Algoritmo para el abordaje de las infecciones respiratorias agudas en menores de cinco aos en el primer nivel de

atencin.
TRIAJE
Examine para detectar signos de urgencia:
1. Coma
Iniciar tratamiento de
2. Obstruccin respiratoria
SI urgencia hasta que el
3. Dificultad respiratoria grave paciente se estabilice
4. Cianosis central
5. Signos de choque
6. Convulsiones

NO

Tiene la/el menor de

cinco aos infeccin
Identifique factores respiratoria aguda (IRA)? Investigar otra caus a de
Tos, rinorrea, otalgia, otorrea, odinofagia, NO motivo de consulta
de mal pronstico exu dado purulento y/o,
sndrome infecciones men or a
15 das de evolucin

SI

La/el menor se encuentra

con polipnea?
NO SI
< 2 meses: 60 o ms rpm.
2 a 11 meses: 50 o ms rpm.
1 a 4 aos: 40 o ms rpm.

IRA CON NEUMONA

IRA SIN NEUMONA

Se encuentra con
datos de dificultad
Requiere tratamiento con NO respiratoria? SI
NO SI
antibitico? Aleteo nasal, quejido respiratorio,
tiraje intercostal, retraccin xifoidea,
disociacin toracoabdominal.

Rinofaringitis, faringitis
IRA CON NEUMONA IRA CON NEUMONA
Laringitis, laringotraquetis Faringoamigdalitis Otitis, sinusitis
Bronquitis, bronquiolitis LEVE GRAVE

1.- Medidas generales:

1.- Medidas generales:
NO PRESCRIBIR - Mantener va area permeable, aspirar secreciones en
- Continuar alimentacin habitual.
ANTIBIOTICO caso necesario, posicin semifowler.
- Incrementar la ingesta de lquidos.
- Administrar O2 a 4-6 litros por minuto.
1.- Penicilina benzatnica 1.- Amoxicilina 80-90 mg/
1. Medidas generales:
combinada: K/da, dividida en 3 dosis 2.- Inicie tratamiento antibitico ambulatorio:
- Alimentacin habitual 2.- Administrar primera dosis de antibitico:
-<20 K: 600, 000 UI IM por 7 a 10 das, va oral. - Amoxicilina 89-90 mg/kg/da, dividido en 3 dosis
- Hidratacin adecuada. - Ampicilina 200mg/kg/da I.V. o, 100 mg/kg/da V.O. cada
Dosis nica Sino mejora e 48 horas, o por 10 das, va oral.
- Aseos nasales en caso 6 horas.
- >20 K: 1, 200, 000 UI IM se tiene el antecedente
necesario.
Dosis nica de tratamiento 3.- Controle la fiebre:
3.- Controle la fiebre:
antibitico reciente, - Paracetamol 10-15 mg/kg/dosis cada 4-6 horas o,
2.- Tratamiento - Paracetamol 10-15 mg/kg/dosis cada 4-6 horas o,
2.- En caso de alergia a la - Ibuprofeno 8-10 mg/kg/dosis cada 6-8 horas.
sintomtico de la fiebre: - Ibuprofeno 8-10 mg/kg/dosis cada 6-8 horas.
penicilina: 2.- Amoxicilina/cido
- Paracetamol 10-15 mg/
- Eritromicina 30-40 mg/ clavulnico 80-90mg/K/ 4.- En caso de sibilancias:
kg/dosis cada 4-6 horas 4.- En caso de sibilancias:
K/da, dividida en 3 dosis, da, dividido en 2 dosis, - Salbutamol 2 disparos con cmara espaciadora
o, - Salbutamol 2 disparos con cmara espaciadora cada 4-6
por 10 das, va oral. por 10 das, va oral. cada 4-6 horas.
- Ibuprofeno 8-10 mg/kg/ horas.
dosis cada 6-8 horas.
REVALORAR EN 24 HORAS O ANTES SI PRESENTA
REFIERA INMEDIATAMENTE AL SIGUIENTE NIVEL DE
SIGNOS DE ALARMA.
ATENCIN.

NO Identifica factores de mal pronstico? SI

Revalore en 72 horas o Revalore en 24 horas o

antes si presenta signos antes si presenta signos
de alarma: polipnea, de alarma: polipnea,
quejido, no puede comer quejido, no puede comer
ni beber, otorrea, ni beber, otorrea,
retraccin costal, fiebre retraccin costal, fiebre
difcil control, se ve ms difcil control, se ve ms
enfermo. enfermo.