UNIDAD PRESTACION SERVICIO VISTA HERMOSA

CONCEPTO SOCIAL

FECHA DIA MES AO

08 05 2017

NOMBRES Y APELLIDOS MARILYN SOFIA CAMPUZANO MOLINA

DOCUMENTO
T.I 1000003253

AFILIACION FFDS EDAD 15 AOS

DIRECCION DG 71 SUR 27 07

TELEFONOS

RESPONSABLE

NOMBRES Y APELLIDOS ANA JULIA MOLINA

DOCUMENTO
51713686

DIRECCION DG 71 SUR 27 07

TELEFONOS

DESCRIPCION

Menor de edad quien ingresa a USS vista Hermosa 05/05/2017 con diagnostico IDEACION
SUICIDAD

Se procede a realizar respectiva verificacin donde se verifica en base de datos comprobador de

Derechos con T.I 1000003253 quien registra activo en EPS-S UNICAJAS-COMFACUNDI, puntaje
Sisbn uno 8,64, fosyga no registra en DNP puntaje 8,64 Bogot.

Se realiza respectiva autorizacin a EPS-S unicajas la cual no autorizan argumentando no se

encuentra activa con esta EPS ya que no aparece en fosyga, se anexan autorizaciones de
negacin.

Calle 67a Sur #18C-12 Juan Pablo II

Cdigo Postal: 111951
PBX: 730 00 00
Fax: 765 26 25
www.subredsur.gov.co
 Teniendo en cuenta lo anterior se valida por el evento puntaje nivel uno 8,64 donde se informa a
progenitora que debe cancelar el 5% en el momento de egreso del paciente, se orienta
acercarse a EPS-S unicajas y realizar activacin respectiva

A nivel familiar compone familia monoparental compuesta por progenitora ANA MOLINA
identificada con CC 51713686 quien trabaja como empleada domstica en casas de familia por
das, es madre cabeza de familia ya que del progenitor desconoce el paradero y nunca ha
cumplido con sus funciones paternas. A nivel familiar existen relaciones distantes ya que existen
dificultades de comunicacin madre e hija, puesto que no se generan espacios para compartir en
familia, a lo que la joven permanece sola y por ende tuvo estas autoagresiones inducida de
amigos por lo que caso se encuentra en seguimiento por sisvecos.

Manifiestan viven en apartamento tenencia arrendada, del cual cancelan $200,000 la cual se
encuentra en un primer piso de la cual esta en obra gris segn lo manifestado, cuenta con
servicios pblicos como agua, luz y gas. La vivienda se encuentra conformada por una alcoba,
cocina compartida, bao compartido, y patio compartido.

el nico proveedor econmico del ncleo familiar es progenitora quien se desempeaba como
empleada domstica por das en casas de familia, los gastos de manutencin son
aproximadamente $400,000 mensuales los cuales incluyen servicios, alimentacin, vestuario,
trasporte entre otros

De acuerdo a las caractersticas del caso, se realiza el presente documento en aras de garantizar
el derecho a la salud del paciente en actual evento hospitalario. teniendo en cuenta las
condiciones actuales econmicas de la familia, en la cual progenitora no se encuentran
trabajando, se valida por el evento nivel del puntaje del sisben No 1 donde se sugiere el FFDS
asuma el 95% y el restante 5% red de apoyo primario

FIRMA PACIENTE FIRMA DEL RESPONSABLE

Profesional

JANETH CASTELLANOS

TRABAJADORA SOCIAL

TP 159955313-I

Calle 67a Sur #18C-12 Juan Pablo II

Cdigo Postal: 111951
PBX: 730 00 00
Fax: 765 26 25
www.subredsur.gov.co