Adicciones - Trastornos adictivos

Qu son los trastornos de adiccin?

Los trastornos adictivos incluyen alcoholismo, las toxicomanas, el
tabaquismo y las adicciones conductuales (juego, Internet). Cuando las
personas que usan drogas no pueden impedir consumirla a pesar de no
quererlo, se llama adiccin. La necesidad es muy fuerte para controlarla, a
pesar de saber que la droga causa dao.

Cuando las personas empiezan a tomar drogas, no es su intencin volverse

adictos. Simplemente les gusta cmo las droga los hace sentir. Creen tener
control de cunto y qu tan frecuente pueden tomarla. Sin embargo las
drogas afectan al cerebro, y pasan sin darse cuenta de ser simples usuarios
a empezar a necesitar de la droga para sentirse normal. Esto es la adiccin,
y puede consumir la vida de una persona muy rpido. Incluso la necesidad
de la droga puede volverse ms importante que la necesidad de comer o
dormir. La urgencia de conseguir y usar la droga puede llenar cada
momento de la vida de la persona. La adiccin remplaza todas las cosas
que la persona sola disfrutar. Una persona que es adicta puede hacer casi
cualquier cosa, desde mentir, roba hasta herir a alguien, para poder tener la
droga.

Se distinguen 4 categoras de usuarios:

experimentadores: han utilizado una sustancia al menos 1 vez en
la vidas
ocasionales: utilizan una sustancia al menos una vez al ao
regulares: consumen todos los das
usuarios con problema: tiene problemas de abuso y de
dependencia

Casi todas las drogas de abuso pueden producir un fenmeno conocido

como tolerancia, que consiste en que cada vez se tiene que utilizar una
cantidad mayor de droga para producir el mismo nivel de intoxicacin.
Signos y sntomas
Algunos de los sntomas que pueden indicar la presencia de una adiccin:

la persona permanece mucho tiempo a solas

prdida de inters en cosas favoritas
desalio (no baarse, no cambio de ropas o no lavarse los dientes)
fatiga y tristeza intensas
muy energtico, hablar rpido o decir cosas sin sentido
nerviosismo o de mal humor
dormir en horas inusuales
faltar a eventos importantes
tener problemas en el trabajo
comer mucho ms o mucho menos de lo usual

Adiccin a drogas ms comunes

Las drogas de abuso ms comunes incluyen las siguientes:

Inhalantes. Este grupo de sustancias incluye solventes que emiten

vapores, que causan intoxicacin cuando son inhalados. Las personas que
abusan de estas sustancias respiran en estos vapores, directamente de un
contenedor, de una bolsa, o de un trapo impregnado de la sustancia. La
intoxicacin por inhalante ocurre rpido y no dura mucho tiempo.
Aproximadamente el 58% de los usuarios de inhalantes inicia a
usarlos a los 15 aos de edad. Los adolescentes que empiezan antes de los
15 aos tiene hasta 6 veces ms probabilidades de desarrollar dependencia
de estas sustancias.
Los sntomas de la intoxicacin de inhalante son muy similares a
los de la intoxicacin por alcohol, como son mareo, torpeza, lenguaje
arrastrado, euforia, cansancio, reflejos lentos, temblor, visin borrosa,
estupor o coma, y debilidad. Pueden presentarse tambin enfermedades
mentales, incluso la muerte repentina.
Los daos a largo plazo asociados con el uso de inhalantes incluye
dao cerebral y dao nervioso, como tambin fallo del corazn, del hgado y
los riones.
 Tabaco. Los usuarios de tabaco reportan que su utilizacin se debe
usualmente al placer, porque ayuda al desempeo y a la vigilancia, alivia la
depresin, disminuye el hambre y ayuda a controlar el peso.
La sustancia primaria adictiva en los cigarrillos es la nicotina (un alcaloide).
Pero el humo del cigarro contiene miles de otros qumicos que tambin
daan la salud tanto del fumador como de los que estn alrededor.
Alrededor de un tercio de los usuarios de tabaco se vuelven dependientes
(se estima que para las drogas duras (herona, etc.) de un 10 a un 20% de
los usuarios se vuelven dependientes). Aunque solo del 20 al 30% de los
fumadores desarrollan una dependencia fsica, la dependencia psicolgica
es mucho mayor. El tabaco es la sustancia psicoactiva que ocasiona ms
fallecimientos.
Los peligros incluyen enfermedad del corazn, cancer de pulmn, enfisema,
lcera pptica y ataque al corazn. Los sntomas de abstinencia de fumar
incluyen ansiedad, hambre, perturbaciones del sueo y depresin.
Fumar es responsable de alrededor de medio milln de muertes cada ao.

Alcohol. El alcohol es la sustancia psicoactiva ms consumida en

Mxico, y en el mundo. Los usuarios Aunque mucha gente se toma un
trago para levantar el nimo, el alcohol en realidad deprime el cerebro. El
alcohol atena las inhibiciones, disminuye el control de los msculos y la
coordinacin, y el uso prolongado y excesivo puede llevar al alcoholismo.
Un uso nocivo puede conllevar a cancer, enfermedades de hgado y de
pncreas, problemas cardiovasculares, enfermedades del sistema nervioso
y problemas psquicos (ansiedad, depresin, problemas de
comportamiento). El consumo abusivo de alcohol ocasion la muerte de
ms de 3.3 millones de personas en el mundo en 2012, lo que representa el
6 por ciento de todas las muertes en el mundo, o lo que es lo mismo, una
muerte cada diez segundos.
Un uso no abusivo, es un tipo de consumo de alcohol que no conlleva
consecuencias sobre la salud, ni problemas de comportamientos que
tengan consecuencias sobre el entorno.
La abstinencia del alcohol ocasiona ansiedad, latido del corazn
irregular, temblor, alucinaciones. En casos de severidad, la abstinencia
combinada con malnutricin puede conducir a una condicin mortal llamada
delirium tremens. El abuso de alcohol es la causa ms comn de fallo renal.
El alcohol causa aumento del corazn y cncer de esfago, pncreas y
estmago.
Adems de los efectos directos, el uso y abuso de alcohol est asociado
con alrededor de la mitad de los accidentes automovilsticos fatales.

Adiccin a los medicamentos psicotrpicos.Los tranquilizantes y

los somnferos (ansiolticos e hipnticos de la familia de las
benzodiacepinas) suponen 2 tipos de dependencia.
Dependencia de dosis dbil
Esta dependencia comienza cuando se utiliza un pequeo tranquilizante o
un pequeo somnfero y que, despus de varios aos, no pasa de ah. No
hay aumento de dosis, ni de embriaguez o de fases de amnesia . Los
inconvenientes mayores de este tipo de dependencia a lo largo del tiempo
son:
- problemas de memoria
- dificultades de concentracin
- un aumento de debilitacin de funciones intelectuales asociada a la edad
Dependencia de dosis fuerte
De tipo toxicomana. Las personas con toxicomana utilizan estas
sustancias como calmantes (para hacer paracadas despus de una
subida muy fuerte de cocana, de crack o de anfetaminas) o como
intoxicante (para remplazar la euforia de la herona).
Asociados al alcohol, aumentan los efectos y conducen a episodios de paso
al acto con amnesia antergrada (La amnesia antergrada es un tipo de
amnesia donde los nuevos acontecimientos no se guardan en la memoria a
largo plazo). Estos medicamentos son utilizados tambin como drogas de
sumisin de manera criminal (robos, violaciones).

Adiccin a drogras ilcitas

Herona y opiceos
Descripcin
Polvo blanco (o gris, o caf o rosa) que puede ser inhalado o
aspirado, inyectado y, menos usual, fumado (en el tabaco o calentado sobre
una hoja de aluminio).
 Los efectos buscados son el flash o sensacin de placer intenso,
la anestesia y la euforia.
A nivel mundial, hay ms de 16.5 millones de consumidores de
herona ubicados principalmente en el sur, oeste y la zona central de Asia,
el este y sureste de Europa y Norteamrica.
Dependencia y abstinencia
La dependencia a la herona est marcada por una fuerte tolerancia:
todo uso regular conlleva rpidamente a un aumento de la dosis. La herona
produce una fuerte dependencia fsica. Una vez que el organismo se
habita al producto, la interrupcin de la intoxicacin provoca un sndrome
de abstinencia o carencia fsica : dolores difusos, angustia, insomnio,
nausea y vmitos, diarrea.
Riesgos
Los riesgos son: la sobredosis, que puede conducir a la coma con
depresin respiratoria; la contaminacin por el virus del sida (7% de los
usuarios) y sobre todo el de la hepatitis C (del 36 al 47%).

Cocana y crack
Descripcin
La cocana es un polvo blanco que puede se aspirado o inyectado. Los
efectos buscados son el sentimiento de el control de s, el aumento de
capacidades intelectuales, de lucidez, de simplicidad. Como las
anfetaminas, aumenta la vigilancia, impide el sueo y borra toda sensacin
de fatiga. El crack es una forma particular de cocana que es fumada. El
efecto surge en algunos segundos, ms rpidamente que con una
inyeccin, pero tiene una duracin mejor.
Dependencia y abstinencia
La dependencia est marcada por impulsos irresistibles a usar el
producto. Las abstinencias son seguidas con frecuencia de fases
depresivas. El uso crnico de cocana puede conllevar episodios delirantes
de tipo paranoide (ideas de persecucin), estados de excitacin con
agresividad incluso pasos al acto.
Riesgos
La cocina aumenta el ritmo cardaco y la tensin arterial, con riesgos
vitales importantes, principalmente en casos de sobredosis.
 xtasis
Descripcin
El principio activo del xtasis es una clase qumica de anfetaminas, llamada
metilendioximetanfetamina (MDMA). El xtasis se presenta en comprimidos
que contienen en ocasiones otras sustancias. Es utilizado en los medios
festivos techos : fiestas rave Los efectos buscados son la euforia, el
sentimiento de vigilia y la facilitacin de sociabilidad.
Dependencia y abstinencia
El xtasis puede conllevar una forma de dependencia y comporta riesgos
psquicos: crisis de pnico, episodios agudos con alucinaciones.
Riesgos
Puede ser responsable de accidentes por hipertermia en ciertas tardes
festivas. Su neuro-toxicidad a largo plazo sigue siendo discutida.

Cannabis
Descripcin
El cannabis es la sustancia ilcita ms utilizada en todo el mundo. Las hojas
y los tallos secos constituyen la marihuana o hierba, fumada bajo la forma
de cigarros, pero tambin ingerido va oral (brownie). La resina constituye el
haschisch o shit, es mayormente fumado, mezclado con el tabaco. El
prncipe activo de la planta es el tetrahidrocannabinol (THC). La
concentracin de THC hace la diferencia entre las variedades e cannabis
buscadas por los usuarios.
Dependencia y abstinencia
La dependencia es ms rara que para otras drogas, pero existe, en
particular la dependencia psicolgica.
Riesgos
Los peligros de la cannabis son a la vez las del tabaco (por los bronquios y
los pulmones) y los del alcohol (por la embriaguez). El humo del cannabis
contiene productos cancergenos en gran cantidad. La embriaguez eufrica
puede dar lugar a crisis de angustias, y en personas vulnerables, puede
desencadenar un estado psictico.
Causas; factores de riesgo
Problemas en casa: Haber crecido en un hogar conflictivo, sin felicidad,
aumenta el riesgo de tener un problema con drogas. Cuando se desatiende
a los hijos, cuando hay muchos problemas entre los padres, o alguno de
ellos o ambos utiliza drogas, hay mucho riesgo de incurrir en alguna
adiccin.
Problemas de salud mental. Las personas que sufren de depresin
ansiedad, trastorno de dficit de atencin tiene mayor riesgo de volverse
adictos. Pueden usar las drogas para sentirse mejor.
Problemas en la escuela, trabajo o dificultades en hacer
amigos. Fracasos relacionados con la escuela, el trabajo, con la
sociabilidad, pueden hacer la vida difcil. La drogas pueden usarse en estos
casos para escapar de estos problemas u olvidar.
Amistades que usan drogas. Amigos o familia que utilizan drogas
pueden tener ser una influencia que termine ocasionando una adiccin.
Empezar a probar en temprana edad. Cuando los nios usan drogas
aumentan las probabilidades de desarrollar una adiccin de adultos.
La biologa. Cada cuerpo es diferente y reacciona diferente a las drogas.
Algunas personas gustan la sensacin desde la primera vez que utilizan una
droga y buscan ms. Otros la rechazan de inmediato y deciden no probarla
jams.

Tratamiento para trastornos adictivos

Las intervenciones breves, los simples consejos pueden ayudar a la
persona a tomar conciencia de sus dificultades y a pedir ayuda. La mayor
parte de las adicciones son problemticas a largo plazo, con recadas.
Algunas deben ser atendidas por un equipo multidisciplinario en lugares
especializados (alcoholismo, toxicomanas, etc.). El tratamiento presenta
varias dimensiones:

Psicoterapia
La psicoterapia aporta un apoyo y una informacin adaptada sobre los
mecanismos de la dependencia, los efectos de la abstinencia, los riesgos y
modalidades de las recadas. La intervencin propone nuevas maneras de
hacer frente al estrs, a las dificultades. Esto permite tener distanciamiento
de los problemas,

Hospitalizacin
Es indicado en ciertos casos debido al sndrome de abstinencia (alcohol,
drogas, medicamentos) o los episodios de depresin. El propsito es
generar una ruptura con un modo de vida demasiado ligado a la conducta
adictiva. Tambin cumplen esta funcin algunos centros de cura, centros
residenciales o familias de acogida.
Medicamentos
Pueden ser prescritos tratamientos de substitucin (por los opiceos o el
tabaco) o los tratamientos de abstinencia, o para minimizar los riesgos de
recadas, as como tambin tratamientos para la depresin y la ansiedad.

La mayor parte de las adicciones son problemticas por mucho tiempo y

susceptibles de recadas. Algunas adicciones deben atenderse por equipos
multidisciplinarios. La terapia aporta un apoyo y una informacin adaptada a
los mecanismos de la dependencia, los efectos de abstinencia. Los
tratamientos medicinales pueden ser necesarios en el periodo de
abstinencia.