Sei sulla pagina 1di 31

Mtodos diagnsticos y

nuevos instrumentos en la
ciruga de patologas
vasculares en nios

Mara Ana Martnez Castellanos


2016
Intereses financieros

No tengo ningn inters comercial o financiero


con ninguno de los equipos mostrados

Todo protocolo fue aprobado y revisado por el


Comit de tica de las instituciones participantes
Representa un reto para el cirujano:

Suelen ser necesarios varios procedimientos

Presentacin tarda con estados avanzados

Bilateralidad

Ambliopa

M.Trese Ophthalmology 2006; 113:848-852


Fivgas GD, Pediatric rhegmatogenous retinal detachment . Retina
2001;106
Presentacin clnica:

Imposibilidad de comunicacin
Los padres son los que se den cuenta de que al
nio le esta pasando algo:
Nistagmus Frotar del ojo
Leucocoria Ojo rojo
Estrabismo Dolor

M.Trese Ophthalmology 2006; 113:848-852


Fivgas GD, Pediatric rhegmatogenous retinal detachment . Retina
2001;106
Instrumentos bsicos para explorar un paciente
peditrico

Ciruga vitreorretinal minmamente invasiva. Captulo 20. MA Martnez-Castellanos.


Argentina 2013
Exploracin:

M.Trese Ophthalmology 2006; 113:848-852


Fivgas GD, Pediatric rhegmatogenous retinal detachment . Retina
2001;106
Exploracin:

M.Trese Ophthalmology 2006; 113:848-852


Fivgas GD, Pediatric rhegmatogenous retinal detachment . Retina
2001;106
Exploracin:

M.Trese Ophthalmology 2006; 113:848-852


Fivgas GD, Pediatric rhegmatogenous retinal detachment . Retina
2001;106
Exploracin:

M.Trese Ophthalmology 2006; 113:848-852


Fivgas GD, Pediatric rhegmatogenous retinal detachment . Retina
2001;106
Ciruga vitreorretinal minmamente invasiva. Captulo 20. MA Martnez-Castellanos.
Argentina 2013
Consideraciones anatmicas:
Unin vtreo-retiniana

Esclera gruesa y vascularizada

Ciruga vitreorretinal minmamente invasiva. Captulo 20. MA Martnez-Castellanos.


Argentina 2013
Consideraciones anatmicas:

Cristalino chicloso, cpsulas poco elsticas

Iris grueso

Ciruga vitreorretinal minmamente invasiva. Captulo 20. MA Martnez-Castellanos.


Argentina 2013
Consideraciones anatmicas:
Ligamento hialoidolenticular--membranas

Vtreo

Ciruga vitreorretinal minmamente invasiva. Captulo 20. MA Martnez-Castellanos.


Argentina 2013
Consideraciones anatmicas:
Pars Plana

Ciruga vitreorretinal minmamente invasiva. Captulo 20. MA Martnez-Castellanos.


Argentina 2013
Otras consideraciones para ciruga:

Ciruga vitreorretinal minmamente invasiva. Captulo 20. MA Martnez-Castellanos.


Argentina 2013
Manejo postoperatorio

Reaccin fibrinoide
Sinequias
Bloqueo pupilar
Glaucoma agudo
Glaucoma de ngulo abierto en facos
Endoftalmitis (extremadamente raro) usualmente
en trauma ocular

Ciruga vitreorretinal minmamente invasiva. Captulo 20. MA Martnez-Castellanos.


Argentina 2013
Rehabilitacin

VIDEO
2014-04-01 14.30.52

Ciruga vitreorretinal minmamente invasiva. Captulo 20. MA Martnez-Castellanos.


Argentina 2013
Rehabilitacin

Ciruga vitreorretinal minmamente invasiva. Captulo 20. MA Martnez-Castellanos.


Argentina 2013
Vitrectoma

Ciruga vitreorretinal minmamente invasiva. Captulo 20. MA Martnez-Castellanos.


Argentina 2013
Vitrectoma

Ciruga vitreorretinal minmamente invasiva. Captulo 20. MA Martnez-Castellanos.


Argentina 2013
Vitrectoma

Ciruga vitreorretinal minmamente invasiva. Captulo 20. MA Martnez-Castellanos.


Argentina 2013
Vitrectoma

VIDEO
ROP - Medium-2

Ciruga vitreorretinal minmamente invasiva. Captulo 20. MA Martnez-Castellanos.


Argentina 2013
VIDEO
Anterior capsulotomy by radiofrequency diathermy
in pediatric cataract surgery
VIDEO
IMG_8089 (1)
VIDEO
COATS_final
VIDEO
Incontinentia pigmenti
Conclusiones:

Anatoma distinta
Cooperacin limitada
Rehabilitacin obigatoria
Riesgo de ambliopa
Conclusiones:

Nuevos instrumentos ayudan a


menor dao

Los sistemas diagnsticos ayudan a


entender mejor la patologa y buscar
la mejor forma de tratar
Gracias