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590/1809-2950/43521032014
REVISO DE LITERATURA
e no aprendizado de tarefas motoras:
uma reviso de literatura
The influence of educational status on motor performance and learning:
a literature review
La influencia de la educacin en el rendimiento y el aprendizaje de tareas motoras:
una revisin de la literatura
Mariana Callil Voos1, Letcia Lessa Mansur1, Ftima Aparecida Caromano1, Sonia Maria Dozzi Brucki2,
Luiz Eduardo Ribeiro do Valle3
RESUMO | Muitos estudos tm mostrado o impacto da ABSTRACT | Many studies have shown the impact of
escolaridade na cognio e motricidade. Porm, ainda the educational status on cognitive and motor control.
poucos estudos na rea de Fisioterapia e Comportamento However, few studies in the area of Physical Therapy and
Motor consideram a escolaridade da amostra. Este tra- Motor Behavior consider the educational status of the
balho visou descrever evidncias sobre a influncia da subjects. This study aimed to describe evidences about
escolaridade no comportamento motor (e suas reper- the influence of the educational status on motor behav-
cusses na avaliao fisioteraputica) e na aprendiza- ior (and its repercussions on physiotherapeutic assess-
gem motora (e suas repercusses no tratamento fisio- ment) and on motor learning (and its repercussions on
teraputico). Um levantamento de 1998 a 2013 buscou physiotherapeutic treatment). We included in this review
peridicos nacionais e internacionais nas bases de national and international studies from 1998 to 2013
dados SciELO, MEDLINE e LILACS, com os descritores: from SciELO, MEDLINE and LILACS databases. We used
escolaridade, nvel educacional, controle motor, com- the keywords: educational status, schooling level, motor
portamento motor, desempenho motor e aprendiza- control, motor behavior, motor performance, and motor
gem motora. Foram localizados 60 estudos. Desses, learning. Sixty studies were located and 28 were selected,
28 foram selecionados por atenderem aos critrios de because they followed the inclusion criteria: (1) to investi-
incluso: (1) investigar o efeito da escolaridade sobre o gate the effect of education on motor performance; (2) be
desempenho motor; (2) estar em portugus ou ingls; available in Portuguese or English; and (3) be available in
e (3) estar disponvel no Brasil. A reviso mostrou que a Brazil. The review showed that the educational status of
escolaridade dos pacientes deve ser considerada pelos patients must be considered by the physiotherapists in
fisioterapeutas em situaes experimentais e clnicas, experimental and clinical practice, because many studies
pois diversos estudos mostraram sua influncia na ava- have shown its influence on assessment and treatment
liao e no tratamento de jovens e idosos. of young and older adults.
Descritores | Desempenho Psicomotor; Escolaridade; Keywords | Psychomotor Performance; Educational
Reviso. Status; Review.
Endereo para correspondncia: Mariana Callil Voos Rua Cipotnea, 51, 2 andar Cidade Universitria CEP: 05360-000 So Paulo (SP), Brasil E-mail: marivoos@usp.br
Apresentao: jul. 2013 Aceito para publicao: jul. 2014 Fonte de financiamento: nenhuma Conflito de interesses: nada a declarar.
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Fisioter Pesq. 2014;21(3)297-304
RESUMEN | Muchos estudios han demostrado el impacto de la edu- de motores, el comportamiento del motor, el rendimiento del motor
cacin en las habilidades cognitivas y motoras. Sin embargo, muy y de aprendizaje motor. Se localizaron 60 estudios. De stos, 28
pocos estudios en el campo de la Terapia Fsica y Comportamiento fueron seleccionados porque cumplen con los criterios de inclu-
Motor consideran la escolarizacin en la muestra. Este estudio tuvo sin: (1) investigar el efecto de la educacin sobre el rendimiento
como objetivo describir la evidencia sobre la influencia de la edu- del motor; (2) estar en Portugus o Ingls; y (3) estar disponible
cacin en el comportamiento motor (y sus efectos sobre la evalua- en Brasil. La revisin mostr que la educacin de los pacientes
cin de terapia fsica) y aprendizaje motor (y sus repercusiones en debe ser considerada por los fisioterapeutas en situaciones expe-
la fisioterapia). Un sondeo 1998-2013 busc revistas nacionales e rimentales y clnicos, ya que varios estudios han demostrado su
internacionales en las bases de datos SciELO, MEDLINE y LILACS, influencia en la evaluacin y el tratamiento de jvenes y ancianos
utilizando las palabras clave: educacin, nivel de educacin, control Palabras clave | Desempeo Psicomotor; Escolaridad; Revisin.
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Voos et al. Comportamento motor e escolaridade
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Fisioter Pesq. 2014;21(3)297-304
baixa apresentavam menor nmero de achados neuropa- reaes de proteo e de levantar do cho de forma segura,
tolgicos. A hiptese da compensao sugere que a alta em casos de quedas, formas de uso de ferramentas, conser-
escolaridade pode diminuir o declnio cognitivo at um vao de energia e modificaes na residncia para maior
ponto no qual habilidades bsicas comeam a se deteriorar segurana. O desempenho foi avaliado aps 6 e 12 meses
com o envelhecimento. Nesse momento, indivduos com de interveno. O grupo com escolaridade baixa apresen-
maior escolaridade podem mostrar uma progresso mais tou melhora maior do que o grupo com escolaridade alta.
rpida do declnio cognitivo27,29. Uma possvel explicao para esse fato a menor acessibi-
Alm de estudos sobre demncia, outros trabalhos abor- lidade a esse tipo de informao, bem como a recursos de
daram a influncia da escolaridade baixa no desempenho e assistncia locomoo e menor conhecimento de estra-
na recuperao de outras doenas. Walker et al.32 avaliaram tgias compensatrias40.
indivduos com sequelas de traumatismo crnio-enceflico Nveis mais altos de escolaridade esto associados
realizando tarefas de completar figuras, cdigos, cubos, melhor eficincia executiva13,25,29. Em uma tarefa que envol-
raciocnio matricial, arranjo de figuras, procurar smbo- via controle inibitrio e alternncia de padro de resposta
los e armar objetos. Observaram um efeito de idade e verbal a estmulos sonoros, indivduos com nvel superior
escolaridade, com pior desempenho para os mais idosos apresentaram desempenho equivalente ao de indivduos
e com escolaridade baixa32. Homann et al.33 avaliaram menos escolarizados e dez anos mais jovens. Portanto, nveis
indivduos com doena de Parkinson em uma tarefa de mais altos de escolaridade podem diminuir a influncia do
apertar teclas alternadas em um teclado o mais rpido envelhecimento em tarefas cognitivo-motoras.
possvel, mas sem comprometer a preciso, e verificaram
que indivduos mais idosos e com escolaridade baixa Implicaes para a Fisioterapia
apresentam menor velocidade.
A reduo do equilbrio funcional e o aumento do risco Na prtica fisioteraputica e em pesquisa clnica,
de quedas, que ocorrem com o envelhecimento, so agra- importante considerar que indivduos com escolaridade
vados pela escolaridade baixa. Idosos com escolaridade baixa podem ficar mais tensos em avaliaes13 e reduzir
baixa tendem a apresentar menor pontuao na escala a velocidade da tarefa avaliada devido ao maior medo de
de equilbrio de Berg e no teste Timed Up and Go. Alm cometer erros20,23, por terem menor familiaridade com
disso, indivduos com maiores pontuaes na Escala de situaes de teste, frequentes em atividades escolares.
Equilbrio de Berg apresentaram melhor desempenho no Como a fluncia verbal e a memria podem ser piores
teste trail making, o que sugere uma relao entre equil- em indivduos com escolaridade baixa9,12, a anamnese e
brio e funo executiva34,35. a orientao utilizando informaes visuais associadas
Hester et al.36, Tombaugh37 e Barnes et al.38 estudaram a s verbais podem ter resultados mais positivos do que a
influncia da idade e da escolaridade no teste trail making. utilizao de recursos exclusivamente verbais. Hestu-
A interferncia da idade e da escolaridade baixa no foi dos mostrando melhor percepo de indivduos com
igual nas partes A e B do teste. Na parte A, mais simples, escolaridade baixa diante de objetos reais ou fotos do
o desempenho piorou com o aumento da idade, mas no que com representaes esquemticas bidimensionais10,
sofreu interferncia da educao. Na parte B, mais complexa, logo, interessante, ao transmitir orientaes, utilizar
os indivduos sofreram tanto influncia da idade quanto da esse tipo de recurso.
escolaridade. Portanto, para indivduos com escolaridade Ao reproduzirem movimentos sequenciais, pessoas
baixa, houve declnio mais acentuado do desempenho a cada com escolaridade baixa podem ter maior dificuldade, o
dcada de vida36-38. Outro estudo adaptou o teste trail making que poderia justificar a solicitao de sequncias motoras
para ser realizado deambulando sobre um tatame, ao invs simplificadas, ou subdivididas. Apesar de haver dificul-
de riscar o trajeto com o lpis sobre o papel. Verificaram que dade de execuo, aprendizagem e generalizao de tare-
houve o mesmo efeito de idade e escolaridade: indivduos fas motoras, indivduos com escolaridade baixa melho-
mais idosos e com escolaridade baixa apresentaram menor ram o desempenho com o treinamento20,24,38, portanto,
velocidade, principalmente, na parte B39. interessante treinar essas atividades.
Gitlin et al.40 investigaram se diferenas de escolaridade Considerando o processo fisiolgico de envelhecimento,
em idosos poderiam resultar em ganhos distintos aps um importante considerar que indivduos com escolaridade
programa de orientaes que visou minimizar disparidades baixa podero apresentar maior dependncia nas atividades
entre capacidade fsica e demandas ambientais, com exer- de vida diria, pior equilbrio e menor velocidade de loco-
ccios de equilbrio e fortalecimento muscular, treino de moo26,35,41-45. Indivduos idosos com escolaridade baixa
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Voos et al. Comportamento motor e escolaridade
apresentam maior dependncia de auxlio para a realizao para escolhermos a melhor estratgia de avaliao e
de atividades funcionais41. Segundo Gregory et al.42, a esco- tratamento, pois diversos estudos mostraram que em
laridade baixa um preditor independente da incidncia de indivduos com escolaridade baixa o impacto de leses
dificuldades de mobilidade em nvel pr-clnico. impor- cerebrais na independncia funcional maior.
tante acompanhar esses indivduos, verificando demandas de A sntese dos trabalhos apresentados na presente revi-
interveno multiprofissional que possam apresentar. Esse so est no Quadro 1.
grupo costuma ter menor acesso a tratamentos de sade e
orientaes, bem como a recursos de assistncia locomo-
o e menor conhecimento de estratgias compensatrias40,
portanto, sero os indivduos que provavelmente mais se CONCLUSO
beneficiaro de intervenes.
Por fim, na reabilitao de indivduos com demn- A escolaridade dos pacientes deve ser considerada pelos
cia5,7,9,12,18,26-30, doena de Parkinson33,34, traumatismo fisioterapeutas em situaes experimentais e clnicas, pois
crnio-enceflico32 e acidente vascular enceflico 46 diversos estudos mostraram sua influncia na avaliao e
importante considerarmos a escolaridade do indivduo tratamento de jovens e idosos.
Quadro 1. Principais estudos que investigaram a influncia da escolaridade sobre o desempenho motor
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Fisioter Pesq. 2014;21(3)297-304
Quadro 1. Continuao
Nmero de Idade Escolaridade
Autores (ano) Tarefas Resultados
sujeitos (anos) (anos)
Indivduos com EB apresentam pior desempenho e
Tarefas de tempo de reao
13. Tun e Lachman29 G1: <16 pior eficincia executiva. Adultos com nvel superior
3616 3285 verbal com alternncia entre
(2008) G2: 16 apresentam desempenho equivalente a indivduos
sequncias e controle inibitrio
mais jovens com escolaridade dez anos menor
G1: NA
(nunca foram Tarefa de cancelamento de Indivduos A apresentam melhor desempenho
14. Brucki e Nitrini11 55 adultos G1:5064 escola) figuras (nmero de figuras do que NA, dentre os NA, os que j haviam
(2008) 27 idosos G2: 65 G2: NA canceladas corretamente e da frequentado a escola apresentam melhor
(j foram) estratgia de busca visual) desempenho
G3: 14
Sequncia de oposio de dedos O grupo com EB no transfere a aprendizagem para a
G1: 17 (verificao da aprendizagem e da sequncia no treinada.
15. Neves (2008)
20
42 60
G2: >7 transferncia da habilidade para O grupo com EB realiza um nmero menor de
outra sequncia, no treinada) sequncias por minuto
Tocar um alvo apresentado numa
16. Bramo et al. 21 G1: 21 G1: NA Indivduos NA so mais lentos para detectar e tocar
60 tela, com o dedo indicador direito
(2007) G2: 20 G2: A os alvos, principalmente, esquerda
ou esquerdo
Vestir-se, comer, tomar banho, Indivduos com EB apresentam mais dificuldades
17. Camargos et al.44 G1: 4
2143 60 usar o banheiro, deitar e levantar funcionais e maior risco de dificuldades funcionais
(2007) G2: 5
da cama, andar dentro de casa nos ltimos anos de vida
Capacidade de mobilidade (subir
e descer escadas) e realizao de
G1: 09
18. Jagger et al. 43 atividades de vida diria (sentar e Indivduos com EB apresentam maiores
13004 65 G2: 1011
(2007) levantar da cadeira, calar sapatos e dificuldades funcionais
G3: 12
meias, preparar uma refeio, andar
fora de casa, tomar banho)
G1: 17
19. Van der Elst et al.25 O desempenho piora com a idade e essa piora
1856 2481 G2: 8 Teste de Stroop
(2006) mais pronunciada em indivduos com EB
G3: 9
Trail making test A (ligar nmeros
20. Hester et al. 36 G1: 11 Indivduos mais idosos e com EB apresentam
363 6089 riscando uma folha de papel) e B
(2005) G2: >11 maior dificuldade, sobretudo na parte B
(ligar nmeros e letras alternadas)
21. Dansilio e
15 NA G1: 0 Reproduzir figuras com desenhos
Charamelo15 60 Pior desempenho de indivduos com EB
15 A G2: 67 no papel
(2005)
G1: 0
Teste punho-palma-corta
22. Nitrini et al.16 G2: 13
745 65 (movimentos manuais Pior desempenho de indivduos com EB
(2005) G3: 47
sequenciais)
G4: 8
23. Cavalcante22 Reconhecer e realizar gestos
60 60 110 Indivduos com EB cometem mais erros
(2004) diversos
Trail making test, teste de Stroop,
mini exame do estado mental Correlao entre o desempenho nos testes que
24. Barnes et al. 38 15
664 65 (cognio/ funo executiva); avaliaram alfabetismo e nos testes cognitivos e de
(2004) >15
North America Adult Reading Test funo executiva
(alfabetismo)
25. Nitrini et al. 9 G1: NA
51 60 Teste do relgio Indivduos com EB cometem mais erros
(2004) G2: A
26. Tombaugh37 G1: 11
911 1889 Trail making test Pior desempenho de indivduos com EB
(2004) G2:> 11
Apertar teclas alternadas em
187 adultos saudveis Indivduos mais idosos e com EB apresentam
27. Homann et al. 33 G1: 8 um teclado de computador o
200 com doena de 3085 menor velocidade para realizar os movimentos de
(2003) G2: 9 mais rpido possvel, mas sem
Parkinson apertar teclas
comprometer a preciso
Na repetio de palavras, os grupos apresentam
28. Castro-Caldas Tarefa de repetio de palavras desempenho e padro de ativao cerebral
50 G1: A
et al. 2 12 e pseudopalavras e tomografia semelhantes. NA tm maior dificuldade com
G2: NA
(1998) com emisso de psitrons pseudopalavras e no ativam as mesmas estruturas
cerebrais
G1: grupo 1 estudado; G2: grupo 2 estudado; G3: grupo 3 estudado; NA: no alfabetizado; A: alfabetizado; EB: escolaridade baixa
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Voos et al. Comportamento motor e escolaridade
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