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Sufrimiento
El sufrimiento es el dolor del alma, la falta de confort, el malestar que es consecuente con
referentes cognitivos y con activos de algn trastorno o padecimiento. En algunos casos el dolor y
el sufrimiento son consecuencia de elementos biolgicos, hay una causa fsica y una disfuncin
corporal. En otros, el dolor y el sufrimiento psicolgicos son derivados de ideas, eventos
existenciales, recuerdos y otros aspectos que no son tangibles y referidos a aspectos actuales
biolgicos o corporales. Por ejemplo, el sufrimiento que puede tener una madre al ver la conducta
autodestructiva de un hijo; la pena y sufrimiento que manifiesta una persona quien no ha logrado
lo que se ha propuesto, la cruda moral, etc. En ambos casos, el psiclogo clnico tendr un papel
relevante al coadyuvar en la superacin de estos estados de sufrimiento y de dolor.
Conducta maladaptativa
Irracionalidad
Prdida de control
El control, en salud mental, se refiere a la consistencia que a travs del tiempo, muestra una persona
con respecto a su conducta. Connota la capacidad para predecir la reaccin de una persona conocida
ante un evento determinado. Una persona con control de s misma es muy predecible; pero para
que exista control debe actuar de manera ponderada, racional y con propsito. La prdida de
control, caracteriza a las personas con labilidad afectiva o con carcter explosivo, como
coloquialmente se les llama. Esto es un dato de patologa mental, ya que en muchos casos la prdida
de control se asocia con episodios de agresin, que conducen a la prdida de empleo y de relaciones
afectivas. Por ejemplo, cuando una persona pierde su empleo al reaccionar violenta y agresivamente
ante los regaos de su jefe.
Convencionalidad
Este rasgo se refiere bsicamente a la relacin que hay entre la conducta o creencia particular de
un individuo y la generalidad de las creencias o conductas de la comunidad o cultura especfica a la
cual pertenece. Es decir, connota la aceptacin, la visualizacin, estima y connotacin social de
determinadas conductas o pensamientos. Por ejemplo, quien camina en traje de bao por la acera
de una ciudad, ser convencional si lo hace en una ciudad en la playa como Ro de Janeiro; pero no
sera igualmente convencional si hiciera esto mismo en una ciudad de clima templado, en la
montaa, por ejemplo en Lucerna en el mes de febrero. Asimismo, la propiedad o forma
convencional de que una mujer camine por las calles con el pelo suelto y pintado de rojo ser, por
ejemplo, muy diferente en Nueva York que en Trpoli.
Incomodidad de terceros
Esta categora, un tanto subjetiva, es tambin un criterio importante de considerar para juzgar la
salud mental o la capacidad de convivencia social y laboral de una persona. Es importante considerar
la necesidad del individuo de adaptarse a un contexto social y de funcionar en un entorno
comunitario, ya sea laboral, escolar o familiar, de forma armnica, con aceptacin y capacidad de
cooperacin de grupo. Muchos individuos, sin embargo, no son capaces de adaptarse al sentimiento
mayoritario de comunidad y al sentimiento de interdependencia de un grupo y causan, por lo
general, sufrimiento e incomodidad en otros: son hostiles, intrigantes o muestran actitudes de
evasin o de boicoteo. Cuando estas conductas son ms o menos persistentes, estos individuos
tienden a provocar rechazo o arruinar el ambiente. En el idioma espaol existe la expresin tienen
mala vibra. Por esto, es importante evaluar si el individuo es capaz de aceptar convencionalismos
sociales y si su intencin y su sentimiento general es positivo o negativo.
Por ejemplo, piense en un conocido quien lleva el estigma, entre compaeros, de ser la manzana de
la discordia, de ser problemtico y de causar malestar en el resto del grupo.
En Mxico, ningn libro de texto sobre psicopatologa puede obviar la discusin de la relacin entre
la pobreza y la enfermedad mental.
La propia OMS seala que en ausencia de inversiones bien dirigidas para preservar la salud mental
el crculo vicioso de la pobreza y los trastornos mentales ser perpetuado. Esto impedir el alivio de
la pobreza y el desarrollo.
Por lo anterior, es importante que el lector revise con atencin la figura 2.1, extrada del informe de
la salud mental en Mxico y preparada especialmente para la Comisin de salud de la LIX legislatura.
El lector podr observar en esta figura que cuando la pobreza, la enfermedad mental y la
enfermedad fsica se combinan, constituyen crculos viciosos casi imposibles de superar,
considerando los efectos aadidos cuando stos se presentan de manera concomitante en la vida
de un ciudadano.
La combinacin de estas tres dimensiones tambin se asocia a males sociales comunes como son la
drogadiccin, el alcoholismo, la delincuencia y el suicidio. Es por lo anterior entonces que tambin
el concepto de calidad de vida se ha asociado a la buena salud mental y es un concepto consensuado
por muchos especialistas que las personas que tienen niveles de vida dentro de lmites de confort
tienden a tener mejores niveles de salud mental.
El trmino calidad de vida apareci en el ao 1975 y, aunque este concepto se sita principalmente
en el mbito de la medicina, se ha extendido a otras disciplinas, como la sociologa y la Psicologa
(Moreno y Ximnez, 1996).
Ejemplo
Para mantener una buena calidad de vida debemos cumplir con los siguientes parmetros: