SONDA NASOGASTRICA

Definicin
Indicaciones
Contraindicaciones
Material
Procedimiento
Cuidados
 Lavado gstrico
Indicaciones
Contraindicaciones
Complicaciones
Conclusiones
DEFINICION
Es la introduccin de
una sonda a travs de
fosa nasal o boca
hasta el estmago

Fin diagnostico
teraputico y
preventivo
 INDICACION
Toma de muestras del contenido gstrico con fines
diagnsticos.

Vaciar el contenido gastrico mediante drenaje o aspiracin.

Lavado gstrico.

Administracin de alimentacin enteral.

Administracin de medicamentos.

Prevencin de bronco aspiracin en pacientes con disminucin

de conciencia.
Hemorragia gstrica por erosin gstrica o trauma
Compresin esofgica en varices sangrantes
 CONTRAINDICACIONES
Obstruccin nasofarngea esofgica
Traumatismos maxilofaciales severos o
fracturas de base de crneo
Sospecha o evidencia de perforacin
gstrica
Intoxicacin por cidos, lcalis,
custicos o derivados del petrleo.
Coagulopatas severas no controladas
Varices esofgicas y esofagitis severa.
MATERIALES
 MATERIALES
Otros:
Bolsa resucitadora con reservorio, oxigeno y
equipo de succin
Depresor lingual, pinza de magill,linterna
Bolsa colectora
Sistema de aspiracin de drenaje
Papel de medicin de pH gstrico
 SONDAS GASTRICAS
SONDA TIPO LEVIN
Transparente, radiopaca,
Polivinilo semirrgida de
una sola luz, con punta
cerrada y cuatro orificios
laterales ,con rayas de
medicin
Dura de 4- 7 dias
 Sondas gstrica
Sonda levin
TPU (poliuretano) material,
alta biocompatibilidad
2. suave al llegar a la
temperatura del cuerpo,
superficie muy lisa para
facilitar la insercin.
 SONDA GASTRICA

Sonda siliconada
calibre, flexibilidad y
resistencia
Son blandas y no se
endurecen una vez
colocadas como las
polivinilo
 SONDA GASTRICA
TIPO SALEM Sonda Salem
Catter de Salem , es un
tubo nasogstrico de gran
dimetro con doble lumen.
Esto sirve para la aspiracin
en un lumen y ventilacin
en el otro para reducir
presin negativa e impedir
que la mucosa gstrica sea
atrada hacia el catter.1
poliuretano
 Sondas nasoenterales
Sonda nasoenteral
poliuretano o siliconada que
de pequeo dimetro con
un peso al final . Tiene una
gua y dos lmenes se
utiliza para alimentacin
naso enteral
CALIBRE DE SONDAS SEGN LA EDAD

Edad Evacuacin Alimentacin

Neonatos 8 French 5 French

Lactantes 8 French 6 - 8 French

hasta 18 mese
18 meses a 7 10.French 8 French
aos
>7 aos- 10 10.French 8 - 10 French
aos
>10 aos 14 14 - 16 French 10 - 12 French
aos
 PROCEDIMIENTO
Identificacin del
paciente
Explicar el
procedimiento al nio o
familiar
Comprobar todo el
material
 Lavado de
manos y
colocacin de
bioseguridad
Lavado de manos
 Posicin fowler
Medir la distancia de
la sonda a introducir
En el procedimiento ,
valore la
permeabilidad de la
narina
 Valore la necesidad de sujetar al nio
Lubricar la sonda
Introduce la sonda pase los cornetes
faringe estomago
Introducir hasta la marca prefijada
Comprobar la correcta colocacin
 Retirar el fiador, clampe , coloque
bolsa colectora o aspiracin
negativa
Fijar el tubo
Retirada del equipo y lavado de
manos
Registrar la tcnica en la historia
clnica
 Comprobacin de la SG

Auscultacin de aire en
cmara gstrica

Medicin del pH
gstrico
 Realizacin de Rx
trax
 CUIDADOS
Mantener bolsa colectora en posicin declive
para evitar reflujo Lavar sonda con 20-30 cc de
agua tibia antes y despus de administrar
medicamentos o alimentos
Movilizar la sonda suavemente cada 48 h para
evitar lceras por compresin.
Cambiar la sonda cada 4, 7 y/o mensual
 cuidados
Mantener limpio los orificios nasales .
Cambiar el punto de apoyo de la sonda
diariamente,
Mantener una buena higiene oral,
Lubricar los labios con vaselina
La fijacin de la sonda
Registro de enfermera
 COMPLICACIONES
Traumatismos y/o hemorragias nasales ,
farngeas, esfago, o gstricas por ulcera en la
mucosa gstrica
Colocacin de la sonda en la va area
Vmitos
en sondajes prolongados. Penetracin
mediastnica. ruptura esofgica . Rinosinusitis
Bronco aspiracin.
 LAVADO GASTRICO
Procedimiento para
vaciar los
contenidos del
estmago y su
propsito realizar
exmenes o para
extraer sustancias
tales como venenos,
eliminacin de
sangre y restos
gstricos.
 INDICACIONES

Obstruccin intestinal
Hemorragia digestiva
Ciruga abdominal
Sobredosis de frmacos y veneno
 CONTRAINDICACION
Cirugas esofgicas y gstricas
Sospecha o evidencia de perforacin
esofgica.
Coagulopata severa no controlada.
Ingestin custicos o corrosivos
Derivados del hidrocarburo
 PROCEDIMIENTO
TIPOS DE LAVADO
SISTEMA PASIVO: funciona por gravedad
SISTEMA ACTIVO: con una jeringa se
introduce el liquido y luego la succin o
aspiracin
 Preparacin del paciente
Comprobar el estado del paciente
Explicar la tcnica si esta consciente
Monitorizar constantes vitales
Colocar en posicin sentada o leve inclinacin
En casos de intoxicacin se colocara en
posicin lateral izquierdo y trendelenburg
 COMENZAR EL LAVADO
Extraer muestra del contenido gstrico
Introducir la cantidad indicada de liquido(SF al
0,9%) se administra de 10-15 ml/kg por ciclo
Masajear suavemente el epigastrio para favorecer
la dilucin del txico con el lquido.
Aspirar suavemente la solucin mediante jeringa
o bajar la sonda por debajo del nivel del
estomago
Comprobar que la cantidad de liquido que se
introduce se extrae
 Los ciclos se repetirn hasta que el contenido
sea claro la cantidad mxima en pediatra es
de 2 3 litros
La eficacia del lavado puede complementarse
con carbn activado.
 COMPLICACIONES
Bradicardia/hipotensin
Taquicardia, taquipnea , desaturacin
Hipotermia
Aspiracin
Distencin gstrica
Sangrado gstrico por succin excesiva
Alteraciones hidroelectrolticas
Paso del toxico al intestino delgado
 Sonda de Faucher
(10mm de luz) que
permite un
adecuado vaciado
gstrico
 PARA DRENAJE POR
ASPIRACIN:
Aparato de
aspiracin tipo
Gomco
 RETIRADA DE LA SONDA
Lavado de manos
Explicar al nio
Pinzar la sg
Retire el esparadrapo
Que el nio inspire profunda y espire forzada
Retire la sg
Lavado de manos
 CONCLUSION
La colocacin de una sonda gstrica es un
procedimiento relativamente frecuente en la sala
de urgencias
Se utiliza con fines diagnostico, teraputico y
preventivo
Son contraindicaciones el realizarlo en pacientes
con fractura de crneo , fractura faciales graves
cuando hay una obstruccin de las vas areas
,esfago, en trastornos de la coagulacin
 CONCLUSION
Es importante ser consciente de las
complicaciones menores( sangrado nasal,
sinusitis, dolor de garganta) o mas
significativas ( erosin nasal, gstrica donde
esta anclado el tubo, perforacin de esfago,
aspiracin pulmonar, colapso pulmonar o
colocacin intracraneal).
 CONCLUSION
Si la sonda esta muy profunda considere la
posibilidad que se a colocado en el duodeno
Por tanto , es esencial conocer el
procedimiento, respetar las medidas de
bioseguridad y brindar el soporte adecuado al
nio.
GRACIAS