Materiales 10 de noviembre

2014
y tcnicas
de
impresin.
En la actualidad las siliconas por adicin (polivinilsiloxanos) es el
material para la toma de impresiones en prtesis fija ms utilizado;
con la incorporacin de nanotecnologa en su fabricacin se han
Generalidades
mejorado sus propiedades dando como resultado un material parte 1
confiable y preciso. (Dr. Jos Sicuso)
MATERIALES Y TCNICAS DE IMPRESIN
Nanotcnologia aplicada
Es la tcnologia que permite manejar tomos y molculas colocandolos
de manera ordenada con el fin de crear una estructura definida. Esto
permite fabricar nuevos productos con caracteristicas innovativa..

Que significa en la prctica?

El uso de filler de dimensiones nanomtricas (nanofiller) permite
conseguir un alto grado de dispersin del filler en el polmero; de esta
forma se logra una notable mejora de las propiedades del producto.

El nanofiller se presenta tridimensional (nanoparticula esferoidal). Su tama

tamao 1 nanometro es
la billonsima parte de un metro (1x10-9)

Que ventajas tiene para los materiales de

impresin?
.una de las caractersticas ms importantes que repercute en la
aplicacin en el sector dental, es la capacidad de estas nano-partculas
nano
de crear una nano-estructura
estructura capaz de influir en un comportamiento
fundamental: la FLUIDEZ .
Comparacon entre Light body: misma viscosidad, diferente
fluidez

Light body sin nano-partculas

nano partculas nanoestructurado

Esto sucede porque cada partcula nanomtrica, una vez estimulada

(presin), contribuye de la misma manera en las propiedades globales
de la nanoestructura. De esta forma se consigue una disposicin
ordenada como si se tratara de una nica molcula.

PRESIN

INYECCIN

Estructura de las nanomoleculas Moleculas ordenada en nanoestructura

Comparando mismas viscosidades, el uso de la nanotecnologia aumenta
la fluidez. La capacidad del fluido de penetrar a traves de espacios muy
sutl es elevada tambin por su hydrocompatibilidad. Consigue una
mejor capacidad
idad de reproducir detalles y entonces la precisin es
superior.

Por tanto los efectos de la nano-estructura

nano tura pueden
resumirse como::
+ Fluidez cuando los espacios se reducen y afilan.

+ Capacidad de penetracin hasta el lmite del producto.

+ Empuje y por lo tanto mayor capacidad de desplazamiento de los

fluidos orales tambin por efecto de la hidrocompatibilidad.

+ EXACTITUD
Toma de impresin
Una de las fase mas crticas en el procedimento de la terapia protsica
es la toma de la impresin.

La impresin es el anillo de conexin entre el clnico y el protesista para

la transferencia de los datos del consultorio al laboratorio

Los materiales de impresin representan el medio fsico especfico para

este traspaso de datos

Los materiales de impresin pueden ser de diferente naturelza. Aqu

trataremos nicamente los elastmeros
Los Alginatos son materiales Mucoestticos.

Los Elastmeros son materiales Mucodinmicos.

 Toma de impresin
Los materiales no tienen su propia inteligencia, pero tienen que
responder a precisas reglas fisicas.

No existe el material de impresin ideal. Lo que deben ser

ideales son las condiciones para la toma de las impresines.

Un material mediocre bien manejado funcionar mejor que un

buen material mal utilizado .

Ninguna prtesis terminada puede ser ms precisa que el

modelo sobre la cual esta construida.

Requisitos de una buena impresin

Leer con claridad.

Copiar todos los detalles de las preparaciones.

Ausencia de burbujas.

Continuidad entre las diferentes consistencias de materiales

(entre la masa y regular o fluida).

Debe ser bastante extendida, mas all del limite de la

preparacin.
 Como tiene que ser el material

Precisin en la reproducin de los detalles

Olor, sabor y aspecto agradables

Biocompatibilidad

Larga conservacin

Facilidad de uso

Tiempo de fraguado adecuado

Consistencia apropiada

Excelente memoria elstica

Estabilidad dimensional

Resistencia al la distorsin/desgarro

Fluidez

Mojabilidad / Hidrofilia

Tixotropia

Constancia en los resultados

Compatibilidad con los materiales para la realizacin de modelos

Econmicamente aceptable
Silicona ultra
fluida por
adicin.
Que elementos concurren en la toma de una
impresin?
1 La cubeta.

2 El campo para la toma de impresin .

3 El material.

Las caractersticas fundamentales de la cubeta son:

El material de fabricacin
El tamao adecuado
La adhesin Cubeta/Material

Cubeta estandard:
se encuentra con formas predefinidas y en diferentes materiales

Cubeta individual:
esta construida desarollando un modelo sobre una impresin del
paciente.
Condiciones para la toma de impresin
Es imposible obtener la impresin de una preparacin si esta no es
completamente visible al clnico.

Si debemos introducir el material de impresin en el surco gingival, es

indispensable crear el espacio fsico que permita fluir el material en
dicho espacio.
 Condiciones para la toma de impresin.
Para que el material penetre por debajo del margen es necesario
recurrir a una retraccin temporal de la enca.

Existen varias tcnicas de retraccin, siendo el hilo retractor la

menos traumtica.
Para que el hilo retractor realice su funcin, debe colocarse ms all del
perfil de emergencia natural.

Hablando de retraccin gingival entendemos dos tipos: vertical y

horizontal.

La vertical debe ser sobrestendida apicalmente al margen de la

preparacin alrededor de 2-3 decimas de mm, para que el protesista
tenga una correcta lectura,hasta donde llega la preparacin. La
retraccin horizontal debe permitir obtener un adecuado espesor en la
zona marginal para que el material no se altere o desgarre al momento
de la estraccin de la cubeta de la boca.

Las siliconas de adicin son los materiales mas utilizados

porque presentan elevada estabilidad dimensional, buena
memoria elstica, hidrofila y tixotropa.
 Los materiales
hidrocompatibles ayudan a
reducir prdida de detalles
en presencia de fluidos
orgnicos.

Clnicamente se reconoce que es prcticamente imposible obtener

dos impresiones iguales.

Hay que tener en cuenta que los materiales de impresin estn

sujetos a la influencia de numerosas VARIABLES:

Temperatura.

Presencia de fluidos (sangre, saliva)

saliva).

Presin ejercida sobre la cubeta

cubeta.

Estress del paciente (micromovimentos).

Contraccin y estabilidad del material de impresin.

impresin

Las principales tcnicas de impresin pueden ser:

EN UN TIEMPO

con una sola consistencias del material.

con dos consistencias del material.

 EN VARIOS TIEMPOS

con dos consistencias del material.

con tres consistencias del material.

Las convinaciones de estas tcnicas pueden ser varias:

En un tiempo con un solo material:

Se utiliza cubeta individual con silicona de consistencia regular.

En un tiempo con dos consistencia

consistencias del material:

Con cubeta individual: silicona regular en la cubeta y se inyecta

silicona fluida en el surco y la preparacin.
Con cubeta estandar: silicona masa en la cubeta se realiza
rea un
canal sobre la masa y se completa con silicona regular, se aplica
silicona regular sobre el muon

En varios tiempos :
Con cubeta individual y silicona regular, se retira, se recorta
espacios interproximales y se reimpresiona con consistencia fluida
o extrafluida.
Con cubeta estandar se realiza una impresin preliminar con
silicona masa para individualizar la cubeta, se recorta,se
reimpresiona con silicona de consistencia regular; tambien puede
aplicarse en este acto silicona fluida o extra fluida
fluida en el surco.
Con cubeta estandar y masa, se recorta, reimpresin con regular,
se recorta y ultima reimpresin con fluida o extrafluida.
Importancia de los espacios interproximales reas
retentivas:

Si no se ha eliminado los
espacios interproximales
no es posible la perfecta
reubicacin de la primera
impresin.

El resultado final es la
reduccin volumtrica y el
errneo perfil de la
impresin.
Biomecnica: parte de la fsica que estudia las fuerzas
y su influencia sobre los estados de reposo o
movimiento aplicadas a un cuerpo biolgico.
En el curso de una toma de impresin, el diente y los tejidos blandos se
recubren del material presente en la cubeta.

Se trata de un sistema biomecnico compuesto de:

Dientes y tejidos blandos.

Material de impresin.
Cubeta.

Cada vez que realizamos una impresin, el sistema est

sujeto a dos tipos de fuerzas:
La primera en direccin a la insercin de la cubeta. Por efecto de esta
fuerza el material es empujado desde la cara oclusal hacia los margenes

La segunda, como consecuencia de la primera, se trasmite lateralmente

desde las paredes internas de la cubeta hacia el centro.

Si el sistema no est equilibrado (tamao de cubeta, tcnica y

materiales idneos) y por efecto de la fuerza aplicada verticalmente por
el operador, se genera una compresin lateral que tiende a cerrar el
surco gingival.
En un sistema no equilibrado, cuanto mayor sea la fuerza ejercida,
menor ser la capacidad de penetracin del material fluido en el margen
cervical.

Errneo

Material de impresin fluido

Cubeta

Silicona masa

Para evitar el exceso de compresin debido a la fuerza lateral, el

borde de la cubeta debe mantenerse suficientemente espaciado
y la presin dinmica aplicada por el operador debe ser suave y
constante.
 Correcto

Importancia de los canales de evacuacin

Con un instrumento afilado se crean los canales de evacuacin para el
material de consistencia regular o fluido.

Hasta el borde cervical de la

preparacin.
Influencia de los canales de evacuacin.

Sin canales.
Mayor espesor

Con canales
La silicona de consistencia masa no tiene la propiedad de
corrimiento necesaria como para ser utilizada como nico
material de impresin.

Defecto tpico

Interface crtica
entre las dos
consistencias de
materiales. En esta
zona es comn la
falta de solucin de
continuidad.
Perfecta fusin entre materiales.

LOS ERRORES MS FRECUENTES AL TOMAR

IMPRESIONES

Doble impresin con cubeta estandar:

Eleccin equivocada de la cubeta (tamaos y bordes).

Introduccin de la cubeta en la boca con el material ya en fase de

endurecimiento.

Extraccin de la cubeta con el material no completamente

polimerizado.

Areas con retenciones no eliminadas. No canales de evacuacin.

Deformacin debida a una exesiva presin y/o insuficiente rigidez

de la primera impresin.

Distribucin no homognea o insuficiente de los materiales.

 Succin insuficiente de los fluidos orales (sangre / saliva).

Escasa adhesin de los materiales por inadecuada limpieza y

secado de los fluidos orales en la primera impresin.

Preparaciones con bordes no definidos.

Tecnica de una fase (simultnea o monofsica) con

cubeta individual.
El Material ya est en la fase de endurecimiento durante la
introduccin en la boca.

Cubeta individual no suficientemente rgida.

Material fluido no uniformemente distribuido alrededor de la

preparaciones .

Viscosidad de los materiales no afines (solo simultnea): excesiva

diferencia de viscosidad.

Insuficiente adhesin del material de impresin a la cubeta.

Succin insuficiente de los fluidos orales (sangre / saliva).

Preparaciones con bordes no definidos .

La cubeta ha sido introducida en la boca del paciente cuando el material

fluido de segunda impresin estaba en la fase de polimerizacin.
Deformacin y desgarro de los espacios interproximales. La impresin
ha sido retirada de la boca cuando el material de impresin todava no
habia terminado la polimerizacin .

Tcnica de cubeta indivisual monofsica:

El fluido no ha sido inyectado correctamente alrededor de los implantes

y la cubeta ha sido introducida en la boca cuando el material de
impresin estaba en la fase de polimerizacin, perdiendo su fluidez.
fluidez O
falta de secadoo del rea a impresionar.
impresionar
La cubeta no es de la medida correcta.
correcta. El material de impresin no ha
sido distribudo uniformemente. La cubeta ha sido introducida en la boca
cuando el material fluido estaba en la fase de polimerizacin.
polimerizacin

Formacin de burbujas. La impresin ha sido retirada de la boca cuando

el material no haba terminado el fraguado, y falta de adhesin entre las
dos consistencias de material.

Conclusiones
 La impresin es el medio de comunicacin y sirve como
transferencia de informacin entre la clnica y el
laboratorio.

Existen diversos materiales de impresin, pero no existe un

nico material ideal.

En la toma de impresin concurren 3 elementos: La cubeta,

el campo y el material con su propia tcnica

La tcnica de impresin utilizada determinar la eleccin de

las diferentes consistencias de silicona.

El comportamiento del material responde a unas reglas

fsicas determinadas (biomecnica

Es imprescindible disponer de un material fiable. La

constancia de resultados positivos se consigue a traves de
pautas de trabajo que evitan los errores ms frecuentes.

Tanto en prtesis fija como en implanto-prtesis, los casos

clnicos deben ser evaluados sobre la base de las
preferencias profesionales del clnico. Sin embargo, no
debe olvidarse que es necesario planificar cada caso, sobre
todo en aquellos de rehabilitaciones complejas, en estrecha
colaboracin de un equipo (cirujano, odontlogo y
protsico) y de un protocolo de trabajo preciso.

ODONPRO y el Dr. Jos Sicuso agradecen a la empresa ZHERMACK y GRIMBERG dental por
habernos facilitado el material para realizar este artculo.