta-
mental. Manifestam-se mais capazes
de admitir os contributos da psicolo-
gia dinmica na regulao do viver
do humano entre sade e doena, e,
ainda, oferecem mais informao so-
bre a consistncia dos problemas de
stress psicolgico que entopem os ser-
vios de sade e impedem a sua mai-
or eficcia.
No obstante, se reconsideramos
estes estudos empricos rigorosos e o
seu processo de concluso e/ou pro-
va, no podemos deixar de comentar
a fragilidade das conceitualizaes
respeitantes aos fenmenos de reac-
o emocional ou socio-emocional
que integram nos seus delineamentos
de pesquisa (sem comentarem a
indefinio que lhes peculiar). Es-
tes fenmenos so captados, por
exemplo, como acontecimentos de
fluida), de cuja relevncia no duvi-
damos, mas que precisariam de ser
melhor detalhados para respaldar os
importantes estudos biolgicos em
curso.
Na literatura referida no se en-
contra a delimitao unvoca do que
se deve entender por dado emocio-
nal, afora da constatao dos aconte-
cimentos de vida ou da ansiedade ou
do stress que os acompanham.
Maria Rita Mendes Leal
O FENMENO EMOCIONAL
Quando se afirma o papel dos
afectos no eclodir ou cronicizar das
desordens dos aparelhos fisiolgicos
e, ainda, se pretende estudar a
regulao das transaces entre a pes-
soa subjectiva e o mundo social e
material, designado de objectivo, de-
veria ser melhor definido o fenme-
no emocional, como tal, quer como
dimenso subjectiva, quer como ob-
jecto materializado(7). Se os estudio-
sos da qumica celular invocam os sig-
nificados vividos subjectivamente
como elementos determinantes dos
equilbrios orgnicos e da regulao
saudvel do sistema global, a verda-
de que os psiclogos no lhes for-
neceram ainda definies claras des-
ta dimenso de ressonncia emocio-
nal como varivel independente.
Falta a pesquisa fundamental para
elucidao disto que se entende por
reaco emocional, fenmeno emo-
cional, vida afectiva, para alm dos
expressores propostos da sua
desregulao, a ansiedade e a depres-
so.
O rigoroso dimensionamento des-
critivo desta funo no contexto da
vida mental que abarca tambm ou-
tras dimenses conhecidas, a funo
cognitiva (englobando a construo
do real, a fantasia e a criatividade) e
a funo decisria (atitude ou moti-
vao para a aco), poderia abrir es-
pao para um afinamento dos conhe-
cimentos neste vasto campo de impre-
cises.
Na literatura cientfica mantm-se
a confuso conceptual entre ressonn-
48
cia emocional (fenmeno originrio e
dimensionvel no beb humano) e os
chamados afectos (ou emoes estru-
turas de elaborao tardia no percur-
so da criana humana com significa-
do scio-cognitivo).
Os termos reaco afectiva e reac-
o emocional so usados na litera-
tura cientfica como sinnimos, e ba-
ralhados entre si nas tradues de ln-
gua para lngua (vejam-se as adapta-
es do alemo para o ingls e de
qualquer destas lnguas para as lati-
nas). Utilizam-se como se deles se
conhecessem definies unvocas e
tambm sustentveis na descrio dos
significados atravs das idades.
Seguindo as descries de Freud,
todos os investigadores reconhecem
uma emoo distinta: a ansiedade e
suas elaboraes ou repercusses,
como o pnico, o stress, as desordens
de somatizao. A teoria das emoes
de James Lange est subjacente s
pesquisas destes fenmenos, defini-
das em termos de presena ou ausn-
cia a nvel cerebral e perifrico de de-
terminados indicadores fisiolgicos.
Se, por um lado, o fenmeno emo-
cional definido nesta corrente como
epifenmeno biolgico das reaces
de centros de prazer/desprazer e de
impulso/aco, por outros, ele de-
finido por investigadores de renome
como comunicao pr-verbal, impl-
cita, de um estado ou de uma inteno.
Assim, fiando-se em investigaes
mais recentes do campo da neurofi-
siologia, a reaco emocional define-
se como fenmeno relacional, pelo qual
assegurada a comunicao de organis-
mo para organismo: ressonncia implci-
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ta de um organismo ao seu meio
circundante que tambm reconhecvel
(como mensagem) por outro organismo da
mesma espcie.
A emoo como fenmeno
relacional primrio, pr-verbal, en-
contra indicadores claros nos compor-
tamentos do filhote humano, pelo
menos desde o nascimento. Na sua re-
lao com os seus interlocutores, os
bebs humanos comunicam-se ex-
pressivamente, sendo claramente
identificveis as manifestaes emo-
cionais de graus e matizes distintos
com que contribuem para um dilogo
implcito com os seus cuidadores. A
comunicao implcita de um recm- (lingustico ou no), sinal de um en-
nascido em intercmbio com os seus
cuidadores (mormente com a me)
no se restringe a expresses globais
negativas, como sejam a carncia ou
a ansiedade. Descodificam-se clara-
mente em bebs muito jovens os com-
portamentos expressivos de atraco/
/presena/pertena/tranquilidade/
/raiva/medo que se comunicam aos
seus cuidadores, despertando neles
reaces equivalentes(8). A comunica-
o primria envolve para o Sujeito
(seja ele pato, peixe ou humano) uma
expectativa inata de reciprocidade: de
que um outro se encontra ao alcance
para completar o Meu acto. Nesta
perspectiva, a vida emocional, como
um todo, define-se como comunica-
o envolvendo intenes (que po- admitir que a vida emocional se es-
dem ser frustradas) respeitantes a um
outro que , a um tempo, co-agente, re-
cipiente e respondente de mensagens que
mutuamente se pressupem e se regulam.
A surgem as perguntas acerca da
integrao mental futura desta comu-
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nicao primria, pr-verbal, implci-
ta, um processo que implicar a dife-
renciao de formas de relao da cri-
ana consigo mesma e com os outros.
Ir emergir a capacidade de produzir
tradues criativas e flexveis de ex-
perincias primordiais, e de as rotu-
lar em comunho com os seus
interlocutores, vivncias que se iro
diferenciando como objectos inter-
nos. Nessa rea de intercmbio, os
actos e os factos no so meus nem
do outro, para o beb pertencem
inicialmente a uma rea transicio-
nal de emergncia de significado que
ser rotulado por meio do smbolo
tendimento.
Partindo de relaes vagas e m-
veis percebidas pelo corpo e o seu
aparelho nervoso, servindo-se dos
significados emocionais espontneos
partilhados no intercmbio com os
seus cuidadores, a criana formular
assim, para si mesma, um discurso coe-
rente em formato simblico, com que se
identificar e com que se comunicar
num formato novo
Quando se parte do princpio, hoje
aceite por todos, de que a representa-
o interna dos objectos da realidade
construo progressiva da mente(9)
forjada laboriosamente atravs da
actividade do sujeito nos seus primei-
ros anos de vida, tambm se poder
trutura em passos sucessivos. Estes
vo da ressonncia pura do infante (o
que no fala ...), organizao em
complexas estruturas dos elementos
da experincia de estar em relao, e
organizao simblica das relaes
Maria Rita Mendes Leal
de presena e de ausncia, dos afec-
tos mais elaborados, do enquadra-
mento esttico e tico dos significa-
dos do Eu e do Outro e daquilo que
os transcende.
Assim, e resumindo a argumenta-
o (detalhada em Leal, 1975/85; e
1997, pg. 17) a criana e o jovem vo
construindo uma mundividncia im-
buda de sentimentos estticos e o
sentido tico da ordem apropriada
das coisas, em que se enquadra tam-
bm a construo cognitiva da mente
produzida na interaco com a reali-
dade circundante.
admissvel que a, na origem, se
adensar a identidade psicossomtica
como estrutura de relao, no enredo
das carncias e das satisfaes com as
fantasias e aspiraes. No viver secre-
to dos significados internos relaciona-
dos com figuras primrias de relao
(mais do que nos esquemas da vida
cognitiva), o adulto expressa-se tam-
bm nos seus dramas e na tessitura
dos seus rituais e smbolos como
ntegro encastoado numa narrativa
pessoal.
Aqui se poder situar, na trama de
vida de cada um, o mistrio da incor-
porao simblica dos equilbrios/
/desequilbrios somticos. Se segu-
ro o envolvimento da ressonncia
emocional nalgumas doenas graves,
em que o organismo atingido nas
suas funes e/ou defesas primrias,
pode-se imaginar que tal envolvimen-
to respeita aos nveis mais profundos
de organizao pr-verbal que se pro-
cessa ao correr dos primeiros meses e
anos de vida do infante, idade em que
se supe que os significados relacio-
50
nais bsicos so codificados e congre-
gados em estruturas simblicas.
Partindo desta hiptese, e nestes
casos, a indicao de qualquer
psicoterapia, seja qual for a sua ori-
entao, dever acautelar-se perante
o risco que o paciente psicossomti-
co corre de desorganizao, se for
movido a modificar os equilbrios
psicodinmicos primrios, instveis
em que assentam as suas estruturas
emocionais bsicas. A interveno,
nestas circunstncias, reveste-se de
perigos imprevisveis e, possivelmen-
te, incontrolveis.
Sem que se ponham em movimen-
to entre os adultos ou entre criana e
adulto, os recursos relacionais de
simbolizao primria, a par e passo
do processo de anlise psicoterapu-
tica, no possvel contar com os pro-
cessos de estruturao emocional e
fazer emergir os recursos de constru-
o do Eu, necessrias a uma recon-
verso mais saudvel da pressuposta
matriz de regulao psicossomtica.
Esta depende, na viso aqui expos-
ta, de se instituir desde o incio, com
o paciente, o intercmbio pr-verbal,
dialgico, entendido nos moldes pri-
mitivos do vai-e-vem recproco e
alternante, o turn-taking emocional
primeiro que se observa nos estados
de boa relao inicial me/filho(10).
1
Felix Deutsch: The mysterious leap
from psyche to soma
2
Amai o prximo como a vs mesmos.
Porque muito amou, muito lhe
perdoado
3
Como sabido, exclui-se desta classe
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51 Psicossomtica
de fenmenos os que resultam de acrs-
cimo de sensitividade aos estados do
corpo ou a interpretao pelo sujeito
destes como perigosos (situao em que
se fala de estados hipocondracos ou em
ser assumindo um papel de doente)
sendo respeitados deste modo os
paradigmas da medicina comporta-
mental.
4
Alis, a nvel celular que se supe de-
ver situar-se tambm a incidncia de
alguns dos psicofrmacos de confeco
mais recente, receitados por psiquiatras
a doentes com alteraes do humor, do
sentimento de auto-estima, e de
regulao do prazer, cuja caracterstica
subjectiva impossvel escamotear,
mesmo quando se esconde sob a capa
do omnipresente stress.
5
Herbert, T.B. and Cohen, S. (1995). Stress
and immunity in humans: a meta-
analytic review. Psychosomatic medicine,
55: 364-79. Herbert, T.B. and Cohen, S.
(1995). Depression and immunity: a
meta-analytic review, Psychological
Bulletin, 113: 472-86. Cohen, S. Herbert,
T.B. (1995). Health psychology:
Psychological factors and physical
disease from the perspective of human
psycho-neuro-immunology. In: T.
Spence, J.M. Darley and D.J. Foss (Eds.).
Annual Review of Psychology (Vol. 47). El
Camino, CA.: Annual Review.
6
Curiosamente, na gria crist afirma-se
a crena na unidade psico-somtica
como exigncia imprescindvel da dou-
trina da ressurreio da carne (corpo
imbudo de impulso e desejo): segun-
do os textos, a morte que produz a se-
parao do corpo e do esprito um
escndalo ponto de vista certificado
pela metfora de no paraso haver como
alimento a rvore da vida.
7
preciso lembrar que a comunidade
cientfica no aceita hoje to
liminarmente a definio da emoo
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como sendo expresso do impulso (o
impulso uma entidade inferida a par-
tir dos fenmenos que pretende circuns-
crever). Seria o mesmo que definir o
saber como expresso da faculdade de
inteligncia.
8
Mais tarde, aparecer a expresso de
afectos mais diferenciados cognitiva-
mente, com contedos distintos, como
sejam o cime, a ira, o nojo, a auto-esti-
ma, o humor, a intuio esttica, o en-
cantamento. Descrevem-se como elabo-
raes de estruturas cognitivo emo-
cionais que se vo identificando no con-
texto de um vivido. Estes afectos tero
expresso cada vez mais clara em cir-
cunstncias especficas e em fantasias e
narrativas, sendo rotulados e simboli-
zados nos termos que a sociedade am-
biente fornece. Podero tambm tradu-
zir-se em produes literrias, plsticas,
sonoras, ou outras, utilizando os medi-
adores respectivos.
9
Os piagetianos investigaram a constru-
o mental do objecto real pela cri-
ana (a representao cognitiva do que
se situa no espao externo mente).
Mas, escamotearam nos seus estudos o
que respeita ao objecto interno (a re-
lao pessoa a pessoa, ou seja, em
psicanals, a relao de objecto) e
a experincia do Eu pessoal, como
origem de actos, e sua respectiva
intencionalidade.
10
Postula-se que, originariamente, um
padro inato de relao dialogante (as-
sente no dar-a-vez, o turn-taking)
veicula a organizao da mente como
Eu, como origem de actos e de pen-
samentos. A mente adquire estrutura
simblica referida presena dialogante
do Outro, em que o Eu se pode reflec-
tir. Assim se processam e codificam, a
nvel pr-verbal, os equilbrios
psicodinmicos instveis em que assen-
tam as estruturas emocionais bsicas.
(Leal, 1975/85; 1979)
Maria Rita Mendes Leal
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